Meningoencefalitida - Meningoencephalitis

Meningoencefalitida
Ostatní jménaHerpes meningoencefalitida[1][2]
Meninges-en.svg
Meninges
SpecialitaInfekční nemoc, neurologie

Meningoencefalitida (/mɪˌnɪŋɡoʊɛnˌsɛFəˈlaɪtɪs,-ˌnɪndʒoʊ-,-ən-,-ˌkɛ-/;[3][4] z řecký μῆνιγξ meninx„membrána“, ἐγκέφαλος, enképhalos „mozek“ a lékařská přípona -to je, "zánět"), také známý jako herpes meningoencefalitida, je zdravotní stav který se podobá současně meningitida, což je infekce nebo zánět z mozkové pleny, a encefalitida, což je infekce nebo zánět mozek.

Příznaky a symptomy

Mezi příznaky meningeoncefalitidy patří neobvyklé chování, změny osobnosti a problémy s myšlením.[5][6]

Příznaky mohou zahrnovat bolest hlavy, horečka, bolest v pohybu krku, citlivost na světlo, a záchvat.[7]

Příčiny

Mezi původce patří prvoky, virový a bakteriální patogeny.

Mezi konkrétní typy patří:

Bakteriální

Veterináři pozorovali meningoencefalitidu u zvířata infikovaná listeriózou způsobené patogenními bakteriemi L. monocytogenes. Meningitida a encefalitida již přítomné v mozku nebo míše zvířete se mohou současně proměnit v meningeoencefalitidu.[8] Bakterie se obvykle zaměřuje na citlivé struktury mozkového kmene. L. monocytogenes Bylo prokázáno, že meningoencefalitida významně zvyšuje počet cytokiny, jako IL-1 p, IL-12, IL-15, což vede k toxickým účinkům na mozek.[9]

Meningoencefalitida může být jednou z těžkých komplikací nemocí pocházejících z několika Rickettsia druhy, jako např Rickettsia rickettsii (agent Skvrnitá horečka Rocky Mountain (RMSF) ), Rickettsia conorii, Rickettsia prowazekii (agent epidemický vešní tyfus ), a Rickettsia africae. Mohlo by dojít k poškození lebeční nervy, ochrnutí očí a náhlé ztráta sluchu.[10][11] Meningoencefalitida je vzácný projev pozdních stadií ricksettiálních onemocnění přenášených klíšťaty, jako je RMSF a Lidská monocytotropní ehrlichióza (HME), zapříčiněno Ehrlichia chaffeensis (druh bakterie rickettsiales).[12]

Jiné bakterie, které to mohou způsobit, jsou Mycoplasma pneumoniae, Tuberkulóza, Borrelia (Lyme nemoc ) a Leptospiróza.

Virový

Autoimunitní

Protozoální

Zvíře

Tento hlístice je výjimečně vzácnou příčinou meningoencefalitidy.[19]

Jiné / vícenásobné

Mezi další příčiny patří granulomatózní meningoencefalitida a vaskulitida. Houba, Cryptococcus neoformans, se mohou symptomaticky projevit v rámci CNS jako meningoencefalitida s hydrocefalus je velmi charakteristickým nálezem díky jedinečné tloušťce polysacharid kapsle organismu.

Diagnóza

Klinická diagnóza zahrnuje hodnocení přítomnosti opakované nebo nedávné herpetické infekce, horečky, bolesti hlavy, změněného duševního stavu, křečí, poruchy vědomí a ohniskových znaků.

CSF, EEG, CT, MRI reagují na konkrétní antivirovou látku.

Definitivní diagnóza - kromě výše uvedeného je zapotřebí: CSF: HSV － antigen, HSV － protilátka, biopsie mozku nebo patologie: Cowdry v intranukleární

CSF: DNA HSV (PCR)

mozková tkáň nebo vzorek mozkomíšního moku: HSV

kromě jiné virové encefalitidy

Léčba

Antivirová terapie, jako je acyklovir a ganciklovir, fungují nejlépe, pokud jsou použity co nejdříve. Může být také ošetřeno interferon jako imunitní terapie.

Podle potřeby lze aplikovat symptomatickou terapii. Vysokou horečku lze léčit fyzickou regulací tělesné teploty. Záchvat lze léčit antiepileptika Vysoký intrakraniální tlak lze léčit léky, jako je mannitol.

Pokud je způsobena infekcí, lze ji léčit antibiotikum léky.

