Horečka Boutonneuse - Boutonneuse fever

Horečka Boutonneuse
Ostatní jménaStředomořská skvrnitá horečka
Eschar a skvrny Středomořská skvrnitá horečka.gif
Typický eschar a skvrny na noze pacienta s horečkou Boutonneuse[1]
SpecialitaInfekční nemoc

Horečka Boutonneuse (také zvaný, fièvre boutonneuse, Keňský klíště tyfus, Indický tyfus klíště, Marseillská horečkanebo Astrachanová horečka) je horečka v důsledku a rickettsial infekce způsobená bakterií Rickettsia conorii a přenáší se psí klíště Rhipicephalus sanguineus. Horečku Boutonneuse lze pozorovat na mnoha místech po celém světě, i když je v zemích kolem ní endemická Středozemní moře. Tato nemoc byla poprvé popsána v Tunisko v roce 1910 Conor a Bruch a byl jmenován boutonneuse (francouzština pro "skvrnitý") kvůli jeho papulární vlastnosti kožní vyrážky.[1][2]

Prezentace

Po inkubační době kolem sedmi dnů se onemocnění náhle projeví zimnicí, vysokými horečkami, bolestmi svalů a kloubů, silnými bolestmi hlavy a fotofobie. Umístění kousnutí tvoří černou ulcerózní kůru (tache noire). Kolem čtvrtého dne nemoci, a rozšířená vyrážka objeví se jako první makulární a pak makulopapulární, a někdy petechiální.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena pomocí sérologické metody, buď klasické Weil – Felixův test, (aglutinace z Proteus Kmeny OX), ELISA nebo imunofluorescence testy na bioptickém materiálu primární léze. Weil – Felixův test prokázal nízkou senzitivitu (33%) při diagnostice akutních rickettsiálních infekcí a nízkou specificitu, s pozitivním titrem 1: 320 pozorovaným u 54% zdravých dobrovolníků a 62% pacienti bez rickettsiální horečky. Při diagnostice akutních rickettsiálních infekcí by proto mělo být používání WFT odrazeno.

Léčba

Nemoc lze léčit tetracykliny (doxycyklin je preferovaná léčba), chloramfenikol, makrolidy nebo fluorochinolony.

Viz také

Reference

  1. ^ A b Rovery C, Brouqui P, Raoult D (2008). „Otázky ke středomořské skvrnité horečce století po jejím objevení“. Emerg Infect Dis. 14 (9): 1360–1367. doi:10,3201 / eid1409,071133. PMC  2603122. PMID  18760001.
  2. ^ Conor, A; Bruch (1910). „Une fièvre éruptive observée en Tunisie“. Bull Soc Pathol Exot Filial. 8: 492–496.

externí odkazy

Klasifikace