Enterotoxigenní Escherichia coli - Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterotoxigenní Escherichia coli
SpecialitaInfekční nemoc

Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) je typ Escherichia coli a jednou z hlavních bakteriálních příčin průjem v rozvojovém světě,[1] stejně jako nejčastější příčina průjem cestujících.[2] Neexistují dostatečné údaje, ale konzervativní odhady naznačují, že každý rok dojde k přibližně 157 000 úmrtím, zejména u dětí, na ETEC.[3][4][5] Počet patogenní izoláty se nazývají ETEC, ale hlavní znaky tohoto typu bakterie jsou výrazem jednoho nebo více enterotoxiny a přítomnost fimbrie slouží k připojení k hostitelským střevním buňkám. Bakterie byla identifikována Bradley Sack laboratoř v Kalkata v roce 1968.

Příznaky a symptomy

Infekce ETEC může způsobit hojný, vodnatý průjem bez krve nebo leukocytů a křeče v břiše. Může se také objevit horečka, nevolnost se zvracením nebo bez něj, zimnice, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, bolesti svalů a nadýmání, ale jsou méně časté.[2]

Enterotoxiny

Enterotoxiny produkované ETEC zahrnují tepelně labilní enterotoxin (LT) a tepelně stabilní enterotoxin (SVATÝ).[6]

Prevence a léčba

Doposud se žádné licencované vakcíny konkrétně nezaměřují na ETEC, i když některé jsou v různých fázích vývoje.[1][7] Studie ukazují, že ochranná imunita vůči ETEC se vyvíjí po přirozené nebo experimentální infekci, což naznačuje, že imunita ETEC vyvolaná vakcínami by měla být proveditelná a mohla by být účinnou preventivní strategií.[1][8] Prevence očkováním je kritickou součástí strategie ke snížení výskytu a závažnosti průjmových onemocnění způsobených ETEC, zejména u dětí v prostředí s nízkými zdroji. Vývoj vakcíny proti této infekci brání technická omezení, nedostatečná podpora koordinace a nedostatek tržních sil pro výzkum a vývoj. Většina úsilí o vývoj vakcín probíhá ve veřejném sektoru nebo jako výzkumné programy v rámci biotechnologických společností.[9] ETEC je dlouhodobou prioritou a cílem vývoje vakcín pro EU Světová zdravotnická organizace.

Léčba infekce ETEC zahrnuje rehydratační terapii a antibiotika, ačkoli ETEC je často rezistentní na běžná antibiotika.[2] Vylepšeno kanalizace je také klíčové. Protože přenosem této bakterie je fekální kontaminace potravin a vody, jedním ze způsobů prevence infekce je zlepšení veřejných a soukromých zdravotnických zařízení. Další jednoduchá prevence infekce je pití tovární balené vody - to je důležité zejména pro cestující a cestující vojáky - i když to nemusí být možné v rozvojových zemích, které nesou největší zátěž chorobami.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Bourgeois, A Louis; Wierzba, Thomas F; Walker, Richard I (2016). „Stav výzkumu a vývoje vakcín pro enterotoxigenní Escherichia coli“. Vakcína. 34 (26): 2880–2886. doi:10.1016 / j.vacc.2016.2016.02.076. PMID  26988259.
  2. ^ A b C Centra USA pro kontrolu a prevenci nemocí (2014). „Enterotoxigenní E. coli (ETEC)“.
  3. ^ Lozano, Rafael; Naghavi, Mohsen; Foreman, Kyle; et al. (2012). „Globální a regionální úmrtnost na 235 příčin úmrtí u 20 věkových skupin v letech 1990 a 2010: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2010“. Lancet. 380 (9859): 2095–2128. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. hdl:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604.
  4. ^ Gupta, SK; Keck J; RAM PK; et al. (2008). „Analýza datových mezer vztahujících se k infekcím vyvolaným enterotoxigenní Escherichia coli v zemích s nízkým a středním indexem lidského rozvoje, 1984-2005“. Epidemiologie a infekce. 136 (6): 721–738. doi:10.1017 / S095026880700934X. PMC  2870873. PMID  17686197.
  5. ^ Kotloff, Karen L; Nataro, James P; Blackwelder, William C; et al. (2013). „Zátěž a etiologie průjmových onemocnění u kojenců a malých dětí v rozvojových zemích (Global Enteric Multicenter Study, GEMS): prospektivní případová studie“. Lancet. 382 (9888): 209–222. doi:10.1016 / s0140-6736 (13) 60844-2. PMID  23680352.
  6. ^ Qadri, F .; Svennerholm, A. M .; Faruque, A. S. G .; Bradley Sack, R. (2005). „Enterotoxigenní Escherichia coli v rozvojových zemích: epidemiologie, mikrobiologie, klinické rysy, léčba a prevence “. Recenze klinické mikrobiologie. 18 (3): 465–483. doi:10.1128 / CMR.18.3.465-483.2005. PMC  1195967. PMID  16020685.
  7. ^ „WHO pipeline vakcína“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 2016-07-21.
  8. ^ Girard, M .; Steele, D .; Chaignat, C. L .; Kieny, M. P. (2006). „Přehled výzkumu a vývoje vakcín: lidské enterické infekce“. Vakcína. 24 (15): 2732–2750. doi:10.1016 / j.vaccine.2005.10.014. PMID  16483695.
  9. ^ PATH, bvgh (březen 2011). „Případ investic do vakcín proti enterotoxigenním bakteriím Escherichia coli“ (PDF). Citováno 2. května 2012. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)

externí odkazy

Klasifikace