Stenotrophomonas maltophilia - Stenotrophomonas maltophilia

Klinické izoláty Stenotrophomonas maltophilia na agaru MacConkey

Stenotrophomonas maltophilia
Vědecká klasifikace
Království:
Bakterie
Kmen:
Proteobakterie
Třída:
Gammaproteobakterie
Objednat:
Xanthomonadales
Rodina:
Xanthomonadaceae
Rod:
Stenotrophomonas
Druh:
S. maltophilia
Binomické jméno
Stenotrophomonas maltophilia
Palleroni & Bradbury 1993
Synonyma

Pseudomonas maltophilia (např Hugh a Ryschenkow 1961) Hugh 1981
Xanthomonas maltophilia (Hugh 1981) Houpačky et al. 1983
Pseudomonas hibiscicola Moniz 1963
Pseudomonas beteli korigovat. (Ragunathan 1928) Savulescu 1947

Stenotrophomonas maltophilia je aerobní, nefermentativní, Gramnegativní bakterie. Je to neobvyklá bakterie a člověk infekce je obtížné léčit.[1] Původně klasifikováno jako Bacterium bookeri,[2] poté přejmenován Pseudomonas maltofilie, S. maltophilia byl také seskupen v rod Xanthomonas než se nakonec stal druh druhu rodu Stenotrophomonas v roce 1993.[3][4]

S. maltophilia je o něco menší (0,7–1,8 × 0,4–0,7 μm) než ostatní členové rodu. Jsou tak pohybliví kvůli polární bičíky a dobře rostou MacConkey agar produkující pigmentované kolonie. S. maltophilia je kataláza -pozitivní, oxidáza -negativní (což ji odlišuje od většiny ostatních členů rodu) a má pozitivní reakci na extracelulární DNase.[Citace je zapotřebí ]

S. maltophilia je všudypřítomný ve vodném prostředí, půdě a rostlinách; byl také použit v biotechnologie aplikace.[5] v imunokompromitovaný pacienti, S. maltophilia může vést k nozokomiální infekce. Je to také objevující se nozokomiální patogen spojený s oportunními infekcemi u pacientů s cystická fibróza, rakovina, a HIV. Adheze tohoto organismu k abiotickým povrchům, jako jsou lékařské implantáty a katétry představuje velké riziko pro hospitalizované pacienty.[6]

Patogeneze

S. maltophilia často kolonizuje vlhké povrchy, jako jsou trubky používané v mechanická ventilace a bydlení močové katétry stejně jako zdravotnické prostředky, jako jsou sací katétry a endoskopy.[2] Infekce je obvykle usnadněna přítomností protetického materiálu (plastu nebo kovu) a nejúčinnější léčbou je odstranění protetického materiálu (obvykle centrální žilní katétr nebo podobné zařízení). S. maltophilia silně se drží a formuje se biofilm na plastových površích, i když se tyto schopnosti u jednotlivých kmenů mohou velmi lišit. Hydrofobicita korelovala s úspěšnou adhezí a tvorbou biofilmu na polystyrénových površích.[7] S. maltophilia často se vyskytuje společně a tvoří vícedruhové biofilmy Pseudomonas aeruginosa. S. maltophilia podstatně ovlivňuje architekturu P. aeruginosa struktury, což způsobuje vývoj rozšířených vláken. Tyto změny vznikají v důsledku difúze signalizační faktor kódováno uživatelem S. maltophilia.[8][9]

Růst S. maltophilia v mikrobiologické kultury vzorků dýchacích nebo močových cest je obtížné interpretovat kvůli nízké patogenitě a nikoli důkazu infekce.[2] Pokud se však pěstuje z míst, která by byla normálně sterilní (např. Krev), pak obvykle představuje skutečnou infekci.

U imunokompetentních jedinců S. maltophilia je relativně neobvyklá příčina zápal plic, Infekce močových cest nebo infekce krevního řečiště; v imunokompromitovaný pacienti však S. maltophilia je rostoucím zdrojem latentních plicních infekcí.[10] S. maltophilia míry kolonizace u jedinců s cystická fibróza rostou.[11]

Záměrné vyvolání zánětlivých odpovědí je hlavním patogenním mechanismem S. maltophilia infekce. S. maltophilia vylučuje vezikuly vnější membrány (OMV), které způsobují zánětlivou reakci. OMV z S. maltophilia Bylo zjištěno, že ATCC 13637 je cytotoxický vůči lidským plicním epiteliálním buňkám. Tam OMV stimulují expresi prozánětlivých látek cytokin a chemokinové geny, včetně interleukinu (IL) -1β, IL-6, IL-8, faktor nekrózy nádorůα a monocytový chemoatraktantový protein-1.[12]

Léčba

S. maltophilia je přirozeně odolný vůči mnoha širokospektrálním antibiotika (včetně všech karbapenemy ) v důsledku produkce dvou indukovatelných chromozomálních metalo-β-laktamáz (označených L1 a L2).[13] Díky tomu je léčba infikovaných pacientů velmi obtížná. S. maltophilia je všudypřítomně přítomen v životním prostředí a nelze jej vymýtit, což také extrémně ztěžuje prevenci.

