Infarkt - Infarction
Infarkt | |
---|---|
Mikrograf plicního infarktu (vpravo od obrázku) vedle relativně normálních plic (vlevo od obrázku). H&E skvrna. | |
Specialita | Patologie |
Infarkt je smrt tkáně (nekróza ) kvůli nedostatečnému přívodu krve do postižené oblasti. Může to být způsobeno ucpáním tepny, prasknutím, mechanickou kompresí nebo vazokonstrikcí.[1] Výsledný léze se označuje jako infarkt[2][3](z latiny infarkt, „plněno do“).[4]
Příčiny
Infarkt se vyskytuje v důsledku prodlouženého ischemie, což je nedostatečný přísun kyslíku a výživy do oblasti tkáně v důsledku narušení zásobování krví. Krevní céva zásobující postiženou oblast tkáně může být blokována v důsledku ucpání cévy (např arteriální embolie, trombus nebo aterosklerotický plak ), stlačený něčím mimo nádobu, což způsobí jeho zúžení (např.nádor, volvulus nebo kýla ), prasklý traumatem způsobujícím ztrátu krevního tlaku pod prasknutím, nebo vazokonstrikčně, což je zúžení cévy kontrakcí svalové stěny spíše než vnější silou (např. vazokonstrikce kokainu vedoucí k infarkt myokardu ).
Hypertenze a ateroskleróza jsou pro oba rizikové faktory aterosklerotické plaky a tromboembolismus. V aterosklerotických formacích se pod vláknitým víčkem vyvíjí plak. Když je vláknitý uzávěr degradován metaloproteinázami uvolněnými z makrofágů nebo intravaskulární smykovou silou z průtoku krve, subendoteliální trombogenní materiál (extracelulární matrix ) je vystaven cirkulujícím krevním destičkám a na stěně cévy dochází k tvorbě trombu uzavírající průtok krve. Příležitostně může plak prasknout a vytvořit embolus který cestuje s průtokem krve po proudu do místa, kde se céva zužuje a nakonec ucpává lumen cévy
Klasifikace
Podle histopatologie
Infarkty jsou rozděleny do dvou typů podle výše krev současnost, dárek:
- Bílé infarkty (anemické infarkty ) ovlivňují pevné orgány, jako je slezina, srdce a ledviny kde pevnost tkáň podstatně omezuje množství živin (krev /kyslík /glukóza /palivo ), které mohou proudit do plocha z ischemická nekróza. Podobný okluze na průtok krve a následné nekróza může dojít v důsledku závažné vazokonstrikce jak je znázorněno v těžké Raynaudův fenomén což může vést k nevratnosti gangréna.
- Červené infarkty (hemoragické infarkty ) obecně ovlivňují plíce nebo jiné uvolněné orgány (varle, vaječník, tenké střevo ). The okluze skládá se více z červené krvinky a fibrin prameny. Charakteristiky červených infarktů zahrnují:
- okluze a žíla
- volné tkáně, které umožňují krev sbírat v infarkt zóna
- tkáně s duálním oběhový systém (plíce, tenké střevo)
- tkáně dříve přetížené z pomalého žilního odtoku
- reperfúze (zranění )[5] dříve ischemická tkáň, která je spojena s reperfúze -příbuzný nemoci,[6] jako infarkt myokardu, mrtvice (mozkový infarkt ), šok-resuscitace, opětovná výsadba chirurgická operace, omrzlina, popáleniny, a transplantace orgánů.
Podle lokalizace
- Srdce: Infarkt myokardu (MI), běžně známý jako a infarkt, je infarkt srdce, který způsobuje odumření některých srdečních buněk. To je nejčastěji způsobeno okluzí (blokádou) a koronární tepna po roztržení a zranitelný aterosklerotický plak, což je nestabilní sbírka lipidy (mastné kyseliny) a bílé krvinky (zvláště makrofágy ) ve zdi tepna. Výsledný ischemie (omezení prokrvení) a nedostatek kyslíku, pokud nebude dostatečně dlouho léčen, může způsobit poškození nebo usmrtit tkáň srdečního svalu (myokard ).
- Mozek: Mozkový infarkt je ischemická druh mrtvice v důsledku poruchy krevních cév dodávajících krev do mozku. Může to být aterotrombotické nebo embolické.[7] Cévní mozkovou příhodu způsobenou mozkovým infarktem je třeba odlišit od dvou dalších druhů cévní mozkové příhody: mozkové krvácení a subarachnoidální krvácení. Mozkové infarkty se liší svou závažností, přičemž jedna třetina případů vede k úmrtí.
- Plíce: Plicní infarkt nebo infarkt plic
- Slezina: Splenický infarkt nastane, když slezinová tepna nebo je některá z jejích větví uzavřena, například a krevní sraženina. I když k tomu může dojít asymptomaticky, typický příznak je závažný bolest v levý horní kvadrant břicha, někdy vyzařující do levého ramene. V některých případech se objeví horečka a zimnice.[8] Musí se odlišovat od ostatních příčin akutní břicho.
- Končetina: Infarkt končetiny je infarkt paže nebo noha. Příčiny zahrnují arteriální embolie a infarkt kosterního svalstva jako vzácná komplikace dlouhodobého, špatně kontrolovaného diabetes mellitus.[9] Hlavním projevem je bolestivé otoky stehen nebo nohou.[9]
- Kost: Infarkt kost výsledky v avaskulární nekróza. Bez krve kostní tkáň zemře a kost se zhroutí.[10] Pokud avaskulární nekróza zahrnuje kosti a kloub často vede ke zničení kloubních povrchů kloubů (viz osteochondritis dissecans ).
- Varle: infarkt a varle může být způsobeno torze varlat.
- Oko: může dojít k infarktu centrální retinální arterie který dodává sítnici a způsobuje náhlou ztrátu zraku.
- Střevo: Infarkt střev je obecně způsobeno mezenterická ischemie v důsledku ucpání tepen nebo žil, které zásobují střeva.
Přidružené nemoci
Mezi nemoci běžně spojené s infarktem patří:
- Okluzivní onemocnění periferních tepen (nejzávažnější forma je gangréna )
- Antifosfolipidový syndrom
- Sepse
- Arteritida z obrovských buněk (GCA)
- Kýla
- Volvulus
- Srpkovitá nemoc
Reference
- ^ „Definice infarktu“. MedicineNet. WebMD. 27.dubna 2011. Citováno 19. srpna 2011.
- ^ "infarkt". TheFreeDictionary.com. Citovat:
- The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. Aktualizováno v roce 2009.
- The American Heritage Science Dictionary 2005 by Houghton Mifflin Company.
- ^ infract. CollinsDictionary.com. Collins English Dictionary - Complete & Unabridged 11. vydání. Citováno 22. listopadu 2012.
- ^ http://www.etymonline.com/index.php?term=infarct&allowed_in_frame=0
- ^ Sekido, Nobuaki; Mukaida, Naofumi; Harada, Akihisa; Nakanishi, Isao; Watanabe, Yoh; Matsushima, Kouji (1993). „Prevence poškození plicní reperfuze u králíků monoklonální protilátkou proti interleukinu-8“. Příroda. 365 (6447): 654–7. doi:10.1038 / 365654a0. PMID 8413628.
- ^ Sands, Howard; Tuma, Ronald F (1999). „LEX 032: nový rekombinantní lidský protein pro léčbu ischemického reperfúzního poškození“. Znalecký posudek na vyšetřované léky. 8 (11): 1907–1916. doi:10.1517/13543784.8.11.1907. PMID 11139833.
- ^ Ropper, Allan H .; Adams, Raymond Delacy; Brown, Robert F .; Victor, Maurice (2005). Adamsovy a Victorovy principy neurologie. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Divize. str. 686–704. ISBN 0-07-141620-X.
- ^ Nores, M; Phillips, EH; Morgenstern, L; Hiatt, JR (1998). "Klinické spektrum infarktu sleziny". Americký chirurg. 64 (2): 182–8. PMID 9486895.
- ^ A b Grigoriadis, E; Fam, AG; Starok, M; Ang, LC (2000). „Infarkt kosterního svalu u diabetes mellitus“. The Journal of Rheumatology. 27 (4): 1063–8. PMID 10782838.
- ^ Digiovanni, CW; Patel, A; Calfee, R; Nickisch, F (2007). "Osteonekróza v noze" (PDF). The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 15 (4): 208–17. doi:10.5435/00124635-200704000-00004. PMID 17426292.
externí odkazy
Klasifikace |
---|
Média související s Infarkt na Wikimedia Commons Slovníková definice infarkt na Wikislovníku