Seznam ohnisek legionářské nemoci - List of Legionnaires disease outbreaks - Wikipedia

Tohle je seznam Legionářská nemoc ohniska; Legionář je potenciálně fatální infekční nemoc zapříčiněno gram negativní, aerobní bakterie patřící k rod Legionella.[1][2] První hlášené ohnisko bylo ve Philadelphii v Pensylvánii v roce 1976 během legionářské konvence v Hotel Bellevue-Stratford.[3]

An ohnisko je definováno jako dva nebo více případů kde je nástup nemoci úzce spojen v čase (spíše týdny než měsíce) a ve vesmíru, kde existuje podezření nebo důkaz o společném zdroji infekce, s mikrobiologickou podporou nebo bez ní (tj. společné prostorové umístění případů z historie cestování).[4]

Celosvětové výpisy podle roku

Sedmdesátá léta

RokMěstoMístoZdrojPřípadyÚmrtíMíra úmrtíPoznámky
1973,1977Benidorm, ŠpanělskoHotel Rio ParkSprchové trubkyalespoň 44neznámýK prvnímu propuknutí v hotelu Rio Park došlo v roce 1973, zemřeli čtyři turisté, ale v té době to nebylo uznáno za legionářskou chorobu až do následujícího ohniska ve stejném hotelu v roce 1977.[5]
1976Philadelphia, Pensylvánie, Spojené státyVypuknutí choroby Philadelphia Legionnaires v roce 1976Klimatizace2213415.4%Jednalo se o první rozpoznané ohnisko legionelózy, i když se dříve zjistilo, že k dřívějším případům legionelózy došlo již v roce 1947. Ohnisko ve Filadelfii však mělo nejvyšší úmrtnost.[6][7][8]
1979Melbourne, Austrálielehká průmyslová budovastředně velký odpařovací kondenzátor[9]
1979Ballarat, Austráliepsychiatrická léčebnasprchový vodní systém[9]

1980

RokMěstoMístoZdrojPřípadyÚmrtíMíra úmrtíPoznámky
1985Wollongong, Austráliebudova sociálního klubumalá chladicí věž[9]
1985Stafford, Anglie, Spojené královstvíStaffordská okresní nemocniceKlimatizace1752816%V dubnu 1985 bylo do District nebo Kingsmead přijato 175 pacientů Stafford Nemocnice s infekcí hrudníku nebo zápalem plic. Celkem zemřelo 28 lidí. Lékařská diagnóza ukázala, že za to mohla legionářská nemoc, a okamžité epidemiologické vyšetřování vystopovalo zdroj infekce k chladicí věži klimatizace na střeše okresní nemocnice Stafford.
1986Adelaide, Austráliespolečenstvímalá chladicí věž v nemocnici[9]
1987Wollongong, Austrálienákupní centrummalá chladicí věž v obchodě[9]
1988Adelaide, Austráliespolečenstvízalévací směsi[9]
1989Sydney, Austráliebowlingový klubmalá chladicí věž[9]
1989Burnie, Tasmániespolečenstvímalá chladicí věž v nemocnici[9]

90. léta

RokMěstoMístoZdrojPřípadyÚmrtíMíra úmrtíPoznámky
1992Sydney, Austrálienákupní centrummalá chladicí věž[9]
1994Sunshine Coast, Austrálieprázdninový bytsoukromý lázeňský bazén[9]
1995Sydney, Austrálienákupní centrummalá chladicí věž v nemocnici[9]
1999Bovenkarspel, Nizozemsko1999 Vypuknutí legionelózy BovenkarspelVířivka3183210%V březnu 1999 došlo k vypuknutí ohniska Holandsko došlo během výstavy květin Westfriese Flora v Bovenkarspel. 318 lidí onemocnělo a nejméně 32 lidí zemřelo. Existuje možnost, že na něj zemřelo více lidí (což by z něj mohlo udělat nejsmrtelnější zaznamenané ohnisko), ale tito lidé byli pohřbeni před Legionella infekce byla rozpoznána. Zdrojem bakterií byla vířivka ve výstavní části.[10][11]

