Norepinefrin (léky) - Norepinephrine (medication)
 | |
 | |
| Klinické údaje | |
|---|---|
| Obchodní názvy | Levarterenol, Levophed, Norepin, další |
| Ostatní jména | Noradrenalin (R) - (-) - norepinefrin l-l- (3,4-dihydroxyfenyl) -2-aminoethanol |
| AHFS /Drugs.com | Monografie |
| Licenční údaje |
|
| Těhotenství kategorie |
|
| Trasy z správa | Intravenózní |
| ATC kód | |
| Fyziologický data | |
| Zdroj papírové kapesníky | Locus coeruleus; podpůrný nervový systém; dřeň nadledvin |
| Cílové tkáně | Celý systém |
| Receptory | α1, α2, β1, β3 |
| Agonisté | Sympatomimetické léky, klonidin, isoprenalin |
| Antagonisté | Tricyklická antidepresiva, Beta-blokátory, antipsychotika |
| Metabolismus | MAO-A; COMT |
| Právní status | |
| Právní status | |
| Farmakokinetické data | |
| Metabolismus | MAO-A; COMT |
| Vylučování | Moč (84–96%) |
| Identifikátory | |
| |
| Číslo CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Chemické a fyzikální údaje | |
| Vzorec | C8H11NÓ3 |
| Molární hmotnost | 169.180 g · mol−1 |
| 3D model (JSmol ) | |
| Hustota | 1,397 ± 0,06 g / cm3 |
| Bod tání | 217 ° C (423 ° F) (rozkládá se) |
| Bod varu | 442,6 ° C (828,7 ° F) ± 40,0 ° C |
| |
| |
| (ověřit) | |
Noradrenalinu, také známý jako noradrenalin, je léky používá k léčbě lidí s velmi nízký krevní tlak.[1] Je to typický lék používaný v sepse pokud se nízký krevní tlak nezlepší intravenózní tekutiny.[2] Je to stejná molekula jako hormon a neurotransmiter norepinefrin.[1] Je to dáno pomalá injekce do žíly.[1]
Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, pomalý srdeční rytmus a úzkost.[1] Mezi další nežádoucí účinky patří nepravidelný srdeční tep.[1] Pokud unikne ze žíly na místě, kde je podáno, může to mít za následek noradrenalin ischemie končetiny.[1] Pokud dojde k úniku, použijte fentolamin v postižené oblasti může zlepšit výsledky.[1] Norepinefrin působí vazbou a aktivací alfa adrenergní receptory.[1]
Norepinefrin byl objeven v roce 1946 a pro lékařské použití ve Spojených státech byl schválen v roce 1950.[1][3] Je k dispozici jako generické léky.[1]
Lékařské použití
Norepinefrin se používá hlavně jako a sympatomimetický lék k léčbě lidí ve vazodilatačních šokových stavech, jako je septický šok a neurogenní šok, zatímco ve srovnání s. vykazuje méně nežádoucích vedlejších účinků dopamin léčba.[4][5]
Mechanismus účinku
Stimuluje α1 a α2 adrenergní receptory způsobit kontrakce krevních cév, čímž se zvyšuje periferní vaskulární rezistence a vyústil ve zvýšení krevní tlak. Tento účinek také snižuje přívod krve do gastrointestinálního traktu a ledvin. Norepinefrin působí beta-1 adrenergní receptory, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence a Srdeční výdej.[6] Zvýšení srdeční frekvence je však pouze přechodné odpověď baroreceptoru ke zvýšení krevního tlaku a také ke zvýšení vagální tón nakonec vede k trvalému poklesu srdeční frekvence.[7] Norepinefrin působí více na alfa receptory než na beta receptory.[8]
Jména
Norepinefrin je HOSPODA zatímco noradrenalin je ZÁKAZ.
Reference
- ^ A b C d E F G h i j „Norepinefrin bitartrát“. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 26. března 2017. Citováno 26. března 2017.
- ^ Latifi, Rifat (2016). Chirurgické rozhodování: Beyond the Evidence Based Surgery. Springer. str. 67. ISBN 9783319298245. Archivováno z původního dne 2017-03-27.
- ^ Encyklopedie neurologických věd. Akademický tisk. 2014. s. 224. ISBN 9780123851581. Archivováno z původního dne 2017-03-27.
- ^ Rhodes, Andrew; Evans, Laura E (březen 2017). „Přežít kampaň na sepse: Mezinárodní směrnice pro zvládání sepse a septického šoku 2016“ (PDF). Léčba kritické péče. 45 (3): 486–552. doi:10.1097 / CCM.0000000000002255. hdl:10281/267577. PMID 28098591. S2CID 52827184.
Doporučujeme norepinefrin jako vasopresor první volby (silné doporučení, střední kvalita důkazu).
- ^ De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, Chochrad D, Aldecoa C, Brasseur A, Defrance P, Gottignies P, Vincent JL (březen 2010). „Srovnání dopaminu a norepinefrinu při léčbě šoku“. The New England Journal of Medicine. 362 (9): 779–89. doi:10.1056 / nejmoa0907118. PMID 20200382.
- ^ I Moore, Joanne (6. prosince 2012). Farmakologie (3. vyd.). Springer Science and Business Media. str. 39. ISBN 9781468405248. Citováno 19. listopadu 2017.
- ^ "CV fyziologie | Cirkulující katecholaminy". cvphysiology.com. Citováno 2019-02-27.
- ^ Sacha, Pollard; Stephenie, B Edwin; Cesar, Alaniz (červenec 2015). "Vasopresor a inotropní léčba pacientů se septickým šokem". Fyzikální terapie. 40 (7): 449–450. PMC 4495871. PMID 26185405.
externí odkazy
- "Norepinefrin". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
- „Norepinefrin bitartrát“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
