Dysfunkce hlasivek - Vocal cord dysfunction
![]() | Tento článek je hlavní část nedostatečně shrnout klíčové body jeho obsahu. Zvažte prosím rozšíření potenciálního zákazníka na poskytnout přístupný přehled všech důležitých aspektů článku. (Dubna 2016) |
Dysfunkce hlasového kabelu | |
---|---|
Ostatní jména | Paradoxní pohyb vokálních skladeb (PVFM) nebo Paradoxní pohyb hlasivek (PVCM) |
Specialita | Otorinolaryngologie |
Dysfunkce hlasivek (VCD), je patologie ovlivňující hlasivky (běžně označované jako hlasivky)[1] charakterizované úplným nebo částečným uzavřením hlasivek, které způsobuje potíže a potíže při dýchání, zejména při vdechování.[1]
Kvůli podobnosti příznaků se útok VCD často zaměňuje astma útoky nebo laryngospazmy. Příznaky VCD nejsou vždy přítomny.[2] Spíše se často vyskytují epizodicky, často jsou definovány jako „útoky“, kdy postižený bude na krátkou dobu symptomatický.[1] Ačkoli bylo identifikováno několik přispívajících faktorů, přesná příčina VCD není známa.[3]
Diagnóza VCD může zahrnovat řadu hodnocení včetně plicní funkční testy, lékařské zobrazování a hodnocení nebo vizualizace hlasivek během epizody pomocí videolaryngoskopie.[3] Taková hodnocení mohou také pomoci vyloučit další podmínky, které mohou ovlivnit horní a dolní dýchací cesty.[3] Léčba VCD často kombinuje behaviorální, lékařské a psychologické přístupy, nejčastěji včetně otolaryngolog, psycholog, a Patolog řeči.[1] Ačkoli jsou informace o výskytu a prevalenci VCD omezené, je známo, že se vyskytují nejčastěji u mladých žen.[4]
Příznaky a symptomy
Mnoho příznaků se neomezuje pouze na poruchu, protože se mohou podobat řadě stavů, které ovlivňují horní a dolní dýchací cesty. Mezi takové podmínky patří astma, angioedém, nádory hlasivek a paralýza hlasivek.[5][6][7][8]
Lidé s dysfunkcí hlasivek si často stěžují na „potíže s dýcháním“ nebo „boj o dech“,[6] což může vést k subjektivní dechové tísni,[5] a v závažných případech ztráta vědomí.[4] Mohou hlásit svírání v krku nebo na hrudi, dušení, stridor při vdechování a sípání, které mohou připomínat příznaky astmatu.[5][6][7] Tyto epizody dušnost mohou být opakující se a příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a v některých případech dlouhodobé.[5] Agitovanost a pocit paniky nejsou neobvyklé a mohou vést k hospitalizaci.[6]
Různé podtypy dysfunkce hlasivek se vyznačují dalšími příznaky. Například momentální afonie může být způsoben laryngospasmem, nedobrovolným křečem hlasivek[5] a napjatý nebo chraplavý hlas může být vnímán, když během řeči dojde k dysfunkci hlasivek.[5]
Mnohé z těchto příznaků nejsou specifické pro dysfunkci hlasivek a mohou se podobat řadě stavů, které ovlivňují horní a dolní dýchací cesty.