2000s

RokMěstoMístoZdrojPřípadyÚmrtíMíra úmrtíPoznámky
2000Melbourne, AustrálieAkvárium v ​​MelbourneChladící věž12543.2%V dubnu 2000 vypuklo Legionella pnemophila séroskupina 1 se vyskytla v Melbourne, Austrálie. Vypuknutí mělo za následek 125 potvrzených případů legionářské nemoci, přičemž 95 (76%) bylo hospitalizováno. Uvádí se, že 4 lidé na epidemii zemřeli. Vyšetřování vystopovalo zdroj infekce k chladicí věži v nově otevřeném akváriu.[12] Od tohoto ohniska legionella Státní vláda musí hlásit statistiku infekce jako nemoc podléhající hlášení.[13] Stát zavedl předpisy pro kontrolu legionel v roce 2001.[14]
2000Vizela, PortugalskoVeřejné náměstíDekorativní fontána1100%V srpnu 2000 došlo v roce 2006 k propuknutí legionářské nemoci Vizela, Severní Portugalsko.[15] Do nemocnice bylo přijato celkem 11 osob s legionářskou chorobou.[16] Nebyly žádné úmrtí. Všichni pacienti byli v noci z 11. na 12. srpna 2000 na hlavním náměstí ve Vizele, kde se konaly výroční slavnosti obce.[15] Vyšetřovatelé vystopovali zdroj ohniska až k dekorativní fontáně umístěné na náměstí.[16]
2001Murcia, ŠpanělskoNemocniceChladicí věže[17]800+60.8%K největšímu propuknutí legionářské nemoci na světě došlo v červenci 2001, kdy se pacienti v nemocnici objevili 7. července Murcia, Španělsko. V době řešení posledního případu 22. července bylo zaznamenáno více než 800 podezřelých případů; Odhadnuto bylo 636–696 těchto případů a 449 potvrzeno (bakterii bylo vystaveno nejméně 16 000 lidí) a 6 zemřelo. A míra úmrtnosti přibližně 1%.[17]
2002Barrow-in-Furness, Spojené království2002 Vypuknutí legionelózy u Barrow-in-FurnessKlimatizace17274.1%V roce 2002 Barrow-in-Furness v SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ. utrpěl propuknutí legionářské nemoci. Na následky nemoci zemřelo šest žen a jeden muž; dalších 172 lidí také onemocnělo. Bylo zjištěno, že příčinou byla znečištěná chladicí věž u města Fórum 28 umělecké centrum.[18] Rada města Barrow později se stal prvním veřejným orgánem ve Velké Británii, který byl obviněn zabití společnosti ale byly vymazány. Byli však spolu s architekt Gillian Beckingham, pokuta za porušení předpisů v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při soudu, který skončil v roce 2006.
2003-2004Pas-de-Calais, FranciePetrochemická rostlinaChladící věž861820.93%Jednalo se o nejhorší ohnisko legionářů ve francouzské historii.[19][20]
2004Zaragoza, ŠpanělskoNemocniceChladící věž27726%Pět ze sedmi úmrtí bylo ve věku nad 50 let.[19]
2005Toronto, Ontario, KanadaSeven Oaks Home for the AgedChladící věž1272116.5%Na konci září 2005 onemocnělo 127 obyvatel domova s ​​pečovatelskou službou Legionella pneumophila. Za týden zemřelo 21 obyvatel. Výsledky kultivace byly zpočátku negativní. Zdrojem ohniska byly chladicí věže klimatizace na střeše domu s pečovatelskou službou.[21]
2005Fredrikstad, NorskoTovárnaPračka vzduchu103109.7%Nejméně 103 lidí onemocnělo a deset zemřelo na legionářskou chorobu způsobenou bakteriemi rostoucími v pračce vzduchu v nedaleké továrně.[22]
2007Jastrzębie Zdrój, Polsko2. okresní specializovaná nemocnice, Oční odděleníVodní systém4375%V lednu 2007 ve 2. okresní specializované nemocnici v Jastrzębie-Zdrój dva pacienti na oční oddělení neočekávaně zemřelo. Bylo poznamenáno, že najednou trpěli vysokou horečkou, kašel a halucinace. Nejprve byli převezeni do infekční choroby oddělení na několik hodin s podezřením na zápal plic, později byli převezeni na intenzivní péči.

Testy ukázaly, že oba pacienti trpěli legionelóza. Nemoc se ukázala být příčinou smrti jednoho z pacientů, druhý také trpěl oběhovým selháním. Bakterie zodpovědné za legionelóza byl nalezen u čtyř pacientů z této nemocnice.[23] Celkově vypuknutí mělo za následek tři úmrtí[24]

2008Nový Brunswick, New Jersey, Spojené státyFakultní nemocnice svatého PetraPití vody6233.3%Chlorace ve vodním systému klesla pod efektivní úroveň.[25]

2010s

RokMěstoMístoZdrojPřípadyÚmrtíMíra úmrtíPoznámky
2010Wales, Spojené královstvíJižní Wales údolíPravděpodobně chladicí věže2229%Považovány za chladicí věže v místním průmyslu.[26]
2011Dayton, Ohio, Spojené státyDaytonNemocniční klimatizace11545%Byl největší ohnisko v Ohiu od roku 1994 v té době.[19]
2012Québec City, KanadaDolní QuébecMožná chladicí věže180137.22%180 potvrzených případů k 14. září 2012, pravděpodobně kvůli kontaminované vodě v průmyslových chladicích věžích.[27]
2012Calp, ŠpanělskoAR Diamante Beach HotelInstalatérský systém18317%Velký hotel se solárním ohřevem vody pro lázně a teplou užitkovou vodu. Měsíc před smrtí mohly místní vládní úřady o problému vědět, ale byly obviněny z toho, že neupozorňovaly veřejnost, aby nedošlo k narušení turistického průmyslu.[28]
2012Edinburgh, Skotsko, Spojené královstvíJihozápadně od EdinburghuMožná chladicí věže9243%56 potvrzených případů a dalších 36 podezřelých případů zvyšuje celkový počet postižených na 92. Je známo, že čtyři lidé na ohnisko zemřeli.[29]
2012Chicago, Illinois, Spojené státyJW Marriott HotelDekorativní fontána ve vstupní hale10330%8 potvrzených případů u lidí, kteří pobývali v JW Marriott Chicago v období červenec – srpen 2012.[30]
2012Auckland, Nový ZélandNeznámýZdroj vody a / nebo Klimatizace1119%Počet lidí postižených závažným vypuknutím legionářské nemoci v Aucklandu, který si vyžádal jeden život, se zvýšil na 11.[31]
2012Stoke-on-Trent, AnglieSklad, FentonVířivka1915.2%Infekce začala ve vířivce skladu. Sedmnáct z potvrzených případů navštívilo sklad několik týdnů před onemocněním.[32]
2012Pittsburgh, Pensylvánie, Spojené státyNemocnice pro správu veteránůneznámý22627%Vypuknutí legionelózy v Pittsburghu v roce 2012[33][34][35]
2014PortugalskoVypuknutí legionel v roce 2014 v PortugalskuChladící věž[36]375123.2%Rozšířené ohnisko v Vila Franca de Xira okres, Portugalsko.[37]
2015Bronx, New York, Spojené státyCo-op CityCo-Op City Cooling Towers1200.0%V lednu 2015 onemocnělo 12 lidí. Nebyly hlášeny žádné úmrtí.[38]
2015Bronx, New York, Spojené státyJižní BronxChladicí věže nemocnice Lincoln a haly Plaza1131210.6%The Vypuknutí nemoci legionářů z New Yorku v roce 2015 byl vyšetřován New York City Ministerstvo zdravotnictví[39][40] Ze 17 budov s chladicími věžemi bylo u této choroby pozitivně testováno pět, včetně chladicích věží v Concourse Plaza Hotel a Lincolnova nemocnice.[41] Hotel Opera House v jižním Bronxu je také považován za zdroj ohniska.[42]
2015Bronx, New York, Spojené státyMorris ParkNeznámý1516.6%Vypuknutí v současné době vyšetřuje New York City Health Department[43][44] „Ekologové odebrali vzorky 35 chladicích věží v oblasti Morris Park a 15 se vrátilo s pozitivními výsledky.“[45]
2015Northland, Nový ZélandRostlina Pahiatua FonterraNeznámý30NeznámýK této epidemii došlo v jednom z závodů společnosti Fonterra na výrobu mléka v Northlandu na Novém Zélandu v listopadu 2015. V současné době byly hlášeny tři případy, ačkoli v současné době nedošlo k žádným úmrtím.
2015Quincy, Illinois, Spojené státyVeteráni domaNeznámý581327.7%Vyšetřování ohniska nákazy stále probíhá[46][47][48]
2014–2016Pazourek, Genesee County, Michigan, Spojené státyCelostátníMcLaren Regional Medical Center871213.8%Vyšetřování Přední linie také zkoumali případy diagnostikované jako zápal plic, které mohly být chybně diagnostikovány a diagnostikovány jako legionářská nemoc.[49] McLaren a Michiganské oddělení kvality životního prostředí je žalován za 100 milionů dolarů v souvislosti s vypuknutím.[50] Viz také Krize pazourkové vody, pravděpodobně spojený s legionářskou chorobou
2016Sydney, AustrálieRadnice CBDPodezření na chladicí věžalespoň 40[51]
2017Manhattan, New York, Spojené státyLenox HillBude upřesněno7114.3%[52]
2017Las Vegas, Nevada, Spojené státyRio Hotel and CasinoVodní systém2[52]00
2017Round Rock, Texas, Spojené státySpringHill Suites hotelPlavecký bazén a vířivka6[53][54]00
2017Anaheim, Kalifornie, Spojené státyDisneylandChladicí věže2214.5%[55]
2017Lisabon, PortugalskoNemocnice São Francisco XavierChladící věž[56]56611%V listopadu 2017 došlo v roce k propuknutí legionářské nemoci Nemocnice São Francisco Xavier, v Lisabon, Portugalsko. Vypuknutí vedlo k 56 potvrzeným případům legionářské nemoci, z nichž 6 zemřelo.[57] Vyšetřování vystopovalo zdroj infekce k chladicí věži v nemocnici.[58][59]
2018Bloomsbury, Londýn, Velká BritánieUniversity College v LondýněVodní chladič10
2018Washington Heights, New York, Spojené státyProjekt Sugar Hill (budova)[60][61]Chladicí věže[62][63][60][61]27[64][63]1[63]3.7%
2019Westminster, Londýn, AnglieDolphin SquareVodní systém300%První případ potvrzen NHS England 20. března 2019.[65] Vzorky odebrané z flexibilní sprchové hadice a umyvadla v bytě postiženého obyvatele ukázaly bakterie legionella přítomné v těchto konkrétních místech. Třetí případ potvrdil Public Health England 1. července 2019.
2019Evergem, BelgieGent / Evergem Port[66] Stora Enso[67]Chladicí věže[66]32[68]2[69]6.7%Pět vzorků odebraných ze 17 původně podezřelých chladicích věží u Přístav v Gentu poblíž Evergemu, pozitivní test na Legionella pneumophila, 3 s průměrem a 2 ve velkém množství.[66][70] Genetické testování potvrdilo, že 1 ze 2 věží s velkým množstvím má spojení s pacienty.[71] Švédština-finština Stora Enso přiznal se k odpovědnosti.[72]
2019Ohio, New Jersey a Michigan, Spojené státyVíce místDosud neurčeno Flint MI Water Crisis32618.75%Ke 4. červnu 2019 onemocnělo 32 během ohnisek nákazy napříč státy New Jersey a Ohio. Mnoho lidí onemocnělo a zemřelo na pití nebo pobyt v blízkosti kontaminované vody ve Flintu, Mi.
2019Atlanta, Spojené státySheraton v centru města110Vypuknutí nemoci legionářů mohlo v Atlantě zabít desítky
2019Fletcher, Severní Karolína, Spojené státyStátní veletrh v Severní Karolínědisplej vířivky1414

Čtyři lidé zemřeli na vypuknutí legionářů spojené s vířivkou na státním veletrhuVypuknutí legionářů spojené s vystavením ve vířivce zabije třetího North Carolina fairgoerÚředníci N.C. sledují 124 případů legionářských nemocí na horké vaně na veletrhuVyšetřování propuknutí legionelózy v západní Severní Karolíně

20. léta 20. století

RokMěstoMístoZdrojPřípadyÚmrtíMíra úmrtíPoznámky
2020Brentwood, Tennessee,

Spojené státy

.

