Ileum - Ileum

Ileum
	Tenké střevo
	Cékální fossa. Ileum a slepé střevo jsou kresleny dozadu a nahoru.
Detaily
Předchůdce	střední střevo
Tepna	ileální tepny
Žíla	ileální žíly
Nerv	celiakální ganglia, vagus
Identifikátory
latinský	Ileum
Pletivo	D007082
TA98	A05.6.04.001
TA2	2959
FMA	7208
	Anatomická terminologie [upravit na Wikidata ]

Ileocekální spojení (terminální ileum je hnědé)

The ileum (/ˈɪli.m/) je poslední částí tenké střevo ve většině vyšší obratlovci, počítaje v to savci, plazi, a ptactvo. v Ryba, rozdělení tenkého střeva nejsou tak jasná a pojmy zadní střevo nebo distální střevo lze použít místo ileum.^[2] Jeho hlavní funkcí je absorbovat vitamin B₁₂, žlučové soli a jakékoli produkty trávení, které nebyly absorbovány jejunem.

Ileum následuje duodenum a jejunum a je oddělen od slepé střevo podle ileocekální chlopně (ICV). U lidí je ileum asi 2–4 m dlouhé a pH je obvykle mezi 7 a 8 (neutrální nebo mírně základní ).

Ileum je odvozen z řeckého slova eilein, což znamená „pevně se zkroutit“.^{[Citace je zapotřebí ]}

Struktura

Ileum je třetí a poslední část tenkého střeva. Z toho vyplývá jejunum a končí na ileocekálním spoji, kde terminál ileum komunikuje s slepé střevo tlustého střeva skrz ileocekální chlopně. Ileum je spolu s jejunem zavěšeno uvnitř mezenterie, a peritoneální tvorba, která nese krevní cévy, které je zásobují ( horní mezenterická tepna a žíla ), lymfatické cévy a nervová vlákna.^[3]

Mezi jejunem a ileem neexistuje žádná demarkační linie. Existují však jemné rozdíly mezi těmito dvěma:^[3]

Ileum má uvnitř mezenteria více tuku než jejunum.
Průměr jeho lumen je menší a má tenčí stěny než jejunum.
Své kruhové záhyby jsou menší a chybí v terminální části ilea.
Zatímco délka střevního traktu obsahuje lymfatická tkáň, hojné je pouze ileum Peyerovy náplasti, nezapouzdřený lymfoidní uzliny které obsahují velké množství lymfocyty a další buňky imunitní systém.

Histologie

Čtyři vrstvy, které tvoří stěnu ilea, jsou shodné s vrstvami ilea gastrointestinální trakt. Od vnitřního k vnějšímu povrchu jsou to:^[4]^:589

A sliznice, který je tvořen třemi různými vrstvami:
- Jedna vrstva vysoké buňky ten řádek lumen orgánu. The epitel který tvoří nejvnitřnější část sliznice, má pět odlišných typů buněk, které slouží různým účelům, jsou to: enterocyty s mikrovilli, které tráví a vstřebávají živiny; pohárové buňky, které vylučují mucin látka, která maže stěnu orgánu; Panethovy buňky, nejběžnější v terminální části ilea, se nacházejí pouze ve spodní části střevní žlázy a uvolňují antimikrobiální látky, jako je alfa defensiny a lysozym;^[5] mikrofold buňky, které zabírají a přepravují antigeny z lumenu do lymfatických buněk lamina propria; a enteroendokrinní buňky, které vylučují hormony.
- Základní lamina propria složen z uvolněná pojivová tkáň a obsahující zárodečná centra a velké agregáty lymfoidní tkáně zvané Peyerovy náplasti, které jsou charakteristickým rysem ilea.^[4]^:589
- Tenká vrstva hladký sval volala muscularis sliznice.
A submukóza tvořil hustá nepravidelná pojivová tkáň který nese větší cévy a zavolala nervová složka submukózní plexus, který je součástí střevní nervový systém.
An vnější svalová vrstva tvořené dvěma vrstvami hladký sval uspořádané do kruhových svazků ve vnitřní vrstvě a do podélných svazků ve vnější vrstvě. Mezi dvěma vrstvami je myenterický plexus, tvořený nervovou tkání a také součástí střevní nervový systém.
A serosa složen z mezotel, jedna vrstva ploché buňky s různým množstvím podkladu spojovací a tuková tkáň. Tato vrstva představuje viscerální pobřišnice a je kontinuální s mezenterie.^[4]^:571

Obecná struktura střevní stěny. Brunnerovy žlázy se nenacházejí v ileu, ale jsou charakteristickým rysem duodenum.
Pohárové buňky ve zdi ilea vili. Po jeho stranách, enterocyty jsou viditelné nad jádrem lamina propria.
Průřez ilea s a Peyerova náplast zakroužkoval.