Viz také

Reference

  1. ^ "Herpes Meningoencephalitis". Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital a The Johns Hopkins Health System Corporation. Citováno 26. ledna 2019.
  2. ^ "Herpes Meningoencephalitis". Oddělení neurologie na Kolumbijské univerzitě. Columbia University. Citováno 26. ledna 2019.
  3. ^ „Meningoencefalitida“. Oxfordské slovníky Britský slovník. Oxford University Press. Citováno 2016-01-21.
  4. ^ „Meningoencefalitida“. Slovník Merriam-Webster. Citováno 2016-01-21.
  5. ^ "Herpes Meningoencephalitis". Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital a The Johns Hopkins Health System Corporation. Citováno 26. ledna 2019.
  6. ^ Shelat, Amit; Ziegler, Olivia. "Herpes Meningoencephalitis". Lékařské centrum University of Rochester - encyklopedie zdraví. University of Rochester Medical Center Rochester, NY. Citováno 26. ledna 2019.
  7. ^ "Herpes Meningoencephalitis". Oddělení neurologie na Kolumbijské univerzitě. Columbia University. Citováno 26. ledna 2019.
  8. ^ Dlouhá, Maureen. „Přehled meningitidy, encefalitidy a encefalomyelitidy“. Příručka společnosti Merck: Veterinární příručka. Merck Sharp & Dohme Corp. Citováno 28. ledna 2019.
  9. ^ Deckert, Martina; Soltek, Sabine; Geginat, Gernot; Lütjen, Sonja; Montesinos-Rongen, Manuel; Hof, Herbert; Schlüter, Durk (červenec 2001). „Endogenní interleukin-10 je nutný k prevenci hyperzánětlivé intracerebrální imunitní odpovědi u Listeria monocytogenes Meningoencefalitida“. Infikovat. Immun. 69 (7): 4561–4571. doi:10.1128 / IAI.69.7.4561-4571.2001. PMC  98533. PMID  11402000.
  10. ^ Biggs, Holly (2016). „Diagnostika a léčba Tickborne rickettsiálních nemocí: skvrnitá hora Rocky Mountain a další skupina skvrnité horečky Rickettsioses, Ehrlichioses a Anaplasmosis - USA“. MMWR. Doporučení a zprávy. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. 65 (2): 1–44. doi:10,15585 / mmwr.rr6502a1. PMID  27172113.
  11. ^ Ryan, Edward; Durand, Marlene (2011). „KAPITOLA 135 - Oční onemocnění“. Tropické infekční nemoci: principy, patogeny a praxe (třetí vydání). III: 991–1016. doi:10.1016 / B978-0-7020-3935-5.00135-X. ISBN  9780702039355.
  12. ^ Huntzinger, Amber (červenec 2007). „Pokyny pro diagnostiku a léčbu rickettsiálních nemocí přenášených klíšťaty“. Americký rodinný lékař. Americká akademie rodinných lékařů. 76 (1): 137. Citováno 30. ledna 2019.
  13. ^ Carrigan, Phd (1997). „Infekce adenovirem u pacientů se sníženou imunitou“. American Journal of Medicine. 102 (3): 71–74. doi:10.1016 / S0002-9343 (97) 00015-6. PMID  10868146.
  14. ^ Bruyn HB, Sexton HM, Brainerd HD (březen 1957). „Mumps meningoencephalitis; klinický přehled 119 případů s jedním úmrtím“. Calif Med. 86 (3): 153–60. PMC  1512024. PMID  13404512.
  15. ^ Newton, PJ; Newsholme, W; Brink, NS; Manji, H; Williams, IG; Miller, RF (2002). „Akutní meningoencefalitida a meningitida v důsledku primární infekce HIV“. BMJ (Clinical Research Ed.). 325 (7374): 1225–7. doi:10.1136 / bmj.325.7374.1225. PMC  1124692. PMID  12446542.
  16. ^ Del Saz, SV; Žalován, O; Falcó, V; Agüero, F; Crespo, M; Pumarola, T; Curran, A; Gatell, JM; et al. (2008). „Akutní meningoencefalitida způsobená infekcí virem lidské imunodeficience typu 1 u 13 pacientů: klinický popis a sledování“. Journal of NeuroVirology. 14 (6): 474–9. doi:10.1080/13550280802195367. PMID  19037815. S2CID  9473244.
  17. ^ Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. (08.07.2003). „Subakutní meningoencefalitida u podskupiny pacientů s AD po imunizaci Aß42“. Neurologie. 61 (1): 46–54. doi:10.1212 / 01.WNL.0000073623.84147.A8. PMID  12847155. S2CID  22582966.
  18. ^ Keith A Josephs, Frank A Rubino, Dennis W Dickson, Nevaskulitická autoimunitní zánětlivá meningoencefalitida, Neuropathology 24 (2): 149-52 · Červenec 2004, DOI: 10.1111 / j.1440-1789.2004.00542.x
  19. ^ „Vzácný parazitický červ zabije dva pacienty s dárci ledvin, slyší vyšetřování“. Opatrovník. 2014-11-18. Citováno 2014-11-24.

externí odkazy

Klasifikace