Ohromující myokard - Myocardial stunning
 | tento článek vyžaduje pozornost odborníka na toto téma. (Srpna 2011) |
 | tento článek potřebuje další citace pro ověření. (Srpna 2011) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
| Ohromující myokard | |
|---|---|
| Specialita | Kardiologie  |
v kardiologie, omráčený myokard je stav, kdy některá část myokard (odpovídá oblasti majora koronární okluze ) vykazuje formu kontraktilní abnormality. Jedná se o segmentovou dysfunkci, která přetrvává po různou dobu, přibližně dva týdny, i po ní ischemie se ulevilo (například angioplastika nebo bypass koronární arterie ). V této situaci, zatímco se průtok krve myokardem (MBF) vrátí do normálu, je funkce po proměnnou dobu stále stlačená.
Ohromení myokardu je reverzibilní snížení funkce kontrakce srdce[1] po reperfúze nezohledňuje poškození tkáně nebo snížený průtok krve.[2]
Poté, co dojde k celkové ischemii, se myokard okamžitě přepne z aerobní glykolýza na anaerobní glykolýza což má za následek sníženou schopnost produkovat fosfáty s vysokou energií, jako je ATP a Kreatinin fosfát. V tomto okamžiku je nedostatek energie a laktát akumulace vede k zastavení kontrakce do 60 sekund od ischemie (tj. Okluze cévy). Poté následuje období „omračování myokardu“, ve kterém dochází k reverzibilnímu ischemickému poškození. Přibližně 30 minut po nástupu totální ischemie se poškození stává nevratným, čímž končí fáze omráčení myokardu.
Klinické situace ohromeného myokardu jsou:
- akutní infarkt myokardu (AMI)
- po perkutánní transluminální koronární angioplastice (PTCA)
- po operaci srdce
- „neurogenní“ omráčený myokard po akutní cerebrovaskulární příhodě, jako je a subarachnoidální krvácení
- u pacientů podstupujících chronickou hemodialýzu může chronické omračování myokardu vést k srdečnímu selhání
Reference
- ^ Myokard + Ohromující v americké národní lékařské knihovně Lékařské předměty (Pletivo)
- ^ Grund F (únor 2001). "[Tři srdeční záhady - ohromující, hibernace a ischemická stabilizace]". Tidsskr. Ani. Laegeforen. (v norštině). 121 (4): 440–4. PMID 11255859.
Další čtení
- „Myokard„ ohromující “u člověka“
- Baker C, Rimoldi O, Camici P, Barnes E, Chacon M, Huehns T, Haskard D, Polak J, Hall R (1999). „Opakované omračování myokardu u prasat je spojeno se zvýšenou expresí indukovatelných a konstitutivních syntáz oxidu dusnatého“. Cardiovasc Res. 43 (3): 685–97. doi:10.1016 / S0008-6363 (99) 00149-2. PMID 10690340.
- Wittstein IS, Thiemann DR, Lima JA a kol. (Únor 2005). „Neurohumorální rysy omračování myokardu v důsledku náhlého emočního stresu“. N. Engl. J. Med. 352 (6): 539–48. doi:10.1056 / NEJMoa043046. PMID 15703419.
externí odkazy
| Klasifikace |
|---|
| Tento článek o zdravotním stavu ovlivňujícím oběhový systém je a pahýl. Wikipedii můžete pomoci pomocí rozšiřovat to. |