Prezentace


VCD může napodobovat astma, anafylaxe, zhroucené plíce, plicní embolie nebo tuková embolie, což může vést k nepřesné diagnóze a nevhodné, potenciálně škodlivé léčbě.[9] Některé případy výskytu VCD jsou špatně diagnostikovány jako astma, ale nereagují na léčbu astmatu, včetně bronchodilatancií a steroidů.[Citace je zapotřebí ] U dospělých pacientů bývají ženy diagnostikovány častěji.[10] U dětí a dospívajících pacientů byla VCD spojena s vysokou účastí v soutěžním sportu a rodinnou orientací na vysoké výsledky.[Citace je zapotřebí ]
Dysfunkce hlasivek se vyskytuje společně s astmatem přibližně ve 40% případů.[11] To často vede k chybné diagnóze samotného astmatu. Dokonce i malé děti dokážou poznat rozdíl mezi astmatickým záchvatem (především potíže s vydechováním) a záchvatem VCD (především potíže s vdechováním).[Citace je zapotřebí ] Znalost rozdílu mezi těmito dvěma pomůže těm, kteří mají oba vědět, kdy použít předepsaný záchranný inhalátor nebo kdy použít cvičení na zotavení dýchání trénovaná patologem řeči.[Citace je zapotřebí ]
Epizody lze spouštět náhle nebo se vyvíjet postupně a spouštěčů je mnoho. Předpokládá se, že existují primární příčiny gastroezofageální refluxní choroba (GERD), extra-jícnový reflux (EERD), expozice inhalačním alergenům, post-nosní kapání, cvičení nebo neurologické stavy, které mohou způsobovat potíže s vdechováním pouze během bdění.[11] Publikované studie zdůrazňují úzkost nebo stres jako primární příčinu, zatímco novější literatura naznačuje pravděpodobnou fyzickou etiologii.[Citace je zapotřebí ] Tato porucha byla pozorována od dětství do stáří, přičemž pozorování jejího výskytu u kojenců vedlo některé k domněnce, že je pravděpodobné, že dojde k fyziologické příčině, jako je reflux nebo alergie. Některé léky, jako jsou antihistaminika na alergie, způsobují vysychání sliznic, což může způsobit další podráždění nebo přecitlivělost hlasivek.[Citace je zapotřebí ]
Potenciální komorbidity
VCD je již dlouho silně spojena s řadou psychologických nebo psychogenních faktorů, včetněporucha konverze, velká deprese, obsedantně kompulzivní porucha, úzkost (zejména u dospívajících), stres (zejména stres související se závodním sportem), fyzické a sexuální zneužívání,posttraumatická stresová porucha, panický záchvat, faktická porucha aporucha přizpůsobení.[10][5][6][4] Je důležité si uvědomit, že u některých pacientů se může objevit úzkost a deprese, napřvýsledek mít VCD, spíše než být jeho příčinou.[10][5] Psychologické faktory jsou důležitými urychlujícími faktory pro mnoho pacientů s VCD; ačkoli cvičení je také hlavním spouštěčem epizod VCD, někteří pacienti pociťují souběžný výskyt VCD s úzkostí bez ohledu na to, zda jsou v době epizody VCD / úzkosti fyzicky aktivní.[4] Za rizikový faktor pro VCD bylo také označeno prožívání nebo svědectví traumatické události související s dýcháním (například téměř utonutí nebo život ohrožující astmatický záchvat).[10]
VCD byl také spojován s jistýmineurologické nemoci včetněArnold-Chiariho malformace mozkový akvaduktstenóza, kortikální nebohorní motorický neuron zranění (například zranění způsobenémrtvice ), Amyotrofní laterální skleróza (ALS),parkinsonismus syndromů a dalších pohybových poruch.[10][4] K této asociaci však dochází jen zřídka.[4] Kromě toho byla spojena s Ehlers-Danlosovy syndromy, skupina pojivová tkáň poruchy.[12]
Příčiny
Přesná příčina VCD není známa a je nepravděpodobné, že existuje jedna základní příčina.[5][6] Bylo identifikováno několik přispívajících faktorů, které se velmi liší u pacientů s VCD s různou anamnézou.[10] Fyzické cvičení (včetně, ale bez omezení na, kompetitivní atletiku) je jedním z hlavních spouštěčů epizod VCD, což vede k jeho časté chybné diagnóze jako astmatu vyvolanému cvičením.[10][5][6] Mezi další spouštěče patří polutanty a dráždivé látky ve vzduchu, jako je kouř, prach, plyny, výpary z pájení, čisticí chemikálie, jako je amoniak, parfémy a další pachy.[5][4] Refluxní choroba jícnu (GERD) arhinosinusitida (zánětparanazální dutiny anosní dutina ) může také hrát roli při zanícenídýchacích cest a vedoucí k příznakům VCD, jak je popsáno níže.[5][4]
Hyperreaktivita hrtanu je považována za nejpravděpodobnější fyziologickou příčinu VCD vyvolanou řadou různých spouštěčů, které způsobují zánět a / nebo podrážděníhrtan (hlasová schránka).[10][6] Glotický uzávěrreflex (nebo laryngeální addukční reflex) slouží k ochraně dýchacích cest a je možné, že se tento reflex u některých jedinců stává hyperaktivním, což má za následek paradoxní uzavření hlasivek pozorované u VCD.[10][4] Dvěma hlavními příčinami zánětu hrtanu a hyperreaktivity jsou gastroezofageální refluxní choroba (GERD) apostnasální kapání (spojený srhinosinusitida, alergický nebo nealergickýrýma nebo virovýinfekce horních cest dýchacích (URI)).[10][5][6][4] Rhinosinusitida je u pacientů s VCD velmi častá a u mnoha pacientů se příznaky VCD při léčbě rhinosinusitidy zmírňují.[5] GERD je také běžná u pacientů s VCD, ale pouze u některých dochází při léčbě GERD ke zlepšení symptomů VCD.[5][6] Mezi další příčiny hyperreaktivity hrtanu patří vdechování toxinů a dráždivých látek, studený a suchý vzduch, epizodickézáď alaryngofaryngeální reflux (LPR).[6]
Rizikové faktory
Následující zvyšuje šance jednotlivce na získání VCD:[13]
- Zánět horních cest dýchacích (alergická nebo nealergická rýma, chronická sinusitida, opakované infekce horních cest dýchacích )
- Refluxní choroba jícnu
- Minulá traumatická událost, která zahrnovala dýchání (např. Utonutí, udušení)
- Těžké emoční trauma nebo strach
- Ženské pohlaví
- Hraje a větrný nástroj
- Hraje soutěžní nebo elitní sport
Diagnóza
Nejúčinnější diagnostickou strategií je provedení laryngoskopie během epizody, kdy lze pozorovat abnormální pohyb šňůr, pokud jsou přítomny. Pokud endoskopie se neprovádí během epizody, je pravděpodobné, že se hlasivky budou pohybovat normálně, a 'falešně negativní 'nález.[Citace je zapotřebí ]
Spirometrie může být také užitečné stanovit diagnózu VCD, když se provádí během krize nebo po a test nosní provokace.[14] U spirometrie, stejně jako exspirační smyčka může vykazovat zploštění nebo konkávnost, když je ovlivněna exspirace u astmatu, může také inspirační smyčka vykazovat zkrácení nebo zploštění ve VCD. Samozřejmě, testování může být negativní, pokud příznaky chybí.[15]
Diferenciální diagnostika
Příznaky VCD jsou často nepřesně přičítány astmatu,[5] což má za následek zbytečný a zbytečný příjem kortikosteroidy, bronchodilatátory a modifikátory leukotrienu,[7] i když existují případy komorbidity astmatu a VCD.[16]
The diferenciální diagnostika u dysfunkce hlasivek patří otok hlasivek z alergie, astmatu nebo nějaká překážka hlasivek nebo hrdla. Každý, kdo je podezřelý z tohoto stavu, by měl být vyšetřen a měl by se zobrazit hlasový záhyb (hlasová schránka).
U jedinců, kteří mají trvalé potíže s vdechováním, je třeba zvážit neurologické příčiny, jako je komprese mozkového kmene, dětská mozková obrna atd.[17]
Hlavním rozdílem mezi VCD a astmatem je slyšitelný stridor nebo sípání, ke kterému dochází v různých stadiích dechového cyklu: VCD obvykle způsobuje stridor při vdechování, zatímco astma vede k sípání během výdechu.[5][6][7] Pacienti s astmatem obvykle reagují na obvyklou léčbu a vidí, že jejich příznaky ustoupí.[6][7] Mezi klinická opatření, která lze provést k rozlišení VCD od astmatu, patří:[6]
- nosorožeclaryngoskopie: Pacient s astmatem bude mít normální pohyb hlasivek, zatímco pacient s VCD bude během vdechování zobrazovat únos hlasivek[6]
- spirometrie: Změna opatření po podání bronchodilatátoru naznačuje spíše astma než VCD[6][7]
- rentgen hrudníku: Přítomnost hyperinflace a peribronchiálního zesílení svědčí o astmatu, protože pacienti s VCD budou vykazovat normální výsledky.[6]
Ošetření
Jakmile lékař potvrdí diagnózu VCD, lze provést konkrétní léčebný plán. Pokud je dysfunkce hlasivek sekundární k základnímu stavu, jako je astma, gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo postnasální kapání, je důležité léčit primární stav, protože to pomůže kontrolovat příznaky VCD.[4]Konvenční léčba VCD je často multidisciplinární a zahrnuje patologii řečového jazyka, psychoterapie, behaviorální terapie, užívání léků proti úzkosti a antidepresivům, lékařské intervence a hypnoterapie.[4][18][19] Jednotný přístup neexistuje.[19]Informace z randomizovaných, zaslepených studií jsou omezené.[18]
Behaviorální přístupy
Patologové řeči poskytují behaviorální léčbu VCD. Logopedická terapie obvykle zahrnuje poučení klienta o povaze problému, o tom, co se stane, když jsou přítomny příznaky, a poté to porovnat s tím, co se stane při normálním dýchání a fonace.[1] Cíle intervence se zaměřují na výuku dechových a relaxačních cvičení klienta, aby mohl ovládat své krční svaly a udržovat dýchací cesty otevřené a umožňovat proudění vzduchu dovnitř a ven.[4]
Lze dýchací techniky naučit snižovat napětí v krku, krku a horní části těla a upozorňovat na proudění vzduchu během dýchání.[20] Podpora bránice při dýchání snižuje svalové napětí v hrtanu.[20] Tyto techniky jsou určeny k posunutí vědomí od aktu dýchání a soustředění se na sluchová zpětná vazba poskytované vzduchem pohybujícím se dovnitř a ven.[4]
Jiné techniky mohou zahrnovat dýchání pomocí slámy a lapání po dechu, což rozšiřuje otevření hrdla aktivací Zadní cricoarytenoid (PCA) sval.[4][19] Endoskopickou zpětnou vazbu lze také použít k ukázání pacienta, co se děje, když dělá jednoduché úkoly, jako je zhluboka se nadechnout nebo mluvit na inspiraci.[1] To poskytuje klientovi vizuální informace, aby mohl skutečně vidět, jaké chování pomáhá otevřít hrdlo a jaké chování zúží hrdlo.[1] Bylo také popsáno, že trénink síly dýchacích svalů, forma tréninku se zvýšeným odporem pomocí ručního dýchacího zařízení, zmírňuje příznaky.[1]
Bylo zjištěno, že řečová terapie eliminuje až 90% ER návštěv u pacientů trpících VCD.[19]
Lékařské přístupy
Lékařství často funguje ve spojení s behaviorálními přístupy. Plicní nebo ORL (otolaryngolog ) specialista bude vyšetřovat a řešit jakoukoli potenciální patologii, která může souviset s VCD. Bylo také zjištěno, že léčba GERD zmírňuje laryngospasmus, křeč hlasivek, který ztěžuje dýchání a mluvení.[21]
Neinvazivní přetlakovou ventilaci lze použít, pokud se pacientovy hlasivky během výdechu aduktují (zavírají).[4] Mírná sedativa se také používají ke snížení úzkosti i ke snížení akutních příznaků VCD.[4][19] Příkladem jedné takové léčby jsou benzodiazepiny, přestože byly spojeny s rizikem potlačení dechové činnosti.[19] Zatímco ketamin, disociační anestetikum, nepotlačuje respirační pohon, předpokládá se, že je spojován s laryngospazmy.[19]
U závažnějších případů VCD mohou lékaři podat injekci botulotoxin do vokálu (thyroarytenoid ) svaly k oslabení nebo snížení svalového napětí.[4][1] Nebulizovaný lignocain lze také použít v akutních případech a inhalaci helia a kyslíku danou obličejovou maskou v případě dýchacích potíží.[4][21][22]
Psychologické přístupy
Psychologické intervence včetně psychoterapie, kognitivně behaviorální terapie (CBT), Biofeedback a výuka autohypnózy se také doporučují k léčbě VCD.[18] Intervence je obecně zaměřena na to, aby si klient uvědomil stresory, které mohou vyvolat příznaky VCD, implementovat strategie ke snížení stresu a úzkosti a naučit techniky zvládání jejich příznaků.[18][1]
CBT se může zaměřit na zvyšování povědomí o negativních myšlenkových vzorcích a pomoci jim je přetvořit zaměřením na strategie řešení problémů.[18] Psychologové mohou také použít relaxaci ke snížení úzkosti, když se u pacienta objeví příznaky.[4][1] Biofeedback může být užitečným doplňkem psychoterapie. Cílem Biofeedbacku je naučit klienta, co se děje s hlasivkami během dýchání, a pomoci mu naučit se ovládat jeho příznaky.[4]
Výběr intervenční strategie musí být posouzen multidisciplinárním týmem a pečlivě naplánována individualizovaná terapie, přičemž je třeba mít na paměti charakteristiky každého pacienta.[18]
Prognóza
Přirozená prognóza VCD u dětí i dospělých není v literatuře dobře popsána.[7] V současné době navíc neexistuje žádný výzkum, který by studoval, zda základní příčina VCD má vliv na rozlišení symptomů nebo na dlouhodobou prognózu poškození.[23]
Informace o prognóze VCD po akutních terapiích jsou rovněž omezené. Při pokračující léčbě astmatu u lidí užívajících VCD byla dokumentována minimální odpověď inhalační bronchodilatátory, kortikosteroidy a další léky na astma.[23] Při používání Botox ve VCD má omezené zprávy, ty, které jsou k dispozici, hlásí úspěšné vyřešení příznaků VCD vyvolaných cvičením po dobu až 2 měsíců.[23]
Výsledky chronické léčby VCD jsou podobně omezené. Když byli studováni pediatričtí pacienti podstupující léčbu hypnózy, více než polovina zaznamenala buď snížení nebo rozlišení VCD.[23] I když je široce používán, nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie ke studiu prognózy VCD po psychoterapii.[23]
Terapie mluvením je hlavním kurzem léčby pro dlouhodobé zvládání VCD a zahrnuje celou řadu technik, jako je dýchání uvolněným hrdlem, rekvalifikační terapie dýchacích cest a poradenství v oblasti hlasové hygieny.[5] Většina studií souhlasí s tím, že příznaky VCD se u pacientů zlepšují a jen málo z nich i nadále vyžaduje léčbu astmatu šest měsíců po logopedické intervenci.[7][23] Významná zlepšení byla hlášena u léčby respiračních rekvalifikací, včetně méně epizod dušnost za měsíc a snížená závažnost respiračního stresu.[24]
U dospívajících pacientů, kteří se zotavili z VCD, byla průměrná doba do vyřešení příznaků 4–5 měsíců.[7] Někteří adolescenti však měli příznaky VCD dokonce 5 let po nástupu VCD, bez ohledu na zásah.[7] Bylo poznamenáno, že někteří pacienti nereagují na standardní terapii VCD a nadále vyjadřují opakující se příznaky.[23]
Epidemiologie
V současné době je k dispozici omezené množství informací o incidenci aprevalence VCD a různé míry uváděné v literatuře jsou s největší pravděpodobností podceňovány.[4][25] Přestože se VCD považuje za celkově vzácnou, není známa její prevalence mezi širokou populací.[6]
Bylo však provedeno mnoho studií o jeho výskytu a prevalenci u pacientů s astmatem a astmatemnámahová dušnost. Míra výskytu VCD byla hlášena u 2% pacientů, jejichž primární stížností bylo buď astma nebo dušnost; stejná míra výskytu byla hlášena také u pacientů s akutní exacerbací astmatu.[6][25] Mezitím byla u astmatických populací také hlášena mnohem vyšší míra výskytu VCD, od 14% u dětí s refrakterním astmatem po 40% u dospělých se stejnou stížností.[25] Rovněž bylo hlášeno, že míra výskytu VCD je u neastmatických teenagerů a mladých dospělých až 27%.[25]
Údaje o prevalenci VCD jsou rovněž omezené. U pacientů s astmatem byla hlášena celková prevalence 2,5%.[19] U dospělých s astmatem považovaným za „obtížně kontrolovatelného“ bylo zjištěno, že 10% má VCD, zatímco u 30% bylo zjištěno, že mají VCD i astma.[6] U dětí s těžkým astmatem byla hlášena míra prevalence VCD 14%.[6] Byly však také hlášeny vyšší míry; u jedné skupiny školáků, o nichž se předpokládalo, že trpí astmatem vyvolaným cvičením, bylo zjištěno, že 26,9% skutečně mělo VCD, a nikoli astma.[4] U meziuniverzitních sportovců s astmatem vyvolaným cvičením byla míra VCD odhadována na 3%.[4]
U pacientů s příznaky dušnosti byla v různých studiích hlášena míra prevalence v rozmezí od 2,8% do 22%.[6][4][19] Bylo hlášeno, že VCD trpí dvakrát až třikrát více žen než mužů.[6][4][25] VCD je obzvláště běžné u žen, které trpí psychickými problémy.[4] Existuje zvýšené riziko spojené s mladými a ženskými.[4] Z pacientů trpících VCD je 71% ve věku nad 18 let.[6] Navíc 73% pacientů s VCD má předchozí psychiatrickou diagnózu.[6] VCD byla také hlášena u novorozenců s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD).[4]
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k Colton RH, Casper JK, Leonard R (2011). Porozumění hlasovým problémům (4. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. 325–326, 348–349. ISBN 978-1-60913-874-5.
- ^ Americká asociace řeči a sluchu. „Paradoxní pohyb vokálních skladeb (PVFM)“. www.asha.org. Citováno 26. září 2018.
- ^ A b C Dowdall J, Thompson C. „Paradoxní pohyb vokálních skladeb“. Aktualizovat. Citováno 26. září 2018.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u proti w X y z aa ab ac Ibrahim WH, Gheriani HA, Almohamed AA, Raza T (březen 2007). „Paradoxní porucha pohybu hlasivek: minulost, přítomnost a budoucnost“. Postgraduální lékařský deník. 83 (977): 164–72. doi:10.1136 / pgmj.2006.052522. PMC 2599980. PMID 17344570.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r Deckert J, Deckert L (2010). "Dysfunkce hlasivek". Americký rodinný lékař. 81 (2): 156–9. PMID 20082511.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u proti w X y Gimenez LM, Zafra H (duben 2011). "Dysfunkce hlasivek: aktualizace". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 106 (4): 267–74, kvíz 275. doi:10.1016 / j.anai.2010.09.004. PMID 21457874.
- ^ A b C d E F G h i j Noyes BE, Kemp JS (červen 2007). "Dysfunkce hlasivek u dětí". Pediatrické respirační recenze. 8 (2): 155–63. doi:10.1016 / j.prrv.2007.05.004. PMID 17574160.
- ^ Benninger C; Parsons JP; Mastronarde JG (01.01.2011). „Dysfunkce hlasivek a astma.“. Aktuální názor na plicní medicínu. 17 (1): 45–9. ISSN 1070–5287.
- ^ Vlahakis NE, Patel AM, Maragos NE, Beck KC (prosinec 2002). „Diagnostika dysfunkce hlasivek: užitečnost spirometrie a pletysmografie“. Hruď. Americká vysoká škola lékařů na hrudi. 122 (6): 2246–9. doi:10,1378 / hrudník. 122.6.2246. PMID 12475872.
- ^ A b C d E F G h i j Hoyte FC (únor 2013). "Dysfunkce hlasivek". Imunologické a alergické kliniky Severní Ameriky. 33 (1): 1–22. doi:10.1016 / j.iac.2012.10.010. PMID 23337061.
- ^ A b Mathers-Schmidt BA (květen 2001). „Paradoxní pohyb hlasivek: návod na komplexní poruchu a roli patologa řečového jazyka“. American Journal of Speech-Language Pathology. 10 (2): 111–25. doi:10.1044/1058-0360(2001/012).
- ^ „Diskuse: Děti s Ehlers-Danlosovým syndromem a dysfunkcí dýchacích cest (výroční vědecké zasedání ACR / ARHP 2011)“. acr.confex.com. Citováno 2019-02-18.
- ^ Hoyte FC (únor 2013). "Dysfunkce hlasivek". Imunologické a alergické kliniky Severní Ameriky. 33 (1): 1–22. doi:10.1016 / j.iac.2012.10.010. PMID 23337061.
- ^ Olivier CE, Argentão DG, Lima RP, da Silva MD, dos Santos RA (2013). „Test nosní provokace v kombinaci se spirometrií stanoví u alergických osob paradoxní pohyb hlasivek“. Řízení o alergii a astmatu. 34 (5): 453–8. doi:10.2500 / aap.2013.34.3681. PMID 23998243.
- ^ Weiss P, Rundell KW (listopad 2009). „Napodobitelé bronchokonstrikce vyvolané cvičením“. Alergie, astma a klinická imunologie. 5 (1): 7. doi:10.1186/1710-1492-5-7. PMC 2794850. PMID 20016690.
- ^ Doshi DR, Weinberger MM (červen 2006). "Dlouhodobý výsledek dysfunkce hlasivek". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 96 (6): 794–9. doi:10.1016 / s1081-1206 (10) 61341-5. PMID 16802766.
- ^ Maschka DA, Bauman NM, McCray PB, Hoffman HT, Karnell MP, Smith RJ (listopad 1997). "Klasifikační schéma pro paradoxní pohyb hlasivek". Laryngoskop. 107 (11 Pt 1): 1429–35. doi:10.1097/00005537-199711000-00002. PMID 9369385. S2CID 27174840.
- ^ A b C d E F Guglani L, Atkinson S, Hosanagar A, Guglani L (8. srpna 2014). „Systematický přehled psychologických intervencí u dospělých a pediatrických pacientů s dysfunkcí hlasivek“. Frontiers in Pediatrics. 2: 82. doi:10.3389 / fped.2014.00082. PMC 4126208. PMID 25152871.
- ^ A b C d E F G h i Denipah N, Dominguez CM, Kraai EP, Kraai TL, Leos P, Braude D (leden 2017). Msgstr "Akutní řízení paradoxního pohybu vokálního záhybu (porucha hlasového kabelu)". Annals of Emergency Medicine. 69 (1): 18–23. doi:10.1016 / j.annemergmed.2016.06.045. PMID 27522309. S2CID 29171884.
- ^ A b Schwartz SK (2004). Zdroj poruch hlasu: dospívající a dospělí. East Moline, IL: LinguiSystems. ISBN 978-0-7606-0504-2.
- ^ A b Kendall KA, Louie S (prosinec 2003). „Závažné obstrukční poruchy a onemocnění dýchacích cest: dysfunkce hlasivek“. Klinické recenze v alergii a imunologii. 25 (3): 221–31. doi:10,1385 / CRIAI: 25: 3: 221. PMID 14716068. S2CID 12175841.
- ^ Tilles SA (listopad 2003). "Dysfunkce hlasivek u dětí a dospívajících". Aktuální zprávy o alergii a astmatu. 3 (6): 467–72. doi:10.1007 / s11882-003-0056-z. PMID 14531966. S2CID 25328704.
- ^ A b C d E F G Morris MJ, Allan PF, Perkins PJ (2006). "Dysfunkce hlasivek: etiologie a léčba". Klinická plicní medicína. 13 (2): 73–86. doi:10.1097 / 01.cpm.0000203745.50250.3b. S2CID 18108490.
- ^ Patel RR, Venediktov R, Schooling T, Wang B (srpen 2015). „Systematický přehled založený na důkazech: Účinky léčby patologie řeči a jazyka na jedince s paradoxním pohybem hlasivek“. American Journal of Speech-Language Pathology. 24 (3): 566–84. doi:10.1044 / 2015_AJSLP-14-0120. PMID 25836980.
- ^ A b C d E Katial RK, Hoyte FC (2014). Mackay IM, Rose NR (eds.). Nemoci v DDx astmatu: dysfunkce hlasivek. Encyklopedie lékařské imunologie: Svazek 3. Berlín: Springer. str. 245–251.
externí odkazy
Klasifikace |
---|