Společný žlučovod - Common bile duct - Wikipedia

Společný žlučovod
Schéma ukazující polohu perihilárních žlučovodů CRUK 357.svg
Schéma žlučového stromu znázorňující společný žlučovod
Detaily
ČástŽlučových cest
Identifikátory
latinskýductus choledochus
Zkratka (y)CBD
PletivoD003135
TA98A05.8.02.013
TA23103
FMA14667
Anatomická terminologie
1. Žlučovody: 2. Intrahepatální žlučové cesty, 3. Levé a pravé jaterní kanály, 4. Společné jaterní potrubí, 5. Cystické potrubí, 6. Společný žlučovod, 7. Ampulla of Vater, 8. Hlavní duodenální papilla
9. Žlučník, 10–11. Že jo a vlevo, odjet laloky játra. 12. Slezina.
13. Jícen. 14. Žaludek. 15. Slinivka břišní: 16. Příslušenství pankreatický kanál, 17. Pankreatický vývod.
18. Tenké střevo: 19. Duodenum, 20. Jejunum
21–22. Pravá a levá ledviny.
Přední okraj jater byl zvednut (hnědá šipka).[1]

The běžný žlučovod, někdy zkráceně CBD,[2] je potrubí v gastrointestinální trakt organismů, které mají žlučník. Je tvořen unií běžné jaterní potrubí a cystická trubice (z žlučník ). K ní se později připojuje pankreatický vývod tvořit Vaterova ampulka. Tam jsou dva kanály obklopeny svalstvem Oddiho svěrače.

Když je Oddiho svěrač uzavřen, nově syntetizován žluč z jater je nucen uskladněn ve žlučníku. Když je otevřená, uložená a koncentrovaná žluč vychází do duodenum. Toto vedení žluči je hlavní funkcí společného žlučovodu. Hormon cholecystokinin, když je stimulován tučným jídlem, podporuje sekreci žluči zvýšenou produkcí jaterní žluči, kontrakcí žlučníku a relaxací Oddiho svěrače.

Klinický význam

Ve společném žlučovodu může nastat několik problémů. Průměr větší než 8 mm se považuje za abnormální dilataci a je známkou cholestáza.[3]

Průměr u dospělých[4]
Normální≤ 8 mm
Mírná dilatace8 - 12 mm
Mírná dilatace12 - 16 mm
Silná dilatace16 - 20 mm
Extrémně silná dilatace> 20 mm

Obvykle se po něm mírně rozšíří cholecystektomie, s horní mezí (95% interval predikce ) je asi 10 mm po několika měsících.[5]

Na břišní ultrasonografie, žlučovod je obecně nejsnadněji vidět v perihilární oblasti (hraniční oblast mezi běžné jaterní potrubí a CBD, podle hilum jater). Nepřítomnost Doppler signál ji odlišuje od portální žíla a jaterní tepna.

  • Hranice rozšířeného perihilárního žlučovodu, měřící 8 mm.

  • Dilatace CBD v důsledku nádorového onemocnění.

Pokud je ucpaný a žlučový kámen, stav zvaný choledocholitiáza může mít za následek.[6] V tomto ucpaném stavu je potrubí obzvláště citlivé na infekci zvanou vzestupná cholangitida. Jednou z forem léčby je a Cholecystenterostomie.Velmi vzácné deformity společného žlučovodu jsou cystická dilatace (4 cm), choledochocely (cystická dilatace Vaterovy ampule (3–8 cm)) a biliární atrézie.

Dějiny

Blokování společného žlučovodu a související žloutenka byl dokumentován nejméně od doby Erasistratus.[7]

Další obrázky

  • Žlučník a žlučovody se otevřely.

Reference

  1. ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe. Brown JL, Moore LA (40. ed.). London: Churchill Livingstone. str. 1163, 1177, 1185–6. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Agabegi, Steven S .; Agabegi, Elizabeth D. (23. srpna 2012). Krok k medicíně. Lippincott Williams & Wilkins. str. 136. ISBN  9781609133603.
  3. ^ Hoeffel, Christine; Azizi, Louisa; Lewin, Maité; Laurent, Valérie; Aubé, Christophe; Arrivé, Lionel; Tubiana, Jean-Michel (2006). "Normální a patologické vlastnosti pooperační žlučové cesty u 3D MR cholangiopancreatografie a MR zobrazení". RadioGrafika. 26 (6): 1603–1620. doi:10,1148 / rg.266055730. ISSN  0271-5333. PMID  17102039.
  4. ^ Yunfu Lv, Wan Yee Lau, Haiying Wu, Shunwu Chang, NingLiu, Yejuan Li, Jie Deng (2015). "Etiologické příčiny intrahepatální a extrahepatální dilatace žlučovodů" (PDF). International Journal of New Technology and Research (IJNTR). 1 (8).CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  5. ^ Feng, B; Song, Q (1995). „Roztahuje se běžný žlučovod po cholecystektomii? Sonografické hodnocení u 234 pacientů“. American Journal of Roentgenology. 165 (4): 859–861. doi:10.2214 / ajr.165.4.7676981. ISSN  0361-803X. PMID  7676981.
  6. ^ Humes, H. David (2001). Kelley's Essentials of Internal Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. str. 229. ISBN  978-0781719377.
  7. ^ Bateson, editoval Malcolm C. (1986). Žlučová choroba a její léčba. Dordrecht: Springer Nizozemsko. str. Epidemiologie (kapitola). ISBN  9400941730.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  • Miederer, S .; Lindstaedt, H .; Siedek, M .; Franken, Th. (1978). „Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele“ [Endoskopické transpapilární štěpení choledochocele]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (v němčině). 103 (5): 216–219. doi:10.1055 / s-0028-1104409. PMID  631041.

externí odkazy