Nebakteriální trombotická endokarditida - Nonbacterial thrombotic endocarditis

Nebakteriální trombotická endokarditida
Specialita	Kardiologie

Nebakteriální trombotická endokarditida (NBTE) je forma endokarditida ve kterém malé sterilní vegetace jsou uloženy na ventil letáky. Dříve známý jako marantická endokarditida, který pochází z řecký marantikos, což znamená „plýtvání pryč“.^[1] Termín „marantická endokarditida“ se stále někdy používá ke zdůraznění souvislosti se stavem plýtvání^[2] jako rakovina.^[3]

Rizikové faktory

Marantské vegetace jsou často spojovány s předchozími revmatická horečka.

Mezi další rizikové faktory patří:

• hyperkoagulační stavy
• maligní rakoviny, zejména produkující mucin adenokarcinomy (nejčastěji spojené s pankreatickými adenokarcinomy)
• systémový lupus erythematodes: Označováno jako Libman-Sacks endokarditida
• trauma (např., katétry )

Přednost ventilu

Toto onemocnění postihuje chlopně s následující zálibou: mitrální chlopeň > aortální chlopně > trikuspidální ventil > plicní chlopně ^[4]

Histopatologie

Drsně se vegetace tvoří podél linií uzavření chlopně a jsou obecně symetrické s hladkým nebo verrucoid (Warty) textura. Histologicky, léze se skládají z fibrin^[5] (eozinofilní) a krevní destičky ale na rozdíl od bakteriální etiologie, obsahují jen málo důkazů o PMN, mikroorganismy nebo zánět.

Diagnóza

Vzhledem k neinvazivní povaze NBTE může nebo nemusí klinické vyšetření odhalit nový mumlání.

Embolická cévní mozková příhoda může být prvním znakem, který naznačuje diagnózu NBTE. Pro další hodnocení chlopňových lézí lze použít echokardiograf.

Léčba

Tato část je prázdná. Můžete pomoci přidávat k tomu. (Října 2017)

Reference

externí odkazy