Nedostatek hořčíku - Magnesium deficiency

Nedostatek hořčíku
Ostatní jménaHypomagnezie, hypomagnezémie
Mg-TableImage.svg
Hořčík
SpecialitaEndokrinologie
PříznakyTřes špatná koordinace, nystagmus, záchvaty[1]
KomplikaceZáchvaty, srdeční zástava (torsade de pointes ), nízký obsah draslíku[1]
PříčinyAlkoholismus, hladovění, průjem, zvýšená ztráta moči, špatná absorpce ze střev určité léky[1][2]
Diagnostická metodaHladiny v krvi <0,6 mmol / l (1,46 mg / dl)[1]
LéčbaHořečnaté soli[2]
FrekvencePoměrně časté (hospitalizovaní lidé)[2]

Nedostatek hořčíku je porucha elektrolytů ve kterém je nízká úroveň hořčík v těle. Může to mít za následek více příznaků.[3] Mezi příznaky patří třes špatná koordinace, svalové křeče, ztráta chuti k jídlu, změny osobnosti atd nystagmus.[1][2] Komplikace mohou zahrnovat záchvaty nebo srdeční zástava jako od torsade de pointes.[1] Ti s nízkým obsahem hořčíku často mají nízký obsah draslíku.[1]

Mezi příčiny patří nízký dietní příjem, alkoholismus, průjem, zvýšená ztráta moči, špatná absorpce ze střev, a diabetes mellitus.[1][4][5] Řada léků může také způsobit nízkou hladinu hořčíku, včetně inhibitory protonové pumpy (PPI) a furosemid.[2] Diagnóza je obvykle založena na zjištění nízkých hladin hořčíku v krvi (hypomagnezémie).[6] Normální hladiny hořčíku se pohybují mezi 0,6–1,1 mmol / l (1,46–2,68 mg / dl) a hladiny nižší než 0,6 mmol / l (1,46 mg / dl) definují hypomagnezémii.[1] Charakteristický elektrokardiogram Mohou být pozorovány změny (EKG).[1]

Léčba se provádí hořčíkem buď ústy nebo intravenózně.[2] U pacientů se závažnými příznaky intravenózní Síran hořečnatý může být použit.[1] Související s nízkým obsahem draslíku nebo nízký obsah vápníku by měl být také léčen.[2] Tento stav je u pacientů v nemocnicích poměrně běžný.[2]

Příznaky a symptomy

Nedostatek hořčíku může způsobit únavu, celkovou slabost, svalové křeče, abnormální srdeční rytmy, zvýšená podrážděnost nervový systém s třes, parestézie, bušení srdce, nízké hladiny draslíku v krvi, hypoparatyreóza což by mohlo mít za následek nízké hladiny vápníku v krvi, chondrokalcinóza, spasticita a tetanie, migrény, epileptické záchvaty, kalcifikace bazálních ganglií a v extrémních a dlouhodobých případech kóma, mentální postižení nebo smrt.[7] Hořčík hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů a jeho nedostatek se může zhoršit rezistence na inzulín, stav, který často předchází cukrovce, nebo může být důsledkem inzulínové rezistence.[8]

Lidé léčeni na jednotka intenzivní péče (JIP), kteří mají nízkou hladinu hořčíku, mohou mít vyšší riziko vyžadování mechanická ventilace a smrt.[9]

Příčiny

Nedostatek hořčíku může být důsledkem gastrointestinálních nebo ledvinových příčin. Mezi gastrointestinální příčiny patří nedostatečný příjem hořčíku ve stravě, snížená absorpce v gastrointestinálním traktu nebo zvýšená ztráta v trávicím traktu v důsledku rychlých gastrointestinálních transitů. Příčiny ledvin zahrnují zvýšené vylučování hořčíku. Špatný dietní příjem hořčíku se stává stále důležitějším faktorem - mnoho lidí konzumuje stravu s vysokým obsahem rafinovaných potravin, jako je bílý chléb a leštěná rýže, které byly zbaveny rostlinné vlákniny bohaté na hořčík.[10]

U hospitalizovaných pacientů není nedostatek hořčíku neobvyklý. Přijato bylo až 12% všech lidí nemocnice a až 60–65% lidí na jednotce intenzivní péče má hypomagnezémii.[11]

Asi 57% populace USA USA nesplňuje RDA pro příjem hořčíku ve stravě.[12] Ledviny jsou velmi účinné při udržování úrovně těla; pokud je však strava nedostatečná nebo se používají určité léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy,[13] nebo v chronickém alkoholismu,[14] úrovně mohou klesnout.

Nízké hladiny hořčíku v krvi mohou být způsobeny nedostatkem hořčíku ve stravě, střevami nedostatečným vstřebáváním hořčíku nebo ledvinami vylučujícími příliš mnoho hořčíku. Nedostatky mohou být způsobeny následujícími podmínkami:

Léky

  • Použití smyček a thiazidových diuretik (nejčastější příčina hypomagnezémie)[15]
  • Antibiotika (tj. aminoglykosid, amfotericin, pentamidin, gentamicin, tobramycin, viomycin ) blokovat resorpci ve smyčce Henle. 30% pacientů užívajících tato antibiotika má hypomagnezémii.[Citace je zapotřebí ]
  • Dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy, jako je omeprazol[16][17]
  • Jiné léky
    • Digitální, vytěsňuje hořčík do buňky. Digitalis způsobuje zvýšenou intracelulární koncentraci sodíku, což zase zvyšuje intracelulární vápník pasivním zvýšením působení výměníku sodíku a vápníku v sarkolemmě. Zvýšený intracelulární vápník poskytuje pozitivní inotropní účinek.[15]
    • Adrenergika, vytlačte hořčík do buňky
    • Cisplatina, stimuluje vylučování ledvin
    • Cyklosporin, stimuluje vylučování ledvin
    • Mykofenolát mofetil

Genetika

Metabolické abnormality

jiný

  • Akutní infarkt myokardu: během prvních 48 hodin po infarktu má 80% pacientů hypomagnezémii. To by mohlo být výsledkem intracelulárního posunu kvůli zvýšení katecholaminů.
  • Malabsorpce
  • Akutní pankreatitida
  • Fluorid otrava
  • Masivní transfuze (MT) je život zachraňující léčba hemoragického šoku, ale může být spojena s významnými komplikacemi.[20]

Patofyziologie

Hořčík je kofaktorem více než 300 funkcí v těle regulujících mnoho druhů biochemických reakcí.[18] Je zapojen do proteosyntéza, fungování svalů a nervů, vývoj kostí, výroba energie, udržování normálního srdečního rytmu a regulace glukóza a krevní tlak, mimo jiné důležité role.[14] Nízký příjem hořčíku v průběhu času může zvýšit riziko onemocnění, včetně vysoký krevní tlak a srdeční choroba, diabetes mellitus typu 2, osteoporóza, a migrény.[14]

Existuje přímý účinek na sodíkové (Na), draselné (K) a vápníkové (Ca) kanály. Hořčík má několik účinků:

Draslík

Draslík odtok kanálu je inhibován hořčíkem. Hypomagnezemie tedy vede ke zvýšenému vylučování draslíku ledvinami, což vede k hypokalemii. Předpokládá se, že tento stav nastává sekundárně po snížené normální fyziologické inhibici hořčíku ROMK kanály v apikální tubulární membráně.[21]

V tomto světle je hypomagnezemie často příčinou hypokalemických pacientů, kteří nereagují na doplňování draslíku. Lékaři by proto měli zajistit, aby byla v případě nedostatku vyměněna jak hořčík, tak draslík. Pacienti s diabetická ketoacidóza by měli mít monitorovány hladiny hořčíku, aby se zajistilo, že ztráta draslíku v séru, která je řízena intracelulárně inzulín podání se nezhoršuje dalšími ztrátami moči.[Citace je zapotřebí ]

Vápník

Vydání vápník z sarkoplazmatické retikulum je inhibován hořčíkem. Hypomagnezemie tedy vede ke zvýšené intracelulární hladině vápníku. To inhibuje uvolňování parathormon, což může mít za následek hypoparatyreóza a hypokalcémie. Kromě toho snižuje náchylnost kosterních a svalových receptorů k parathormonu.[22]

Arytmie

Hořčík je potřebný pro správnou funkci Na+/ K.+-ATPase pumpy v srdečních myocytech, svalových buňkách srdce. Nedostatek hořčíku inhibuje zpětné vychytávání draslíku, což způsobuje pokles intracelulárního draslíku. Toto snížení intracelulárního draslíku má za následek a tachykardie.

Preeklampsie

Hořčík má nepřímý antitrombotický účinek na trombocyty a endoteliální funkci. Hořčík se zvyšuje prostaglandiny, klesá tromboxan a klesá angiotensin II, mikrovaskulární únik a vazospazmus prostřednictvím své funkce podobné blokátory kalciového kanálu.[Citace je zapotřebí ] Křeče jsou výsledkem mozkových vazospasmů. Vazodilatační účinek hořčíku se jeví jako hlavní mechanismus.

Astma

Hořčík má bronchodilatační účinek, pravděpodobně antagonizující bronchokonstrikci zprostředkovanou vápníkem.[23]

Neurologické účinky

  • snížení elektrického buzení
  • modulační vydání acetylcholin
  • antagonizující N-methyl-D-aspartát (NMDA ) glutamát receptory, excitační neurotransmiter centrálního nervového systému a tím poskytuje neuroochranu před excitoxicitou.

Homeostáza

Hořčík je v přírodě bohatý. Najdete ji v zelené zelenině, chlorofyl (chloroplasty), kakao deriváty, ořechy, pšenice, mořské plody a maso. Absorbuje se primárně v duodenu tenké střevo. The konečník a sigmoidní dvojtečka může absorbovat hořčík. Čtyřicet procent hořčíku ze stravy je absorbováno. Hypomagnezémie stimuluje a hypermagnezémie inhibuje tuto absorpci.[Citace je zapotřebí ]

Tělo obsahuje 21–28 gramů hořčíku (0,864–1,152 mol). Z toho 53% se nachází v kost, 19% v nesvalové tkáni a 1% v extracelulární tekutina.[Citace je zapotřebí ] Z tohoto důvodu nejsou hladiny hořčíku v krvi dostatečným prostředkem ke stanovení celkového množství dostupného hořčíku.[Citace je zapotřebí ]

Většina sérum hořčík je vázán na chelátory, včetně bílkoviny a citrát. Zhruba 33% je vázáno na bílkoviny a 5–10% není vázáno.[Citace je zapotřebí ] Tento „volný“ hořčík je nezbytný pro regulaci intracelulárního hořčíku. Normální plazma Mg je 1,7–2,3 mg / dl (0,69–0,94 mmol / l).

The ledviny regulují hladinu hořčíku v séru. Asi 2 400 mg hořčíku prochází ledvinami denně, z nichž se 5% (120 mg) vylučuje moč. The smyčka Henle je hlavním místem pro homeostázu hořčíku a 60% je reabsorbováno.

Homeostáza hořčíku zahrnuje tři systémy: ledviny, tenké střevo a kost. V akutní fázi nedostatku hořčíku dochází ke zvýšení absorpce v distálním tenkém střevě a tubulární resorpci v ledvinách. Pokud tento stav přetrvává, sérový hořčík klesá a je korigován hořčíkem z kostní tkáně. Hladina intracelulárního hořčíku je řízena zásobníkem v kostní tkáni.

Diagnóza

Nedostatek hořčíku není snadné přímo měřit.[24] Diagnóza je obvykle založena na zjištění nízkých hladin hořčíku v krvi (hypomagnezémie).[6] Konkrétně vyhledáním a plazma koncentrace hořčíku nižší než 0,6 mmol / l (1,46 mg / dl).[1] Těžké onemocnění má obecně hladinu nižší než 0,50 mmol / l (1,25 mg / dl).[2]

Nedostatek hořčíku (nebo vyčerpání) se týká nízké celkové hladiny hořčíku v těle, která se obvykle určuje zjištěním nízkých hladin v krvi (hypomagnezémie). Hypomagnezémie se týká pouze hladin hořčíku v krvi.[25] Může být přítomen buď nedostatek hořčíku, nebo hypomagnezémie.[24]

Elektrokardiogram

The elektrokardiogram Změna (EKG) může vykazovat tachykardii s prodlouženým QT intervalem.[26] Mezi další změny patří prodloužený interval PR, deprese segmentu ST, převrácené T vlny a dlouhé trvání QRS.[1]

Ošetření

Léčba hypomagnezémie závisí na stupni nedostatku a klinických účincích. Náhrada ústy je vhodná pro lidi s mírnými příznaky, zatímco intravenózní náhrada se doporučuje pro osoby s vážnými účinky.[27]