Brookdale Senior LivingProbíhá vyšetřování5120%Vypuknutí legionářské nemoci až u pěti hlášených případů ve středisku pro seniory Vernon Hills.[73]

Počet případů legionářů stoupá na pět v seniorském životním zařízení Brookdale Vernon Hills.[74]

2020Vila do Conde, Póvoa do Varzim, Matosinhos, Okres Porto,

Portugalsko

Více místProbíhá vyšetřování881011.4%88 případů onemocnění. K 5. prosinci zůstalo 11 lidí hospitalizováno a 10 zemřelo. Legionella byla detekována v chladicí věži v továrně, která byla deaktivována na příkaz zdravotnických úřadů již několik dní, ale zdroj nákazy není dosud znám.[75]


Vládní kontroly, aby se zabránilo ohniskům

Předpisy a vyhlášky

Pokyny vydané vládou Spojeného království pro zdraví a bezpečnost (HSE) nyní doporučují mikrobiologické monitorování mokrých chladicích systémů pomocí pokles vody, by mělo být prováděno každý týden. Pokyny nyní také doporučují, aby se rutinní testování bakterií legionella v mokrých chladicích systémech provádělo alespoň čtvrtletně a častěji při uvádění systému do provozu nebo pokud byly bakterie identifikovány při předchozí příležitosti.[76]Nyní existují další, mimo zákonné pokyny Spojeného království z Water Advisory Scheme pro předehřev vody v aplikacích, jako jsou solární systémy ohřevu vody.[77]

Město Garland, Texas, Spojené státy vyžaduje každoroční testování bakterií legionella na chladicích věžích v bytových domech.[78]

Malta vyžaduje dvakrát ročně testování pro Legionella bakterie na chladicích věžích a vodních fontánách. Malta zakazuje instalaci nových chladicích věží a odpařovacích kondenzátorů ve zdravotnických zařízeních a školách.[79]

Texaské ministerstvo zdravotnictví poskytlo nemocnicím pokyny pro detekci a prevenci šíření nosokomiální infekce kvůli legionelám.[80]The Evropská pracovní skupina pro infekce Legionella (EWGLI)[81] byla založena v roce 1986 v rámci Evropská unie rámec pro sdílení znalostí a zkušeností o potenciálních zdrojích Legionella a jejich ovládání. Tato skupina vydala pokyny[82] o opatřeních, která je třeba přijmout k omezení počtu jednotek tvořících kolonie (tj. „aerobní počet“) mikroorganismů na ml při 30 ° C (minimálně 48 hodin inkubace):

Aerobní početLegionellaJe vyžadována akce
10 000 nebo méně1 000 nebo méněSystém pod kontrolou.
více než 10 000
až 100 000		více než 1 000
až 10 000		Zkontrolujte fungování programu. Počet by měl být potvrzen okamžitým opětovným vzorkováním. Pokud se znovu zjistí podobný počet, je třeba provést kontrolu kontrolních opatření a posouzení rizik, aby se zjistila jakákoli nápravná opatření.
více než 100 000více než 10 000Proveďte nápravná opatření. Systém by měl být okamžitě znovu vzorkován. Poté by měl být preventivně „zastříknut“ vhodným biocidem. Měla by být přezkoumána opatření k posouzení rizik a kontrolní opatření s cílem určit nápravná opatření.

Téměř všechny přírodní zdroje vody obsahují Legionella a jejich přítomnost by neměla být brána jako známka problému. Uvedené hodnoty jsou pro celkový počet aerobních destiček, cfu / ml při 30 ° C (minimálně 48 hodin inkubace) s počtem kolonií stanoveným metodou nalití destiček podle ISO 6222 (21) nebo metodou rozprostření destiček na agaru kvasnicového extraktu. Izolaci legionel lze provést pomocí metody vyvinuté Centrem pro kontrolu nemocí v USA za použití agaru s pufrovaným uhlím s kvasinkami a antibiotiky.

Mnoho dalších vládních agentur, výrobců chladicích věží a průmyslových obchodních organizací vyvinulo pokyny pro návrh a údržbu pro prevenci nebo řízení růstu Legionella v chladicích věžích. V USA však neexistují žádné předpisy vyžadující testování nebo udržování specifikovaných úrovní v těchto zařízeních.

Vyloučení hnízdišť

Bakterie rostou nejlépe v teplé vodě, jako jsou druhy nalezené ve vířivkách, chladicích věžích, nádržích na teplou vodu, velkých vodovodních systémech nebo v částech klimatizačních systémů velkých budov. Vnitřní okrasné fontány byly potvrzeny jako příčina propuknutí legionářské nemoci ponořené osvětlení jako zdroj tepla byl ve všech dokumentovaných případech přičítán ohnisku.[Citace je zapotřebí ] Řízení růstu Legionella v okrasných fontánách se dotýká mnoho uvedených pokynů,[Citace je zapotřebí ] zejména pro solární systémy na ohřev vody.[77]

Přidání antibakteriální látka do nádrže systému čelního skla automobilu se také doporučuje Legionellae byly objeveny až ve 40% sladkovodního prostředí a byly až v 80% sladkovodních lokalit pomocí hybridizačního testu PCR.[Citace je zapotřebí ]

Legionella samotné bakterie mohou být inaktivovány UV světlo. Nicméně, Legionella bakterie, které rostou a množí se améby nebo které jsou chráněny proti korozním částicím, nemohou být zabity samotným UV zářením.[Citace je zapotřebí ]

