Stent - Stent
| Stent | |
|---|---|
 3D vykreslování stentu v koronární tepně | |
| Pletivo | D015607 |
| MedlinePlus | 002303 |
v lék, a stent je kovová nebo plastová trubka zasunutá do lumen - anatomické cévy nebo potrubí pro udržení průchodu otevřené a - stentování je umístění stentu. Existuje široká škála stentů používaných pro různé účely, od rozšiřitelných koronární, cévní a žlučové stenty, na jednoduché plastové stenty používané k umožnění toku moč mezi ledviny a měchýř. "Stent" se také používá jako sloveso popsat umístění takového zařízení, zvláště když se jedná o onemocnění, jako je ateroskleróza má patologicky zúžil strukturu, jako je tepna.
Stent se mírně liší od a bočník. Bočník je trubka, která spojuje dvě dříve nespojené části těla, aby mezi nimi mohla proudit tekutina. Stenty a bočníky mohou být vyrobeny z podobných materiálů, ale provádějí dva různé úkoly.[1]
Typy stentu
| Typ a popis | Ilustrace |
|---|---|
| Koronární stenty jsou umístěny během a koronární angioplastika. Nejběžnější použití pro koronární stenty je v Koronární tepny, do kterého a holý kovový stent, a stent eluující léky, bioabsorbovatelný stent, a duální terapie stent (kombinace jak léku, tak bioinženýrovaného stentu), nebo se občas zavede zakrytý stent. |  Balónkový expandovatelný koronární stent na balónkovém katétru |
| Cévní stenty jsou běžnou léčbou pro pokročilé obvodový a Cerebrovaskulární choroby. Mezi běžná místa ošetřená vaskulárními stenty patří karotida, iliac, a stehenní tepny. Z důvodu vnějšího stlačení a mechanických sil vystavených těmto místům jsou flexibilní materiály stentu, jako je nitinol se používají ve většině umístění periferních stentů.[2] |  Stlačené a rozšířené stenty periferních tepen Cévní stenty vyrobené z kovů mohou vést k trombóze v místě léčby nebo ke zjizvení zánětu. Stenty vylučující drogy s farmakologickými látkami nebo jako nosiče pro dodávání léčiv byly vyvinuty jako alternativa ke snížení pravděpodobnosti restenózy. |
| Stentgraft nebo potahovaný stent je typ vaskulárního stentu s textilním potahem, který vytváří uzavřenou trubičku, ale je rozšiřitelný jako holý kovový stent. Zakryté stenty se používají v endovaskulární chirurgické postupy jako oprava endovaskulárního aneuryzmatu. K léčbě se také používají stentgrafty stenózy v cévní štěpy a píštěle používá hemodialýza. Fenestrované stentové štěpy se nyní běžně používají při otevřených a endovaskulárních aortálních výkonech k zásobení životně důležitých orgánů těla potřebným zásobením okysličenou krví. |  Oprava endovaskulárního aneuryzmatu pomocí velkých stentových štěpů |
| Ureterální stenty se používají k zajištění průchodnosti a močovod, které mohou být kompromitovány například a ledvinový kámen. Tato metoda se někdy používá jako dočasné opatření, aby se zabránilo poškození zablokované ledviny, dokud nebude možné provést postup k odstranění kamene. |  Příklad ureterálního stentu použitého ke zmírnění hydronefróza ledviny |
| Prostatické stenty jsou umístěny z měchýř skrz prostatický a penilní močová trubice umožnit odvodnění močového měchýře skrz penis. To je někdy vyžadováno v benigní hypertrofie prostaty. |  Příklad stentu / katétru používaného v prostatě k léčbě zvětšené prostaty a poskytnutí úlevy v případě obstrukčního močení |
| Dvojtečka a Stenty jícnu plocha zmírňující bolest léčba pro pokročilé dvojtečka a rakovina jícnu. |  Endoskopické obrázek a samoexpandující kovový stent v jícen, zvyklý paliativně zacházet rakovina jícnu |
| Poskytují pankreatické a žlučové stenty odtok pankreatu a žluči z žlučník, slinivka břišní, a žlučovody do duodenum v podmínkách, jako je vzestupná cholangitida kvůli překážkám žlučové kameny. |  Endoskopický obraz biliárního stentu, který vyčnívá z Vaterova ampulka v době duodenoskopie |
| Drenážní stenty glaukomu představují nedávný vývoj a v některých zemích čekají na schválení. Používají se ke snížení nitroočního tlaku zajištěním drenážního kanálu. |
Etymologie
Jak popisuje Ariel Roguin ve svém článku „Stent: Muž a slovo za protézou koronárních kovů“, současný přijatelný původ slova stent je ten, že je odvozen od jména zubaře, Charles Thomas Stent, pozoruhodný jeho pokroky v oblasti výroby zubních protéz. Narodil se v Brightonu v Anglii dne 17. října 1807, byl zubním lékařem v Londýně a proslavil se zejména vylepšením a úpravou základny zubní protézy. gutaperča, čímž se vytvořilo složení stentu, díky kterému byl materiál praktický jako materiál pro otisky zubů.
Forma slovesa „stenting“ se po staletí používala k popisu procesu vyztužování oděvů (použití dlouho zastaralé, podle Oxfordský anglický slovník ) a někteří věří, že toto je původ. Podle třetího mezinárodního slovníku Merriam Webster se podstatné jméno vyvinulo ze středoanglického slovesa stenten, zkrácen od rozšířit, což znamená protáhnout se, což zase přišlo z latiny rozsahminulé příčestí prodloužit, natáhnout se. Jiní připisují podstatné jméno „stent“ Jan F. Esser, nizozemský plastický chirurg, který v roce 1916 použil toto slovo k popisu dentální otiskovací směsi vynalezené v roce 1856 Angličany zubař Charles Stent (1807–1885), kterého Esser použil k výrobě formy pro rekonstrukci obličeje. Celý účet je popsán v Časopis dějin zubního lékařství.[3] Podle autora se z použití sloučeniny stentu jako podpory pro tkáně obličeje vyvinulo použití stentu k udržení otevřených různých tělesných struktur.
První (samorozbalovací) „stenty“ používané v lékařské praxi v roce 1986 Ulrich Sigwart v Lausanne byly původně nazývány „Wallstents“ po jeho vynálezci Hansi Wallsténovi.[4][5]Julio Palmaz et al. vytvořil stent rozšiřitelný balónkem, který se aktuálně používá.[6]
Dějiny
První použití koronárního stentu se obvykle připisuje Jacques Puel a Ulrich Sigwart když implantovali stent pacientovi ve francouzském Toulouse v roce 1986.[7] To bylo používáno jako lešení, aby se zabránilo uzavření plavidla a aby se zabránilo restenóza v koronární chirurgii - stav, kdy tkáň jizvy roste uvnitř stentu a narušuje vaskulární tok. Krátce nato, v roce 1987, Julio Palmaz (známý pro patentování stentu rozšiřitelného balónkem [8]) a Richard Schatz implantovali svůj podobný stent pacientovi v Německu.
Ačkoli bylo vytvoření stentu připsáno několika lékařům, první stent schválený FDA v USA vytvořil Richard Schatz a spolupracovníci. Pod názvem Palmaz-Schatz (Johnson & Johnson) byl vyvinut v roce 1987. [9]
Aby se dále snížil výskyt restenózy, stent eluující léky byl představen v roce 2003. [10]
Viz také
Reference
- ^ Health, Centrum pro přístroje a radiologické. „Posunovací systémy mozkové míchy (CSF)“. www.fda.gov. Citováno 2017-09-25.
- ^ Vogel, T; Shindelman, L .; Nackman, G .; Graham, A. (2003). „Efektivní využití nitinolových stentů ve femorálních a popliteálních tepnách“. Journal of Vascular Surgery. 38 (6): 1178–1183. doi:10.1016 / j.jvs.2003.09.011.
- ^ Ring, Malvin (2001). „Jak se jméno zubaře stalo synonymem pro zařízení na záchranu života: Příběh Dr. Charlese Stenta“. Časopis dějin zubního lékařství. 49 (2): 77–80. PMID 11484317. Citováno 27. ledna 2015.
- ^ Rorsman, Birgitta. „Jeho vynález zachraňuje miliony životů | Chalmers“. www.chalmers.se. Citováno 25. července 2017.
- ^ Céline Bilardo. „Hans Wallsten, vynálezce stentu“. Časopis Invivo. Citováno 28. září 2016.
- ^ Palmaz JC, Sibbitt RR, Reuter SR, Tio FO, Rice WJ (červenec 1985). "Roztažitelný intraluminální štěp: předběžná studie. Probíhající práce". Radiologie. 156 (1): 73–77. doi:10.1148 / radiology.156.1.3159043. PMID 3159043.
- ^ Roguin, Ariel (2011). „Historické perspektivy v kardiologii“. Oběh: Kardiovaskulární intervence. 4: 206–209. doi:10.1161 / CIRCINTERVENTIONS.110.960872. PMID 21505167. Citováno 6. dubna 2015.
- ^ „Průvodce k dokumentům Julio Palmaz“. Citováno 2018-08-24.
- ^ Garg S, Serruys PW (2010). "Koronární stenty: aktuální stav". J Am Coll Cardiol. 56. doi:10.1016 / j.jcc.2010.06.007.
- ^ Puranek AS, Dawson ER, Peppas NA (leden 2013). „Nedávné pokroky ve stentech vylučujících drogy“. Int J Pharm. 441 (1–2): 665–679. doi:10.1016 / j.ijpharm.2012.10.029. PMC 3567608. PMID 23117022.
