Sinoatriální zatčení - Sinoatrial arrest

Sinoatriální zatčení je zdravotní stav, kde sinoatriální uzel z srdce přechodně přestává generovat elektrické impulsy, které normálně stimulují myokard tkáně se stahují a tím srdce bije. Je definován jako trvající od 2,0 sekundy do několika minut.^[1] Protože srdce obsahuje více kardiostimulátorů, toto přerušení srdeční cyklus obvykle trvá jen několik sekund před jinou částí srdce, jako je atrioventrikulární spojení nebo komory, začne stimulovat a obnovuje činnost srdce. Tento stav lze zjistit na elektrokardiogram (EKG) jako krátké období nepravidelné délky bez elektrické aktivity před tím, než sinoatriální uzel obnoví normální stimulaci nebo jiný stimulátor začne stimulovat. Pokud stimuluje srdce jiný kardiostimulátor než sinoatriální uzel, je tento stav znám jako únikový rytmus. Pokud žádný jiný kardiostimulátor nezačne stimulovat během epizody zástavy dutin, stane se z toho srdeční zástava. Tato podmínka je někdy zaměňována s sinoatriální blok, stav, při kterém je generován stimulační impuls, ale neprobíhá vedením myokard. Diferenciální diagnostika ze dvou stavů je možné zkoumáním přesné délky přerušení srdeční činnosti. Pokud další dostupný kardiostimulátor převezme, je v následujícím pořadí:

• Síňový únik (sazba 60–80): pochází zevnitř atria, nikoli sinusový uzel (normální P morfologie je ztracena).

• Spojovací únik (sazba 40–60): pochází z blízkosti AV uzel; normální P vlna není vidět, může občas vidět retrográdní P vlnu.

• Komorový únik (rychlost 20–40): vzniká v komoře vodivý systém; žádná vlna P, široká, abnormální QRS.

Léčba zahrnuje zastavovací léky, které potlačují sinusový uzel (beta blokátor, Blokátor kalciového kanálu, digitální ); možná bude muset chodit.

Reference

• David Da Costa; et al. (2002-03-02). „ABC klinické elektrokardiografie“. Citováno 2008-04-28.