Hemopneumotorax - Hemopneumothorax

Hemopneumotorax
SpecialitaNouzová medicína  Upravte to na Wikidata

Hemopneumotoraxnebo hemopneumotorax je podmínkou mít vzduch v hrudní dutina (pneumotorax ) a krev v hrudní dutině (hemotorax ). V důsledku poranění plic nebo hrudníku může dojít k hemotoraxu, pneumotoraxu nebo jejich kombinaci.[1]

Způsobit

Pleurální prostor je anatomicky umístěn mezi viscerální membránou, která je pevně připevněna k plicím, a parietální membránou, která je pevně připevněna k hrudní stěně (aka hrudní koš a mezižeberní svaly, svaly mezi žebry). Pleurální prostor obsahuje pleurální tekutinu. Tato tekutina drží obě membrány pohromadě povrchovým napětím, stejně jako kapka vody mezi dvěma skleněnými tabulemi brání jejich oddělení. Z tohoto důvodu, když mezižeberní svaly posouvají hrudní koš ven, jsou vytaženy také plíce, což snižuje tlak v plicích a přitahuje vzduch do průdušek, když „dýcháme“. Pleurální prostor je udržován v konstantním stavu podtlaku (ve srovnání s atmosférickým tlakem).

Pokud je hrudní stěna, a tedy pleurální prostor, propíchnuta, může do pleurálního prostoru vstoupit krev, vzduch nebo obojí. Do prostoru proudí vzduch a / nebo krev, aby se vyrovnal tlak s atmosférou. Výsledkem je, že tekutina je narušena a dvě membrány se již nelepí na sebe. Když se hrudní koš vysune, už s ním nebude táhnout plíce. Plíce tedy nemohou expandovat, tlak v plicích nikdy neklesá a do průdušek se nevtahuje žádný vzduch. Dýchání není možné. Postižená plíce, která má hodně elastické tkáně, se scvrkává, což se označuje jako zhroucená plíce.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Léčba

Léčba tohoto stavu je stejná jako u hemotoraxu a pneumotoraxu nezávisle: podle torakostomie trubice, vložení a hrudní drén řezem mezi žebry do mezižeberního prostoru. Musí být zavedena hrudní trubice, která odvádí krev a vzduch z pleurálního prostoru, aby se mohla vrátit do stavu podtlaku a fungovat normálně.[Citace je zapotřebí ]

Obvykle je nutný chirurgický zákrok k uzavření všech poranění způsobujících vstup krve a vzduchu do dutiny (např. Bodnutí, zlomení žeber).

Viz také

Reference

  1. ^ Diagnostická radiologie Grainger & Allison (6. vyd.). Elsevier. 2015. s. 184–208.

externí odkazy

Klasifikace