Legionella poroste ve vodě při teplotách od 20 do 50 ° C (68 až 122 ° F). Bakterie se však množí největší rychlostí v stojatá voda při teplotách 35 až 46 ° C (95 až 115 ° F).[Citace je zapotřebí ]

Ionizace mědi a stříbra je účinný průmyslový kontrolní a preventivní proces eradikace Legionella v rozvodech pitné vody a chladicích věžích ve zdravotnických zařízeních, hotelech, pečovatelských domech a ve většině velkých budov. V roce 2003 se ionizace stala prvním takovým dezinfekčním procesem v nemocnici, který splnil navrhované čtyřstupňové hodnocení modality; do té doby ji přijalo více než 100 nemocnic.[83] Další studie naznačují, že ionizace je lepší než tepelná eradikace.[84]

Studie Lin, Stouta a Yu z roku 2011 zjistila, že ionizace mědi a stříbra je jedinou regulační technologií Legionella, která byla ověřena čtyřstupňovým vědeckým přístupem.[85]

Nedávná výzkumná studie to prokázala Legionella pneumophila, původce legionářské nemoci, může cestovat vzduchem nejméně 6 km od jejího zdroje. V roce 2000 vydala společnost ASHRAE pokyny k údržbě vodních systémů a ke snížení pravděpodobnosti přenosu legionářských chorob. Pokyny nebyly oceňovány, protože legionely se při takových teplotách množí. Na druhou stranu mnoho států mělo předpisy, které omezovaly teploty ve zdravotnických zařízeních, aby se snížilo riziko opaření.[Citace je zapotřebí ]

Dříve se věřilo, že přenos bakterie byl omezen na mnohem kratší vzdálenosti. Tým francouzských vědců přezkoumal podrobnosti o epidemii legionářské nemoci, která proběhla v roce Pas-de-Calais v severní Francii v letech 2003–2004. Během epidemie bylo potvrzeno 86 případů, z nichž 18 zemřelo. Zdroj infekce byl identifikován jako chladicí věž v a petrochemický rostlin a analýza osob postižených vypuknutím odhalila, že někteří infikovaní lidé žili až 6–7 km od rostliny.[20]

Studie případů legionářské nemoci v květnu 2005 v roce 2005 Sarpsborg, Norsko dospěl k závěru, že: „Vysoká rychlost, velký drift a vysoká vlhkost v pračce vzduchu mohly přispět k širokému rozšíření Legionella druh, pravděpodobně na> 10 km. “[86]

V roce 2010 studie ve Velké Británii Agentura na ochranu zdraví uvádí, že 20% případů může být způsobeno infikovanými systémy ostřikování čelního skla naplněnými čistou vodou. K nálezu přišlo poté, co vědci zjistili, že u profesionálních řidičů je onemocnění nákazy pětkrát vyšší. Nebyly nalezeny žádné případy infikovaných systémů, kdykoli to bylo vhodné kapaliny do ostřikovačů byl použit.[87]

Teplota ovlivňuje přežití Legionella jak následuje:[88]

  • 70 až 80 ° C (158 až 176 ° F): Rozsah dezinfekce
  • Při 66 ° C (151 ° F): Legionellae hynou během 2 minut
  • Při 60 ° C (140 ° F): Umírají do 32 minut
  • Při 55 ° C (131 ° F): Umírají během 5 až 6 hodin
  • Nad 50 ° C (122 ° F): Mohou přežít, ale nemnoží se
  • 35 až 46 ° C (95 až 115 ° F): Ideální rozsah růstu
  • 20 až 50 ° C (68 až 122 ° F): Rozsah růstu
  • Pod 20 ° C (68 ° F): Mohou přežít, ale spí

Odstraňování sliz, který může nést legionely ve vzduchu, může být efektivním kontrolním procesem.[89]

