Ledvinová tepna - Renal artery

Ledvinová tepna
Gray1121.png
Ledvinové tepny větvící se vlevo a vpravo od aorty (červeně)
Ledviny PioM.png
Detaily
ZdrojBřišní aorta
PobočkyDolní suprarenální tepna, segmentové tepny
ŽílaRenální žíla
ZásobyLedviny
Identifikátory
latinskýArteria renální
PletivoD012077
TA98A12.2.12.075
TA24269
FMA14751
Anatomická terminologie

The renální tepny normálně vznikají z levé vnitřní strany břišní aorta, bezprostředně pod horní mezenterická tepna a dodávat ledviny s krev. Každý je směrován přes crus bránice, aby tvořily téměř pravý úhel.

Ledvinové tepny nesou velkou část celkového průtoku krve ledvinami. Až třetina celkového srdečního výdeje může projít renálními tepnami a být filtrována ledvinami.

Struktura

Má poloměr přibližně 0,25 cm,[1] 0,26 cm u kořene.[2] Naměřený střední průměr se může lišit v závislosti na použité zobrazovací metodě. Například bylo zjištěno, že průměr je 5,04 ± 0,74 mm při použití ultrazvuku, ale 5,68 ± 1,19 mm při použití angiografie.[3][4]

Vzhledem k poloze aorta, dolní dutou žílu a ledviny v těle je pravá renální tepna obvykle delší než levá renální tepna.[5][6]

Pobočky

Před dosažením hilus ledviny, každá tepna se dělí na čtyři nebo pět větví; větší počet z nich (přední větve) leží mezi renální žílou a močovod, žíla v přední části, močovod za sebou, ale jedna nebo více větví (zadní větve) se obvykle nachází za močovodem.

Každé plavidlo vydává nějaké malé nižší nadočnicové větve do suprarenální žláza, močovod a okolní buněčné tkáně a svaly.

Často se vyskytují jedna nebo dvě doplňkové renální tepny, zejména na levé straně, protože obvykle vznikají z aorty a mohou odcházet nad (častěji) nebo pod hlavní tepnou. Místo toho, aby vstoupili do ledviny v hilu, obvykle prorazí horní nebo dolní část orgánu.

Variace

Arteriální zásoba ledvin je proměnlivá a do každé ledviny může být jedna nebo více renálních tepen. Nachází se nad renální žílou. Nadpočetné renální tepny (dvě nebo více tepen do jedné ledviny) jsou nejčastější renovaskulární anomálií, jejichž výskyt se pohybuje od 25% do 40% ledvin.[7]

Klinický význam

Stenóza renální arterie nebo zúžení jedné nebo obou renálních tepen povede k hypertenzi při uvolnění postižených ledvin renin ke zvýšení krevního tlaku k zachování prokrvení ledvin. RAS je obvykle diagnostikována duplexní ultrasonografií renálních tepen. Je-li to nutné, je ošetřeno balónkovou angioplastikou a stenty.

Ateroskleróza může také ovlivnit renální tepny a může vést ke špatnému prokrvení ledvin vedoucímu ke snížené funkci ledvin a případně selhání ledvin.

Další obrázky

  • Vykreslený objem CT vyšetření břišních a pánevních cév.

  • Zadní povrchy ledvin, ukazující oblasti ve vztahu k parietům.

  • Ledvinová tepna

  • Ledvinová tepna

  • Ledvinová tepna

  • Ledvinová tepna

Reference

  1. ^ Kem, D. C .; Lyons, D.F .; Wenzl, J .; Halverstadt, D .; Yu, X. (2005). „Hypertenze závislá na reninu způsobená nefokálními stenotickými aberantními renálními tepnami: důkaz nového syndromu“. Hypertenze. 46 (2): 380–5. doi:10.1161 / 01.HYP.0000171185.25749.5b. PMID  15967872.
  2. ^ Ottesen, Johnny T .; Danielsen, Michael, eds. (2000). Matematické modelování v medicíně. IOS Press. ISBN  978-4-274-90318-2.[stránka potřebná ]
  3. ^ Aneuryzma renální tepny v eMedicína
  4. ^ Aytac, Suat K .; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). „Korelace mezi průměrem hlavní renální tepny a přítomností pomocné renální tepny: sonografické a angiografické hodnocení“. Journal of Ultrasound in Medicine. 22 (5): 433–9, kvíz 440–2. doi:10.7863 / jum.2003.22.5.433. PMID  12751854.
  5. ^ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). „Morfologická exprese renální tepny: přímá anatomická studie v kolumbijské populaci poloviční kasty“. International Journal of Morphology. 26 (1): 31–8. doi:10,4067 / S0717-95022008000100005.
  6. ^ http://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/Cardiovascular/Text/Arteries/Renal.shtml[úplná citace nutná ]
  7. ^ Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Pérez-Celada, Judit; Jiménez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (leden 2020). „[Doplňková renální arterie vyplývající z infrarenální aorty, exponovaná během linadenektomie v důsledku cytoreduktivní chirurgie a HIPEC.]“. Archivos Espanoles de Urologia. 73 (1): 76–77. ISSN  0004-0614. PMID  31950928.

externí odkazy