Lown – Ganong – Levinův syndrom - Lown–Ganong–Levine syndrome

Lown – Ganong – Levinův syndrom
SpecialitaKardiologie  Upravte to na Wikidata
PříznakyPalpitace
Diagnostická metodaElektrokardiogram, elektrofyziologická studie
Diferenciální diagnostikaWolff-Parkinson-White syndrom
LékyLéky, katétrová ablace

Lown – Ganong – Levinův syndrom (LGL) je preexcitační syndrom srdce. Ti, kteří mají LGL syndrom, mají epizody abnormálního srdečního rytmu s krátkým PR interval a normální QRS komplexy vidět na jejich elektrokardiogram když v normálu sinusový rytmus. LGL syndrom byl původně považován za způsobený abnormální elektrické připojení mezi atria a komory, ale nyní se předpokládá, že je to kvůli zrychlenému vedení skrz atrioventrikulární uzel ve většině případů.[1] Syndrom je pojmenován po Bernard Lown, William Francis Ganong, Jr., a Samuel A. Levine.[2][3]

Patofyziologie

LGL syndrom byl původně myšlenka zahrnovat rychle dirigování dráha příslušenství (svazek Jamese), který spojuje atria přímo s svazek Jeho, obcházet pomalu dirigování atrioventrikulární uzel.[1] Většina z nich však má LGL elektrofyziologické studie byly provedeny, nemají žádný důkaz o dráze příslušenství nebo strukturální abnormalitě. Zatímco v menšině případů lze nalézt nějakou formu intranodálních nebo paranodálních vláken, která obchází celý atrioventrikulární uzel nebo jeho část, s následným vedením dolů normální Jeho-Purkyňův systém, ve většině případů je krátký PR interval způsoben zrychleným vedením přes atrioventrikulární uzel.[1] LGL syndrom je proto považován za klinický syndrom s mnoha různými základními příčinami.

Diagnóza

EKG zaznamenané u 17letého muže s Lown-Ganong-Levinovým syndromem

LGL syndrom je diagnostikován u osoby, která zažila epizody abnormálního srdečního rytmu (arytmie), který má PR interval menší nebo rovna 0,12 sekundy (120 ms) s normální hodnotou QRS komplex konfigurace a doba jejich odpočinku EKG.[1] Krátký interval PR nalezený náhodně na EKG bez epizod tachykardie je jednoduše benigní varianta EKG.

LGL lze odlišit od WPW syndromu, protože delta vlny pozorované u WPW syndromu nejsou vidět u LGL syndromu. Komplex QRS bude také úzký u LGL syndromu, na rozdíl od WPW, protože komorové vedení je prostřednictvím systému His-Purkinje. Syndrom Lown – Ganong – Levine je klinická diagnóza, která vznikla před příchodem elektrofyziologických studií. Je důležité si uvědomit, že ne všechny EKG WPW mají delta vlnu; absence delta vlny nevylučuje jednoznačně WPW.

Prognóza

Jedinci s LGL syndromem nenesou zvýšené riziko náhlé smrti. Jedinou morbiditou spojenou se syndromem je výskyt paroxysmálních epizod tachykardie, které mohou být několika typů, včetně sinusová tachykardie, atrioventrikulární nodální recidivující tachykardie, fibrilace síní nebo síňový flutter.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Josephson, Mark E. (2015-08-10). „Kapitola 10 - Preexcitační syndromy“. Josephsonova klinická srdeční elektrofyziologie: techniky a interpretace. Předchůdce: Josephson, Mark E. (páté vydání). Baltimore, MD. ISBN  9781496326614. OCLC  938434294.
  2. ^ Rull G (2009). „Syndrom Lown – Ganong – Levine“. Pacient UK. EMIS. Citováno 2011-05-29.
  3. ^ Lown B, Ganong WF, Levine SA (květen 1952). „Syndrom krátkého P-R intervalu, normálního QRS komplexu a paroxysmální rychlé akce srdce“. Oběh. 5 (5): 693–706. doi:10.1161 / 01.cir.5.5.693. PMID  14926053.
  4. ^ Wiener, Isaac (1. září 1983). „Syndromy Lown-Ganong-Levine a zvýšené atrioventrikulární uzlové vedení“. Jsem J. Cardiol. 52 (5): 637–639. doi:10.1016/0002-9149(83)90042-5. PMID  6613890.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje