Hematochezia - Hematochezia
![]() | Bylo navrženo, že Rektální krvácení být sloučeny do tohoto článku. (Diskutujte) Navrhováno od července 2020. |
Hematochezia | |
---|---|
Ostatní jména | hematochezie |
![]() | |
Krvavá stolice krvácením ze Vzestupného tračníku. | |
Specialita | Gastroenterologie |
Příznaky | jasná krev ve stolici |
Příčiny | Hemoroidy Zánět žaludku Gastrointestinální krvácení Rakovina žaludku |
Hematochezia je průchod čerstvé krve konečníkem, obvykle ve stolici nebo se stolicí (na rozdíl od melena ).[1] Termín pochází z řečtiny αἷμα („krev“) a χέζειν („defaecate“). Hematochezie je běžně spojována s nižší gastrointestinální krvácení, ale může také nastat při rychlém krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. Rozdíl mezi hematochezií a rektoragie je to, že v druhém případě není rektální krvácení spojeno s defekací; místo toho je to spojeno s vyloučením čerstvé jasně červené krve bez stolice.[2] Fráze jasně červená krev na konečník je spojena s hematochezií a rektoragií.
Příčiny
U dospělých jsou nejčastější příčiny hemoroidy a divertikulóza, oba který jsou relativně benigní; může to však být způsobeno také kolorektální karcinom, což je potenciálně smrtelné. U novorozence může být hematochezie výsledkem požití mateřské krve v době porodu, ale může být také počátečním příznakem nekrotizující enterokolitida, vážný stav postihující předčasně narozené děti. U dětí je spojena hematochezie ve spojení s bolestmi břicha intususcepce. v dospívající a mladí dospělí, zánětlivé onemocnění střev, zejména ulcerózní kolitida, je závažnou příčinou hematochezie, kterou je třeba vzít v úvahu a vyloučit.
Hematochezie může být způsobena krvácení z horní části trávicího traktu. Protože však krev z takového krvácení je obvykle chemicky modifikována působením kyselina a enzymy, prezentuje se častěji jako černé "dehtovité" výkaly známé jako melena. Hematochezie z horního gastrointestinálního zdroje je zlověstným znamením, protože naznačuje velmi významné krvácení, které je s větší pravděpodobností život ohrožující. Jíst červená řepa může způsobit neškodné červeně zbarvené výkaly (beeturie ) kvůli nedostatečnému metabolismu červeného pigmentu a je diferenciálním znakem, který lze mylně považovat za hematochezii. Spotřeba dračího ovoce (pitaya ) nebo ostružiny mohou také způsobit červené nebo černé zbarvení stolice a někdy i moči (pseudohematurie). Toto je také rozdílové znaménko, které se někdy mylně považuje za hematochezii.[Citace je zapotřebí ]

U kojenců je Apt test lze použít k rozlišení fetální hemoglobin z mateřské krve.
Mezi další běžné příčiny krve ve stolici patří:
- Kolorektální karcinom[3][4][5][6][7]
- Crohnova nemoc[8]
- Ulcerózní kolitida[9]
- Jiné typy zánětlivých onemocnění střev, syndrom zánětlivého střeva nebo ulcerace
- Rektální nebo anální hemoroidy nebo anální trhliny, zejména pokud prasknou nebo jsou jinak podrážděni[Citace je zapotřebí ]
- Shigella[10] nebo produkci shiga toxinu [11] E-coli otrava jídlem[12]
- Nekrotizující enterokolitida[Citace je zapotřebí ]
- Divertikulóza[13]
- Salmonelóza[14]
- Krvácení z horní části trávicího traktu[15]
- Peptická vředová choroba[16]
- Jícnové varixy[17]
- Rakovina žaludku[18]
- Intenzivní cvičení, zejména aktivity s velkým dopadem běh v horkém počasí.[19]
- Radiační proktitida
Diagnóza
Pokud se u pacienta objeví příznaky hematochezie, měl by být proveden kompletní krevní obraz a hemoglobinový test.[20]
Viz také
Reference
- ^ Taberův cyklopedický lékařský slovník. Donald Venes. 20. vydání. Stránka 955.
- ^ Sáenz, Roque; Valdivieso, Eduardo. „Přístup ke snížení gastrointestinálního krvácení“ (PDF). p. 2. Archivovány od originál (PDF) dne 2013-12-13.
- ^ „Příznaky rakoviny tlustého střeva - Co jsou příznaky rakoviny tlustého střeva“. Coloncancer.about.com. 2009-01-20. Citováno 2012-01-31.
- ^ "Rakovina tlustého střeva: Příznaky". MayoClinic.com. 13.08.2011. Citováno 2012-01-31.
- ^ Lenz, Heinz-Josef (06.03.2009). „Co jsou časné příznaky rakoviny tlustého střeva? Dávejte pozor na malé změny“. Alexandria, Virginie, USA: Boj proti rakovině tlustého střeva. Archivováno od originálu dne 2009-03-10. Citováno 2013-02-23.
- ^ "Příznaky rakoviny tlustého střeva - příznaky rakoviny tlustého střeva". Webmd.com. 2010-10-31. Citováno 2012-01-31.
- ^ „Crohn's Disease: Inflammatory Bowel Diseases (IBD): Merck Manual Home Edition“. Merckmanuals.com. Citováno 2012-01-31.
- ^ "Crohnova choroba: příznaky". MayoClinic.com. 09.08.2011. Citováno 2012-01-31.
- ^ "Ulcerózní kolitida - příznaky, příčiny a léčba ulcerózní kolitidy". Webmd.com. 7. 10. 2010. Citováno 2012-01-31.
- ^ "Příčiny a příznaky shigelózy". Ministerstvo zdravotnictví v Minnesotě. Archivovány od originál dne 2017-05-02. Citováno 2015-05-22.
- ^ "Escherichia coli O157: H7 (E-coli O157) ". Ministerstvo zdravotnictví v Minnesotě. Archivovány od originál dne 02.06.2017. Citováno 2015-05-22.
- ^ "Příznaky E-coli Infekce | E-coli Otrava jídlem". About-ecoli.com. Citováno 2012-01-31.
- ^ „Diverticulitis: Diverticular Disease: Merck Manual Home Edition“. Merckmanuals.com. Citováno 2012-01-31.
- ^ „Infekce salmonelou: příznaky“. MayoClinic.com. 16. dubna 2011. Citováno 2012-01-31.
- ^ Krvácení z horního gastrointestinálního traktu na eMedicína
- ^ "Peptický vřed: příznaky". MayoClinic.com. 06.01.2011. Citováno 2012-01-31.
- ^ "Ezofageální varixy: příznaky". MayoClinic.com. 2010-10-30. Citováno 2012-01-31.
- ^ Rakovina žaludku na eMedicína
- ^ Davis, Matthew; Davis, Peter; Ross, David (2005). Expert Guide to Sports Medicine. Americká vysoká škola lékařů. p. 136. ISBN 9781930513648.
- ^ Eckmann JD, Chedid VG, Loftus CG (2018). "Racionální přístup k pacientovi s hematochezií". Curr Opin Gastroenterol. 34 (1): 38–45. doi:10.1097 / MOG.0000000000000409. PMID 29059071. S2CID 23181441.
externí odkazy
Klasifikace |
---|