Blok větve levého svazku - Left bundle branch block

Blok větve levého svazku
Vlastnosti EKG bloku levé větve bloku.svg
EKG charakteristiky typické LBBB vykazující široké QRS komplexy s abnormální morfologií ve svodech V1 a V6.
SpecialitaKardiologie, Nouzová medicína

Blok větve levého svazku (LBBB) je srdeční abnormalita vedení viditelná na elektrokardiogram (EKG).[1] V tomto stavu aktivace levá komora srdce je zpožděno, což způsobí kontrakci levé komory později než pravá komora.

Příčiny

Mezi příčiny LBBB patří:

Diagnóza

Elektrokardiogram ukazující blokování větve levého svazku a nepravidelný rytmus kvůli supraventrikulární extrasystoly.
Blok větve levého svazku

Kritéria pro diagnostiku bloku větve levého svazku na elektrokardiogramu:

  • Srdeční rytmus musí být původem supraventrikulární
  • Délka QRS musí být ≥ 120 ms[2]
  • Ve svodu V1 by měl být komplex QS nebo rS
  • V přívodu V6 by měla být vrubová vlna ve tvaru písmene „M“.

Vlna T by měla být vychýlena naproti terminálnímu vychýlení komplexu QRS. Toto je známé jako vhodná diskordance T vlny s blokem větve svazku. Souhlasná vlna T může naznačovat ischemii nebo infarkt myokardu.

Existují také částečné bloky levé větve svazku: "levý přední fascikulární blok „(LAFB)[3] a „levý zadní fascikulární blok "(LPFB).[4] To se týká bloku po rozdvojení levé větve svazku.

Diagnostické důsledky

Výsledkem je přítomnost LBBB elektrokardiografie (EKG) nelze použít k diagnostice hypertrofie levé komory nebo Infarkt Q vlny, protože LBBB samo o sobě má za následek rozšíření QRS komplex a změny v ST segment v souladu s ischemií nebo úrazem.[5]

Léčba

  • Pacienti s LBBB vyžadují kompletní vyšetření srdce a pacienti s LBBB a synkopa nebo téměř synkopa může vyžadovat a kardiostimulátor.
  • Někteří pacienti s LBBB, výrazně prodlouženým QRS (obvykle> 150 ms) a systolickým srdečním selháním mohou mít prospěch z biventrikulární kardiostimulátor, což umožňuje lepší synchronizaci srdečních kontrakcí.[6]

Viz také

Reference

  1. ^ "Vodivé bloky 2006 KCUMB". Citováno 2009-01-20.
  2. ^ „Lekce VI - Abnormality vedení EKG“. Citováno 2009-01-07.
  3. ^ "podrobnější informace o levém předním fascikulárním bloku". GPnotebook.
  4. ^ "podrobnější informace o levém zadním fascikulárním bloku". GPnotebook.
  5. ^ Emily Groepper; Nasar Nallamothu; Wilfred Lam; Frank Aguirre; Kristi Bergman; Patricia Good; Patricia Wright (13. května 2014). „Elektrokardiografie> Blok větve levého svazku (LBBB)“. Lékařská fakulta University of Southern Illinois. Citováno 2015-07-02.
  6. ^ Stevenson WG, Hernaddez AF, Carson PE a kol. Indikace pro srdeční resynchronizační terapii: aktualizace z roku 2011 od řídícího výboru společnosti Heart Failure Society of America. Selhání karty J 2012; 18: 94-106.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje