Dálný východ jako šarlatová horečka - Far East scarlet-like fever

Dálný východ jako šarlatová horečka
Ostatní jménaScarlatinoidová horečka
SpecialitaInfekční nemoc

Dálný východ jako šarlatová horečka je infekční onemocnění způsobené gram negativní bacil Yersinia pseudotuberculosis. V Japonsku se tomu říká Horečka Izumi.[1]

Příznaky a symptomy

Tyto zahrnují[2][3]

  • červená kožní vyrážka obvykle na obličeji, loktech a kolenou
  • kožní deskvamace
  • exantém
  • červený jazyk
  • syndrom toxického šoku

Mezi další funkce patří mezenterická lymfadenitida a artritida. Ledviny k selhání dochází zřídka.

Relapsy se vyskytují až u 50% pacientů.

Způsobit

Příčinou tohoto onemocnění je Yersinia pseudotuberculosis sérotyp O1. 95% je podtyp O1b.

Yersinia pseudotuberculosis byla rozdělena do 6 genetických skupin: skupina 1 byla izolována pouze z Dálného východu.[4]

Patofyziologie

Klinické příznaky této nemoci se zdají být - alespoň zčásti - způsobeny produkcí superantigenu - YpM (Yersinia pseudotuberculosis-odvozený mitogen ). To je přítomno téměř u všech kmenů z Dálného východu, ale pouze u 20% evropských izolátů.[5] Antigen byl objeven v roce 1993 a je kódován genem o 456 bázích. Protein má 151 aminokyselin se signální sekvencí 20 aminokyselin. Mitogenní antigeny jsou rozptýleny po proteinu kromě dvou cystein kritické jsou zbytky (zbytky 32 a 129), které tvoří disulfidový můstek.

The G + C obsah tohoto genu je 35% - nižší než genomický průměr (47%), což naznačuje, že tento gen byl získán z nějakého jiného organismu.[5] Organismus, ze kterého tento gen pochází, dosud nebyl identifikován. Zdá se, že tento gen byl pravděpodobně zaveden do genomu a bakteriofág, vzhledem k blízké přítomnosti fágového integračního místa, ale mechanismus vstupu do genomu není v současné době znám.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

Hlavní diferenciální diagnóza je spála.[6]

Dějiny

První ohnisko této choroby bylo hlášeno z Pacifik pobřežní oblasti (Přímořský kraj ) z Rusko v padesátých letech.

Reference

  1. ^ Sato K, Ouchi K, Taki M (1983) Yersinia pseudotuberculosis infekce u dětí, připomínající horečku Izumi a Kawasakiho syndrom. Pediatr Infect Dis 2: 123–126
  2. ^ Zalmover IIu, Znamenskiĭ VA, Ignatovich VO, Vishniakov AK, Serov GD (1969) Klinické aspekty horečky podobné šarlatině na Dálném východě. Voen Med Zh 1: 47–51
  3. ^ Solozhenkin VG (1978) Onemocnění podobné šarlatové horečce u dětí. Pediatriia (1): 27–28
  4. ^ Fukushima H Matsuda Y, Seki R, Tsubokura M, Takeda N, Shubin FN, Paik IK, Zheng XB (2001) Geografická heterogenita mezi zeměmi Dálného východu a Západu v prevalenci virulenčního plazmidu, superantigenu Yersinia pseudotuberculosis-odvozený mitogen a ostrov s vysokou patogenitou Yersinia pseudotuberculosis kmeny. J Clin Microbiol 39: 3541–3547
  5. ^ A b Yoshino K, Ramamurthy T, Nair GB, Fukushima H, Ohtomo Y, Takeda N, Kaneko S, Takeda T (1995) Geografická heterogenita mezi Dálným východem a Evropou v prevalenci genu ypm kódujícího nový superantigen mezi Yersinia pseudotuberculosis kmeny. J Clin Microbiol 33 (12) 3356–3358
  6. ^ Antonov VS (1978) Diferenciální diagnostika forem pseudotuberkulózy a spálu podobné dětem. Pediatriia 52 (1): 6–9