Junctionální tachykardie - Junctional tachycardia

Junctionální tachykardie
Junctional Tachycardia.jpg
EKG ukazující na junkční tachykardii. Úzký komplexní QRS. Žádné vlny P. Srdeční frekvence rychle.
LéčbaAmiodaron k řízení rytmu, elektrická kardioverze se nepoužívá.

Junctionální tachykardie je forma supraventrikulární tachykardie charakterizované zapojením AV uzel.[1] Lze to porovnat síňová tachykardie. Jedná se o tachykardii spojenou s generováním impulsů v ohnisku v oblasti atrioventrikulárního uzlu v důsledku disociace AV.[2] Obecně je vnitřní rychlost spojení AV 40 - 60 tepů za minutu, takže zrychlený spojovací rytmus je od 60 do 100 tepů za minutu a poté se stává spojovací tachykardií rychlostí> 100 tepů za minutu.

Spojovací tachykardie (rychlost asi 115 / min) se oddělila od mírně pomalejšího sinusová tachykardie (rychlost asi 107 / min) produkující jednu formu dvojité tachykardie; páry tepů komorového záchvatu (C) (5., 6., 19. a 20. tep); viz žebříček.

Způsobit

Může být spojeno s digitální toxicita.[3] Může to být také způsobeno nástupem akutní koronární syndrom, srdeční selhání, nemoci vodivé soustavy se zvýšenou automatičnost nebo podávání theofylin.[4]

Diagnóza

Na EKG vykazuje junkční tachykardie následující klasická kritéria:[2]

  • P-vlny: P-vlna může být invertována ve svodech II, III a aVF nebo nemusí být viditelná
  • Úzké komplexy QRS (což je v souladu s arytmiemi, které vedou komorami pomocí systému His-Purkinje a často pocházejí z atria nebo AV křižovatky.)

Může koexistovat s jinými superventrikulárními tachykardiemi kvůli disociaci mezi SA uzlem a AV uzlem.

Formy junkční tachykardie zahrnují junkční ektopická tachykardie (JET) a atrioventrikulární nodální recidivující tachykardie (AVNRT), které lze odlišit provedením elektrofyziologické studie.[5]

Léčba

Amiodaron se používá k ovládání rytmu. Elektrická kardioverze se nepoužívá.

Viz také

Reference

  1. ^ "junkční tachykardie " na Dorlandův lékařský slovník
  2. ^ A b ROSEN, KENNETH (1973). „Junctional Tachycardia: Mechanisms, Diagnosis, Differential Diagnosis, and Management“ (PDF). Oběh. 47 (3): 654–664. doi:10.1161 / 01.CIR.47.3.654. PMID  4571060. Citováno 1. březen, 2015.
  3. ^ „Junctional Rhythm: Overview - eMedicine“. Citováno 2008-12-21.
  4. ^ Aehlert, Barbara (2013). Snadné EKG (5. vydání). Elsevier. p. 160. ISBN  9780323170574.
  5. ^ Srivathsan K, Gami AS, Barrett R, Monahan K, Packer DL, Asirvatham SJ (leden 2008). „Diferenciace atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie od junkční tachykardie: nová aplikace delta H-A intervalu“. J. Cardiovasc. Elektrofyziol. 19 (1): 071004055652013––. doi:10.1111 / j.1540-8167.2007.00961.x. PMID  17916156.

externí odkazy

Klasifikace