Viz také

Reference

  1. ^ Ryan KJ, Ray CG (redaktoři) (2004). Sherris Medical Microbiology (4. vydání). McGraw Hill. ISBN  0-8385-8529-9.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)[stránka potřebná ]
  2. ^ Swanson M, Heuner K (2008). Legionella: Molekulární mikrobiologie. Caister Academic Pr. ISBN  978-1-904455-26-4.[stránka potřebná ]
  3. ^ Altman LK (1. srpna 2006). „Ve Filadelfii před 30 lety, erupce nemoci a strachu“. The New York Times.
  4. ^ „Legionella Outbreak Toolbox“. legionnaires.ecdc.europa.eu. Citováno 2020-07-01.
  5. ^ Telegraph reportéři (06.06.2012). „Časová osa: propuknutí legionářské nemoci v Británii“. Telegraph.co.uk. Telegraph Media Group Limited. Citováno 31. července 2015.
  6. ^ McDade JE, Brenner DJ, Bozeman FM (duben 1979). „Bakterie legionářské choroby izolovaná v roce 1947“. Annals of Internal Medicine. 90 (4): 659–61. doi:10.7326/0003-4819-90-4-659. PMID  373548.
  7. ^ Fraser DW, Tsai TR, Orenstein W, Parkin WE, Beecham HJ, Sharrar RG, Harris J, Mallison GF, Martin SM, McDade JE, Shepard CC, Brachman PS (prosinec 1977). „Legionářská nemoc: popis epidemie pneumonie“. The New England Journal of Medicine. 297 (22): 1189–97. doi:10.1056 / NEJM197712012972201. PMID  335244.
  8. ^ Tsai TF, Finn DR, Plikaytis BD, McCauley W, Martin SM, Fraser DW (duben 1979). „Legionářská nemoc: klinické rysy epidemie ve Filadelfii“. Annals of Internal Medicine. 90 (4): 509–17. doi:10.7326/0003-4819-90-4-509. PMID  434627.
  9. ^ A b C d E F G h i j k Broadbent C (1996). Pokyny pro kontrolu legionel. Monografie Národního fóra pro zdraví z hlediska životního prostředí ISBN  978-0-642-25247-0.[stránka potřebná ]
  10. ^ „Výstava a veletrh květin Westfriese Flora“. Q-net.net.au. Citováno 2010-09-11.
  11. ^ „25. února 1999: Legionellabesmetting Westfriese Flora, Bovenkarspel“ (v holandštině). Webové stránky katastrofy Zwaailichten. 2005. Citováno 2. prosince 2011.
  12. ^ Greig JE, Carnie JA, Tallis GF, Ryan NJ, Tan AG, Gordon IR, Zwolak B, Leydon JA, host CS, Hart WG (červen 2004). „Vypuknutí legionářské nemoci v melbournském akváriu, duben 2000: vyšetřování a případové kontrolní studie“. Medical Journal of Australia. 180 (11): 566–72. PMID  15174987.
  13. ^ „Případy Legionella pneumophila“ (PDF). Docs2.health.vic.gov.au. Citováno 2015-08-30.
  14. ^ „Health (Legionella) Regulations 2001 S.R. No. 13/2001“ (PDF). Legislation.vic.gov.au. Citováno 2017-07-01.
  15. ^ A b Vizela já enfrentou a legionella em Agosto de 2000 com 11fectados [Vizela již čelila legionelám v srpnu 2000, v 11 případech] (v portugalštině). Porto Canal. 13. listopadu 2014. Citováno 5. března 2019.
  16. ^ A b Correia, AM; Gonçalves, G; Reis, J; Cruz, JM; Castro e Freitas, JA (červenec 2001). „Vypuknutí legionářské nemoci v obci v severním Portugalsku“. Euro Surveill. 6 (7): 121–4. doi:10.2807 / esm.06.07.00228-en. PMID  12631957.
  17. ^ A b García-Fulgueiras A, Navarro C, Fenoll D, García J, González-Diego P, Jiménez-Buñuales T, Rodriguez M, Lopez R, Pacheco F, Ruiz J, Segovia M, Balandrón B, Pelaz C (srpen 2003). „Vypuknutí legionářské nemoci ve španělské Murcii“. Vznikající infekční nemoci. 9 (8): 915–21. doi:10.3201 / eid0908.030337. PMC  3020623. PMID  12967487.
  18. ^ „legionářská nemoc, Barrow-in-Furness“. Archivovány od originál dne 16. 8. 2002. Citováno 2013-08-30.
  19. ^ A b C „12 nejhorších propuknutí legionářů na světě“. Obchod a technologie ve zdravotnictví. 11. května 2012. Citováno 3. června 2019.
  20. ^ A b Nguyen TM, Ilef D, Jarraud S, Rouil L, Campese C, Che D, Haeghebaert S, Ganiayre F, Marcel F, Etienne J, Desenclos JC (leden 2006). „Vypuknutí legionářské choroby v celé komunitě spojené s průmyslovými chladicími věžemi - jak daleko se mohou rozšířit kontaminované aerosoly?“. The Journal of Infectious Diseases. 193 (1): 102–11. doi:10.1086/498575. PMID  16323138.
  21. ^ „Vypuknutí legionářů v Torontu souvisí s dalšími 3 úmrtími“. CBC News. 21. října 2005.
  22. ^ Simonsen Ø, Wedege E, Kanestrøm A, Bolstad K, Aaberge IS, Ragnhildstveit E, Ringstad J (březen 2015). „Charakterizace rozsahu velkého ohniska legionářské nemoci sérologickými testy“. Infekční nemoci BMC. 15: 163. doi:10.1186 / s12879-015-0903-2. PMC  4383209. PMID  25887275.
  23. ^ www.ideo.pl, Ideo Sp. z o.o. -. "Případ legionelózy v Jastrzębie-Zdrój bude zahrnut do odborné literatury | Novinky | Věda a stipendium v ​​Polsku". scienceinpoland.pap.pl. Citováno 2017-08-02.
  24. ^ „Wyborcza.pl“. wyborcza.pl. Citováno 2017-08-02.
  25. ^ „Druhý pacient s legionářskou chorobou zemřel v nemocnici v New Brunswicku“. Hvězdná kniha. 24. září 2008. Citováno 2011-10-08.
  26. ^ „Ohnisko legionářské choroby jižního Walesu prohlášeno za“. NHS Wales. 12. října 2010. Citováno 6. června 2012.
  27. ^ „DRSP - Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale“ (francouzsky). 12. září 2012. Archivovány od originál dne 2012-10-17. Citováno 2013-08-30.
  28. ^ Govan F (7. února 2012). „Legionářská nemoc, která zabila tři Brity ve španělském hotelu, byla zjištěna měsíc před přijetím opatření“. Telegraph.co.uk. Citováno 2017-01-18.
  29. ^ „Vypuknutí nemoci legionářů: hlášeno třetí úmrtí“. bbc.co.uk. 3. července 2012. Citováno 3. července 2012.
  30. ^ „3 mrtví při vypuknutí legionářů vázáni na hotel v centru“. [Chicago Tribune]. 27. srpna 2012. Citováno 2012-08-27.
  31. ^ „Případy legionářů vzrostly na 11“. [Lis]. 6. dubna 2012. Citováno 2012-06-04.
  32. ^ „Zdrojem„ legionářů Stoke-on-Trent “by mohla být vířivka'". [Lis]. 31. července 2012. Citováno 2012-08-02.
  33. ^ Probíhá vyšetřování kontaminace vody Pittsburghskou veteránskou nemocnicí
  34. ^ Noah Brode. „Vyšetřování odhaluje selhání nemocnice Pittsburgh VA při vypuknutí legionářů“. wesa.fm.
  35. ^ „Rodiny obětí legionářů pobouřeny zprávou o vypuknutí VA“. Pittsburgh Post-Gazette.
  36. ^ „Společné sdělení - Předběžná zpráva o legionářské nemoci 7. – 21. Listopadu 2014“. Direção-Geral da Saúde. 21. listopadu 2014. Citováno 5. března 2019.
  37. ^ „Extinto o surto de legionella“. rr.sapo.pt (v portugalštině). 21. listopadu 2014. Citováno 23. listopadu 2014.
  38. ^ „Věže Co-op City kontaminované Legionářskou nemocí“. NY Daily News. 2015-01-13. Citováno 2015-08-29.
  39. ^ „Bakterie legionářských nemocí nalezené v A / C v nemocnici v Bronxu, říká starosta“. DNAinfo New York. Archivovány od originál dne 01.08.2015.
  40. ^ David Shortell, CNN (2. srpna 2015). „Od poloviny července došlo k 65 případům - CNN.com“. CNN.
  41. ^ „Město potvrzuje 71 případů legionářské nemoci“. capitalnewyork.com.
  42. ^ „Hotel, který oživil Bronx, je nyní„ horkým místem “pro legionáře. nytimes.com.
  43. ^ „Ministerstvo zdravotnictví vyšetřuje shluk legionářských nemocí v Morris Parku v Bronxu“ (Tisková zpráva). Město New York. 28. září 2015. Archivovány od originál dne 30. září 2015. Citováno 30. září 2015.
  44. ^ „Legionářská nemoc“. Ministerstvo zdraví a duševní hygieny. Město New York. Archivovány od originál 7. října 2015. Citováno 6. října 2015.
  45. ^ Zvonice C (30. září 2015). „Poslední propuknutí nemoci legionářů z Bronxu se stalo osudným“. New York Post. Citováno 30. září 2015.
  46. ^ „Illinois utrácí 2,3 mil. USD na opravu ohniska legionářské nemoci v Quincy“. Hvězda deníku. Peoria, IL. 10. 09. 2015. Citováno 2017-07-01.
  47. ^ „Počet obětí je 13 po vypuknutí Quincyho legionářů“. Abc7chicago.com. 2015-09-17. Citováno 2017-07-01.
  48. ^ „Čtvrtý případ legionářské nemoci potvrzen doma veteránů Quincy za jeden týden“. WQAD.com. 2018-02-21. Citováno 2018-07-24.
  49. ^ https://www.pbs.org/wgbh/frontline/article/flint-water-crisis-legionnaires-disease-deaths (25. dubna 2019). Citováno 28. října 2019.
  50. ^ John Wisely & Jennifer Dixon, Fieger podal žalobu ve výši 100 milionů dolarů na případy nemoci Flint Legionnaires, Detroit Free Press (2. února 2016).
  51. ^ „Radniční oblast je podezřelá z chladicí věže poté, co se čtyři muži nakazili legionářskou chorobou“. The Sydney Morning Herald. 2016-03-09. Citováno 2016-03-10.
  52. ^ A b Nir SM (2017-06-16). „Vypuknutí legionářů na Upper East Side zabije jednoho a šest nemocných“. The New York Times. ISSN  0362-4331. Citováno 2017-06-17.
  53. ^ Austin, CBS. „Šestý případ legionářské nemoci potvrzen v hotelu Round Rock“. KLÍČ. Citováno 2017-10-10.
  54. ^ Osborn C (10.10.2017). „Šestý případ legionářské nemoci potvrzen z hotelu Round Rock“. Austin americko-státník. Citováno 2017-10-10.
  55. ^ Perez M. (11. listopadu 2017). „Disneyland vypíná dvě chladicí věže po vypuknutí legionářské nemoci“. Newsweek. Citováno 11. listopadu 2017.
  56. ^ „Surto de legionella com origem pelo menos numa das torres de arrefecimento do São Francisco Xavier“ [Vypuknutí legionel s původem v nejméně jedné z chladicích věží São Francisco Xavier]. Jornal de Negócios (v portugalštině). 16. listopadu 2017. Citováno 24. listopadu 2017.
  57. ^ „Comunicado - 03/12/2017“ [Komuniké - 3. prosince 2017]. Direção-Geral da Saúde (v portugalštině). 3. prosince 2017. Citováno 5. března 2019.
  58. ^ Campos, Alexandra (17. listopadu 2017). „Torre de arrefecimento do S. Francisco Xavier tinha estirpe fatal de Legionella“ [Chladicí věž v nemocnici S. Francise Xaviera měla smrtelné napětí Legionella] (v portugalštině). Público. Citováno 5. března 2019.