Rozvoj

The tenké střevo se vyvíjí z střední střevo z primitivní střevní trubice.^[6] Pátý týden roku embryologické život, ileum začíná růst velmi rychlou rychlostí a vytváří záhyb ve tvaru písmene U, který se nazývá primární střevní smyčka. The proximální polovina této smyčky vytvoří ileum. Délka smyčky roste tak rychle, že vyrůstá do břicha a vyčnívá přes pupek. V 10. týdnu se smyčka stáhne zpět do břicha. Mezi šestým a desátým týdnem se tenké střevo při pohledu zepředu embrya otáčí proti směru hodinových ručiček. Po otočení zpět do břicha se otáčí o dalších 180 stupňů. Tento proces vytváří zkroucený tvar tlusté střevo.^[6]

V plod ileum je připojeno k pupek podle vitellinový kanál. U zhruba 2–4% lidí se toto potrubí neuzavře během prvních sedmi týdnů po narození, takže po něm zůstal zbytek zvaný Meckelův divertikl.^[7]

Funkce

Hlavní funkcí ilea je vstřebávání vitamin B₁₂, žlučové soli a jakékoli produkty trávení nebyly absorbovány jejunem. Samotná zeď je tvořena záhyby, z nichž každá má mnoho drobných prstovitých výstupků známých jako klky na jeho povrchu. Na druhé straně mají epiteliální buňky, které lemují tyto klky, ještě větší počet mikrovilli. Proto má ileum extrémně velkou povrchovou plochu jak pro adsorpce (příloha) z enzym molekuly a pro vstřebávání výrobků z trávení. Buňky DNES (difúzní neuroendokrinní systém) ilea vylučují různé hormony (gastrin, sekretin, cholecystokinin ) do krve. Buňky ve výstelce ilea vylučují proteáza a sacharáza enzymy odpovědné za konečné fáze protein a uhlohydrát trávení do lumen střeva. Tyto enzymy jsou přítomny v cytoplazma z epitelové buňky.

Vily obsahují velké množství kapilár, které berou aminokyseliny a glukózu produkovanou trávením do jaterní portální žíla a játra. Lacteals jsou malé lymfatické cévy a jsou přítomny v klcích. Pohlcují mastné kyseliny a glycerol, produkty trávení tuků. Vrstvy kruhové a podélné hladký sval povolit chyme (částečně natrávené jídlo a voda), které mají být tlačeny podél ilea vlnami svalových kontrakcí peristaltika. Zbývající chyme je předán do dvojtečka.

Klinický význam

V medicíně má význam, protože může být ovlivněna řadou nemocí,^[8] počítaje v to:

Ostatní zvířata

Ve veterinární anatomii se ileum odlišuje od jejuna tím, že je částí jejunoilea, která je spojena s slepé střevo podle ileocekální záhyb.

Ileum je krátké termi tenkého střeva a spojení s tlustým střevem. Je zavěšen kaudální částí mezenterie (mesoileum) a je navíc připevněn k céku ileocekálním záhybem. Ileum končí na cecocolic křižovatce tlustého střeva tvořící ileální otvor. Ileální otvor je u psa umístěn na úrovni prvního nebo druhého bederního obratle, u vola v úrovni čtvrtého bederního obratle, u ovcí a koz na úrovni kaudálního bodu pobřežního oblouku.^[9] Aktivní svalovou kontrakcí ilea a uzavřením ileálního otvoru v důsledku překrvení ileum brání zpětnému toku ingesty a vyrovnání tlaku mezi jejunem a spodní částí slepého střeva. Porucha této citlivé rovnováhy není neobvyklá a je jednou z příčin koliky u koní. Během jakékoli intestinální operace, například během apendektomie, by měla být zkontrolována distální 2 stopa ilea na přítomnost Meckelova divertikula.

Reference

^ Nosek, Thomas M. „Sekce 6 / 6ch2 / s6ch2_30“. Základy fyziologie člověka. Archivovány od originál dne 2016-03-24.
^ Guillaume, Jean; Praxis Publishing; Sadasivam Kaushik; Pierre Bergot; Robert Metailler (2001). Výživa a krmení ryb a korýšů. Springer. str. 31. ISBN 1-85233-241-7. Citováno 2009-01-09.
^ ^A ^b Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Clinically Oriented Anatomy, 7. vydání. Lippincott Williams & Wilkins. str. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1.
^ ^A ^b ^C Ross M, Pawlina W (2011). Histologie: Text a Atlas. Šesté vydání. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7200-6.
^ Santaolalla R, Fukata M, Abreu MT (2011). „Vrozená imunita v tenkém střevě“. Aktuální názor v gastroenterologii. 27 (12): 125–131. doi:10.1097 / MOG.0b013e3283438dea. PMC 3502877. PMID 21248635.
^ ^A ^b Schoenwolf, Gary C .; Bleyl, Steven B .; Brauer, Philip R .; Francis-West, Philippa H. (2009). "Vývoj urogenitálního systému". Larsenova lidská embryologie (4. vydání). Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier. str. 237. ISBN 9780443068119.
^ Sagar J .; Kumar V .; Shah D. K. (2006). „Meckelův divertikl: Systematický přehled“. Journal of the Royal Society of Medicine. 99 (10): 501–505. doi:10,1258 / jrsm.99.10.501. PMC 1592061. PMID 17021300.
^ Cuvelier, C .; Demetter, P .; Mielants, H .; Veys, EM .; De Vos M,. (Leden 2001). „Interpretace ileálních biopsií: morfologické znaky v normální a nemocné sliznici“. Histopatologie. 38 (1): 1–12. doi:10.1046 / j.1365-2559.2001.01070.x. PMID 11135039. S2CID 28873753.CS1 maint: číselné názvy: seznam autorů (odkaz)
^ Nickel, R., Shummer, A., Seiferle, E. (1979) Vnitřnosti domácích savců, 2. vydání. Springer-Verlag, New York, USA.^{[stránka potřebná ]}

externí odkazy

Anatomické foto: 37: 11-0101 v SUNY Downstate Medical Center - „Břišní dutina: Jejunum a Ileum“
Anatomický snímek: 7787 v SUNY Downstate Medical Center
Anatomický snímek: 8755 v SUNY Downstate Medical Center
Histologický obrázek: 12001oca - Histology Learning System na Bostonské univerzitě
Ileal Villi na endoatlas.com
Mikroskopický průřez Ileum na nhmccd.edu
Ileum 20x na deltagen.com

[1] Nosek, Thomas M. „Sekce 6 / 6ch2 / s6ch2_30“. Základy fyziologie člověka. Archivovány od originál dne 2016-03-24.

[fish_feeding_book-2] Guillaume, Jean; Praxis Publishing; Sadasivam Kaushik; Pierre Bergot; Robert Metailler (2001). Výživa a krmení ryb a korýšů. Springer. str. 31. ISBN 1-85233-241-7. Citováno 2009-01-09.

[moore-3] A ^b Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Clinically Oriented Anatomy, 7. vydání. Lippincott Williams & Wilkins. str. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1.

[ross-4] A ^b ^C Ross M, Pawlina W (2011). Histologie: Text a Atlas. Šesté vydání. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7200-6.

[santaolalla-5] Santaolalla R, Fukata M, Abreu MT (2011). „Vrozená imunita v tenkém střevě“. Aktuální názor v gastroenterologii. 27 (12): 125–131. doi:10.1097 / MOG.0b013e3283438dea. PMC 3502877. PMID 21248635.

[LARSENS2009-6] A ^b Schoenwolf, Gary C .; Bleyl, Steven B .; Brauer, Philip R .; Francis-West, Philippa H. (2009). "Vývoj urogenitálního systému". Larsenova lidská embryologie (4. vydání). Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier. str. 237. ISBN 9780443068119.

[Sagar-7] Sagar J .; Kumar V .; Shah D. K. (2006). „Meckelův divertikl: Systematický přehled“. Journal of the Royal Society of Medicine. 99 (10): 501–505. doi:10,1258 / jrsm.99.10.501. PMC 1592061. PMID 17021300.

[8] Cuvelier, C .; Demetter, P .; Mielants, H .; Veys, EM .; De Vos M,. (Leden 2001). „Interpretace ileálních biopsií: morfologické znaky v normální a nemocné sliznici“. Histopatologie. 38 (1): 1–12. doi:10.1046 / j.1365-2559.2001.01070.x. PMID 11135039. S2CID 28873753.CS1 maint: číselné názvy: seznam autorů (odkaz)

[9] Nickel, R., Shummer, A., Seiferle, E. (1979) Vnitřnosti domácích savců, 2. vydání. Springer-Verlag, New York, USA.^{[stránka potřebná ]}

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]