Testování citlivosti vyžaduje nestandardní kultivační techniky (inkubace při 30 ° C).[14][15] Testování při nesprávné teplotě vede k tomu, že izoláty jsou nesprávně označeny jako citlivé, když jsou ve skutečnosti rezistentní. Metody diskové difúze by se neměly používat, protože jsou nespolehlivé a ředění agaru místo toho by měl být použit.[16][17]

S. maltophilia není virulentní organismus a odstranění infikované protézy je často dostatečné k vyléčení infekce; antibiotika jsou nutná, pouze pokud nelze protézu odstranit. Mnoho kmenů S. maltophilia jsou citlivý na kotrimoxazol a tikarcilin, ačkoli odpor se zvyšuje.[18] To je obvykle náchylné k piperacilin, a ceftazidim.[19] Tigecyklin je také účinný lék. Polymyxin B může být přinejmenším účinná léčba in vitro, i když ne bez častých nepříznivých účinků.

Epidemiologie

Stenotrophomonas infekce byly spojeny s vysokou morbiditou a mortalitou u jedinců se sníženou imunitou a oslabených jedinců. Rizikové faktory spojené s Stenotrophomonas infekce patří HIV infekce, malignita, cystická fibróza, neutropenie, mechanická ventilace, centrální žilní katétry, nedávný chirurgická operace, trauma, prodloužená hospitalizace, přijetí na jednotku intenzivní péče a širokospektré antibiotikum použití.[2][20][21][22]

Dějiny

Stenotrophomonas maltophilia měl v minulosti několik různých jmen. Poprvé byl nalezen v pleurální výpotek v roce 1943 a dostal jméno Bacterium bookeri. Poté byla přejmenována na Pseudomonas maltophilia v roce 1961. Byl přesunut do rodu Xanthomonas v roce 1983 a naposledy Stenotrophomonas v roce 1993.[2]

Reference

  1. ^ Gilligan PH, Lum G, VanDamme PAR, Whittier S (2003). Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, et al. (eds.). Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, Brevundimonas, Comamonas, Delftia, Pandoraea a Acidivorax. V: Manuál klinické mikrobiologie (8. vydání). ASM Press, Washington, DC. 729–748. ISBN  978-1-55581-255-3.
  2. ^ A b C d E Chang YT, Lin CY, Chen YH, Hsueh PR (01.01.2015). „Aktualizace o infekcích způsobených Stenotrophomonas maltophilia se zvláštním důrazem na mechanismy rezistence a terapeutické možnosti“. Hranice v mikrobiologii. 6: 893. doi:10.3389 / fmicb.2015.00893. PMC  4557615. PMID  26388847.
  3. ^ Denton M, Kerr KG (leden 1998). "Mikrobiologické a klinické aspekty infekce spojené s Stenotrophomonas maltophilia". Recenze klinické mikrobiologie. 11 (1): 57–80. doi:10.1128 / CMR.11.1.57. PMC  121376. PMID  9457429.
  4. ^ Palleroni NJ, Bradbury JF (červenec 1993). „Stenotrophomonas, nový bakteriální rod pro Xanthomonas maltophilia (Hugh 1980) Swings et al. 1983“. International Journal of Systematic Bacteriology. 43 (3): 606–9. doi:10.1099/00207713-43-3-606. PMID  8347518.
  5. ^ Berg G, Roskot N, Smalla K (listopad 1999). "Genotypové a fenotypové vztahy mezi klinickými a environmentálními izoláty Stenotrophomonas maltophilia". Journal of Clinical Microbiology. 37 (11): 3594–600. doi:10.1128 / JCM.37.11.3594-3600.1999. PMC  85701. PMID  10523559.
  6. ^ de Oliveira-Garcia D, Dall'Agnol M, Rosales M, Azzuz AC, Martinez MB, Girón JA (září 2002). "Charakterizace bičíků produkovaných klinickými kmeny Stenotrophomonas maltophilia". Vznikající infekční nemoci. 8 (9): 918–23. doi:10.3201 / eid0809.010535. PMC  2732543. PMID  12194767.
  7. ^ Pompilio A, Piccolomini R, Picciani C, D'Antonio D, Savini V, Di Bonaventura G (říjen 2008). „Faktory spojené s adherencí a tvorbou biofilmu na polystyrenu Stenotrophomonas maltophilia: role hydrofobicity a motility na povrchu buněk“. Mikrobiologické dopisy FEMS. 287 (1): 41–7. doi:10.1111 / j.1574-6968.2008.01292.x. PMID  18681866.
  8. ^ Ryan RP, Fouhy Y, Garcia BF, Watt SA, Niehaus K, Yang L a kol. (Duben 2008). „Mezidruhová signalizace prostřednictvím difuzního signálního faktoru Stenotrophomonas maltophilia ovlivňuje tvorbu biofilmu a toleranci polymyxinů u Pseudomonas aeruginosa“. Molekulární mikrobiologie. 68 (1): 75–86. doi:10.1111 / j.1365-2958.2008.06132.x. PMID  18312265.
  9. ^ Dufour N, Rao RP (leden 2011). „Sekundární metabolity a další malé molekuly jako mezibuněčné patogenní signály“. Mikrobiologické dopisy FEMS. 314 (1): 10–7. doi:10.1111 / j.1574-6968.2010.02154.x. PMID  21114519.
  10. ^ McGowan JE (červen 2006). "Odpor v nefermentujících gramnegativních bakteriích: odolnost vůči více lékům na maximum". American Journal of Medicine. 119 (6 Suppl 1): S29-36, diskuse S62-70. doi:10.1016 / j.amjmed.2006.03.014. PMID  16735148.
  11. ^ Waters VJ, Gómez MI, Soong G, Amin S, Ernst RK, Prince A (duben 2007). "Imunostimulační vlastnosti vznikajícího patogenu Stenotrophomonas maltophilia". Infekce a imunita. 75 (4): 1698–703. doi:10.1128 / IAI.01469-06. PMC  1865680. PMID  17220304.
  12. ^ Kim YJ, Jeon H, Na SH, Kwon HI, Selasi GN, Nicholas A a kol. (Listopad 2016). Carbonetti N (ed.). „Vezikuly vnější membrány Stenotrophomonas maltophilia vyvolávají silnou zánětlivou reakci in vitro a in vivo“. Patogeny a nemoci. 74 (8): ftw104. doi:10.1093 / femspd / ftw104. PMID  27756813.
  13. ^ Denton M, Kerr KG (leden 1998). "Mikrobiologické a klinické aspekty infekce spojené s Stenotrophomonas maltophilia". Recenze klinické mikrobiologie. 11 (1): 57–80. doi:10.1128 / CMR.11.1.57. PMC  121376. PMID  9457429.
  14. ^ Wheat PF, Winstanley TG, Spencer RC (září 1985). „Vliv teploty na antimikrobiální citlivost Pseudomonas maltophilia“. Journal of Clinical Pathology. 38 (9): 1055–8. doi:10.1136 / jcp.38.9.1055. PMC  499358. PMID  4044874.
  15. ^ Wilcox MH, Winstanley TG, Spencer RC (březen 1994). "Profily vnější membrány proteinů izolátů Xanthomonas maltophilia vykazujících teplotně závislou citlivost na gentamicin". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 33 (3): 663–6. doi:10.1093 / jac / 33.3.663. PMID  8040133.
  16. ^ Pankuch GA, Jacobs MR, Appelbaum PC (únor 1994). „Citlivost 123 kmenů Xanthomonas maltophilia na clinafloxacin, PD 131628, PD 138312, PD 140248, ciprofloxacin a ofloxacin“. Antimikrobiální látky a chemoterapie. 38 (2): 369–70. doi:10.1128 / AAC.38.2.369. PMC  284459. PMID  8192468.
  17. ^ Pankuch GA, Jacobs MR, Rittenhouse SF, Appelbaum PC (říjen 1994). „Citlivost 123 kmenů Xanthomonas maltophilia na osm beta-laktamů (včetně kombinací inhibitorů beta-laktamu-beta-laktamázy) a ciprofloxacin testována pěti metodami“. Antimikrobiální látky a chemoterapie. 38 (10): 2317–22. doi:10.1128 / AAC.38.10.2317. PMC  284737. PMID  7840563.
  18. ^ Al-Jasser AM (září 2006). „Stenotrophomonas maltophilia rezistentní na trimethoprim-sulfamethoxazol: rostoucí problém“. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 5: 23. doi:10.1186/1476-0711-5-23. PMC  1578578. PMID  16978420.
  19. ^ Bradley, John (2017). Nelsonova pediatrická antimikrobiální terapie, 23. vydání. AAP.
  20. ^ Kwa AL, Low JG, Lim TP, Leow PC, Kurup A, Tam VH (říjen 2008). "Nezávislé prediktory úmrtnosti u pacientů s pozitivními kulturami Stenotrophomonas maltophilia". Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 37 (10): 826–30. PMID  19037515.
  21. ^ Falagas ME, Kastoris AC, Vouloumanou EK, Rafailidis PI, Kapaskelis AM, Dimopoulos G (listopad 2009). „Přisuzovatelná úmrtnost na infekce Stenotrophomonas maltophilia: systematický přehled literatury“. Budoucí mikrobiologie. 4 (9): 1103–9. doi:10,2217 / fmb.09,84. PMID  19895214.
  22. ^ Paez JI, Costa SF (říjen 2008). „Rizikové faktory spojené s úmrtností na infekce způsobené Stenotrophomonas maltophilia: systematický přehled“. The Journal of Hospital Infection. 70 (2): 101–8. doi:10.1016 / j.jhin.2008.05.020. PMID  18621440.

externí odkazy