HACEK organismy - HACEK organisms

The HACEK organismy jsou skupina náročný Gramnegativní bakterie které jsou neobvyklou příčinou infekční endokarditida, což je zánět srdce způsobený bakteriální infekcí.[1] HACEK je zkratka iniciál rody z této skupiny bakterií: Haemophilus, Aggregatibacter (dříve Actinobacillus ), Cardiobacterium, Eikenella, Kingella.[1] Organismy HACEK jsou normální součástí lidská mikrobiota, žijící v ústní -hltan kraj.[2]

Bakterie byly původně seskupeny, protože byly považovány za významnou příčinu infekční endokarditidy, ale nedávný výzkum ukázal, že jsou vzácné a jsou odpovědné pouze za 1,4–3,0% všech případů tohoto onemocnění.[1]

Organismy

HACEK původně zmiňován Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, a Kingella kingae. Taxonomické přesmyky však změnily A na Aggregatibacter druhy a H na Haemophilus druhy, aby odrážely rekategorizaci a novou identifikaci mnoha druhů v nich rody.[1] Některé recenze lékařské literatury o organizmech HACEK používají starší klasifikaci,[3] ale nedávné práce používají novou klasifikaci.[4][5][6]

Seznam organismů HACEK:

Prezentace

Všechny tyto organismy jsou součástí normální orofaryngeální flóry, která roste pomalu (až 14 dní), preferuje atmosféru obohacenou oxidem uhličitým a sdílí zvýšenou kapacitu pro produkci endokardiálních infekcí, zejména u malých dětí. Souhrnně představují 5–10% případů nakažlivých endokarditida zahrnující nativní chlopně a jsou nejčastější gramnegativní příčinou endokarditidy u lidí, kteří neužívají léky intravenózně. Byly častou příčinou kulturně negativní endokarditidy. Kultivně negativní označuje neschopnost produkovat kolonii na běžných agarových plotnách, protože tyto bakterie jsou náročné (vyžadují specifickou živinu).

Kromě chlopňových infekcí v srdci mohou také produkovat další infekce, jako je bakteremie, absces, zánět pobřišnice, zánět středního ucha, zánět spojivek, zápal plic, artritida, osteomyelitida, a parodontální infekce.

Léčba

Léčba volby pro organismy HACEK při endokarditidě je třetí generace cefalosporin a β-laktam antibiotikum ceftriaxon. Ampicilin (A penicilin ), v kombinaci s nízkou dávkou gentamicin (an aminoglykosid ) je další terapeutická možnost.[7]

Reference

  1. ^ A b C d E Nørskov-Lauritsen, N (duben 2014). „Klasifikace, identifikace a klinický význam druhů hemophilus a aggregatibacter se specifičností hostitele pro člověka“. Recenze klinické mikrobiologie. 27 (2): 214–40. doi:10.1128 / CMR.00103-13. PMC  3993099. PMID  24696434.
  2. ^ Feder HM, ml .; Roberts, JC; Salazar, J; Leopold, HB; Toro-Salazar, O (červen 2003). „HACEK endokarditida u kojenců a dětí: dva případy a přehled literatury“. The Pediatric Infectious Disease Journal. 22 (6): 557–62. doi:10.1097 / 01.inf.0000069795.12338.cf. PMID  12799515.
  3. ^ Raza, SS; Sultan, OW; Sohail, MR (srpen 2010). „Gramnegativní bakteriální endokarditida u dospělých: stav srdce“. Odborná recenze protiinfekční terapie. 8 (8): 879–85. doi:10.1586 / eri.10.76. PMID  20695743.
  4. ^ Chambers, ST; Murdoch, D; Morris, A; Holland, D; Pappas, P; Almela, M; Fernández-Hidalgo, N; Almirante, B; Bouza, E; Forno, D; del Rio, A; Hannan, MM; Harkness, J; Kanafani, ZA; Lalani, T; Lang, S; Raymond, N; Číst, K; Vinogradova, T; Woods, CW; Wray, D; Corey, GR; Chu, VH; Mezinárodní spolupráce na prospektivní kohortové studii o endokarditidě, vyšetřovatelé (2013). „Infekční endokarditida HACEK: charakteristiky a výsledky velké nadnárodní kohorty“. PLOS ONE. 8 (5): e63181. Bibcode:2013PLoSO ... 863181C. doi:10.1371 / journal.pone.0063181. PMC  3656887. PMID  23690995.
  5. ^ A b C d Sen Yew, H; Chambers, ST; Roberts, SA; Holland, DJ; Julian, KA; Raymond, NJ; Beardsley, J; Číst, KM; Murdoch, DR (červen 2014). „Souvislost mezi bakteriíem HACEK a endokarditidou“. Journal of Medical Microbiology. 63 (Pt 6): 892–5. doi:10.1099 / jmm.0.070060-0. PMID  24681996.
  6. ^ A b C Wassef, N; Rizkalla, E; Shaukat, N; Sluka, M (15. května 2013). "HACEK vyvolaná endokarditida". Případové zprávy BMJ. 2013: bcr2012007359. doi:10.1136 / bcr-2012-007359. PMC  3670033. PMID  23682079.
  7. ^ [1], eMedicine, infekce organismu HACEK. Červen 2005.