Mnoho ústních hořčíkové přípravky jsou dostupné. Ve dvou studiích s oxidem hořečnatým byla jedna z nejběžnějších forem v doplňcích stravy s hořčíkem kvůli vysokému obsahu hořčíku v hmotnosti méně biologicky dostupná než citrát, chlorid, laktát nebo aspartát hořečnatý.[28][29] Citrát hořečnatý bylo popsáno jako biologicky dostupnější než oxidové nebo aminokyselinové chelátové formy.[30]

Intravenózní Síran hořečnatý (MgSO4) lze podat jako reakci na srdeční arytmie hypokalémie, prevence preeklampsie, a bylo navrženo, že má potenciální použití při astmatu.[1]

Jídlo

Potravinové zdroje hořčíku zahrnují listovou zelenou zeleninu, fazole, ořechy a semena.[31]

Epidemiologie

Tento stav je u pacientů v nemocnici relativně běžný.[2][ověření se nezdařilo ]

Dějiny

Nedostatek hořčíku u lidí byl poprvé popsán v lékařské literatuře v roce 1934.[32]

Rostliny

Rostlina s nedostatkem hořčíku

Nedostatek hořčíku je škodlivá porucha rostlin, která se vyskytuje nejčastěji na silně kyselých, lehkých, písčitých půdách, kde lze snadno vyluhovat hořčík. Hořčík je základní makronutrient, který tvoří 0,2-0,4% sušiny rostlin a je nezbytný pro normální růst rostlin.[33] Přebytek draslíku, obvykle způsobený hnojivy, dále zhoršuje stres z nedostatku hořčíku,[34] stejně jako toxicita pro hliník.[35]

Hořčík hraje důležitou roli fotosyntéza protože tvoří centrální atom chlorofyl.[33] Bez dostatečného množství hořčíku proto rostliny začínají degradovat chlorofyl ve starých listech. To způsobuje hlavní příznak nedostatku hořčíku, interveinální chloróza nebo žloutnutí mezi listovými žilkami, které zůstávají zelené, což dává listům mramorovaný vzhled. Díky mobilní povaze hořčíku rostlina nejprve rozloží chlorofyl ve starších listech a přenese Mg na mladší listy, které mají větší fotosyntetické potřeby. Prvním příznakem nedostatku hořčíku je proto chloróza starých listů, která postupem času dochází k mladým listům.[36] Hořčík také působí jako aktivátor mnoha kritických enzymů, včetně ribulózabisfosfátkarboxylázy (RuBisCO ) a fosfoenolpyruvátkarboxyláza (PEPC), oba esenciální enzymy v uhlíková fixace. Nízké množství Mg tedy vede ke snížení fotosyntetické a enzymatické aktivity v rostlinách. Hořčík je také zásadní pro stabilizaci ribozom struktur, tedy nedostatek hořčíku způsobuje depolymerizace ribozomů vedoucích k předčasnému stárnutí rostliny.[33] Po dlouhodobém nedostatku hořčíku nekróza a dochází k opadávání starších listů. Rostliny s nedostatkem hořčíku také produkují menší a dřevitější plody.

Nedostatek hořčíku v rostlinách může být zaměňován zinek nebo chlór nedostatky, viry nebo přirozené stárnutí, protože všechny mají podobné příznaky. Přidávání síran hořečnatý (jako roztok 25 gramů na litr nebo 4 oz na gal) nebo drcený dolomitický vápenec do půdy může napravit nedostatky hořčíku. An organický léčba musí platit kompost mulčování, které mohou zabránit vyluhování během nadměrných srážek a poskytnout rostlinám dostatečné množství živin, včetně hořčíku.[37]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m n Soar, J; Perkins, GD; Abbas, G; Alfonzo, A; Barelli, A; Bierens, JJ; Brugger, H; Deakin, CD; Dunning, J; Georgiou, M; Handley, AJ; Lockey, DJ; Paal, P; Sandroni, C; Thies, KC; Zideman, DA; Nolan, JP (říjen 2010). „Pokyny Evropské rady pro resuscitaci pro resuscitaci 2010, oddíl 8. Zátěže srdce za zvláštních okolností: abnormality elektrolytů, otravy, utonutí, náhodné podchlazení, hypertermie, astma, anafylaxe, srdeční chirurgie, trauma, těhotenství, elektrický proud“. Resuscitace. 81 (10): 1400–33. doi:10.1016 / j. Resuscitace.2010.08.015. PMID  20956045.
  2. ^ A b C d E F G h i j "Hypomagnezémie". Příručka Merck Professional Edition. Citováno 27. října 2018.
  3. ^ „Definice nedostatku hořčíku“. MedicineNet.com. Citováno 31. května 2014.
  4. ^ de Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ (leden 2015). „Hořčík u člověka: důsledky pro zdraví a nemoci“. Physiol. Rev. 95 (1): 1–46. CiteSeerX  10.1.1.668.9777. doi:10.1152 / physrev.00012.2014. PMID  25540137.
  5. ^ Gommers LM, Hoenderop JG, Bindels RJ, de Baaij JH (leden 2016). „Hypomagnezémie u diabetu 2. typu: začarovaný kruh?“. Cukrovka. 65 (1): 3–13. doi:10 2337 / db15-1028. PMID  26696633.
  6. ^ A b Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (2015). E-kniha o medicíně Goldman-Cecil. Elsevier Health Sciences. str. 775. ISBN  9780323322850.
  7. ^ A b C d E Viering, Daan H. H. M .; Baaij, Jeroen H. F. de; Walsh, Stephen B .; Kleta, Robert; Bockenhauer, Detlef (2016-05-27). „Genetické příčiny hypomagnezémie, klinický přehled“. Dětská nefrologie. 32 (7): 1123–1135. doi:10.1007 / s00467-016-3416-3. ISSN  0931-041X. PMC  5440500. PMID  27234911.
  8. ^ Kobrin, SM; Goldfarb, S (listopad 1990). "Nedostatek hořčíku". Semináře z nefrologie. 10 (6): 525–35. PMID  2255809.
  9. ^ Upala, Sikarin; Jaruvongvanich, Veeravich; Wijarnpreecha, Karn; Sanguankeo, Anawin (24. března 2016). „Hypomagnezémie a úmrtnost u pacientů přijatých na jednotku intenzivní péče: systematický přehled a metaanalýza“. QJM. 109 (7): 453–459. doi:10.1093 / qjmed / hcw048. PMID  27016536.
  10. ^ DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W (2018). „Subklinický nedostatek hořčíku: hlavní příčina kardiovaskulárních chorob a krize veřejného zdraví“. Otevřené srdce. 5 (1): e000668. doi:10.1136 / openhrt-2017-000668. PMC  5786912. PMID  29387426.
  11. ^ Agus, Zalman S. (červenec 1999). "Hypomagnezémie". Časopis Americké nefrologické společnosti. 10 (7): 1616–22. PMID  10405219.
  12. ^ „Příjem živin Procento populace starší 2 let s odpovídajícím příjmem na základě průměrného požadavku“. Projekt mapování komunitní výživy. 2009-07-29. Citováno 2012-02-11.
  13. ^ „Sdělení FDA o bezpečnosti léčiv: Nízké hladiny hořčíku mohou souviset s dlouhodobým užíváním léků s inhibitory protonové pumpy (PPI)“. fda.gov. F.D.A. US Food and Drug Administration. Citováno 8. listopadu 2014.
  14. ^ A b C „Magnesium: Fact Sheet for Health Professionals“. nih.gov. Národní institut zdraví. Citováno 8. listopadu 2014.
  15. ^ A b Whang R, Hampton EM, Whang DD (1994). "Homeostáza hořčíku a klinické poruchy nedostatku hořčíku". Ann Pharmacother. 28 (2): 220–6. doi:10.1177/106002809402800213. PMID  8173141. S2CID  23442909.
  16. ^ https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm245275.htm
  17. ^ Sheen, E; Triadafilopoulos, G (duben 2011). "Nežádoucí účinky dlouhodobé léčby inhibitory protonové pumpy". Trávicí choroby a vědy. 56 (4): 931–50. doi:10.1007 / s10620-010-1560-3. PMID  21365243. S2CID  34550326.
  18. ^ A b al-Ghamdi SM, Cameron EC, Sutton RA (1994). „Nedostatek hořčíku: patofyziologický a klinický přehled“. Dopoledne. J. Kidney Dis. 24 (5): 737–52. doi:10.1016 / s0272-6386 (12) 80667-6. PMID  7977315.
  19. ^ Chareonpong-Kawamoto N, Yasumoto K (1995). „Nedostatek selenu jako příčina přetížení železa a nevyvážené distribuce dalších minerálů“. Biosci. Biotechnol. Biochem. 59 (2): 302–6. doi:10,1271 / bbb 59,302. PMID  7766029.
  20. ^ Sihler, KC; Napolitano, LM (leden 2010). "Komplikace masivní transfuze". Hruď. 137 (1): 209–20. doi:10,1378 / hrudník.09-0252. PMID  20051407.
  21. ^ Huang CL, Kuo E (2007). "Mechanismus hypokalémie při nedostatku hořčíku". J Am Soc Nephrol. 18 (10): 2649–2652. doi:10.1681 / ASN.2007070792. PMID  17804670.
  22. ^ Agus, Zalman (červenec 1999). "Hypomagnezémie". Časopis Americké nefrologické společnosti. 10 (7): 1616–1622. PMID  10405219. Archivovány od originál dne 2016-12-10. Citováno 2018-10-11.
  23. ^ Mills R, Leadbeater M, Ravalia A (1997). „Intravenózní síran hořečnatý při léčbě refrakterního bronchospasmu u ventilovaného astmatika“. Anestézie. 52 (8): 782–5. doi:10.1111 / j.1365-2044.1997.176-az0312.x. PMID  9291766.
  24. ^ A b Swaminathan, R (2003). "Metabolismus hořčíku a jeho poruchy". Clin Biochem Rev. 24 (2): 47–66. PMC  1855626. PMID  18568054.
  25. ^ „Definice hypomagnezémie“. MedicineNet.com. Citováno 31. května 2014.
  26. ^ Famularo G, Gasbarrone L, Minisola G (září 2013). "Hypomagnezémie a inhibitory protonové pumpy". Expert Opin Drug Saf. 12 (5): 709–16. doi:10.1517/14740338.2013.809062. PMID  23808631. S2CID  2726503.
  27. ^ Durlach J, Durlach V, Bac P, Bara M, Guiet-Bara A (1994). „Hořčík a terapeutika“. Magnes Res. 7 (3–4): 313–28. PMID  7786695.
  28. ^ Firoz M, Graber M (2001). "Biologická dostupnost komerčních hořčíkových přípravků v USA". Magnes Res. 14 (4): 257–62. PMID  11794633.
  29. ^ Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, Pak CY (1990). "Biologická dostupnost hořčíku z citrátu hořečnatého a oxidu hořečnatého". J Am Coll Nutr. 9 (1): 48–55. doi:10.1080/07315724.1990.10720349. PMID  2407766.
  30. ^ Walker AF, Marakis G, Christie S, Byng M (2003). „V randomizované, dvojitě zaslepené studii bylo zjištěno, že citrát hořečnatý je biologicky dostupnější než jiné přípravky s obsahem hořčíku“. Magnes Res. 16 (3): 183–91. PMID  14596323.
  31. ^ „Zkrácený seznam seřazený podle obsahu živin v domácnostech Zdroj: USDA National Nutrient Database for Standard Reference Legacy (2018) Nutrients: Magnesium, Mg (mg)“ (PDF). Ministerstvo zemědělství USA. Citováno 20. května 2020.
  32. ^ Hirschfelder, A. D .; Haury, V. G. (1934). „Klinické projevy hořčíku s vysokou a nízkou plazmou; Nebezpečí očištění solí Epsom při nefritidě“. Journal of the American Medical Association. 102 (14): 1138. doi:10.1001 / jama.1934.02750140024010.
  33. ^ A b C Norman P.A. Huner; William Hopkins (07.11.2008). „3 a 4“. Úvod do fyziologie rostlin 4. vydání. John Wiley & Sons, Inc. ISBN  978-0-470-24766-2.
  34. ^ Ding Y .; Chang C .; Luo W. „Vysoký draslík zhoršuje oxidační stres vyvolaný nedostatkem hořčíku v rýžových listech“. Pedosféra. 18 (3). 316–327. doi:10.1016 / S1002-0160 (08) 60021-1.
  35. ^ Merhaut, D.J. (2006). „Hořčík“. In Barker A.V .; Pilbeam D.J. (eds.). Příručka výživy rostlin. Boca Raton: CRC Press. str. 154. ISBN  9780824759049.
  36. ^ Hermans C .; Vuylsteke F .; Coppens F. "Systémová analýza reakcí na dlouhodobý nedostatek a obnovu hořčíku v Arabidopsis thaliana". Nový fytolog. 187. str. 132–144. doi:10.1111 / j.1469-8137.2010.03257.x. PMID  20412444.
  37. ^ „Řešení problémů: nedostatek hořčíku“.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje