Lidská monocytotropní ehrlichióza - Human monocytotropic ehrlichiosis

Lidská monocytární ehrlichióza
Echaff.jpg
Ehrlichia chaffeensis
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata

Lidská monocytotropní ehrlichióza[1] je forma ehrlichiosis spojený s Ehrlichia chaffeensis.[2] Tato bakterie je obligátní ovlivňující intracelulární patogen monocyty a makrofágy.

Příznak a příznaky

Nejběžnější příznaky jsou horečka, bolest hlavy, malátnost a bolesti svalů (myalgie ). Ve srovnání s lidská granulocytární ehrlichióza vyrážka je častější.[3] Mezi laboratorní abnormality patří trombocytopenie, leukopenie, a zvýšené jaterní testy.[Citace je zapotřebí ]

Závažnost nemoci se může pohybovat od mírné nebo asymptomatické až po život ohrožující. Může dojít k postižení CNS. Může se také vyvinout vážný septický nebo toxický šokový obraz, zejména u pacientů se sníženou imunitou.[4]

Způsobit

Je známo, že toto onemocnění je způsobeno kousnutím klíštěte.[5]

Diagnóza

Expozice klíšťat je často přehlížena. U pacientů žijících v oblastech s vysokou prevalencí, kteří tráví čas venku, by měla být použita vysoká míra klinického podezření.[Citace je zapotřebí ] Ehrlichia sérologie mohou být v akutním období negativní. Polymerázová řetězová reakce je tedy volbou laboratorní diagnostiky.[6]

Léčba

Pokud existuje podezření na ehrlichiózu, léčba by se neměla odkládat během čekání na definitivní laboratorní potvrzení, protože rychlá léčba doxycyklinem byla spojena se zlepšenými výsledky.[7] Doxycyklin je léčba volby.

Prezentace v časném těhotenství může léčbu komplikovat.[8] Rifampin byl používán v těhotenství a u pacientů alergických na doxycyklin.[9]

Epidemiologie

V USA se lidská monocytotropní ehrlichióza vyskytuje v jihovýchodních, jihovýchodních a středoatlantických státech, regionech, kde jelenec běloocasý (Odocoileus virginianus) a klíšťata Lone Star (Amblyomma americanum ) prospívat.[Citace je zapotřebí ]

Lidská monocytotropní ehrlichióza se vyskytuje v Kalifornii v Ixodes pacificus klíšťata a dovnitř Dermacentor variabilis klíšťata.[10] V roce 2006 bylo CDC hlášeno téměř 600 případů. V letech 2001–2002 byla incidence nejvyšší v Missouri, Tennessee a Oklahoma, stejně jako u lidí starších 60 let.[11]

Viz také

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie. Mosby. str.1130. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Schutze GE, Buckingham SC, Marshall GS a kol. (Červen 2007). "Lidská monocytární ehrlichióza u dětí". Pediatr. Infikovat. Dis. J. 26 (6): 475–9. doi:10.1097 / INF.0b013e318042b66c. PMID  17529862. S2CID  1191660.
  3. ^ Dumler JS, Choi KS, Garcia-Garcia JC a kol. (Prosinec 2005). „Lidská granulocytární anaplazmóza a Anaplasma phagocytophilum". Vznikající infekční nemoci. 11 (12): 1828–34. doi:10.3201 / eid1112.050898. PMC  3367650. PMID  16485466.
  4. ^ Paddock CD, Folk SM, Shore GM a kol. (Listopad 2001). "Infekce s Ehrlichia chaffeensis a Ehrlichia ewingii u osob infikovaných virem lidské imunodeficience ". Klinické infekční nemoci. 33 (9): 1586–94. doi:10.1086/323981. PMID  11568857.
  5. ^ "Ehrlichiosis - přenos". Centrum Spojených států pro kontrolu nemocí. Citováno 23. listopadu 2020.
  6. ^ Prince LK, Shah AA, Martinez LJ, Moran KA (srpen 2007). "Ehrlichiosis: stanovení diagnózy v akutním prostředí". Southern Medical Journal. 100 (8): 825–8. doi:10.1097 / smj.0b013e31804aa1ad. PMID  17713310.
  7. ^ Hamburg BJ, Storch GA, Micek ST, Kollef MH (březen 2008). "Význam včasné léčby doxycyklinem u lidské ehrlichiózy". Lék. 87 (2): 53–60. doi:10.1097 / MD.0b013e318168da1d. PMID  18344803. S2CID  2632346.
  8. ^ Muffly T, McCormick TC, Cook C, Wall J (2008). „Lidská granulocytová ehrlichióza komplikující časné těhotenství“. Infect Dis Obstet Gynecol. 2008: 1–3. doi:10.1155/2008/359172. PMC  2396214. PMID  18509484.
  9. ^ Krause PJ, Corrow CL, Bakken JS (září 2003). „Úspěšná léčba lidské granulocytární ehrlichiózy u dětí užívajících rifampin“. Pediatrie. 112 (3 Pt 1): e252–3. doi:10,1542 / peds.112.3.e252. PMID  12949322.
  10. ^ Holden K, Boothby JT, Anand S, Massung RF (červenec 2003). "Detekce Borrelia burgdorferi, Ehrlichia chaffeensis, a Anaplasma phagocytophilum u klíšťat (Acari: Ixodidae) z pobřežní oblasti Kalifornie ". J. Med. Entomol. 40 (4): 534–9. doi:10.1603/0022-2585-40.4.534. PMID  14680123.
  11. ^ „Statistics and Epidemiology: Annual Cases of Ehrlichiosis in the United States“. Ehrlichiosis. Divize vektorů přenášených nemocí (DVBD), Národní centrum pro vznikající a zoonotické infekční nemoci (NCEZID), Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 5. září 2013.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje