Trifascikulární blok - Trifascicular block

Trifascikulární blok
SpecialitaKardiologie

Trifascikulární blok je problém s elektrické vedení z srdce, konkrétně tři svazky, které přenášejí elektrické signály z atrioventrikulární uzel do komor. Tyto tři svazky zahrnují pravou větev svazku, levou přední svazku a levou zadní svazku. Levý přední svazek a levý zadní svazek jsou společně označovány jako větev levého svazku. „Blokovat“ na kterékoli z těchto úrovní může způsobit abnormalitu na elektrokardiogram

Nej doslovnější význam trifascikulární blok je kompletní srdeční blok: všechny tři svazky jsou blokovány. Druhá a klinicky odlišná definice trifascikulární blok je okolnost, ve které pravý blok větve svazku (RBBB) a blok levé větve svazku vyskytnout u stejného pacienta, ale v různých časových bodech. Například u pacienta, u kterého se zjistí, že má jeden den RBBB a druhý LBBB, lze říci, že svazkové větvové bloky V této souvislosti, protože všechny tři svazky vykazují důkazy o blokování v různých časových bodech, termín trifascikulární blok se často používá.

Konečně třetí význam trifascikulární blok odkazuje na konkrétní nález na elektrokardiogram ve kterém bifaskulární blok je pozorován u pacienta s prodlouženým PR interval (AV blok prvního stupně ).

Léčba trifascikulární blok je vysoce závislé na tom, která klinická entita (jedna ze tří výše) je popisována.

Diagnóza

An elektrofyziologická studie systému vedení může pomoci rozeznat závažnost onemocnění systému vedení. V elektrofyziologické studii je trifascikulární blok způsobený AV uzlovým onemocněním představován prodlouženým AH intervalem (označuje prodloužený čas od generování impulzu v síních a vedení do svazek Jeho ) s relativně zachovaným HV intervalem (označujícím normální vedení ze svazku His do komor). Trifascikulární blok způsobený onemocněním systému distálního vedení je reprezentován normálním AH intervalem a prodlouženým HV intervalem. Při absenci příznaků je prodloužený interval AH pravděpodobně benigní, zatímco prodloužený interval HV je téměř vždy patologický.

Léčba

Implantabilní srdce kardiostimulátor nebo trvalé kardiostimulátor se doporučuje za následujících klinických okolností. Doporučení třídy 1 je nejsilnějším doporučením. Úroveň důkazu A je nejvyšší úroveň důkazu.

Třída I.

Třída II

Třída III (tj. kardiostimulátor nedoporučeno)


Viz také

Reference


externí odkazy

{Lékařské zdroje | ICD10 = I45.3 | ICD9 = 426.54 | ICDO = | OMIM = | DiseasesDB = | MedlinePlus = | eMedicineSubj = | eMedicineTopic = | MeshID = | GeneReviewsNBK = | GeneReviewsName = | NORD = | GARDNum = | GARDName = | Orphanet = | AO = | RP = | WO = | OrthoInfo = | NCI = | Scholia = | SNOMED CT =}}