Rubidium-82 - Rubidium-82
Všeobecné | |
---|---|
Symbol | 82Rb |
Jména | rubidium-82, Rb-82 |
Protony | 37 |
Neutrony | 45 |
Nuklidová data | |
Poločas rozpadu | 1,273 min |
Mateřské izotopy | 82Sr |
Produkty rozpadu | 82Kr |
Hmotnost izotopu | 81.9182098 u |
Roztočit | +1 |
Režimy rozpadu | |
Režim rozpadu | Energie rozpadu (MeV ) |
Izotopy rubidia Kompletní tabulka nuklidů |
Rubidium-82 (82Rb) je a radioaktivní izotop z rubidium. 82Rb je široce používán v zobrazení perfúze myokardu. Tento izotop podléhá rychlému vychytávání myokardiocyty, což z něj činí cenný nástroj pro identifikaci myokardu ischemie v Pozitronová emisní tomografie (PET) zobrazování. 82Rb se používá ve farmaceutickém průmyslu a prodává se jako Chlorid rubidium-82 pod obchodními názvy RUBY-FILL a CardioGen-82.
Dějiny
V roce 1953 bylo objeveno, že rubidium má biologickou aktivitu srovnatelnou s draslík.[1] V roce 1959 předklinické studie ukázaly na psech, že absorpce tohoto radionuklidu myokardem byla přímo úměrná průtoku krve myokardem.[2] V roce 1979 Yano a kol. porovnal několik iontoměničových kolon, které se mají použít v automatizaci 82Sr /82Rb generátor pro klinické testování.[3] Kolem roku 1980 se začaly používat předklinické studie 82Rb v PET. V roce 1982 Selwyn a kol. zkoumal vztah mezi perfuzí myokardu a absorpcí rubidia-82 během akutní ischemie u šesti psů po koronární stenóze a u pěti dobrovolníků a pěti pacientů s ischemická choroba srdeční.[4] Myokard tomogramy, zaznamenané v klidu a po cvičení u dobrovolníků vykazovaly homogenní absorpci v reprodukovatelných a opakovatelných skenech. Rubidium-82 vykazuje značnou přesnost, srovnatelnou s přesností 99mTc -SPECT.[5][6] V roce 1989 FDA schválil 82Rb /82Sr generátor pro komerční použití v USA[7] Se zvýšeným 82Výrobní možnosti Sr, využití 82Rb se za posledních 10 let zvýšil a je nyní schválen několika zdravotnickými úřady po celém světě.
Výroba

Rubidium-82 se vyrábí prostřednictvím beta plus rozpad z jeho mateřského jádra, stroncium-82. Generátor obsahuje vyrobený akcelerátor 82Sr adsorbováno oxid cínatý ve sloupci stíněném olovem a poskytuje prostředky pro získání sterilních nepyrogenních roztoků RbCl (forma halogenidové soli schopné injekce). Částka (milicurie) 82Rb získaný při každé eluci bude záviset na účinnosti generátoru. Při eluci rychlostí 50 ml / minutu by každý eluát generátoru na konci eluce neměl obsahovat více než 0,02 mikrocurie stroncia 82Sr a ne více než 0,2 mikrocuries of 85Sr za milicurii 82Injekce RbCl a ne více než 1 mikrogram cínu na ml eluátu.[8]
Farmakologie
Mechanismus účinku
82Rb má aktivitu velmi podobnou aktivitě draselného iontu (K.+). Jednou v myokard, je aktivním účastníkem výměny buněk sodíkem a draslíkem. Rychle se extrahuje myokardem úměrně průtoku krve. Jeho radioaktivita se zvyšuje v životaschopných buňkách myokardu, což odráží buněčnou retenci, zatímco indikátor je rychle odstraněn z nekrotických nebo infarktová tkáň.[8]
Farmakodynamika
Při klinickém testování 82Rb je vidět v myokardu během první minuty po intravenózní injekci. Když je myokard postižen ischemií nebo infarktem, budou zobrazeny mezi 2–7 minutami. Tyto postižené oblasti se na PET skenu zobrazí jako foton s nedostatkem. 82Rb prochází celým tělem při prvním průchodu oběhem a má viditelnou absorpci v orgánech, jako jsou ledviny, játra, slezina a plíce. To je způsobeno vysokou vaskularitou těchto orgánů.[8]
Použití v PET
Rubidium se rychle extrahuje z krve a je absorbováno myokardem ve vztahu k perfuzi myokardu, která vyžaduje energii pro vychytávání myokardu prostřednictvím Na+/ K.+-ATPáza podobná thaliu-201. 82Rb je schopen produkovat jasný perfuzní obraz podobný jednofotonové emisní výpočetní tomografii (SPECT) -MPI, protože se jedná o extrahovatelný indikátor. Krátký poločas vyžaduje rychlé pořízení obrazu krátce po podání indikátoru, což snižuje celkovou dobu studie.[9] Krátký poločas také umožňuje pacientovi méně záření. Standardní hodnocení vizuálního perfuzního zobrazování je založeno na definování regionálního vychytávání ve vztahu k maximálnímu vychytávání v myokardu. Důležité je, 82Zdá se, že Rb PET také poskytuje prognostickou hodnotu u pacientů, kteří jsou obézní a jejichž diagnóza zůstává po SPECT-MPI nejistá.
82Očekává se, že kvantifikace průtoku krve myokardem Rb zlepší detekci mnohočetné koronární onemocnění srdce.[9] 82Rb / PET je cenný nástroj v ischemie identifikace. Ischemie myokardu je nedostatečné zásobování srdce krví. 82Rb / PET lze použít ke kvantifikaci rezervy průtoku myokardu v komorách, což pak umožňuje lékaři stanovit přesnou diagnózu a prognózu pacienta. Prostřednictvím jsou možné různé studie vazoreaktivity 82Zobrazování Rb / PET díky kvantifikaci průtoku krve myokardem. Je možné kvantifikovat stres u pacientů pod stejným uvažováním.[10] Nedávno se ukázalo, že lze zobrazit metastázy neuroendokrinních nádorů 82Rb díky své schopnosti kvantifikovat průtok krve myokardem (MBF) během klidu a farmakologickému stresu, běžně prováděný s adenosinem.[11]
Výhody

Jednou z hlavních výhod 82Rb je jeho dostupnost v nukleární medicína oddělení. Tento izotop je k dispozici po 10 minutách eluce a 82Sloupec Sr; to umožňuje vyrobit dostatek vzorků pro injekci asi 10–15 pacientů denně.[7] Další výhodou 82Rb by byla jeho vysoká hustota počítání v tkáni myokardu. 82Rb / PET prokázal větší uniformitu a hustotu počítání než 99mTc-SPECT při vyšetřování myokardu. To má za následek vyšší interpretační jistotu a vyšší přesnost. Umožňuje kvantifikaci rezervy koronárního průtoku a průtoku krve myokardem. 82Rb má také výhodu v tom, že má velmi krátký poločas, což má za následek mnohem nižší radiační zátěž pro pacienta. To je zvláště důležité, protože používání zobrazování myokardu se zvyšuje v lékařské oblasti. Pokud jde o pacienty, 82Rb je výhodné použít, když je pacient obézní nebo fyzicky neschopný provést zátěžový test. Má také vedlejší účinky omezené na malé podráždění v okolí místa vpichu.[12]
Omezení
Vážné omezení 82Rb by byla jeho cena. V současné době 99mTc stojí v průměru 70 $ za dávku, což vyžaduje dvě dávky; zatímco 82Rb stojí asi 250 $ za dávku. Dalším omezením tohoto izotopu je, že potřebuje vyhrazenou PET / CT kameru a na místech, jako je Evropa, kde a 82Sr /82Generátor Rb ještě není schválen, což je těžké najít.[7]
Reference
- ^ Láska, WD; Burch, GE (1953). "Srovnání draslíku 42, rubidia 86 a cesia 134 jako stopových látek draslíku při studiu kationového metabolismu lidských erytrocytů in vitro". Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 41 (3): 351–62. PMID 13035272.
- ^ Cairns, AB ml .; Láska, WD; Burch, GE (1960). „Účinky acetylstrophanthidinu na kinetiku draslíku a Rb86 v myokardu psů “. American Heart Journal. 59 (3): 404–11. doi:10.1016/0002-8703(60)90303-3. PMID 13806832.
- ^ Yano, Y; Roth, EP (1979). „Sloupec z oxidu hlinitého 82Rb generátor ". International Journal of Applied Radiation and Isotopes. 30 (6): 382–385. doi:10.1016 / 0020-708X (79) 90026-7.
- ^ Selwyn, AP; Allan, RM; L'Abbate, A; Horlock, P; Camici, P; Clark, J; O'Brien, HA; Grant, PM (1982). „Vztah mezi regionální absorpcí rubidia-82 myokardem a perfúzí: Absolutní snížení absorpce kationtů při ischemii“. American Journal of Cardiology. 50 (1): 112–121. doi:10.1016/0002-9149(82)90016-9. PMID 6979917.
- ^ Polte, CL; Burck, já; Gjertsson, P; Lomsky, M; Nekolla, SG; Nagel, E (2016). "Emise srdečního pozitronu: klinická perspektiva". Aktuální zprávy o kardiovaskulárním zobrazování. 9 (3). doi:10.1007 / s12410-016-9371-3.
- ^ Bateman, T; Heller, G; McGhie, A; Friedman, J; Case, J; Bryngelson, J; Hertenstein, G; Moutray, K; Reid, K; Cullom, S (2006). „Diagnostická přesnost odpočinku / stresu EKG-řízená perfúze myokardu Rb-82 PET: Srovnání s EKG-řízenou Tc-99m sestamibi SPECT“. Journal of Nuclear Cardiology. 13 (1): 24–33. doi:10.1016 / j.nuclcard.2005.12.004. PMID 16464714.
- ^ A b C d Chatal, JF; Rouzet, F; Haddad, F; Bourdeau, C; Mathieu, C; Le Guludec, D (2015). „Příběh rubidia-82 a výhody pro PET zobrazování perfuzí myokardu“. Hranice v medicíně. 2: 65. doi:10.3389 / fmed.2015.00065. PMC 4566054. PMID 26442267.
- ^ A b C „Generátor CardioGen-82 Rubidium Rb 82“ (PDF). Diagnostika Bracco. 2000. Citováno 27. března 2016. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ A b Yoshinaga, K; Klein, R; Tamaki, N (2009). „Generátorem produkovaná pozitronová emisní tomografie rubidium-82 myokardiální zobrazování - od základních aspektů po klinické aplikace“. Kardiologický deník. 55 (2): 163–73. doi:10.1016 / j.jjcc.2010.01.001. PMID 20206068.
- ^ Ziadi, MC; deKemp, RA; Williams, KA (2011). „Zhoršená rezerva toku myokardu na zobrazování pozitronové emisní tomografie rubidia-82 předpovídá nepříznivé výsledky u pacientů hodnocených na ischemii myokardu“ (PDF). Journal of the American College of Cardiology. 58 (7): 740–748. doi:10.1016 / j.jacc.2011.01.065. PMID 21816311.
- ^ Hasbak, P; Enevoldsen, LH; Fosbøl, MØ; Skovgaard, D; Knigge, NAHORU; Kjær, A (2015). „Příjem rubidia-82 v metastázách z neuroendokrinních nádorů: Žádná reakce toku na adenosin“. Journal of Nuclear Cardiology. 23 (4): 840–2. doi:10.1007 / s12350-015-0251-z. PMID 26358083.
- ^ Sampson, Velká Británie; Dorbala, S; Limaye, A; Kwong, R; Di Carli, MF (2007). „Diagnostická přesnost zobrazování perfuze myokardu Rubidium-82 s hybridní pozitronovou emisní tomografií / počítačovou tomografií při detekci ischemické choroby srdeční“. Journal of the American College of Cardiology. 49 (10): 1052–8. doi:10.1016 / j.jacc.2006.12.015. PMID 17349884.
Další čtení
- Efseaff, M; Klein, R; Ziadi, MC; Beanlands, RS; deKemp, RA (2012). „Krátkodobá opakovatelnost měření klidového průtoku krve myokardem pomocí zobrazování PET rubidium-82“. Journal of Nuclear Cardiology. 19 (5): 997–1006. doi:10.1007 / s12350-012-9600-3. PMID 22826134.
- Mc Ardle, BA; Dowsley, TF; deKemp, RA; Wells, GA; Beanlands, RS (2012). „Má PET rubidium-82 lepší přesnost než perfekční zobrazování SPECT pro diagnostiku obstrukční koronární nemoci ?: Systematický přehled a metaanalýza“. Journal of the American College of Cardiology. 60 (18): 1828–37. doi:10.1016 / j.jacc.2012.07.038. PMID 23040573.