Kyselina močová - Uric acid - Wikipedia

Nesmí být zaměňována s Kyselina uronová.

Kyselina močová
Harnsäure Ketoform.svg
Kyselina močová3D.png
Fluorescenční kyselina močová.JPG
Krystaly urátu v polarizovaném světle
Jména
Systematický název IUPAC
7,9-dihydro-1H-purin-2,6,8 (3H) -trione
Ostatní jména
2,6,8-trioxypurin; 2,6,8-trihydroxypurin; 2,6,8-trioxopurin; 1H-Purin-2,6,8-triol
Identifikátory
3D model (JSmol )
3DMet
156158
ChEBI
ChEMBL
ChemSpider
DrugBank
Informační karta ECHA100.000.655 Upravte to na Wikidata
Číslo ES
  • 200-720-7
KEGG
PletivoUric + kyselina
UNII
Vlastnosti
C5H4N4Ó3
Molární hmotnost168.112 g · mol−1
VzhledBílé krystaly
Bod tání 300 ° C (572 ° F; 573 K)
6 mg / 100 ml (při 20 ° C)
log P−1.107
Kyselost (strK.A)5.6
Zásaditost (strK.b)8.4
−6.62×10−5 cm3 mol−1
Termochemie
166,15 J K.−1 mol−1 (při 24,0 ° C)
173,2 J K.−1 mol−1
−619,69 až −617,93 kJ mol−1
-1921,2 až -1919,56 kJ mol−1
Pokud není uvedeno jinak, jsou uvedeny údaje o materiálech v nich standardní stav (při 25 ° C [77 ° F], 100 kPa).
☒N ověřit (co je šekY☒N ?)
Reference Infoboxu

Kyselina močová je heterocyklická sloučenina z uhlík, dusík, kyslík, a vodík s vzorec C5H4N4Ó3. Tvoří ionty a soli známé jako uráty a kyselé uráty, jako je urát amonné kyseliny. Kyselina močová je produktem metabolického štěpení purin nukleotidy, a je to normální součást moč. Vysoké koncentrace kyseliny močové v krvi může vést k dna a jsou spojeny s dalšími zdravotními problémy, včetně cukrovka a tvorba urátu amonné kyseliny ledvinové kameny.

Chemie

Kyselina močová byla nejprve izolována z ledvinové kameny v roce 1776 švédským chemikem Carl Wilhelm Scheele.[1] V roce 1882 ukrajinský chemik Ivan Horbaczewski nejprve syntetizována kyselina močová roztavením močovina s glycin.[2]

Kyselina močová zobrazuje laktam – laktim tautomerismus (také často popisován jako keto – enol tautomerismus[3]). Ačkoli se očekává, že laktimová forma bude mít určitý stupeň aromatičnost kyselina močová krystalizuje v laktamové formě,[4] s výpočetní chemie také naznačuje, že tautomer je nejstabilnější.[5]Kyselina močová je a kyselina diprotová s strK.a1 = 5,4 a pK.a2 = 10.3,[6] tedy při fyziologickém pH existuje převážně jako monoiontový urátový ion.

Tautomery kyseliny močové a urátu
Harnsäure Ketoform.svg
Equilibrium2.svg		Harnsäure Enolform.svgstrK.a1
Equilibrium2.svg		Urat.svg
Lactam formulářLactim formulářIont urátu

Rozpustnost

Obecně platí, že voda rozpustnost kyseliny močové a její alkalický kov a alkalická zemina soli je poměrně nízká. Všechny tyto soli vykazují větší rozpustnost v horké vodě než studené, což umožňuje snadnou rekrystalizaci. Tato nízká rozpustnost je významná pro etiologie dny. Rozpustnost kyseliny a jejích solí v ethanol je velmi nízká nebo zanedbatelná. Ve směsích ethanolu a vody jsou rozpustnosti někde mezi koncovými hodnotami pro čistý ethanol a čistou vodu.

Rozpustnost urátových solí (gramy vody na gram sloučeniny)
SloučeninaStudená vodaVařící voda
Kyselina močová15,0002,000
Hydrogenuhličitan amonný—1,600
Lithium hydrogen urate37039
Hydrogenuhličitan sodný1,175124
Hydrogenurát draselný79075
Dihydrogen diurát hořečnatý3,750160
Dihydrogen diurát vápenatý603276
Uran sodný77—
Urát draselný4435
Urát vápenatý1,5001,440
Stroncium urát4,3001,790
Uhlík barnatý7,9002,700

Uvedené číslice udávají, jaké množství vody je zapotřebí k rozpuštění uvedené jednotkové hmotnosti sloučeniny. Čím nižší je počet, tím je látka v uvedeném rozpouštědle rozpustnější.[7][8][9]

Biochemie

Xanthinoxidáza je enzym který katalyzuje tvorba kyseliny močové z xanthin a hypoxanthin, které jsou zase vyráběny z jiných puriny. Xanthinoxidáza je velký enzym, jehož Aktivní stránky sestává z kovu molybden vázán síra a kyslík.[10] V buňkách může xanthinoxidáza existovat jako xanthindehydrogenáza a xanthinoxireduktáza, která byla rovněž purifikována z hovězí mléko a slezina výtažky.[11] Kyselina močová se uvolňuje dovnitř hypoxický podmínky (nízká saturace kyslíkem).[12]

Genetická a fyziologická rozmanitost

Primáti. v lidé a vyšší primáti, kyselina močová (ve skutečnosti hydrogen-urátový iont) je konečná oxidace (rozpis) produkt metabolismus purinů a vylučuje se močí, zatímco ve většině ostatních savci enzym urikáza dále oxiduje kyselinu močovou na alantoin.[13] Ztráta urikázy u vyšších primátů se vyrovná podobné ztrátě schopnosti syntetizovat kyselina askorbová, což vede k domněnce, že urát může u těchto druhů částečně nahradit askorbát.[14] Kyselina močová i kyselina askorbová jsou silné redukční činidla (dárci elektronů ) a silný antioxidanty. U lidí více než polovina antioxidační kapacity krevní plazma pochází z iontu hydrogen-urátu.[15]

Lidé. Normální rozmezí koncentrací kyseliny močové (nebo hydrogensíranového iontu) v lidské krvi je 25 až 80 mg / l pro muže a 15 až 60 mg / l pro ženy[16] (ale mírně odlišné hodnoty viz níže). Jednotlivec může mít sérové ​​hodnoty až 96 mg / l a nemá dnu.[17] U lidí dochází k přibližně 70% denního vylučování kyseliny močové ledvinami a u 5–25% lidí vede porucha vylučování ledvinami k hyperurikémie.[18] Normální vylučování kyseliny močové močí je 250 až 750 mg denně (koncentrace 250 až 750 mg / l, pokud se vytvoří jeden litr moči denně - vyšší než rozpustnost kyseliny močové, protože je ve formě rozpuštěné kyseliny uráty).

Psi. The Dalmatin pes má genetický defekt ve vychytávání kyseliny močové játra a ledviny, což má za následek sníženou přeměnu na alantoin, takže toto plemeno vylučuje močí kyselinu močovou, nikoli alantoin.[19]

Ptáci a plazi. v ptactvo a plazi a v některých pouštních obydlích savců (např klokan krysa ), kyselina močová je také konečným produktem metabolismu purinů, ale vylučuje se dovnitř výkaly jako suchá hmota. To zahrnuje komplex metabolická cesta to je energeticky nákladné ve srovnání se zpracováním jiných dusíkatých odpadů, jako je močovina (z močovinový cyklus ) nebo amoniak, ale má výhody redukce voda ztráta a prevence dehydratace.[20]

Bezobratlí. Platynereis dumerilii, námořní polychaete červ, používá kyselinu močovou jako sexuální prostředek feromon. Samice druhu uvolňuje kyselinu močovou do vody během páření, přimět muže k uvolnění spermií.[21]

Genetika

Část lidí má mutace v proteinech odpovědných za vylučování kyseliny močové ledvinami. Byly dosud identifikovány varianty v řadě genů: SLC2A9; ABCG2; SLC17A1; SLC22A11; SLC22A12; SLC16A9; GCKR; LRRC16A; a PDZK1.[22][23][24] SLC2A9 je známo, že transportuje jak kyselinu močovou, tak kyselinu močovou fruktóza.[18][25]

Klinický význam a výzkum

V člověku krevní plazma, referenční rozsah kyseliny močové je obvykle 3,4–7,2 mg na 100 ml (200–430 µmol / l) u mužů a 2,4–6,1 mg na 100 ml u žen (140–360 µmol / l).[26] Koncentrace kyseliny močové v krevní plazmě nad a pod normálním rozmezí jsou známy jako hyperurikémie a hypourikémie. Podobně jsou známé koncentrace kyseliny močové v moči nad a pod normální hodnotou hyperurikosurie a hypourikosurie. Hladiny kyseliny močové ve slinách mohou souviset s hladinami kyseliny močové v krvi.[27]

Vysoká kyselina močová

Hyperurikémie (vysoké hladiny kyseliny močové), která indukuje dna, má různé potenciální počátky:

Dna

Přebytek kyseliny močové v krvi může vyvolat dna,[34] bolestivý stav způsobený vysrážením jehlicovitých krystalů kyseliny močové klouby, kapiláry, kůže a další tkáně.[35] Dna může nastat, když jsou hladiny kyseliny močové v séru tak nízké jako 6 mg na 100 ml (357 µmol / l), ale jedinec může mít sérové ​​hodnoty až 9,6 mg na 100 ml (565 µmol / l) a nemá dnu.[17]

U lidí puriny se metabolizují na kyselinu močovou, která se poté vylučuje močí. Konzumace některých druhů potravin bohatých na puriny, zejména masa a mořských plodů, zvyšuje riziko dny.[36] Dna může vzniknout při pravidelné konzumaci masa, jako jsou játra, ledviny a sladké pečivo, a některých druhů mořských plodů včetně ančoviček, sledě, sardinek, mušlí, lastur, pstruhů, tresky jednoskvrnné, makrely a tuňáka.[37] Mírný příjem zeleniny bohaté na puriny však není spojen se zvýšeným rizikem dny.[36]

Jedním z způsobů léčby dny v 19. století bylo podávání lithium soli;[38] urát lithný je rozpustnější. Dnes je zánět během útoků častěji léčen NSAID, kolchicin nebo kortikosteroidy a hladiny urátů jsou spravovány pomocí alopurinol.[39] Allopurinol, který slabě inhibuje xanthinoxidázu, je analogem hypoxanthinu, který je hydroxylován xanthinoxidoreduktáza v poloze 2 za vzniku oxipurinolu.[40]

Syndrom lýzy nádoru

Syndrom lýzy nádoru, nouzový stav, který může vyplývat z rakoviny krve, produkuje vysoké hladiny kyseliny močové v krvi, když nádorové buňky uvolňují svůj obsah do krve, ať už spontánně nebo následovně chemoterapie.[33] Může dojít k syndromu rozpadu nádoru akutní poškození ledvin když se krystaly kyseliny močové ukládají v ledvinách.[33] Léčba zahrnujehyperhydratace ředit a vylučovat kyselinu močovou přes moč, rasburikáza - snížit hladinu špatně rozpustné kyseliny močové v krvi, neboalopurinol inhibovat purin katabolismus od přidání k hladinám kyseliny močové.[33]

Lesch-Nyhanův syndrom

Lesch-Nyhanův syndrom, vzácná dědičná porucha, je také spojena s vysokými hladinami kyseliny močové v séru.[41] U tohoto syndromu lze pozorovat spasticitu, mimovolní pohyb a kognitivní retardaci i projevy dny.[42]

Kardiovaskulární onemocnění

Může se zvýšit hyperurikémie rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění.[43]

Cukrovka typu 2

Hyperurikémie může být důsledkem inzulínové rezistence u cukrovka spíše než jeho předchůdce.[44] Jedna studie ukázala, že vysoká kyselina močová v séru byla spojena s vyšším rizikem cukrovka typu 2, nezávislý na obezita, dyslipidemie, a hypertenze.[45] Hyperurikémie je spojena se složkami metabolický syndrom, včetně dětí.[46][47]

Tvorba kamenů z kyseliny močové

Ledvinové kameny se mohou tvořit usazeninami mikrokrystalů urátu sodného.[48][49]

Hladiny nasycení kyseliny močové v krvi mohou mít za následek jednu formu ledvinové kameny když urát krystalizuje v ledvinách. Tyto kameny s kyselinou močovou jsou radiolucentní a tak se neobjevují na břišní pláni rentgen.[50] Krystaly kyseliny močové mohou také podporovat tvorbu oxalát vápenatý kameny, působící jako „očkovací krystaly“.[51]

Nízká kyselina močová

Nízká kyselina močová (hypourikémie ) může mít řadu příčin. Nízká strava zinek příjem způsobuje nižší hladinu kyseliny močové. Tento účinek může být ještě výraznější u žen užívajících perorální antikoncepci.[52] Sevelamer, lék určený k prevenci hyperfosfatemie u lidí s chronické selhání ledvin, může významně snížit hladinu kyseliny močové v séru.[53]

Roztroušená skleróza

Metaanalýza 10 případových kontrolních studií zjistilo, že sérové ​​hladiny kyseliny močové u pacientů s roztroušená skleróza byly významně nižší ve srovnání se zdravými kontrolami, což mohlo naznačovat diagnostiku biomarker pro roztroušenou sklerózu.[54]

Normalizace nízké hladiny kyseliny močové

Oprava nízká nebo nedostatečná zinek úrovně mohou pomoci zvýšit sérum kyselina močová.[55]

Viz také

  • Theacrine nebo kyselina 1,3,7,9-tetramethylurová, purinový alkaloid nacházející se v některých čajích
  • Uracil - purin nukleobáze pojmenovaný Robertem Behrendem, který se pokoušel syntetizovat deriváty kyseliny močové

Reference

  1. ^ Scheele, C. W. (1776). „Examen Chemicum Calculi Urinari“ [Chemické vyšetření ledvinových kamenů]. Opuscula. 2: 73.
  2. ^ Horbaczewski, Johann (1882). „Synthese der Harnsäure“ [Syntéza kyseliny močové]. Monatshefte für Chemie und Verwandte Teile Anderer Wissenschaften. 3: 796–797. doi:10.1007 / BF01516847.
  3. ^ Michael Lieberman; Allan D. Marks; Colleen M. Smith; Dawn B. Marks (2007). Marksova základní lékařská biochemie. Lippincott Williams & Wilkins. str.47 –. ISBN  978-0-7817-9340-7.
  4. ^ Ringertz, H. (1. března 1966). "Molekulární a krystalická struktura kyseliny močové". Acta Crystallographica. 20 (3): 397–403. doi:10.1107 / S0365110X66000914.
  5. ^ Jiménez, Verónica; Alderete, Joel B. (listopad 2005). "Teoretické výpočty tautomerismu kyseliny močové v plynné fázi a vodném roztoku". Journal of Molecular Structure: THEOCHEM. 755 (1–3): 209–214. doi:10.1016 / j.theochem.2005.08.001.
  6. ^ McCrudden, Francis H. (2008). Kyselina močová. BiblioBazaar. ISBN  978-0554619910.
  7. ^ CRC Handbook of Chemistry and Physics (62. vydání).
  8. ^ Index společnosti Merck (9. vydání).
  9. ^ McCrudden, Francis H. Kyselina močová. p. 58.
  10. ^ Hille, R. (2005). „Hydroxylázy obsahující molybden“. Archivy biochemie a biofyziky. 433 (1): 107–116. doi:10.1016 / j.abb.2004.08.012. PMID  15581570.
  11. ^ Hori, N .; Uehara, K .; Mikami, Y. (1992). "Enzymatická syntéza 5-methyluridinu z adenosinu a tyminu s vysokou účinností". Biosci. Biotechnol. Biochem. 56 (4): 580–582. doi:10,1271 / bbb. 56,580. PMID  27280651.
  12. ^ Baillie, J. K .; Bates, M. G .; Thompson, A. A .; Waring, W. S .; Partridge, R. W .; Schnopp, M. F .; Simpson, A .; Gulliver-Sloan, F .; Maxwell, S. R .; Webb, D. J. (květen 2007). „Produkce endogenního urátu zvyšuje antioxidační kapacitu plazmy u zdravých jedinců v nížinách vystavených vysoké nadmořské výšce“. Hruď. 131 (5): 1473–1478. doi:10,1378 / hrudník.06-2235. PMID  17494796.
  13. ^ Angstadt, Carol N. (4. prosince 1997). "Metabolismus purinů a pyrimidinů: katabolismus purinů". NetBiochem.
  14. ^ Proctor, P. (listopad 1970). „Podobné funkce kyseliny močové a askorbátu u člověka?“. Příroda. 228 (5274): 868. Bibcode:1970Natur.228..868P. doi:10.1038 / 228868a0. PMID  5477017.
  15. ^ Maxwell, S. R. J .; Thomason, H .; Sandler, D .; Leguen, C .; Baxter, M. A .; Thorpe, G. H. G .; Jones, A. F .; Barnett, A. H. (1997). „Antioxidační status u pacientů s nekomplikovaným diabetes mellitus závislým na inzulínu a nezávislým na inzulínu“. European Journal of Clinical Investigation. 27 (6): 484–490. doi:10.1046 / j.1365-2362.1997.1390687.x. PMID  9229228.
  16. ^ Harrisonovy principy interního lékařství (11. vydání). 1987. s. A-3.
  17. ^ A b Tausche, A. K .; Unger, S .; Richter, K .; et al. (Květen 2006). „Hyperurikämie und Gicht“ [Hyperurikémie a dna: diagnostika a terapie]. Der Internist (v němčině). 47 (5): 509–521. doi:10.1007 / s00108-006-1578-r. PMID  16586130.
  18. ^ A b Vitart, V .; Rudan, I .; Hayward, C .; et al. (Duben 2008). „SLC2A9 je nově identifikovaný transportér urátů ovlivňující koncentraci urátů v séru, vylučování urátů a dnu“. Genetika přírody. 40 (4): 437–442. doi:10.1038 / ng.106. PMID  18327257.
  19. ^ Friedman, Meyer & Byers, Sanford O. (1. září 1948). „Pozorování týkající se příčin nadměrného vylučování kyseliny močové u dalmatského psa“. The Journal of Biological Chemistry. 175 (2): 727–735. PMID  18880769.
  20. ^ Hazard, Lisa C. (2004). Sekrece sodíku a draslíku solnými žlázami leguána. Iguanas: Biology and Conservation. University of California Press. str. 84–85. ISBN  978-0-520-23854-1.
  21. ^ Zeeck, Erich; Tvrdší, Tilman; Beckmann, Manfred (1998). „Kyselina močová: feromon mořské mnohoštětiny uvolňující spermie Platynereis dumerilii". Journal of Chemical Ecology. 24 (1): 13–22. doi:10.1023 / A: 1022328610423.
  22. ^ Aringer, M; Graessler, J. (prosinec 2008). „Porozumění nedostatečné eliminaci kyseliny močové“. Lanceta. 372 (9654): 1929–1930. doi:10.1016 / S0140-6736 (08) 61344-6. PMID  18834627.
  23. ^ Kolz, M .; Johnson, T .; et al. (Červen 2009). Allison, David B. (ed.). „Metaanalýza 28 141 jedinců identifikuje běžné varianty v pěti nových lokusech, které ovlivňují koncentrace kyseliny močové“. PLoS Genet. 5 (6): e1000504. doi:10.1371 / journal.pgen.1000504. PMC  2683940. PMID  19503597.
  24. ^ Köttgen, A .; et al. (Únor 2013). „Analýzy asociace v celém genomu identifikují 18 nových lokusů spojených s koncentrací urátů v séru“ (PDF). Genetika přírody. 45 (2): 145–154. doi:10,1038 / ng.2500. PMC  3663712. PMID  23263486.
  25. ^ Döring, A .; Gieger, C .; Mehta, D .; et al. (Duben 2008). „SLC2A9 ovlivňuje koncentrace kyseliny močové s výraznými pohlavně specifickými účinky“. Genetika přírody. 40 (4): 430–436. doi:10.1038 / ng.107. PMID  18327256.
  26. ^ „Harmonizace referenčních intervalů“ (PDF). Pathology Harmony (UK). Archivovány od originál (PDF) dne 2. srpna 2013. Citováno 13. srpna 2013.
  27. ^ Zhao, J; Huang, Y (2015). „Kyselina močová ve slinách jako neinvazivní biomarker pro sledování účinnosti léčby snižující hladinu urátů u pacienta s chronickou dnavou artropatií“. Clinica Chimica Acta. 450: 115–20. doi:10.1016 / j.cca.2015.08.005. PMID  26276048.
  28. ^ Cirillo, P .; Sato, W .; Reungjui, S .; et al. (Prosinec 2006). „Kyselina močová, metabolický syndrom a onemocnění ledvin“ (PDF). J. Am. Soc. Nephrol. 17 (12 dodatku 3): S165 – S168. doi:10.1681 / ASN.2006080909. PMID  17130256.
  29. ^ Angelopoulos, Theodore J .; Lowndes, Joshua; Zukley, Linda; Melanson, Kathleen J .; Nguyen, Von; Huffman, Anik; Rippe, James M. (červen 2009). „Vliv spotřeby kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy na triglyceridy a kyselinu močovou“. J. Nutr. 139 (6): 1242S - 1245S. doi:10.3945 / jn.108.098194. PMID  19403709.
  30. ^ Zaměstnanci kliniky Mayo (11. září 2010). „Vysoká hladina kyseliny močové“. Klinika Mayo. Citováno 24. dubna 2011.
  31. ^ Howard AN (1981). „Historický vývoj, účinnost a bezpečnost velmi nízkokalorických diet“. Int J Obes. 5 (3): 195–208. PMID  7024153.
  32. ^ „Vedlejší účinky související s diuretiky: vývoj a léčba“. Medscape. Citováno 17. května 2013.
  33. ^ A b C d Howard, Scott C .; Jones, Deborah P .; Pui, Ching-Hon (12. května 2011). „Syndrom nádorové lýzy“. The New England Journal of Medicine. 364 (19): 1844–1854. doi:10.1056 / NEJMra0904569. ISSN  0028-4793. PMC  3437249. PMID  21561350.
  34. ^ Heinig, M .; Johnson, R. J. (prosinec 2006). „Role kyseliny močové při hypertenzi, onemocnění ledvin a metabolickém syndromu“. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 73 (12): 1059–1064. doi:10,3949 / ccjm.73.12.1059. PMID  17190309.
  35. ^ Richette, P .; Bardin, T. (leden 2010). "Dna". Lanceta. 375 (9711): 318–328. doi:10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7. PMID  19692116.
  36. ^ A b Choi, H. K.; Atkinson, K .; Karlson, E. W .; Willett, W .; Curhan, G. (březen 2004). „Potraviny bohaté na puriny, příjem mléčných výrobků a bílkovin a riziko dny u mužů“. The New England Journal of Medicine. 350 (11): 1093–1103. doi:10.1056 / NEJMoa035700. PMID  15014182.
  37. ^ „Dna stravy: Co je dovoleno, co ne“. Klinika Mayo.
  38. ^ Schrauzer, Gerhard N. (2002). „Lithium: Výskyt, příjem ve stravě, Nutriční podstata“. Journal of the American College of Nutrition. 21 (1): 14–21. doi:10.1080/07315724.2002.10719188. PMID  11838882.
  39. ^ „Souhrny klinických znalostí NHS“. Spojené království národní zdravotní služba. Archivovány od originál dne 4. března 2012.
  40. ^ Pacher, P; Nivorozhkin, A; Szabó, C (2006). „Terapeutické účinky inhibitorů xanthinoxidázy: renesance půl století po objevu alopurinolu“. Farmakologické recenze. 58 (1): 87–114. doi:10.1124 / pr.58.1.6. PMC  2233605. PMID  16507884.
  41. ^ Luo, Y. C .; Do, J. S .; Liu, C. C. (říjen 2006). „Ampérometrický biosenzor kyseliny močové založený na modifikované Ir – C elektrodě“. Biosenzory a bioelektronika. 22 (4): 482–488. doi:10.1016 / j.bios.2006.07.013. PMID  16908130.
  42. ^ Nyhan, W. L. (březen 2005). „Lesch-Nyhanova choroba“. Journal of the History of the Neurosciences. 14 (1): 1–10. doi:10.1080/096470490512490. PMID  15804753.
  43. ^ Borghi, C .; Verardi, F. M .; Pareo, I .; Bentivenga, C .; Cicero, A. F. (2014). „Hyperurikémie a riziko kardiovaskulárních onemocnění“. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 12 (10): 1219–1225. doi:10.1586/14779072.2014.957675. PMID  25192804.
  44. ^ Cappuccio, F. P .; Strazzullo, P .; Farinaro, E .; Trevisan, M. (červenec 1993). "Metabolismus kyseliny močové a manipulace s tubulárním sodíkem. Výsledky populační studie". J. Am. Med. Doc. 270 (3): 354–359. doi:10.1001 / jama.270.3.354. PMID  8315780.
  45. ^ Dehghan, A .; van Hoek, M .; Sijbrands E. J., Hofman A .; Witteman, J. C. (únor 2008). „Vysoký obsah kyseliny močové v séru jako nový rizikový faktor pro cukrovku 2. typu“. Péče o cukrovku. 31 (2): 361–362. doi:10.2337 / dc07-1276. PMID  17977935.
  46. ^ De Oliveira, E. P .; et al. (2012). „Vysoká koncentrace kyseliny močové v plazmě: příčiny a důsledky“. Diabetologie a metabolický syndrom. 4, 4: 12. doi:10.1186/1758-5996-4-12. PMC  3359272. PMID  22475652.
  47. ^ Wang, J. Y .; et al. (2012). „Prediktivní hodnota hladin kyseliny močové v séru pro diagnostiku metabolického syndromu u adolescentů“. The Journal of Pediatrics. 161 (4): 753–6.e2. doi:10.1016 / j.jpeds.2012.03.036. PMID  22575243.
  48. ^ Banach, K .; Bojarska, E .; Kazimierczuk, Z .; Magnowska, L .; Bzowska, A. (2005). „Kinetický model oxidace katalyzovaný xanthin oxidázou - konečný enzym při degradaci purinových nukleosidů a nukleotidů“. Nukleové kyseliny. 24 (5–7): 465–469. doi:10.1081 / ncn-200060006. PMID  16247972.
  49. ^ „Co je to Dna: Co způsobuje dnu?“. MedicalBug. 6. ledna 2012. Citováno 6. května 2012.
  50. ^ Worcester, Elaine M .; Coe, Fredric L. (2008). "Nefrolitiáza". Primární péče: Kliniky v kancelářské praxi. 35 (2): 369–391. doi:10.1016 / j.pop.2008.01.005. PMC  2518455. PMID  18486720.
  51. ^ Pak, C. Y. (září 2008). „Správa lékařských kamenů: 35 let pokroku“. The Journal of Urology. 180 (3): 813–819. doi:10.1016 / j.juro.2008.05.048. PMID  18635234.
  52. ^ Hess, F. M .; King, J. C .; Margen, S. (1. prosince 1977). „Vliv nízkého příjmu zinku a perorálních kontraceptiv na využití dusíku a klinické nálezy u mladých žen“. The Journal of Nutrition. 107 (12): 2219–2227. doi:10.1093 / jn / 107.12.2219. PMID  925768.
  53. ^ Garg, J. P .; Chasan-Taber, S .; Blair, A .; et al. (Leden 2005). „Účinky sevelameru a pojiv fosforečnanů na bázi vápníku na koncentrace kyseliny močové u pacientů podstupujících hemodialýzu: randomizovaná klinická studie“. Artritida a revmatismus. 52 (1): 290–295. doi:10.1002 / článek.20781. PMID  15641045.
  54. ^ Wang, L .; Hu, W .; Wang, J .; Qian, W .; Xiao, H. (2016). „Nízké hladiny kyseliny močové v séru u pacientů s roztroušenou sklerózou a neuromyelitidou optica: aktualizovaná metaanalýza“. Roztroušená skleróza a související poruchy. 9: 17–22. doi:10.1016 / j.msard.2016.05.008. PMID  27645338.
  55. ^ Umeki, S; Ohga, R .; Konishi, Y .; Yasuda, T .; Morimoto, K .; Terao, A. (listopad 1986). „Orální terapie zinkem normalizuje hladinu kyseliny močové v séru u pacientů s Wilsonovou chorobou“. American Journal of Medical Sciences. 292 (5): 289–292. doi:10.1097/00000441-198611000-00007. PMID  3777013.

externí odkazy