Dřeň nadledvin - Adrenal medulla

Dřeň nadledvin
Šedá1185.png
Medulla štítek vpravo dole.
Detaily
PředchůdceNeurální lišta
ČástNadledvina
Tepnasuperior suprarenální tepna, střední suprarenální tepna, Dolní suprarenální tepna
Žílasuprarenální žíly
Nervceliakální plexus, renální plexus
Lymfabederní žlázy
Identifikátory
PletivoD000313
TA98A11.5.00.008
TA23882
FMA15633
Anatomická terminologie
Při barvení H&E se skvrna dřeně nadledvin (na ukazateli) zbarví světleji než kůra nadledvin.

The dřeň nadledvin (latinský: medulla glandulae suprarenalis) je součástí nadledvina. Je umístěn ve středu žlázy a je obklopen kůra nadledvin. Je to nejvnitřnější část nadledvin, sestávající z buněk, které vylučují epinefrin (adrenalin), norepinefrin (noradrenalin) a malé množství dopamin v reakci na stimulaci soucitný preganglionové neurony.

Struktura

Dřeň nadledvin se skládá z buněk nepravidelného tvaru seskupených kolem krevních cév. Tyto buňky jsou úzce spojeny se sympatickým rozdělením autonomního nervového systému (ANS). Ve skutečnosti jsou tyto buňky dřeně nadledvin modifikovanými postganglionovými neurony a preganglionová autonomní nervová vlákna k nim vedou přímo z centrálního nervového systému. Dřeň nadledvin proto ovlivňuje dostupnou energii, srdeční frekvenci a metabolismus. Nedávný výzkum naznačuje, že dřeň nadledvin může přijímat vstup od kognitivních center vyššího řádu v prefrontální kůře, stejně jako smyslové a motorické kůry, což poskytuje důvěryhodnost myšlence, že existují psychosomatické nemoci.[1]

Rozvoj

Chromafinové buňky jsou odvozeny z embryonální neurální lišta a jako takové jsou jednoduše upraveny neurony.

Jedná se zejména o modifikované postganglionové sympatické neurony autonomní nervový systém které ztratily své axony a dendrity, přijímající inervaci z odpovídajících preganglionová vlákna. Buňky tvoří shluky kolem fenestrovaných kapilár, kde uvolňují norepinefrin a epinefrin do krve.

Jako shluk těl neuronových buněk je dřeň nadledvin považována za ganglion sympatického nervového systému.

Funkce

Místo uvolňování neurotransmiteru vylučují buňky dřeně nadledvin hormony.

Dřeň nadledvin je hlavním místem přeměny aminokyselina tyrosin do katecholaminy; epinefrin, norepinefrin a dopamin.

Protože ANS, konkrétně sympatická divize, má přímou kontrolu nad chromafinové buňky uvolňování hormonů může nastat poměrně rychle. V reakci na stresory jako cvičení nebo bezprostřední nebezpečí, dřeňové buňky uvolňují katecholaminy adrenalin a noradrenalin do krve. Adrenalin tvoří asi 85% uvolněných katecholaminů a noradrenalin dalších 15%.[2]

Mezi významné účinky adrenalinu a noradrenalinu patří zvýšené Tepová frekvence a krevní tlak, zúžení krevních cév v kůži a zažívacím traktu, hladký sval (bronchiole a kapilární) dilatace a zvýšila se metabolismus, z nichž všechny jsou charakteristické pro bojová nebo letová odezva. Uvolňování katecholaminů je stimulováno nervovými impulsy a receptory pro katecholaminy jsou široce distribuovány po celém těle.

Klinický význam

Novotvary zahrnují:[3]

  • Feochromocytom (nejběžnější), a katecholamin - vylučující nádor dřeně nadledvin
  • Neuroblastom, neuroendokrinní nádor jakékoli tkáně neurální lišty sympatického nervového systému
  • Ganglioneuroma, nádor v nervových buňkách periferního nervového systému

Nadledvinová dřeň může být špatně tvarovaná nebo může chybět v případech chybí nadledvina. Nedostatek cirkulujících katecholaminů je mírně symptomatický kvůli kompenzaci autonomní nervový systém, s výjimkou epizod hypoglykémie kde glykogenolýza nelze stimulovat cirkulujícím epinefrinem.[3]

v nedostatek dopamin-beta-hydroxylázy, celé tělo nemůže účinně produkovat epinefrin a norepinefrin z dopaminu, což má za následek závažné dysautonomie ale hlavně kvůli poruše autonomního nervového systému, která vyžaduje epinefrin a norepinefrin jako neurotransmitery, přičemž dopamin je v této patologii používán jako nedostatečná náhrada.[3][4]

Viz také

Reference

  1. ^ Dum, Richard (2016). „Motorické, kognitivní a afektivní oblasti mozkové kůry ovlivňují dřeň nadledvin“. Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických. 113 (35): 9922–9927. doi:10.1073 / pnas.1605044113. PMC  5024624. PMID  27528671.
  2. ^ Úvod do autonomie, část 2 - strana 5 z 12 anatomický modul na med.umich.edu
  3. ^ A b C Fung, M. M .; Viveros, O. H .; O’Connor, D. T. (16. listopadu 2007). "Nemoci dřeně nadledvin". Acta Physiologica. 192 (2): 325–335. doi:10.1111 / j.1748-1716.2007.01809.x. PMC  2576282. PMID  18021328.
  4. ^ Robertson, D; Haile, V; Perry, SE; Robertson, RM; Phillips JA, 3. místo; Biaggioni, I (červenec 1991). "Nedostatek dopaminové beta-hydroxylázy. Genetická porucha kardiovaskulární regulace". Hypertenze. 18 (1): 1–8. doi:10.1161 / 01.hyp.18.1.1. PMID  1677640.

externí odkazy