  59. ^ David Cardoso, Margarida (29. listopadu 2017). „Torre de refrigeração na origem do surto tinha manutenção deficiente, diz DGS“ [Chladicí věž na počátku ohniska měla špatnou údržbu, uvádí Generální ředitelství pro zdraví] (v portugalštině). Público. Citováno 5. března 2019.
  60. ^ A b „pr065-18“. www1.nyc.gov. Citováno 2018-09-06.
  61. ^ A b „Zdroj identifikačních údajů zdravotnických pracovníků NYC zdrojem propuknutí legionářů na horním Manhattanu“. 2018-08-15. Citováno 2018-09-06.
  62. ^ „New York Today: Legionnaires 'Disease Outbreak“. Citováno 2018-07-18.
  63. ^ A b C „NYC legionáři shlukují až 18 případů, hlášeno 1 úmrtí“. ABC7 New York. 2018-07-17. Citováno 2018-07-18.
  64. ^ „Oznámení obyvatelům nižších Washingtonských výšin“ (PDF). NYC Department of Heath. NYC ministerstvo zdravotnictví. 24. června 2018. Citováno 24. července 2018.
  65. ^ „Zdravotníci zkoumají případ smrtící legionářské nemoci v jednom z nejslavnějších londýnských bytových domů“. Večerní standard. Citováno 18. června 2019.
  66. ^ A b C „5 pozitivních Stalenů s legionelami v Evergemu“. Het Nieuwsblad (v holandštině). Citováno 2019-05-20.
  67. ^ „karton- en papírfabrikant Stora Enso“.
  68. ^ lla, SVG. „Overeenkomst gevonden tussen vijf legionellapatiënten en koeltoren, mogelijk raakten nog meer mensen besmet“. Het Nieuwsblad Mobile (v holandštině). Citováno 2019-05-29.
  69. ^ Maes, Thierry Goeman en Cédric. „50-jarige man eerste dodelijk slachtoffer legionella-uitbraak:“ Op het laatste had hij 2 percent longcapaciteit"". Het Nieuwsblad Mobile (v holandštině). Citováno 2019-05-14.
  70. ^ „Legionella gevonden in stalen Gentse útočiště“.
  71. ^ lla, SVG. „Overeenkomst gevonden tussen vijf legionellapatiënten en koeltoren, mogelijk raakten nog meer mensen besmet“. Het Nieuwsblad Mobile (v holandštině). Citováno 2019-05-29.
  72. ^ tg. „Papierfabrikant veroorzaakte legionella in Gents havengebied“. Het Nieuwsblad (v holandštině). Citováno 2019-06-14.
  73. ^ Norman, James T. „Vypuknutí legionářské nemoci až u pěti hlášených případů ve středisku seniorů Vernon Hills“. chicagotribune.com. Citováno 2020-07-06.
  74. ^ „Počet případů legionářů stoupá na pět v seniorském životním zařízení Brookdale Vernon Hills“. 2020-02-20. Citováno 2020-07-06.
  75. ^ „BE exige respostas para surto de legionela em três concelhos do Grande Porto“. Expresso. 2020-12-05. Citováno 2020-12-05.
  76. ^ [1] Archivováno 2012-10-20 na Wayback Machine
  77. ^ A b Makin T (listopad 2014). „Předehřátá horká užitková voda: Skladování předehřáté horké užitkové vody a možný růst bakterií Legionella“ (PDF). Poradní režim pro vodní předpisy.
  78. ^ „Ranní zprávy z Dallasu, Garland tvrdý na bakterie“. Dallasnews.com. 2007-02-01. Citováno 2010-09-11.
  79. ^ „299601 Legionella“ (PDF). Citováno 2010-09-11.
  80. ^ Zpráva pracovní skupiny Texas Legionnaires Disease Task Force, Texas Department of State Health Services[úplná citace nutná ]
  81. ^ "Evropská pracovní skupina pro Legionella Infekce ". Ewgli.org. Archivovány od originál dne 2012-12-25. Citováno 2010-09-11.
  82. ^ „Evropské pokyny pro kontrolu a prevenci legionářské nemoci spojené s cestováním“. Archivovány od originál dne 06.07.2011. Citováno 2017-07-01.
  83. ^ Stout JE, Yu VL (srpen 2003). „Nemocnice získaná legionářská nemoc: nový vývoj“. Aktuální názor na infekční nemoci. 16 (4): 337–41. doi:10.1097/00001432-200308000-00005. PMID  12861086.
  84. ^ Lin YE, Stout JE, Yu VL (2001). "Kontrola nad Legionella". V bloku SS (ed.). Dezinfekce, sterilizace a konzervace. Lippincott Williams & Wilkins. 505–12. ISBN  978-0-683-30740-5.
  85. ^ Lin YE, Stout JE, Yu VL (únor 2011). „Ovládání legionel v pitné vodě v nemocnicích: přehled metod dezinfekce založených na důkazech“. Kontrola infekce a nemocniční epidemiologie. 32 (2): 166–73. doi:10.1086/657934. PMID  21460472.
  86. ^ Nygård K, Werner-Johansen Ø, Rønsen S, Caugant DA, Simonsen Ø, Kanestrøm A, Ask E, Ringstad J, Ødegård R, Jensen T, Krogh T, Høiby EA, Ragnhildstveit E, Aaberge IS, Aavitsland P (leden 2008) . „Vypuknutí legionářské nemoci způsobené šířením z dálky z průmyslové pračky vzduchu v norském Sarpsborgu“. Klinické infekční nemoci. 46 (1): 61–9. doi:10.1086/524016. PMID  18171215.
  87. ^ Wilkinson E (2010-06-13). „Riziko infekce vodou na čelním skle“. BBC novinky. Citováno 2010-09-11.
  88. ^ „Legionella: Co je to legionářská nemoc?“. Reliance po celém světě. Archivovány od originál 9. října 2007.[nespolehlivý lékařský zdroj? ]
  89. ^ Potera C (prosinec 1998). "Studium slizu". Perspektivy zdraví a životního prostředí. 106 (12): A604-6. doi:10,1289 / ehp.98106a604. PMC  1533243. PMID  9831548.

externí odkazy