Sérová nemoc - Serum sickness

Sérová nemoc
SpecialitaHematologie

Sérová nemoc u lidí je a reakce na proteiny v antisérum odvozeno od člověka zvíře zdroj, vyskytující se 5–10 dní po expozici. Je to typ přecitlivělost konkrétně hypersenzitivita imunitního komplexu (typ III ). Termín reakce podobná sérové ​​nemoci (SSLR) se občas používá k označení podobných nemocí, které vznikají zavedením určitých nebílkovinných látek, jako je např penicilin.[1] To bylo nejprve charakterizováno Clemens von Pirquet a Béla Schick v roce 1906.[2]

Příznaky a symptomy

Známky a příznaky mohou trvat až 14 dní po expozici a mohou zahrnovat příznaky a příznaky obvykle spojené s přecitlivělostí nebo infekcemi.

Příčiny

Když antisérum je dán, člověk imunitní systém může splést bílkoviny přítomný za škodlivý antigeny. Tělo produkuje protilátky, které se kombinují s těmito proteiny a tvoří se imunitní komplexy. Tyto komplexy se sráží, vstupují do stěn krevních cév a aktivují kaskádu komplementu, vyvolávají zánětlivou reakci a spotřebovávají většinu dostupného složka doplňku 3 (C3). Výsledkem je leukocytoklastická vaskulitida. Výsledkem je hypocomplementemia, nízká hladina C3 v séru. Mohou také způsobit více reakcí vedoucích k typickým příznakům sérové ​​nemoci.

Antitoxiny a antiséra

Sérová nemoc se může vyvinout v důsledku expozice protilátky odvozené od zvířat. Tyto séra nebo antitoxiny se obecně podávají k prevenci nebo léčbě infekce nebo envenomation.

Drogy

Některé léky spojené se sérovou nemocí jsou:

Ostatní

Alergenní extrakty, hormony a vakcíny může také způsobit sérovou nemoc. Podle školy veřejného zdraví Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health se však v současné době běžně nedoporučuje, aby očkování obecné populace v USA způsobovalo sérové ​​nemoci. [1]

Diagnóza

Diagnóza je založena na anamnéze dané pacientem, včetně nedávných léků.

Prevence

Nejlepší prevencí proti sérové ​​nemoci je vyhýbání se antitoxinům, které mohou způsobovat sérové ​​nemoci. I když někdy výhody převažují nad riziky v případě život ohrožujícího kousnutí nebo bodnutí. Profylaktický antihistaminika nebo kortikosteroidy mohou být použity současně s antitoxinem. Kožní testování lze provést předem za účelem identifikace osob, které mohou být vystaveny riziku reakce. Lékaři by měli upozornit své pacienty na léky nebo antitoxiny, na které jsou alergičtí, pokud dojde k reakci. Lékař poté zvolí alternativní antitoxin, pokud je to vhodné, nebo bude pokračovat v profylaktických opatřeních.

Léčba

Po vysazení látky nebo látek, které se dopustily protiprávního jednání, příznaky obvykle vymizí během 4–5 dnů.

Kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika jsou hlavní linií léčby. Volba závisí na závažnosti reakce.

Použití plazmaferéza byl také popsán.[3]

Viz také

Reference

  1. ^ Brucculeri M, Charlton M, Serur D (2006). „Reakce podobná sérové ​​nemoci spojená s cefazolinem“. BMC Clin Pharmacol. 6: 3. doi:10.1186/1472-6904-6-3. PMC  1397863. PMID  16504095.
  2. ^ Jackson R (říjen 2000). „Sérová nemoc“. J. Cutan Med Surg. 4 (4): 223–5. doi:10.1177/120347540000400411. PMID  11231202.
  3. ^ Lundquist AL, Chari RS, Wood JH a kol. (Květen 2007). „Sérová nemoc po indukci králičího antithymocytů-globulinu u příjemce transplantace jater: kazuistika a přehled literatury“. Játra Transpl. 13 (5): 647–50. doi:10,1002 / lt.21098. PMID  17377915.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje