Mallory – Weissův syndrom - Mallory–Weiss syndrome

Mallory – Weissův syndrom
Ostatní jménaSyndrom roztržení jícnu
Mallory Weiss Tear.tif
Mallory – Weissova slza ovlivňující jícnovou stranu gastroezofageálního spojení
SpecialitaGastroenterologie  Upravte to na Wikidata

Mallory – Weissův syndrom nebo syndrom lacerace gastroezofageálního jícnu se týká krvácení z tržné rány v sliznice na křižovatce žaludek a jícen. To je obvykle způsobeno těžkou zvracení kvůli alkoholismus nebo bulimie,[1] ale může to být způsobeno jakýmkoli stavem, který způsobuje prudké zvracení a zvracení, jako je otrava jídlem. Syndrom se projevuje hemateméza. Tržní rána se někdy označuje jako a Mallory-Weissova slza.

Příznaky a symptomy

Mallory – Weissův syndrom se často projevuje jako epizoda zvracení krve (hemateméza ) po prudkém zvracení nebo zvracení, ale lze si je také všimnout jako starou krev ve stolici (melena ) a může chybět historie zvracení.

Ve většině případů se krvácení zastaví spontánně po 24–48 hodinách, ale endoskopický nebo chirurgický léčba je někdy nutná. Tento stav je zřídka smrtelný.[Citace je zapotřebí ]

Příčiny

To je často spojováno s alkoholismus[2] a poruchy příjmu potravy a existují určité důkazy, že přítomnost a hiatální kýla je predisponující stav. Silné zvracení způsobuje roztržení sliznice na křižovatce. NSAID zneužívání je také vzácnou asociací.[3] Ve vzácných případech jsou některé chronické poruchy podobné Meniérová nemoc které způsobují dlouhodobou nevolnost a zvracení, mohou být faktorem.

Slza zahrnuje sliznici a submukózu, ale ne svalovou vrstvu (na rozdíl od Boerhaaveův syndrom který zahrnuje všechny vrstvy).[4] Většina pacientů je ve věku mezi 30 a 50 lety, i když to bylo hlášeno u kojenců ve věku do 3 týdnů, stejně jako u starších lidí [5][6]Hyperemesis gravidarum, což je těžká ranní nevolnost spojená s zvracením a zvracením v těhotenství, je také známou příčinou slz Mallory-Weiss.[7]

Diagnóza

Definitivní diagnóza je endoskopie.[8] Správné odebrání anamnézy lékařem k rozlišení jiných stavů, které způsobují hematemézu, ale konečná diagnóza je provedením esophagogastroduodenoscopy.

Léčba

Léčba je obvykle podpůrná, protože trvalé krvácení je neobvyklé. nicméně kauterizace nebo injekce epinefrin[9] k zastavení krvácení může dojít během procedury indexové endoskopie. Velmi zřídka embolizace k zastavení krvácení může být zapotřebí tepen zásobujících oblast. Pokud všechny ostatní metody selžou, vysoká gastrostomie lze použít k ligaci krvácející cévy. Trubice nebude schopna zastavit krvácení, protože zde je krvácení arteriální a tlak v balónku není dostatečný k překonání arteriálního tlaku.

Dějiny

Tento stav poprvé popsal v roce 1929 G. Kenneth Mallory a Soma Weiss u 15 pacientů s alkoholem.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ Sattar, Husain A. (2011). Základy patologie. Pathoma, LLC. ISBN  9780983224600.
  2. ^ Caroli A, Follador R, Gobbi V, Breda P, Ricci G (1989). „[Mallory-Weissův syndrom. Osobní zkušenost a přehled literatury]“. Minerva Dietologica e Gastroenterologica (v italštině). 35 (1): 7–12. PMID  2657497.
  3. ^ R, Eslava García; Jl, Negrete Pardo; P, Muñoz Kim; S, García (duben 1990). „[Mallory-Weissův syndrom. Chirurgická léčba po skleroterapii. Prezentace případu a přehled literatury]“. Revista de Gastroenterologia de Mexico. 55 (2): 75–7. PMID  2287873.
  4. ^ Boerhaaveův syndrom na eMedicína
  5. ^ Ba¸k-Romaniszyn, L .; Małecka-Panas, E .; Czkwianianc, E .; Płaneta-Małecka, I. (01.03.1999). „Mallory – Weissův syndrom u dětí“. Nemoci jícnu. 12 (1): 65–67. doi:10.1046 / j.1442-2050.1999.00006.x. ISSN  1120-8694. PMID  10941865.
  6. ^ Kitagawa, Takashi; Takano, Hideya; Sohma, Mitsuhiro; Mutoh, Eiji; Takeda, Shouzo (1994). "Klinická studie Mallory-Weissova syndromu u pacientů ve věku nad 75 let. Hlavně pět případů vyvolaných endoskopickým vyšetřením". Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Japonský žurnál geriatrie. 31 (5): 374–379. doi:10.3143 / geriatrie.31.374. ISSN  0300-9173. PMID  8072208.
  7. ^ Parva M, Finnegan M, Keiter C, Mercogliano G, Perez CM (srpen 2009). „Mallory-Weissova slza diagnostikovaná v bezprostředním období po porodu: kazuistika“. J Obstet Gynaecol Can. 31 (8): 740–3. doi:10.1016 / S1701-2163 (16) 34280-3. PMID  19772708.
  8. ^ Hastings, Paul R .; Peters, Kenneth W .; Cohn, Isidore (listopad 1981). „Mallory-Weissův syndrom“. The American Journal of Surgery. 142 (5): 560–562. doi:10.1016/0002-9610(81)90425-6. PMID  7304810.
  9. ^ Gawrieh S, Shaker R (2005). „Léčba aktivního krvácení Mallory-Weissova syndromu: injekce epinefrinu nebo ligace pásu?“. Aktuální gastroenterologické zprávy. 7 (3): 175. doi:10.1007 / s11894-005-0030-0. PMID  15913474. S2CID  195343875.
  10. ^ Weiss S, Mallory GK (1932). "Léze srdečního otvoru žaludku způsobené zvracením". Journal of the American Medical Association. 98 (16): 1353–5. doi:10.1001 / jama.1932.02730420011005.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje