Spontánní únik mozkomíšního moku - Spontaneous cerebrospinal fluid leak

Spontánní únik mozkomíšního moku
Meninges-en.svg
Páteřní mozkové pleny centrálního nervového systému. Dura mater a arachnoidální mater drží v mozkomíšním moku a jsou ovlivňovány SCSFLS.
SpecialitaNeurologie  Upravte to na Wikidata

A spontánní únik mozkomíšního moku (únik sCSF) je únik mozkomíšního moku - únik mozkomíšní mok který obklopuje mozek a mícha z ochranného duralový vak pro žádný zjevný důvod. The dura mater je nejtvrdší a nejvzdálenější vrstva vrstvy mozkové pleny, membrány obklopující mozek a míchu.

Vzniká spontánní únik mozkomíšního moku idiopaticky, a je proti traumaticky způsobeným únikům mozkomíšního moku. Je to jeden z několika typů úniků mozkomíšního moku způsobených jedním nebo více otvory v tvrdá. Ztráta mozkomíšního moku větší než její míra produkce vede ke sníženému objemu uvnitř lebky známému jako intrakraniální hypotenze.

Jakýkoli únik mozkomíšního moku je nejčastěji charakterizován ortostatické bolesti hlavy, které se zhoršují při stání a zlepšují se při ležení. Mezi další příznaky patří bolest nebo ztuhlost šíje, nevolnost, zvracení, závratě, únava a kovová chuť v ústech. A CT vyšetření může identifikovat místo úniku mozkomíšního moku. Jakmile je únik identifikován, lze jej často opravit pomocí epidurální krevní náplast injekce vlastní krve pacienta v místě úniku, a fibrinové lepidlo injekce nebo chirurgický zákrok.

Soubor příznaků spojených s únikem sCSF se označuje jako a syndrom spontánního úniku mozkomíšního moku (SCSFLS). Únik sCSF je neobvyklý, ale není ojedinělý a postihuje nejméně jednoho z 20 000 lidí a mnoho dalších, kteří jsou každoročně nediagnostikovaní. V průměru se stav vyvíjí ve věku 42 let a u žen je pravděpodobnost postižení dvakrát vyšší. Někteří lidé s únikem sCSF mají chronický únik mozkomíšního moku navzdory opakovaným pokusům o záplatu, což vede k dlouhodobému postižení kvůli bolesti a neschopnosti být ve vzpřímené poloze a často je nutný chirurgický zákrok. SCSFLS byl poprvé popsán v němčině neurolog Georg Schaltenbrand v roce 1938 a americký neurolog Henry Woltman z Klinika Mayo v padesátých letech.

Klasifikace

Spontánní úniky mozkomíšního moku se dělí na dva hlavní typy: lebeční netěsnosti,[1] a páteř netěsnosti.[2] Drtivá většina úniků je spinální.[3] Lebeční úniky se vyskytují v hlavě a v některých z těchto případů může mozkomíšní mozek unikat z nosu nebo z ucha.[4] Páteřní netěsnosti se vyskytují, když se v dura podél míchy vytvoří jeden nebo více otvorů.[2] Jak kraniální, tak spinální spontánní úniky mozkomíšního moku způsobují neurologické příznaky stejně spontánní intrakraniální hypotenze (SIH), zmenšený objem a tlak lebky.[5] I když tento příznak lze označit jako intrakraniální hypotenze, nitrolební tlak může být normální, přičemž základním problémem je místo toho nízký objem mozkomíšního moku. Z tohoto důvodu se SCSFL označuje jako Hypovolemie mozkomíšního moku naproti tomu Hypotenze mozkomíšního moku.[6][7][8][9]

Příznaky a symptomy

Příznaky způsobené nárazem nervu[10]
NervFunkcePříznaky
optický
(2)		zrakový nerv
přechod		rozmazané a nebo
dvojité vidění
chorda tympani
(Pobočka 7)		chuťzkreslení chuti
obličeje
(7)		lícní nervslabost obličeje
a necitlivost
vestibulocochlear
(8)		sluch,
Zůstatek		sluchu a
problémy s rovnováhou
glossofaryngeální
(9)		chuťzkreslení chuti

Většina lidí, u kterých dojde k úniku sCSF, pocítí náhlý nástup a silné a akutní bolesti hlavy.[9][11] Tuto bolest hlavy obvykle zhoršuje stojící a obvykle se stává prominentní po celý den, přičemž bolest při ležení klesá.[12] Ortostatický bolesti hlavy mohou být chronické a invalidizující až do bodu ztráty pracovní schopnosti.[9][13][14][15] U některých pacientů s SCSFL se objeví bolesti hlavy, které začínají odpoledne. Toto je známé jako druhá polovina dne bolesti hlavy. Může se jednat o počáteční projev spontánního úniku mozkomíšního moku nebo se objeví po léčbě, jako je epidurální náplast, a pravděpodobně to naznačuje pomalý únik mozkomíšního moku.[16]

Kromě bolesti hlavy má asi 50% lidí s CSFL bolesti nebo ztuhlost krku, nevolnost, a zvracení.[17] Mezi další příznaky patří závrať a závrať, necitlivost nebo slabost obličeje, neobvykle rozmazané nebo dvojité vidění, neuralgie, únava nebo kovová chuť v ústech.[9] Únik mozkomíšního moku lze někdy pociťovat nebo pozorovat jako výtok z nosu nebo ucha.[18]

Nedostatek tlaku a objemu mozkomíšního moku může mozku povolit pokles a pokles foramen magnum (velký otvor) týlní kost, na spodní části lebky. Předpokládá se, že spodní část mozku se táhne nebo naráží na jednu nebo více lebeční nerv komplexy, čímž způsobují různé smyslové příznaky. Nervy, které mohou být ovlivněny, a jejich související příznaky jsou podrobně uvedeny v tabulce vpravo.[9][10][15]

Komplikace

Arnold – Chiariho malformace je stav, kdy cerebelární mandle sestoupily, a měl by být vzat v úvahu při diferenciální diagnostice SCSFLS

V důsledku SCSFLS může nastat několik komplikací, včetně sníženého lebečního tlaku, hernií mozku, infekce, problémů s krevním tlakem, přechodné paralýzy a kómatu. Primární a nejzávažnější komplikace SCSFLS je spontánní intrakraniální hypotenze kde je tlak v mozku výrazně snížen.[9][19][20] Tato komplikace vede k charakteristickému příznaku závažné ortostatické bolesti hlavy.[10][20]

Lidé s kraniálními úniky mozkomíšního moku, vzácnější formou, mají 10% riziko vzniku meningitidy ročně.[21] Pokud lebeční netěsnosti trvají déle než sedm dní, je pravděpodobnost vzniku meningitidy výrazně vyšší.[21] Úniky míšního mozkomíšního moku nemohou vést ke meningitidě kvůli sterilním podmínkám místa úniku.[10] Když dojde k úniku CSF na spánková kost je nezbytný chirurgický zákrok, aby se zabránilo infekci a opravila netěsnost.[22] Ortostatická hypotenze je další komplikace, ke které dochází kvůli autonomní dysfunkce když významně poklesne krevní tlak.[23] Autonomní dysfunkce je způsobena kompresí mozkový kmen, který řídí dýchání a oběh.[23]

Nízký objem mozkomíšního moku může způsobit pokles polohy mozečku na mandlích, což lze zaměnit Chiariho malformace; ale když je únik mozkomíšního moku opraven, pozice mandlí se v tomto „pseudo-Chiariho“ stavu často vrátí do normálu (jak je patrné ze vzpřímené MRI).[24]Další, i když vzácná, komplikace úniku mozkomíšního moku je přechodná quadriplegia kvůli náhlé a významné ztrátě mozkomíšního moku. Tato ztráta má za následek herniace zadního mozku a způsobuje velkou kompresi horní krční míchy. Jakmile pacient leží, quadriplegia se rozplyne vleže.[25] Extrémně vzácná komplikace SCSFLS je obrna třetího nervu, kde se schopnost pohybovat očima stává obtížnou a přerušenou v důsledku stlačení třetího lebečního nervu.[26]

Existují zdokumentované případy reverzibility frontotemporální demence a kóma.[27] Kóma v důsledku úniku mozkomíšního moku byla úspěšně léčena použitím krevních náplastí nebo fibrinového lepidla a umístěním osoby do Pozice Trendelenburg.[28] Syndrom prázdného sella, kostní struktura, která obklopuje hypofýzu, se vyskytuje u pacientů s únikem mozkomíšního moku.[29][30]

Příčiny

Spontánní únik mozkomíšního moku se nazývá tak, jak se dříve myslelo idiopatické, což znamená, že příčina není známa.[15][31] Důkazy posledního desetiletí však naznačují, že tyto úniky jsou výsledkem buď diskogenní patologie, jako je mikrospur, osteofyt nebo herniace disku uvnitř duraly, která propíchne tvrdou pusu jako nůž, porucha pojivové tkáně (což může často vést k diskogenní patologii) nebo problémy s drenáží páteře. [32][33]


Diskogenní příčiny

Nejběžnější příčinou neudržitelného úniku „sCSF“ je diskogenní, buď z nitrodurální výhřezu disku, z osteofytů nebo mikrospurů na disku nebo těle obratle. „Nedávné radiologické a mikrochirurgické výzkumy odhalily, že kalcifikovaná, degenerativní kostní mikrospur je často vinnou lézí v případech neřešitelných úniků mozkomíšního moku. Tyto mikrospury vznikající z úrovně meziobratlového prostoru disku prorazí ventrální tvrdost a vytvoří defekt podobný štěrbině několik milimetrů na délku. Tyto mikrostruktury a související únik mozkomíšního moku musí být přesně lokalizovány a poté je možné je chirurgicky ošetřit. “[32][33]

Teorie pojivové tkáně

Různí vědci a lékaři navrhli, že SCSFL mohou být výsledkem podkladu porucha pojivové tkáně ovlivnění páteře.[9][10][19][34] Může také probíhat v rodinách a být spojován s aneuryzmatem aorty a hypermobilitou kloubů.[10][35]

Až dvě třetiny postižených vykazují určitý typ generalizované poruchy pojivové tkáně.[10][34] Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom, a autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin jsou tři nejčastější poruchy pojivové tkáně spojené s SCSFL.[10] Zhruba 20% pacientů s SCSFL vykazuje rysy Marfanova syndromu, včetně vysokého vzrůstu, dutého hrudníku (pectus excavatum ), kloubní hypermobilita a klenuté patro. Nejsou však uvedeny žádné další prezentace Marfanova syndromu.[10]

Teorie drenáže páteře

Některé studie naznačují, že problémy s páteřním žilním drenážním systémem mohou způsobit únik mozkomíšního moku.[36] Podle této teorie jsou duralové díry a intrakraniální hypotenze příznaky způsobené nízkým žilním tlakem v epidurálním prostoru. Když svaly dolní končetiny pumpují krev směrem k srdci a tlak v dolní dutou žílu žíla se stává negativní, síť epidurálních žil je přeplněná, což vede k nasávání mozkomíšního moku do epidurálního prostoru. Skutečné netěsnosti se mohou tvořit na slabých místech páteřních meningů. Pozorovaná hypotenze likvoru je proto výsledkem hypovolemie likvoru a sníženého epidurálního venózního tlaku.[36]

Jiné příčiny

Kraniální úniky mozkomíšního moku jsou výsledkem intrakraniální hypertenze ve velké většině případů. Zvýšený tlak způsobuje prasknutí lebeční tvrdé pleny, což vede k úniku mozkomíšního moku a intrakraniální hypotenzi.[29][37] Pacienti s a nahý nervový kořen, kde kořenová objímka chybí, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku opakovaných úniků CSF.[38] Bylo hlášeno, že herniace bederního disku způsobila úniky mozkomíšního moku alespoň v jednom případě.[39] Degenerativní onemocnění páteře způsobují, že disk prorazí tvrdou plenu, což vede k úniku mozkomíšního moku.[10]

Patofyziologie

Mozkomíšní mok je produkován choroidalis plexus v komory mozku a obsažené tvrdými a arachnoidálními vrstvami mozkových blan.[9][19][40] Mozek se vznáší v mozkomíšním moku, který také transportuje živiny do mozku a míchy. Když se v páteři vytvoří tvrdé otvory, mozkomíšní mozek uniká do okolního prostoru. CSF se poté vstřebává do spinální epidurály žilní plexus nebo měkké tkáně kolem páteře.[10][41] Vzhledem ke sterilním podmínkám měkkých tkání kolem páteře nehrozí riziko meningitidy.[10]

Diagnóza

Primárním místem první stížnosti na lékaře je nemocniční pohotovost.[11][42] Až 94% pacientů trpících SCSFLS má původně nesprávnou diagnózu. Nesprávné diagnózy zahrnují migrény, meningitida, Chiariho malformace, a psychiatrické poruchy. Průměrná doba od nástupu příznaků do konečné diagnózy je 13 měsíců.[43] Studie z roku 2007 zjistila 0% úspěšnost správné diagnostiky na pohotovostním oddělení.[42]

Diagnostiku úniku mozkomíšního moku lze provést různými zobrazovacími technikami, chemickými testy tělesné tekutiny vypouštěné z ústního otvoru, nebo klinické vyšetření. Použití CT, MRI a testy jsou nejčastějšími typy instrumentálních testů úniku CSF. Mnoho úniků CSF se nezobrazuje při zobrazovacích a chemických testech, takže takové diagnostické nástroje nejsou definitivní, aby vyloučily úniky CSF. Klinický lékař může při diagnostice často záviset na anamnéze pacienta a vyšetření, například: vypuštění nadměrného množství čiré tekutiny z nosu při ohnutí, zvýšení bolesti hlavy po Valsalvův manévr nebo snížení bolesti hlavy, když pacient zaujme polohu na břiše, jsou pozitivními indikátory.

Klinické vyšetření se často používá jako prostředek k diagnostice úniků mozkomíšního moku. Vylepšená odpověď pacienta na konzervativní léčbu může dále definovat pozitivní diagnózu. Nedostatek povědomí klinického lékaře o známkách - příznacích a onemocněních - úniku mozkomíšního moku je největší výzvou pro správnou diagnostiku a léčbu, zejména: ztráta ortostatické charakteristiky bolesti hlavy a to, že každý chronický únik mozkomíšního moru bude mít jedinečnou sadu příznaků že jako celek přispívá k základnímu stavu a diagnostice úniku mozkomíšního moku.

CT

Hlavní článek: Počítačová tomografie hlavy

Diagnóza úniku mozkomíšního moku se provádí kombinací měření tlaku CSF a počítačová tomografie myelogram (CTM) skenování páteře kvůli únikům tekutin.[10] Otevírací tlak tekutiny v míšním kanálu se získá provedením a lumbální punkce, známý také jako páteř. Jakmile je tlak změřen, a radiokontrastní agent se vstřikuje do míchy. Kontrast pak difunduje ven tvrdým vakem a poté uniká duralovými otvory. To umožňuje CTM s fluoroskopie lokalizovat a zobrazit jakékoli místo prasknutí tvrdé pleny prostřednictvím kontrastu viděného mimo dura vak na obrázcích.[9][18][19]

MRI

Hlavní článek: Magnetická rezonance mozku

Panuje neshoda ohledně toho, zda by MRI měla být diagnostickým nástrojem volby.[10][17][19] Magnetická rezonance je méně účinný než CT na místech přímého zobrazování úniku mozkomíšního moku. Studie MRI mohou ukázat pachymeningální vylepšení (když tvrdá dura vypadá hustá a zanícená), ochabnutí mozku, hypofýza rozšíření, subdurální hygromy, překročení mozkové žilní dutiny a další abnormality.[17] U 20% pacientů se MRI projevují jako zcela normální.[17] MRI prováděné s pacientem ve vzpřímené poloze (vs. ležící na zádech) nejsou lepší pro diagnostiku úniků mozkomíšního moku,[44] ale jsou více než dvakrát tak účinné při diagnostice cerebelární tonzilární ektopie, známé také jako Chiariho malformace.[45] Mozková ektopie mandlí sdílí mnoho stejných příznaků jako únik mozkomíšního moku,[24] ale pochází buď vrozeně nebo z traumatu, včetně kmen krční páteře do dura.[45]

Alternativní metodou lokalizace místa úniku CSF je použití silně T2-vážená MR myelografie.[10] To bylo účinné při identifikaci míst úniku mozkomíšního moku bez nutnosti CT vyšetření, lumbální punkce a kontrastu a při lokalizaci sbírek tekutin, jako je sdružování mozkomíšního moku.[46] Další velmi úspěšnou metodou lokalizace úniku mozkomíšního moku je intratekální kontrast a MR myelografie.[10]

Test

Při podezření na únik mozkomíšního mozkomíšního moku z důvodu výtoku z nosu nebo ucha, který je potenciálně mozkomíšním mísou, lze tekutinu odebrat a otestovat Stanovení transferinu beta-2.[21] Tento test může pozitivně identifikovat, zda je tekutinou mozkomíšní mok.[21]

Analýza mozkomíšního moku

Páteřní jehly používané v lumbální punkce a zavedení kontrastu do páteře

Bylo zaznamenáno, že u pacientů s úniky mozkomíšního moku byl během léčby velmi nízký nebo dokonce negativní otevírací tlak lumbální punkce. Pacienti s potvrzeným únikem mozkomíšního moku však mohou také vykazovat zcela normální otevírací tlaky. V 18–46% případů se tlak v CSF měří v normálním rozmezí.[10][47][48][49] Může se ukázat analýza míchy lymfocytární pleocytóza a zvýšený obsah bílkovin nebo xanthochromia. Předpokládá se, že to je způsobeno zvýšenou propustností dilatovaných meningeálních krevních cév a snížením toku mozkomíšního moku v bederním subarachnoidálním prostoru.[10]

Klinické projevy

Diagnostická kritéria pro SCSFLS jsou založena na kritériích z roku 2004 International Classification of Headache Disorders, 2. vydání (ICHD-II) (tabulka 1) (50). Prezentace pacientů s potvrzenou diagnózou se však může velmi lišit od prezentace klinických diagnostických kritérií a nelze ji považovat za směrodatnou.[10]

Léčba

Počáteční opatření mohou zahrnovat odpočinek, kofein příjem (přes káva nebo intravenózní infuze) a hydratace.[17] Kortikosteroidy může poskytnout přechodnou úlevu pro některé pacienty.[17] An břišní pořadač, který zvyšuje nitrolební tlak komprimací břicha, může u některých lidí dočasně zmírnit příznaky.[50]

Epidurální krevní náplast

Epidurální stříkačka je naplněna autologní krev a injekčně do epidurálního prostoru, aby se uzavřely otvory v tvrdé pleně.

Léčba volby pro tento stav je chirurgická aplikace epidurální krevní náplasti,[13][51][52] který má vyšší úspěšnost než konzervativní léčba odpočinku a hydratace.[53] Injekcí vlastní krve člověka do oblasti díry v tvrdé, epidurální krevní náplast využívá krev koagulační faktory vysrážet místa děr. Objem autologní krev a počet pokusů o opravu u pacientů je velmi variabilní.[13] Jedna čtvrtina až třetina pacientů s SCSFLS nemá úlevu od příznaků z epidurální krevní náplasti.[10]

Fibrinový lepicí tmel

Pokud se krevním skvrnám nepodaří uzavřít duralové slzy, je třeba provést perkutánní podání fibrinové lepidlo lze použít místo krevních záplat, zvýšení účinnosti tvorby sraženiny a zastavení úniku mozkomíšního moku.[2][10][54]

Technika chirurgického odtoku

V extrémních případech neřešitelného úniku mozkomíšního moku chirurgický bederní odtok byl užíván.[55][56][57] Předpokládá se, že tento postup snižuje objem spinálního CSF ​​a zvyšuje intrakraniální tlak a objem CSF.[55] Tento postup obnovuje normální intrakraniální objem a tlak mozkomíšního moku a zároveň podporuje hojení durálních slz snížením tlaku a objemu v dura.[55][57] Tento postup vedl k pozitivním výsledkům vedoucím k úlevě od příznaků po dobu až jednoho roku.[55][56]

Neurochirurgická oprava

U pacientů, kteří nereagují ani na epidurální krvácení, ani na fibrinové lepidlo, je k dispozici neurochirurgie k přímé opravě prosakujícího meningeálu diverticula. Oblasti úniku tvrdé pleny lze spojit dohromady v procesu zvaném ligace a poté lze umístit kovovou svorku, aby se ligace udržovala uzavřená.[10] Alternativně lze použít malý komprimovaný soubor, který se nazývá a zástava lze umístit přes únik tvrdé pleny a poté utěsnit gelová pěna a fibrinové lepidlo.[10] Primární šití je zřídka schopné opravit únik mozkomíšního moku a u některých pacientů může být nutné prozkoumat tvrdost, aby bylo možné správně lokalizovat všechna místa úniku mozkomíšního moku.[10]

Prognóza

Dlouhodobé výsledky u lidí s SCSFLS zůstávají špatně studovány.[10] Příznaky se mohou vyřešit za pouhé dva týdny nebo přetrvávat měsíce.[17] Méně často mohou pacienti po mnoho let trpět neustálými příznaky.[9][17][19][23] Lidé s chronickým SCSFLS mohou být invalidní a neschopní pracovat.[10][14] Opakovaný únik CSF na alternativním místě po nedávné opravě je běžný.[58]

Epidemiologie

Komunitní studie z roku 1994 naznačila, že dva z každých 100 000 lidí trpěly SCSFLS, zatímco v roce 2004 pohotovostní místnost studie vychází z pěti na 100 000.[10][19] SCSFLS obecně postihuje mladé a střední věky;[55] průměrný věk pro nástup je 42,3 let, ale nástup se může pohybovat ve věku od 22 do 61 let.[59] V 11leté studii bylo zjištěno, že u žen je dvakrát větší pravděpodobnost, že budou postiženy než u mužů.[60][61]

Studie ukázaly, že SCSFLS běží v rodinách. Předpokládá se, že genetická podobnost v rodinách zahrnuje slabost dura mater, která vede k SCSFLS.[10][62] Velké populační studie dosud nebyly provedeny.[19] Zatímco většina případů SCSFLS je i nadále nediagnostikována nebo špatně diagnostikována, skutečné zvýšení výskytu je nepravděpodobné.[19]

Dějiny

Spontánní úniky mozkomíšního moku popsali významní lékaři a uvádějí je v lékařských časopisech z počátku 20. století.[63][64] Německý neurolog Georg Schaltenbrand informoval v letech 1938 a 1953 o tom, co nazval „alikvoreou“, což je stav, který se vyznačuje velmi nízkými, nedosažitelnými nebo dokonce negativními tlaky na mozek mozkomíšního moku. Mezi příznaky patřily ortostatické bolesti hlavy a další rysy, které jsou nyní považovány za spontánní intrakraniální hypotenzi. O několik desetiletí dříve byl stejný syndrom popsán ve francouzské literatuře jako „hypotenze míchy“ a „ventrikulární kolaps“. V roce 1940 Henry Woltman z Klinika Mayo psal o „bolestech hlavy spojených se sníženým nitrolebním tlakem“. Kompletní klinické projevy intrakraniální hypotenze a úniku mozkomíšního moku byly popsány v několika publikacích uváděných mezi 60. a počátkem 90. let.[64] Moderní zprávy o spontánním úniku mozkomíšního moku byly hlášeny do lékařských časopisů od konce 80. let.[65]

Výzkum

Tetrakosaktid je kortikosteroid, který způsobuje, že mozek produkuje další míchu, aby nahradil objem ztraceného mozkomíšního moku a zmírnil příznaky, a byl mu podán intravenózně k léčbě úniků mozkomíšního moku.[66][67]

Ve třech malých studiích s 1–2 pacienty trpícími opakovanými úniky mozkomíšního moku, kde opakované krevní náplasti nevytvářely sraženiny a nezbavily příznaky, dostali pacienti dočasné, ale úplné vymizení příznaků infuzí solným roztokem.[68][69] Infuze solného roztoku dočasně obnoví objem nezbytný pro pacienta, aby se zabránilo SIH, dokud nebude možné únik správně opravit.[10] Intratekální infuze solného roztoku se používá v naléhavých případech, jako je neodbytná bolest nebo snížené vědomí.[10]

Gen TGFBR2 se podílí na několika poruchách pojivové tkáně včetně Marfanův syndrom, arteriální tortuosity, a aneuryzma hrudní aorty. Studie pacientů s SCSFLS neprokázala žádné mutace v tomto genu.[10] Drobné rysy Marfanova syndromu byly nalezeny u 20% pacientů s únikem mozkomíšního moku. Abnormální nálezy fibrilin-1 u těchto pacientů s únikem mozkomíšního moku byly dokumentovány, ale pouze u jednoho pacienta došlo k defektu fibrilinu-1 v souladu s Marfanovým syndromem.[10][70]

