Cushing vřed - Cushing ulcer
Cushing vřed | |
---|---|
Specialita | Všeobecná chirurgie |
A Cushing vřed, pojmenoval podle Harvey Cushing,[1][2] je žaludeční vřed spojené se zvýšenými nitrolební tlak. Nazývá se také von Rokitansky –Cushingův syndrom.[2] Kromě žaludek, mohou se také vyvinout vředy v proximálním směru duodenum a distální jícen.
Příčiny
Předpokládá se, že mechanismus vývoje Cushingových vředů je způsoben přímou stimulací vagových jader v důsledku zvýšené nitrolební tlak. Mozkové nádory, traumatické poranění hlavy a další intrakraniální procesy včetně infekcí mohou způsobit zvýšený intrakraniální tlak a vést k nadměrné stimulaci vagového nervu.Eferentní vlákna bludný nerv pak uvolněte acetylcholin na žaludek temenní buňka M3 receptory, způsobující vložení vodíková draselná ATPáza vezikuly do apikální plazmatické membrány. Konečným výsledkem je zvýšené vylučování žaludeční kyselina s případnou ulcerací žaludeční sliznice.[Citace je zapotřebí ]
Diagnóza
Protože Cushingovy vředy mají vyšší výskyt rozvoje po šoku, sepse nebo trauma, diagnóza by měla zahrnovat nedávné vyhodnocení anamnézy. Oba endoskopie a angiografie lze použít k vyhledání léze nebo vřed, ačkoli endoskopie se běžněji používá jako diagnostický postup první linie.[3]
Léčba
Většina epizod ulcerace Cushing se vyřeší lékařským zákrokem, který spočívá především v proplachování oblasti solný a správa antacida.[4]
Pacienti by také měli být nasazeni inhibitory protonové pumpy v průběhu léčby až do jejich nitrolební tlak klesá na normální úroveň[Citace je zapotřebí ].
Viz také
Reference
- ^ synd / 982 na Kdo to pojmenoval?
- ^ A b Wijdicks, Eelco F.M. (01.06.2011). „Cushingův vřed: Eponym a jeho vlastní“. Neurochirurgie. 68 (6): 1695–1698. doi:10,1227 / neu.0b013e318212babf. ISSN 0148-396X. PMID 21346647.
- ^ Moody, F. G .; Cheung, L. Y. (prosinec 1976). "Stresové vředy: jejich patogeneze, diagnostika a léčba". Chirurgické kliniky Severní Ameriky. 56 (6): 1469–1478. doi:10.1016 / s0039-6109 (16) 41099-6. ISSN 0039-6109. PMID 793064.
- ^ Marrone, GC; Silen, W (květen 1984). "Patogeneze, diagnostika a léčba akutních lézí sliznice žaludku". Kliniky v gastroenterologii. 13 (2): 635–50. ISSN 0300-5089. PMID 6430609.
externí odkazy
Klasifikace |
---|
![]() | Tento článek o a choroba, porucha nebo zdravotní stav je a pahýl. Wikipedii můžete pomoci pomocí rozšiřovat to. |