Radiální tepna - Radial artery
Radiální tepna | |
---|---|
![]() Dlaň levé ruky, ukazující polohu kožních záhybů a kostí a povrchové značky pro volární oblouky. | |
![]() Ulnar a radiální tepny. Hluboký pohled. | |
Detaily | |
Zdroj | brachiální tepna |
Pobočky |
|
Žíla | radiální žíla |
Identifikátory | |
latinský | Arteria radialis |
Pletivo | D017534 |
TA98 | A12.2.09.027 |
TA2 | 4641 |
FMA | 22730 |
Anatomická terminologie |
v anatomie člověka, radiální tepna je hlavní tepna bočního aspektu předloktí.
Struktura
Radiální tepna vzniká z rozdvojení brachiální tepna v antecubital fossa. Běží distálně na přední části předloktí. Tam slouží jako mezník pro rozdělení mezi přední a zadní oddíly předloktí, přičemž zadní kompartment začíná jen laterálně od tepny. Tepna se bočně vine kolem zápěstí, procházející přes anatomická tabatěrka a mezi hlavami prvního hřbetní mezikostní sval. Prochází vpředu mezi hlavami adduktor pollicis, a stává se hluboký palmární oblouk, který se připojuje k hluboké větvi ulnární tepna.
Po jejím průběhu je doprovázen podobně pojmenovaným žíla, radiální žíla.
Pobočky
Pojmenované větve radiální tepny lze rozdělit do tří skupin, odpovídajících třem oblastem, ve kterých je céva umístěna.
V předloktí
- Radiální rekurentní tepna - vzniká těsně poté, co radiální tepna vyjde z brachiální tepny. Cestuje lépe než anastomóza s radiální vedlejší tepna kolem loketního kloubu
- Palmar carpal větev radiální tepny - malé plavidlo, které se vynořuje poblíž spodní hranice pronator quadratus
- Povrchová palmární větev radiální tepny - vychází z radiální tepny, právě tam, kde se tato céva bude vinit kolem boční strany zápěstí.
Na zápěstí
- Hřbetní karpální větev radiální tepny - malá céva, která vzniká pod šlachy extenzorů palce
- První hřbetní záprstní tepna - vzniká těsně předtím, než radiální tepna prochází mezi dvěma hlavami prvního hřbetního mezikostního svalu a rozděluje se téměř okamžitě na dvě větve, které zásobují sousední strany palce a ukazováčku; boční strana palce přijímá větev přímo z radiální tepny.
V ruce
- Princeps pollicis tepna - vzniká z radiální tepny, právě když se mediálně otáčí k hluboké části ruky.
- Radialis indicis - vzniká v blízkosti princeps pollicis. Tyto dvě tepny mohou pocházet ze společného kmene, první palmární metakarpální tepny.
- Hluboký palmární oblouk - koncová část radiální tepny.
Variace
U méně než 1% populace má radiální tepna povrchový průběh v anatomické tabatěrce.[1] Tuto arteriální variantu lze zaměnit za mozková žíla protože byla hlášena náhodná injekce této varianty radiální tepny.[2] Doporučuje se proto určit tepennou pulzaci v anatomické tabatěrce.
Klinický význam
Radiální tepna leží povrchně před distálním koncem poloměr, mezi šlachy brachioradialis a flexor carpi radialis; je to tady, kde lékař vezme radiální puls. (kde se běžně používá k posouzení Tepová frekvence a srdeční rytmus). Přítomnost radiální puls se myslelo, že naznačuje systolický krevní tlak alespoň 70 mmHg, jak se odhaduje z 50% percentilu, i když se zjistilo, že se obecně jedná o nadhodnocení skutečného krevního tlaku pacienta.[3]Radiální tepnu lze méně snadno cítit, když protíná anatomická tabatěrka Radiální tepna se používá pro bypass koronární arterie a roste na popularitě mezi srdeční chirurgové.[4] V poslední době se ukázalo, že má lepší perioperační a pooperační průběh ve srovnání s safenózní žíla štěpy.[5]
Radiální tepna je často propíchnutý v běžném postupu k získání arteriální krevní plyn. Takový postup může nejprve zahrnovat Allenův test.
Radiální tepna se také používá k vyhodnocení kolaterální oběh krve skrz ruce; vyvíjí tlak pohmat palmární oblouky mají za následek bledost nad komprimovanou oblastí; adekvátní cirkulaci kolaterálu lze zjistit podle toho, jak rychle se normální barva vrací po odstranění tlaku.[6]
Radiální tepna je běžným místem pro zavedení arteriální linie, například pro monitorování krevního tlaku v jednotka intenzivní péče. Vybírá se proto, že je přístupný, a kvůli nízkému výskytu komplikací, jako je trombóza.[7]
Další obrázky
Průřez středem předloktí.
Radiální a ulnární tepny.
Přední část pravé horní končetiny, zobrazující povrchové značky pro kosti, tepny a nervy.
Radiální tepna a žíla
Radiální tepna v anatomická tabatěrka
Reference
Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 592 20. vydání Grayova anatomie (1918)
- ^ Wood, SJ; Abrahams, PH; Sañudo, JR; Ferreira, B J (prosinec 1996). "Bilaterální povrchová radiální tepna na zápěstí spojená s radiálním počátkem jednostranné střední tepny". Anatomy Journal. 189 (Pt 3): 691–693. ISSN 0021-8782. PMC 1167715. PMID 8982848.
- ^ Beale, Evan W .; Behnam, Amir (červen 2012). „Injekční poranění aberantní povrchové radiální tepny vyžadující chirurgický zákrok“. Journal of Hand and Microsurgery. 4 (1): 39–42. doi:10.1007 / s12593-011-0053-8. ISSN 0974-3227. PMC 3371123. PMID 23730089.
- ^ Deakin CD, Low JL (září 2000). „Přesnost pokynů pro podporu pokročilého traumatického života pro predikci systolického krevního tlaku pomocí karotických, femorálních a radiálních pulzů: observační studie“. BMJ. 321 (7262): 673–4. doi:10.1136 / bmj.321.7262.673. PMC 27481. PMID 10987771.
- ^ Sajja, Lokeswara Rao; Mannam, Gopichand; Pantula, Narasinga Rao; Sompalli, Sriramulu (1. června 2005). "Role štěpu radiální arterie při koronárním bypassu". Annals of Thoracic Surgery. 79 (6): 2180–2188. doi:10.1016 / j.athoracsur.2004.07.049. ISSN 0003-4975. PMID 15919345.
- ^ Cohen, Gideon; Tamariz, Miguel G .; Sever, Jeri Y .; Liaghati, Negin; Guru, Veena; Christakis, George T .; Bhatnagar, Gopal; Cutrara, Charles; Abouzahr, Labib (2001). „Radiální tepna versus štěp safény v současné CABG: případová studie“. Annals of Thoracic Surgery. 71 (1): 180–186. doi:10.1016 / S0003-4975 (00) 02285-2. ISSN 0003-4975. PMID 11216742.
- ^ Fuhrman, Thomas M .; Pippin, William D .; Talmage, Lance A .; Reilley, Thomas E. (1. ledna 1992). "Hodnocení kolaterálního oběhu ruky". Journal of Clinical Monitoring. 8 (1): 28–32. doi:10.1007 / BF01618084. ISSN 1573-2614. PMID 1538249. S2CID 31956149.
- ^ Bersten, Andrew D (2013). Manuál intenzivní péče. str. 123. ISBN 9780702047626.
externí odkazy
- Obrázek na umich.edu - puls
- Punkce radiální tepny - medicalstudents.com
- lekce4artofforearm at The Anatomy Lesson od Wesleyho Normana (Georgetown University)