Plicní nedostatečnost - Pulmonary insufficiency

Plicní nedostatečnost chlopně
Ostatní jménaPlicní regurgitace, plicní neschopnost
Schéma lidského srdce (oříznuté). Svg
Schéma lidského srdce
SpecialitaKardiologie
PříčinyPlicní hypertenze, infekční endokarditida[1]
Diagnostická metodaEKG, echokardiogram[2]
LéčbaZáleží na příčině[3](Viz příčina)

Plicní (nebo plicní[4]) nedostatečnost (nebo neschopnostnebo regurgitace) je stav, ve kterém plicní chlopně je nekompetentní[5] a umožňuje zpětný tok z plicní tepna do pravá komora z srdce v době diastola.[6] I když se obvykle může vyskytnout malé množství zpětného toku, obvykle se zobrazuje pouze na echokardiogram a je neškodný. Výraznější regurgitace, která je zaznamenána rutinou vyšetření je lékařské znamení z choroba a zaručuje další vyšetřování.[nutná lékařská citace ] Pokud je sekundární k Plicní Hypertenze označuje se jako a Šelest Grahama Steella.[7]

Příznaky a symptomy

Protože plicní regurgitace je výsledkem jiných faktorů v těle, jakékoli znatelné příznaky jsou nakonec způsobeny spíše základním zdravotním stavem než samotnou regurgitací.[3] Silnější regurgitace však může přispět k rozšíření pravé komory dilatací, a v pozdějších fázích doprava srdeční selhání.[8] Diastolické decrescendo mumlání lze někdy identifikovat (nejlépe slyšet) dole vlevo sternální okraj.[nutná lékařská citace ]

Příčiny

Revmatické srdeční choroby,

Mezi příčiny plicní nedostatečnosti patří:

Patofyziologie

Patofyziologie je způsobena změnami diastolického tlaku mezi plicní tepna a pravá komora, rozdíly jsou často velmi malé, ale zvyšují regurgitaci. Zvýšení plicní nedostatečnosti způsobené zvýšeným nitrohrudním tlakem je relevantní v větrané pacientů (s akutní restriktivní fyziologií pravé komory). Důvody pro změny tuhosti stěn pravé komory nejsou dobře známy, ale předpokládá se, že taková tuhost se zvyšuje s hypertrofie komory.[12]

Diagnóza

V diagnostice plicní nedostatečnosti se používají echokardiogramy a EKG ke zjištění, zda má jedinec tento stav, stejně jako použití hrudníku rentgen vystavit zvětšení pravé síně nebo komory.[2]

Léčba

Při léčbě plicní nedostatečnosti by mělo být stanoveno, zda plicní hypertenze způsobuje problém, a proto co nejdříve zahájit nejvhodnější léčbu (primární plicní hypertenze nebo sekundární plicní hypertenze) kvůli tromboembolismu ).[13] Navíc se plicní nedostatečnost obvykle léčí řešením základního stavu,[3] v určitých případech může být plicní chlopně chirurgicky nahrazen.[14]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Booker, redaktoři, Carol L. Lake, Peter D. (2005). Dětská srdeční anestézie (4. vydání). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. str. 430. ISBN  978-0-7817-5175-9. Citováno 30. srpna 2015.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  2. ^ A b "Onemocnění plicních chlopní. O onemocnění plicních chlopní | Pacient". Trpěliví. Citováno 2015-08-29.
  3. ^ A b C McGlothlin, editoval Michael H. Crawford, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Aktuální konzultace. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw-Hill. str. 269. ISBN  978-0-07144-010-3.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  4. ^ T. R. Harrison (ed.): Principy vnitřního lékařství, Třetí vydání, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, s. 1258.
  5. ^ „Plicní nedostatečnost“. FreeDictionary. Farlex. 2014. Citováno 29. srpna 2015.
  6. ^ White, Charles S .; Haramati, Linda B .; Chen, Joseph Jen-Sho; Levsky, Jeffrey M. (01.03.2014). Srdeční zobrazování. OUP USA. str. 402. ISBN  9780199829477.
  7. ^ Auskultační dovednosti: Dech a zvuky srdce. Lippincott Williams & Wilkins. 2009-10-01. str. 83. ISBN  9781605474540.
  8. ^ A b C „Klinická prezentace plicní regurgitace“. Medscale.com. eMedicína. Citováno 29. srpna 2015.
  9. ^ "plicní choroba chlopní". Patient.info. Skupina EMIS. Citováno 29. srpna 2015.
  10. ^ Alpert, Joseph (2012). Kardiologie a lékař primární péče (3. vyd.). Současná medicína. str. 306. ISBN  978-1-4615-6603-8. Citováno 29. srpna 2015.
  11. ^ O'Connor, Nicholas J. Talley, Simon (2014). Klinické vyšetření: systematický průvodce fyzickou diagnostikou (Sedmé vydání). Sydney [atd.]: Elsevier, Churchill Livingstone. str. 108. ISBN  978-0-72954-147-3. Citováno 29. srpna 2015.
  12. ^ Chaturvedi, Rajiv R; Redington, Andrew N (01.07.2007). „Plicní regurgitace u vrozených srdečních chorob“. Srdce. 93 (7): 880–889. doi:10.1136 / hrt.2005.075234. ISSN  1355-6037. PMC  1994453. PMID  17569817.
  13. ^ „Pulmonic Regurgitation Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations“. 2018-06-28. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  14. ^ „Chirurgie srdeční chlopně: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. www.nlm.nih.gov. Citováno 2015-08-30.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje