Vyšetření - Physical examination

Vyšetření
Attending surgeon's office; examination room, Washington, D.C. World War 1 (1910s).jpg
Vyšetřovací místnost ve Washingtonu, DC, během první světové války
ICD-9-CM89.7
PletivoD010808
MedlinePlus002274

V vyšetření, lékařské vyšetřenínebo klinické vyšetření, lékař zkoumá a trpěliví pro všechny možné lékařské příznaky nebo příznaky a zdravotní stav. Obvykle se skládá z řady otázek o pacientovi zdravotní historie následuje vyšetření na základě hlášených příznaků. Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření společně pomáhají určit a diagnóza a vymyslet plán léčby. Tato data se poté stanou součástí zdravotní záznam.

Typy

Lékař pomocí stetoskopu poslouchal břicho 15měsíčního dítěte

Rutina

The rutinní fyzická, také známý jako všeobecné lékařské vyšetření, pravidelné hodnocení zdraví, roční fyzická, komplexní lékařská prohlídka, obecná kontrola stavu, preventivní zdravotní prohlídka, lékařská prohlídkanebo jednoduše lékařský, je fyzikální vyšetření prováděné u asymptomatického pacienta pro lékařské vyšetření účely. Obvykle je provádí a pediatr, rodinná praxe lékař, asistent fyzika, certifikovaný praktická sestra nebo jiný poskytovatel primární péče. Tato rutinní fyzická zkouška obvykle zahrnuje HEENT hodnocení. Profesionálové v ošetřovatelství jako např Registrovaná sestřička, Licencované praktické sestry může vytvořit základní linii Posouzení identifikovat normální versus abnormální nálezy.[1] Ty jsou hlášeny poskytovateli primární péče. V případě potřeby může být pacient odeslán do a lékařský specialista pro další podrobnější vyšetření.

Termín je obecně ne má zahrnovat návštěvy za účelem kontroly novorozenců, Papové nátěry pro rakovina děložního hrdla, nebo pravidelné návštěvy lidí s jistotou chronický zdravotní poruchy (například cukrovka ).[2] Celková lékařská prohlídka obvykle zahrnuje a zdravotní historie, (krátké nebo úplné) fyzické vyšetření a někdy laboratoř testy. Některé pokročilejší testy zahrnují ultrazvuk a mamografii.

Pokud se provádí pro skupinu lidí, je rutinní fyzická forma promítání, jelikož cílem vyšetření je detekovat časné příznaky nemocí a předcházet jim.[3]

Důkaz

Ačkoli roční lékařské prohlídky jsou v několika zemích běžnou praxí, nespecifikováno[je zapotřebí objasnění ] zkoušky jsou špatně podporovány vědecké důkazy u většiny populace. A Cochrane Collaboration meta-studie zjistila, že rutinní každoroční tělesné cvičení měřitelně nesníží riziko nemoci nebo smrti a naopak může vést k nadměrná diagnóza a nadměrná léčba; tento článek však nedochází k závěru, že pravidelná komunikace s lékařem není důležitá, jednoduše nemusí být nutná skutečná fyzická prohlídka.[4]

Některé významné obecné zdravotnické organizace doporučují proti každoročním vyšetřením a navrhují frekvenci přizpůsobenou věku a výsledkům předchozích vyšetření (rizikové faktory ).[5][6][7] Specialista Americká rakovinová společnost doporučuje provádět každoročně u mužů a žen zdravotní prohlídku související s rakovinou a u osob starších 20 let každé tři roky.[8]

A systematický přehled studií do září 2006 dospělo k závěru, že vyšetření má za následek lepší provedení některých dalších screeningových intervencí (jako jsou Pap ster, cholesterol screening a okultní krevní testy ve výkalech ) a méně trpělivých starostí.[2] Důkazy podporují několik těchto individuálních screeningových intervencí.[9][10][11] Dopady každoročních kontrol na celkové náklady, pacient postižení a úmrtnost, detekce nemoci a přechodné cílové body, jako je krevní tlak nebo cholesterol, jsou neprůkazné.[2] Nedávná studie zjistila, že vyšetření je spojeno se zvýšenou účastí na screeningu rakoviny.[12]

Někteří zaměstnavatelé vyžadují před přijetím uchazeče povinnou zdravotní prohlídku, i když je nyní dobře známo, že některé ze součástí každoroční profylaktické návštěvy mohou skutečně ublížit. Například laboratorní testy a vyšetření, která se provádějí u zdravých pacientů (na rozdíl od lidí se symptomy nebo známými nemocemi), jsou statisticky častěji „falešně pozitivní“ - to znamená, když výsledky testů naznačují problém, který neexistuje.[13] Mezi uvedené nevýhody patří čas a peníze, které by bylo možné ušetřit cíleným prověřováním (ekonomika zdraví argument),[14] zvýšená úzkost nad zdravotními riziky (medikalizace ), nadměrná diagnóza, špatná diagnóza (například Syndrom atletického srdce chybně diagnostikována jako Hypertrofické kardiomyopatie ) a újma nebo dokonce smrt následkem zbytečného testování k odhalení nebo potvrzení, často neexistujících, zdravotních problémů nebo při provádění rutinních postupů jako následná kontrola po screeningu.[15][16][17]

Rezidentní lékař v Granada Relocation Center, zkoumající pacientovo hrdlo

Nedostatek dobrých důkazů kontrastuje s populačními průzkumy, které ukazují, že široká veřejnost má tato vyšetření ráda, zejména pokud jsou bezplatná.[18] Navzdory doporučením, které se doporučuje proti rutinním každoročním vyšetřením, je provádí mnoho rodinných lékařů.[19] A poplatek za službu k podpoře této praxe byl navržen systém zdravotní péče.[20] Alternativou by bylo přizpůsobit interval screeningu věku, pohlaví, zdravotním stavům a rizikovým faktorům každého pacienta.[6][21][22] To znamená zvolit si mezi širokou škálou testů.[23]

Prevalence

Rutinní fyzikální cvičení se běžně provádí ve Spojených státech a Japonsku, zatímco praxe se mezi jihovýchodní Asií a zeměmi evropské pevniny liší. V Japonsku je ze zákona vyžadováno, aby pravidelně pracující zaměstnanci kontrolovali jednou ročně s mnohem důkladnější baterií testů než jiné země.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

Kořeny pravidelné lékařské prohlídky nejsou zcela jasné. Zdá se, že byli zastánci od 20. let 20. století.[24] Někteří autoři poukazují na prosby z 19. a počátku 20. století za včasné odhalení nemocí jako tuberkulóza a pravidelné školní zdravotní prohlídky.[25] Příchod zdravotní pojištění a související obchodní vlivy, zdá se, přispěly ke zkoumání, zatímco tato praxe byla předmětem sporů ve věku medicína založená na důkazech.[20][25][26][27][28] Než bylo formulováno současné doporučení založené na důkazech pro screening, bylo provedeno několik studií, což omezuje použitelnost těchto studií na současnou praxi.[2][29][30]

Obsáhlý

Komplexní fyzické zkoušky, také známý jako výkonné fyzické osoby, obvykle zahrnují laboratorní testy, rentgenové snímky hrudníku, testování plicních funkcí, audiogramy, celé tělo Skenování KOCOURA, EKG, zátěžové testy srdce, testy cévního věku, rozbor moči a mamografické nebo prostatické testy v závislosti na pohlaví.[31]

Před zaměstnáním

Zkoušky před přijetím do zaměstnání jsou screeningové testy, které posuzují vhodnost pracovníka k pronájmu na základě výsledků jeho fyzického vyšetření.[32] Tomu se také říká lékařské povolení před zaměstnáním. Mnoho zaměstnavatelů se domnívá, že pokud budou najímat pouze pracovníky, jejichž výsledky fyzických prohlídek splňují určitá vylučovací kritéria, jejich zaměstnanci budou mít společně méně absencí z důvodu nemoci, méně úrazů na pracovišti a méně nemoc z povolání.[32] Malé množství nekvalitních důkazů v lékařském výzkumu tuto myšlenku podporuje.[32] Kromě toho budou náklady na zdravotní pojištění zaměstnanců nižší. Podle American College of Occupational and Environmental Medicine by však neměly být prováděny určité zkoušky nebo testy, které požadují zaměstnavatelé, například základní rentgen dolních končetin. Důvody zahrnují legálnost a lékařskou nezbytnost zkoušky, stejně jako neschopnost těchto zkoušek předvídat budoucí problémy, radiační zátěž pracovníka a náklady na zkoušku.[33]

Pojištění

Fyzikální vyšetření může být poskytnuto pod zdravotní pojištění krytí, požadované od nových zákazníků pojištění. Toto je součást pojišťovací medicína. Ve Spojených státech se fyzikální látky prodávají pacientům také jako jednorázová zdravotní prohlídka, aby se předešlo nepříjemnostem při účasti na více schůzkách s různými poskytovateli zdravotní péče.[34][35]

Použití

Lékař zkoumá mladou dívku, Guinea-Bissau, 1974

Diagnóza

Fyzikální vyšetření se provádějí ve většině případů, kdy se jedná o zdravotní péči. Fyzikální vyšetření se například provádí, když pacient navštíví stěžující si na příznaky podobné chřipce. Tato diagnostická vyšetření se obvykle zaměřují na hlavní stížnost pacienta.

Promítání

Všeobecné zdravotní kontroly, včetně fyzických vyšetření prováděných, když pacient nehlásil žádné zdravotní problémy, často zahrnují lékařské vyšetření pro běžné podmínky, jako např vysoký krevní tlak. A Cochrane recenze zjistil, že obecné zdravotní kontroly nesnížily riziko úmrtí na rakovina, srdeční choroba „nebo z jakékoli jiné příčiny a nebylo prokázáno, že by ovlivňovala pravděpodobnost přijetí pacienta do nemocnice, jeho postižení, chybějící práce nebo nutnost dalších návštěv v kanceláři. Studie nezjistila žádný vliv na riziko nemoci, ale našla důkazy naznačující, že u pacientů podrobených rutinní fyzice byla diagnostikována hypertenze a další chronické stavy vyšší rychlostí než ti, kteří nebyli. Jeho autoři poznamenali, že studie často nezohlednily ani neohlásily možné škodlivé výsledky (jako je neoprávněná úzkost nebo zbytečné následné postupy), a dospěly k závěru, že rutinní zdravotní kontroly jsou „nepravděpodobné, že by byly prospěšné“, pokud jde o snížení kardiovaskulární a rakovinové morbidity a mortality. .[4]

Vztahy mezi lékařem a pacientem

Hlavní článek: Vztah lékaře a pacienta

Fyzikální vyšetření bylo popsáno jako a rituál která hraje významnou roli ve vztahu mezi lékařem a pacientem, což přinese výhody při dalších lékařských setkáních.[36] Pokud pacient očekává fyzickou prohlídku, ale neprovádí ji poskytovatel, mohou pacienti vyjádřit znepokojení nad nedostatečnou hloubkou vyšetřování jejich nemoci, nad platností léčebných plánů a výluk a nad vztahem mezi lékařem a pacientem.[37]

Formát a interpretace

Vyšetření poslechem muže v Vietnam

Fyzická prohlídka může zahrnovat kontrolu Známky života, počítaje v to teplotní zkouška, Krevní tlak, puls, a dechová frekvence. Poskytovatel zdravotní péče používá smysly zraku, sluchu, hmatu a někdy i čichu (např. Při infekci, uremie, diabetická ketoacidóza ). Chuť se stala nadbytečnou díky dostupnosti moderních laboratorních testů. Základem fyzického vyšetření jsou čtyři akce: inspekce, palpace (cítit), poklep (klepnutím určete rezonanční charakteristiky) a vyšetření poslechem (poslouchat).[38]

Rozsah

Ačkoli poskytovatelé mají různé přístupy, pokud jde o pořadí částí těla, systematické vyšetření obvykle začíná u hlava a končí u končetiny a zahrnuje hodnocení celkového vzhledu pacienta a specifických orgánových systémů. Poté, co byly vyšetřeny hlavní orgánové systémy inspekce, palpace, poklep, a vyšetření poslechem, mohou následovat konkrétní testy (například a neurologický vyšetřování, ortopedické vyšetření) nebo specifické testy při podezření na konkrétní nemoc (např. vyvolání Trousseauovo znamení v hypokalcémie ).

Zatímco níže uvedený formát vyšetření je z velké části tak, jak ho studenti učí a očekávají, specialista se zaměří na jejich konkrétní obor a povahu problému popsaného pacientem. Kardiolog tedy nebude v rutinní praxi provádět neurologické části vyšetření kromě toho, že pacient je schopen při vstupu do ordinace použít všechny čtyři končetiny a během konzultace si uvědomit svůj sluch, zrak a řeč. Podobně ortopedický chirurg vyšetří postižený kloub, ale může pouze krátce zkontrolovat srdeční zvuky a hrudník, aby se ujistil, že pravděpodobně nebude existovat žádná kontraindikace chirurgického zákroku vyvolaného anesteziolog. A praktický lékař bude také obecně zkoumat muže pohlavní orgány ale může ponechat vyšetření ženských genitálií na a gynekolog.

S vodítky získanými během Dějiny a vyšetření poskytovatel zdravotní péče nyní může formulovat a diferenciální diagnostika, seznam možných příčin příznaků. Specifické diagnostické testy (nebo příležitostně) empirická terapie ) obecně potvrzují příčinu nebo osvětlují jiné, dříve přehlédnuté příčiny. Fyzická zkouška se poté zaznamená do zdravotní záznam ve standardním rozvržení, které usnadňuje fakturaci a dalším poskytovatelům pozdější čtení poznámek.

Lékař vyšetřující a pediatrické pacient v nemocnici

Zatímco volitelné fyzické zkoušky se staly komplikovanějšími, při běžném používání se fyzické zkoušky staly méně úplnými. To vedlo k vydávání úvodníků v lékařských časopisech o důležitosti adekvátního fyzického vyšetření.[39][40] Lékaři na lékařské fakultě Stanfordské univerzity představili soubor 25 klíčových dovedností fyzického vyšetření, které byly považovány za užitečné.[41]

Záznam

SekceUkázkový textKomentáře
Všeobecné„Pacient v NAD. VS: WNL "Může být rozdělena na dva řádky. "WNL" = "v normálních mezích"
HEENT:"NC / AT. PERRLA, EOMI. Žádný krční CHLAPEC, žádná tyromegalie, žádná ovoce, Ne bledost, fundus WNL, orofaryngu WNL, ušní bubínek WNL, krk pružný "„Krk“ se někdy odděluje od „Hlavy“. "Dobrý chrup „lze poznamenat.
Resp nebo „Hrudník“„Nontender, CTA bilat“ Test expanze hrudníku, normální dýchání s malým úsilím, absence pískání, rhonchi a praskání.Podrobnější vyšetření mohou zahrnovat rales, rhonchi, sípání ("ne r / r / w") a tře. Mezi další fráze může patřit „žádná cyanóza nebo klubování“ (pokud je část označena „Resp“ a nikoli „Hrudník“), “fremitus WNL "a" žádné tupé zvuky na bicí ".
životopis nebo „srdce“"+ S1, + S2, RRR, č m / r /G "Pokud se místo „srdce“ použije „CV“, jsou do této části někdy zahrnuty periferní pulsy (jinak mohou být v části končetin)
Abd„Měkký, neobtěžující, bez rozdílu, bez bolesti, ne hepatosplenomegalie, NBS "Pokud se jedná o bolesti dolní části zad, může se primární částí stát „Záda“. Citlivost na kostovertebrální úhel mohou být zahrnuty do břišní části, pokud není zadní část. Podrobnější vyšetření mohou uvádět „+psoas znamení, +Rovsingovo znamení, +obturator znamení ". Pokud byla přítomna něha, mohla by být označena jako" přímá a odskočit RLQ něha "." NBS "znamená" normální střevní zvuky "; alternativy mohou zahrnovat" hypoaktivní BS "nebo" hyperaktivní BS ".
Ext"Ne kluby, cyanóza, otok "Kontrola prstů na kyčlí a cyanóze je někdy považována za součást plicní zkoušky, protože úzce zahrnuje okysličování. Vyšetření koleno může zahrnovat McMurrayův test, Lachmanův test, a test zásuvky.
Neuro„A & Ox3, CN II-XII hrubě neporušený, Senzace neporušený na všech čtyřech končetinách (matný a ostrý), DTR 2+ bilat, Romberg negativní, mozeček reflexy WNL, normální chůze "Senzaci lze rozšířit tak, aby zahrnovala tupé, ostré, vibrace, teplotu a snímání polohy. A zkouška duševního stavu mohou být hlášeny na začátku neurologické zkoušky nebo v samostatné sekci „Psych“.

V závislosti na hlavní stížnost, mohou být zahrnuty další oddíly. Například sluch lze hodnotit pomocí konkrétního Weberův test a Rinneův test, nebo to může být stručněji řešeno v a lebeční nerv zkouška. Chcete-li uvést další příklad, neurologická stížnost může být hodnocena konkrétním testem, jako je Rombergův manévr.

Dějiny

The zdravotní historie a fyzické vyšetření bylo pro diagnózu před pokročilým velmi důležité zdravotnická technologie byl vyvinut, a dokonce i dnes, i přes pokrok v lékařské zobrazování a molekulární lékařské testy, historie a fyzické údaje zůstávají nepostradatelnými kroky při hodnocení každého pacienta. Před 19. stoletím byly historie a fyzikální vyšetření téměř jedinými diagnostickými nástroji, které měl lékař k dispozici, což vysvětluje, proč byly hmatové dovednosti a důmyslné uznání při zkoušce tak vysoce ceněny v definici toho, co bylo dobrým lékařem. Ještě v roce 1890 svět neměl radiografie nebo fluoroskopie, pouze rané a omezené formy elektrofyziologické testování, a ne molekulární biologie jak to dnes známe. Už od tohoto vrcholu důležitosti fyzikálního vyšetření varují recenzenti tuto klinickou praxi a lékařské vzdělání potřeba zůstat ostražití při oceňování přetrvávající potřeby fyzické prohlídky a účinné výuky dovedností k jejímu provádění; tato výzva pokračuje, jak ukazuje literatura 21. století.[42][43]

Společnost a kultura

Lidé mohou požádat skromnost v lékařském prostředí když je poskytovatel zdravotní péče prozkoumá.

V mnoha západních společnostech je pro účast na mimoškolních sportovních aktivitách vyžadována fyzická zkouška. Během fyzického vyšetření lékař vyšetří genitálie, včetně penisu a varlat. Lékař může teenagera požádat, aby při zkoumání šourku kašlal. Ačkoli to může být pro dospívajícího muže trapné, je nutné pomoci vyhodnotit přítomnost tříselných kýl nebo nádorů.[44]

Viz také

Reference

  1. ^ Schreiber, Mary L. Praxe založená na důkazech. Neurovaskulární hodnocení: základní zaměření ošetřovatelství. MEDSURG Nursing (MEDSURG NURS), leden / únor 2016; 25 (1): 55-57. ISSN  1092-0811
  2. ^ A b C d Boulware LE, Marinopoulos S, Phillips KA a kol. (Únor 2007). „Systematický přehled: hodnota pravidelného hodnocení zdraví“. Ann. Internovat. Med. 146 (4): 289–300. doi:10.7326/0003-4819-146-4-200702200-00008. PMID  17310053.
  3. ^ Tombola, Angela E .; Muir Gray, J. A. (2007). Screening: Důkazy a praxe. Oxford University Press. doi:10.1093 / acprof: oso / 9780199214495.001.0001. ISBN  978-0-19-921449-5.
  4. ^ A b Krogsbøll, Lasse T .; Jørgensen, Karsten Juhl; Gøtzsche, Peter C. (31. ledna 2019). „Obecné zdravotní kontroly u dospělých ke snížení nemocnosti a úmrtnosti na nemoci“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD009009. doi:10.1002 / 14651858.CD009009.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6353639. PMID  30699470.
  5. ^ Pracovní skupina preventivních služeb USA. Průvodce klinickými preventivními službami: Zpráva pracovní skupiny preventivních služeb 2. vydání. Baltimore, Md: Williams & Wilkins; 1996.
  6. ^ A b „Periodické zdravotní vyšetření: průvodce pro návrh individualizované preventivní zdravotní péče u asymptomatických pacientů. Výbor pro lékařskou praxi, Americká vysoká škola lékařů“. Ann. Internovat. Med. 95 (6): 729–32. Prosinec 1981. doi:10.7326/0003-4819-95-6-729. PMID  7305155.
  7. ^ Hayward RS, Steinberg EP, Ford DE, Roizen MF, Roach KW (květen 1991). „Pokyny pro preventivní péči: 1991. Americká vysoká škola lékařů. Kanadská pracovní skupina pro pravidelné zdravotní prohlídky. Pracovní skupina USA pro preventivní služby“. Ann. Internovat. Med. 114 (9): 758–83. doi:10.7326/0003-4819-114-9-758. PMID  2012359.
  8. ^ Mettlin C, Dodd GD (1991). „Pokyny American Cancer Society pro kontrolu související s rakovinou: aktualizace“. CA Cancer J Clin. 41 (5): 279–82. doi:10,3322 / canjclin.41.5.279. PMID  1878784.
  9. ^ Screening poruch lipidů u dospělých, stránka tématu. Červen 2008. Pracovní skupina preventivních služeb USA. Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschol.htm
  10. ^ Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku, stránka tématu. Červenec 2002. Pracovní skupina USA pro preventivní služby. Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspscolo.htm
  11. ^ Screening rakoviny děložního čípku, stránka tématu. Leden 2003. Pracovní skupina preventivních služeb USA. Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspscerv.htm
  12. ^ Fenton JJ, Cai Y, Weiss NS a kol. (Březen 2007). „Dodávka screeningu rakoviny: jak důležitá je preventivní zdravotní prohlídka?“. Oblouk. Internovat. Med. 167 (6): 580–5. doi:10.1001 / archinte.167.6.580. PMC  3443471. PMID  17389289.[trvalý mrtvý odkaz ]
  13. ^ „Prohlídka na prohlídku: Opravdu potřebujete roční fyzickou prohlídku? - Harvard Health Blog“. Harvardský zdravotní blog. 2015-10-23. Citováno 2015-11-02.
  14. ^ Yarnall KS, Pollak KI, Østbye T, Krause KM, Michener JL (duben 2003). „Primární péče: je dostatek času na prevenci?“. Am J Public Health. 93 (4): 635–41. doi:10,2105 / AJPH.93.4.635. PMC  1447803. PMID  12660210.
  15. ^ Yahr, Emily (2015-01-28). „Co se stalo s posledním lékařským zákrokem Joan Riversové: soudní spor“. The Washington Post. ISSN  0190-8286. Citováno 2015-11-08.
  16. ^ „Minnesotský teenager Sydney Galleger zemřel po zubním zákroku“. www.cbsnews.com. Citováno 2015-11-08.
  17. ^ „Tři chlapci z Gruzie nečekaně zemřou po zubním zákroku“. www.cbs46.com. Citováno 2015-11-08.
  18. ^ Oboler SK, Prochazka AV, Gonzales R, Xu S, Anderson RJ (květen 2002). „Očekávání a postoje veřejnosti k každoročním fyzickým zkouškám a testování“. Ann. Internovat. Med. 136 (9): 652–9. doi:10.7326/0003-4819-136-9-200205070-00007. PMID  11992300.
  19. ^ Prochazka AV, Lundahl K, Pearson W, Oboler SK, Anderson RJ (červen 2005). „Podpora pokynů založených na důkazech pro každoroční fyzikální vyšetření: průzkum poskytovatelů primární péče“. Oblouk. Internovat. Med. 165 (12): 1347–52. doi:10.1001 / archinte.165.12.1347. PMID  15983282.
  20. ^ A b Gordon PR, Senf J (květen 1999). „Je nutná každoroční kompletní fyzická prohlídka?“. Oblouk. Internovat. Med. 159 (9): 909–10. doi:10.1001 / archinte.159.9.909. PMID  10326933. Archivovány od originál dne 2012-02-13.
  21. ^ Lawrence RS, Mickalide AD (duben 1987). „Preventivní služby v klinické praxi: navrhování pravidelných zdravotních prohlídek“. JAMA. 257 (16): 2205–7. doi:10.1001 / jama.257.16.2205. PMID  3560403.
  22. ^ Frame PS, Carlson SJ (únor 1975). „Kritický přehled periodického screeningu zdraví pomocí specifických screeningových kritérií. Část 1: Vybraná onemocnění dýchacích, kardiovaskulárních a centrálních nervových systémů“. J Fam Pract. 2 (1): 29–36. PMID  1123583.
  23. ^ Beck LH (listopad 1999). "Pravidelné zdravotní prohlídky a screeningové testy u dospělých". Hosp Pract (Minneap). 34 (12): 117–8, 121–2, 124–6. doi:10,3810 / k.1999.11.175. PMID  10616549.
  24. ^ Emerson H (1923). "Pravidelné lékařské prohlídky zjevně zdravých osob". JAMA. 80 (19): 1376–1381. doi:10.1001 / jama.1923.26430460003011.
  25. ^ A b Han PK (listopad 1997). "Historické změny v cílech pravidelné zdravotní prohlídky". Ann. Internovat. Med. 127 (10): 910–7. doi:10.7326/0003-4819-127-10-199711150-00010. PMID  9382370.
  26. ^ Charap MH (prosinec 1981). "Pravidelné zdravotní prohlídky: vznik mýtu". Ann. Internovat. Med. 95 (6): 733–5. doi:10.7326/0003-4819-95-6-733. PMID  7030166.
  27. ^ Davis AB (1981). „Životní pojištění a fyzikální vyšetření: kapitola ve vzestupu americké lékařské technologie“. Bull Hist Med. 55 (3): 392–406. PMID  7037084.
  28. ^ Jureidini R, White K (2000). „Životní pojištění, lékařské vyšetření a kulturní hodnoty“. J Hist Sociol. 13 (2): 190–214. doi:10.1111/1467-6443.00113. PMID  18383634.
  29. ^ Olsen DM, Kane RL, Proctor PH (duben 1976). "Řízená studie vícefázového screeningu". N. Engl. J. Med. 294 (17): 925–30. doi:10.1056 / NEJM197604222941705. PMID  1256483.
  30. ^ Knox EG (prosinec 1974). "Vícefázový screening". Lanceta. 2 (7894): 1434–6. doi:10.1016 / S0140-6736 (74) 90086-5. PMID  4140342.
  31. ^ „Výkonný program zdraví Johna Hopkinse“. Archivovány od originál dne 24. 12. 2009. Citováno 2009-07-16.
  32. ^ A b C Schaafsma, Frederieke G .; Mahmud, Norashikin; Reneman, Michiel F .; Fassier, Jean-Baptiste; Jungbauer, Franciscus H. W. (2016-01-12). „Vyšetření před přijetím do zaměstnání pro prevenci úrazů, nemocí a pracovní neschopnosti pracovníků“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD008881. doi:10.1002 / 14651858.CD008881.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  7163410. PMID  26755127.
  33. ^ American College of Occupational and Environmental Medicine (Únor 2014), „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, American College of Occupational and Environmental Medicine, vyvoláno 24. února 2014, který cituje
    • Talmage, J; Belcourt, R; Galper, J; et al. (2011). "Poruchy dolní části zad". V Kurt T. Hegmann (ed.). Pokyny pro praxi pracovního lékařství: hodnocení a zvládání běžných zdravotních problémů a funkční zotavení pracovníků (3. vyd.). Elk Grove Village, IL: American College of Occupational and Environmental Medicine. 336, 373, 376–377. ISBN  978-0615452272.
  34. ^ Brink, Susan (18. února 2008). „2 000 USD za práci pro zaneprázdněné exekutivy“. Los Angeles Times. Citováno 16. července 2009.
  35. ^ Armor, Lawrence A. (21. července 1997). „2 500 vedoucích pracovníků se shromažďuje v Rochesteru v Minnesotě, aby si na klinice Mayo prohlédli luxusní fyzikální polévku. Náš muž šel naladit, aby zjistil proč“. CNN.com. Citováno 16. července 2009.
  36. ^ Verghese A, Brady E, Kapur CC, Horwitz RI (říjen 2011). „Hodnocení u postele: rituál a rozum“. Ann. Internovat. Med. 155 (8): 550–3. CiteSeerX  10.1.1.692.177. doi:10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00013. PMID  22007047.
  37. ^ Kravitz, Richard L; Callahan, Edward J (leden 2000). „Vnímání pacientů vynechanými zkouškami a testy“. Journal of General Internal Medicine. 15 (1): 38–45. doi:10.1046 / j.1525-1497.2000.12058.x. ISSN  0884-8734. PMC  1495321. PMID  10632832.
  38. ^ Campbell, Earl W .; Lynn, Christopher K. (1990), Walker, H. Kenneth; Hall, W. Dallas; Hurst, J. Willis (eds.), „Fyzikální vyšetření“, Klinické metody: Historie, fyzikální a laboratorní vyšetření (3. vyd.), Butterworths, ISBN  978-0-409-90077-4, PMID  21250202, vyvoláno 2019-12-02
  39. ^ Flegel KM (listopad 1999). „Má fyzikální vyšetření budoucnost?“. Canadian Medical Association Journal. 161 (9): 1117–8. PMC  1230732. PMID  10569087.
  40. ^ McAlister FA, Straus SE, Sackett DL (únor 2000). „Vysoké známky za fyzickou zkoušku“. Canadian Medical Association Journal. 162 (4): 493. PMC  1231165. PMID  10701381.
  41. ^ Verghese A, Horwitz RI (2009). „Chválím fyzické vyšetření“ (PDF). BMJ. 339: b5448. doi:10.1136 / bmj.b5448. PMID  20015910.
  42. ^ Natt, B; Szerlip, HM (2014), „The lost art of the history and physical“, Jsem J Med Sci, 348 (5): 423–425, doi:10.1097 / MAJ.0000000000000326, PMID  25247755.
  43. ^ Guadalajara Boo, JF (2015), „Auskultace srdce: umění na cestě k vyhynutí.“ (PDF), Gac Med Mex, 151 (2): 260–265, PMID  25946538.
  44. ^ „Fyzikální vyšetření: Dospívající muž“. Dětská nemocnice ve Filadelfii.

externí odkazy