Viz také

Reference

  1. ^ Lloyd, K. M .; Delgaudio, J. M .; Hudgins, P. A. (2008). "Zobrazování úniků mozkomíšního moku u lebky u dospělých". Radiologie. 248 (3): 725–36. doi:10,1148 / radiol.2483070362. PMID  18710972.
  2. ^ A b C Gordon, N. (2009). „Spontánní intrakraniální hypotenze“. Vývojová medicína a dětská neurologie. 51 (12): 932–935. doi:10.1111 / j.1469-8749.2009.03514.x. PMID  19909307. S2CID  39157001.
  3. ^ Mokri, B. (2013). „Spontánní nízký tlak, bolesti hlavy s nízkým objemem mozkomíšního moku: spontánní úniky mozkomíšního moku“. Bolest hlavy: The Journal of Head and Face Pain. 53 (7): 1034–1053. doi:10.1111 / hlava.12149. PMID  23808630. S2CID  44300449.
  4. ^ Tam, EK; Gilbert, AL (listopad 2019). „Spontánní únik mozkomíšního moku a idiopatická intrakraniální hypertenze“. Aktuální stanovisko v oftalmologii. 30 (6): 467–471. doi:10.1097 / ICU.0000000000000603. PMID  31449087.
  5. ^ Maher, CO; Meyer; Mokri (2000). „Chirurgická léčba spontánních úniků mozkomíšního moku do míchy“. Neurochirurgické zaostření. 9 (1): e7. doi:10,3171 / foc.2000.9.1.7. PMID  16859268.
  6. ^ Greenberg, Mark (2006). Příručka neurochirurgie. New York, NY: Thieme Medical Publishers. str. 178. ISBN  978-0-86577-909-9. Citováno 18. prosince 2009.
  7. ^ Neil R. Miller; William Fletcher Hoyt (2005). Walsh a Hoytova klinická neuro-oftalmologie. Lippincott Williams & Wilkins. str. 1303–. ISBN  978-0-7817-4811-7. Citováno 8. listopadu 2010.
  8. ^ Mokri, B. (1999). „Spontánní úniky mozkomíšního moku: od intrakraniální hypotenze k hypovolemii mozkomíšního moku - vývoj konceptu“. Mayo Clinic Proceedings. 74 (11): 1113–1123. doi:10.4065/74.11.1113. PMID  10560599.
  9. ^ A b C d E F G h i j Schievink, WI (2000). „Spontánní úniky mozkomíšního moku: recenze“. Neurochirurgické zaostření. 9 (1): 1–9. doi:10,3171 / foc.2000.9.1.8. PMID  16859269.
  10. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af Schievink, W. I. (2008). "Spontánní míšní únik mozkomíšního moku". Cephalalgia: An International Journal of Headache. 28 (12): 1345–1356. doi:10.1111 / j.1468-2982.2008.01776.x. PMID  19037970. S2CID  40813766.
  11. ^ A b Vaidhyanath, R .; Kenningham, R .; Khan, A .; Messios, N. (2007). „Spontánní intrakraniální hypotenze: příčina silné akutní bolesti hlavy“. Emergency Medicine Journal. 24 (10): 739–741. doi:10.1136 / emj.2007.048694. PMC  2658456. PMID  17901290.
  12. ^ Schievink, W .; Palestrant, D .; Maya, M .; Rappard, G. (2009). „Spontánní míšní únik mozkomíšního moku jako příčina komatu po kraniotomii pro ořezávání nepřerušené nitrolební aneuryzmy“. Journal of Neurosurgery. 110 (3): 521–524. doi:10.3171 / 2008.9. JNS08670. PMID  19012477.
  13. ^ A b C Mehta, B .; Tarshis, J. (2009). „Opakované velkoobjemové epidurální krevní náplasti pro léčbu spontánní intrakraniální hypotenze“. Canadian Journal of Anesthesia. 56 (8): 609–13. doi:10.1007 / s12630-009-9121-r. PMID  19495908.
  14. ^ A b Mea, E .; Chiapparini, L .; Savoiardo, M .; Franzini, A .; Bussone, G .; Leone, M. (2009). „Klinické rysy a výsledky při spontánní intrakraniální hypotenzi: průzkum u 90 po sobě jdoucích pacientů“. Neurologické vědy. 30 (S1): S11 – S13. doi:10.1007 / s10072-009-0060-8. PMID  19415418. S2CID  33678574.
  15. ^ A b C Victor, Maurice; Ropper, Allan H .; Adams, Raymond Delacy; Brown, Robert F. (2005). Adamsovy a Victorovy principy neurologie. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Divize. str.541 –543. ISBN  978-0-07-141620-7.
  16. ^ Leep Hunderfund, A. N .; Mokri, B. (2011). „Bolest hlavy druhé poloviny dne jako projev spontánní únik mozkomíšního moku ". Journal of Neurology. 259 (2): 306–10. doi:10.1007 / s00415-011-6181-z. PMID  21811806. S2CID  43308694.
  17. ^ A b C d E F G h Spears, R. C. (2014). "Nízkotlaká / bolest hlavy způsobená únikem míchy". Aktuální zprávy o bolesti a bolesti hlavy. 18 (6): 1–6. doi:10.1007 / s11916-014-0425-4. PMID  24760494. S2CID  22162918.
  18. ^ A b Hofmann, E .; Behr, R .; Schwager, K. (2009). "Zobrazování úniků mozkomíšního moku". Klinische Neuroradiologie. 19 (2): 111–121. doi:10.1007 / s00062-009-9008-x. PMID  19636501. S2CID  13544316.
  19. ^ A b C d E F G h i Schievink, W. I. (2006). „Spontánní úniky mozkomíšního moku z tekutin a intrakraniální hypotenze“. Journal of the American Medical Association. 295 (19): 2286–96. doi:10.1001 / jama.295.19.2286. PMID  16705110.
  20. ^ A b Mokri, B (2001). „Spontánní intrakraniální hypotenze“. Aktuální zprávy o bolesti a bolesti hlavy. 5 (3): 284–91. doi:10.1007 / s11916-001-0045-7. PMID  11309218. S2CID  30963142.
  21. ^ A b C d Abuabara, A (2007). „Výtok z mozkomíšního moku: diagnostika a léčba“. Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. 12 (5): E397–400. PMID  17767107.
  22. ^ Stenzel, M .; Preuss, S .; Orloff, L .; Jecker, P .; Mann, W. (2005). „Úniky mozkomíšního moku z původu časných kostí: etiologie a management“. ORL; Journal for Oto-Rhino-Laryngology and its related Specialties. 67 (1): 51–5. doi:10.1159/000084306. PMID  15753623. S2CID  24434779.
  23. ^ A b C Schwedt, TJ; Dodick, DW (2007). „Spontánní intrakraniální hypotenze“. Aktuální zprávy o bolesti a bolesti hlavy. 11 (1): 56–61. doi:10.1007 / s11916-007-0023-9. PMID  17214923. S2CID  36869290.
  24. ^ A b „Spontánní úniky míchy z mozkomíšního moku: diagnóza“.
  25. ^ Schievink, W. I .; Maya, M. M. (2006). "Quadriplegia a cerebelární krvácení při spontánní intrakraniální hypotenzi". Neurologie. 66 (11): 1777–8. doi:10.1212 / 01.wnl.0000218210.83855.40. PMID  16769965. S2CID  42704428.
  26. ^ Alonso Cánovas, A; Martínez San Millán, J; Novillo López, ME; Masjuán Vallejo, J (2008). „Třetí obrna hlavových nervů způsobená syndromem intrakraniální hypotenze“. Neurologia (Barcelona, ​​Španělsko). 23 (7): 462–5. PMID  18726726.
  27. ^ Sayao, AL; Heran, MK; Chapman, K; Redekop, G; Foti, D (2009). „Intrakraniální hypotenze způsobující reverzibilní frontotemporální demenci a kóma“. Kanadský žurnál neurologických věd. 36 (2): 252–6. doi:10.1017 / s0317167100006636. PMID  19378725.
  28. ^ Ferrante, E .; Arpino, I .; Citterio, A .; Savino, A. (2009). „Kóma vyplývající ze spontánní intrakraniální hypotenze ošetřené náplastí s epidurální krví v poloze Trendelenburg předléčeno acetazolamidem.“ Klinická neurologie a neurochirurgie. 111 (8): 699–702. doi:10.1016 / j.clineuro.2009.06.001. PMID  19577356. S2CID  2457796.
  29. ^ A b Woodworth, B. A .; Palmer, J. N. (2009). „Spontánní únik mozkomíšního moku“. Aktuální názory na otolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. 17 (1): 59–65. doi:10.1097 / MOO.0b013e3283200017. PMID  19225307. S2CID  35820893.
  30. ^ Schievink, W. I .; Moser, F. G .; Pikul, B. K. (2007). "Zvrat komatu injekcí lepidla". Lancet. 369 (9570): 1402. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60636-9. PMID  17448827. S2CID  5350377.
  31. ^ Schievink, W. I .; Louy, C. (2007). "Srážející faktory spontánních úniků spinálních Csf a intrakraniální hypotenze". Neurologie. 69 (7): 700–702. doi:10.1212 / 01.wnl.0000267324.68013.8e. PMID  17698794. S2CID  43132714.
  32. ^ A b Beck, Jürgen; et al. (2018). „Diagnostické problémy a terapeutické možnosti při spontánní intrakraniální hypotenzi“. Klinická a translační neurověda. 2 (2): 2514183X1878737. doi:10.1177 / 2514183X18787371.
  33. ^ A b Feichter I. (2019). „Intradurální nekalcifikovaná hernie hrudního disku způsobující spontánní intrakraniální hypotenzi: kazuistika“. BMC Surg. 19 (66): 66. doi:10.1186 / s12893-019-0527-3. PMC  6588915. PMID  31226967.
  34. ^ A b Liu, F. -C .; Fuh, J. -L .; Wang, Y. -F .; Wang, S. -J. (2011). "Poruchy pojivové tkáně v pacienti s spontánní intrakraniální hypotenze “. Cephalalgia. 31 (6): 691–695. doi:10.1177/0333102410394676. PMID  21220378. S2CID  21554078.
  35. ^ Mokri, B. (2007). "Familiární výskyt spontánních úniků mozkomíšního moku: Základní porucha pojivové tkáně (CME)". Bolest hlavy: The Journal of Head and Face Pain. 48 (1): 146–149. doi:10.1111 / j.1526-4610.2007.00979.x. PMID  18184297. S2CID  32994607.
  36. ^ A b Franzini, A .; Messina, G .; Nazzi, V .; Mea, E .; Leone, M .; Chiapparini, L .; Broggi, G .; Bussone, G. (2009). „Syndrom spontánní intrakraniální hypotenze: nová spekulativní fyziopatologická hypotéza a nová metoda náplasti u řady 28 po sobě následujících pacientů“. Journal of Neurosurgery. 112 (2): 300–6. doi:10.3171 / 2009.6.JNS09415. PMID  19591547. S2CID  207609670.
  37. ^ Schlosser, RJ; Wilensky, EM; Grady, MS; Bolger, WE (2003). "Zvýšené intrakraniální tlaky při spontánním úniku mozkomíšního moku". American Journal of Rhinology. 17 (4): 191–5. doi:10.1177/194589240301700403. PMID  12962187. S2CID  39030096.
  38. ^ Schievink, WI; Jacques, L (2003). „Opakovaný spontánní únik míchy do mozkomíšního moku spojený se syndromem„ nahých nervových kořenů “: kazuistika“. Neurochirurgie. 53 (5): 1216–8, diskuse 1218–9. doi:10.1227 / 01.NEU.0000089483.30857.11. PMID  14580290. S2CID  10793428.
  39. ^ Kim, K. T .; Kim, Y. B. (2010). „Spontánní intrakraniální hypotenze sekundární k herniaci bederního disku“. Journal of Korean Neurosurgical Society. 47 (1): 48–50. doi:10.3340 / jkns.2010.47.1.48. PMC  2817515. PMID  20157378.
  40. ^ Michael Schuenke; Udo Schumacher; Erik Schulte; Edward D. Lamperti; Lawrence M. Ross (2007). Hlava a neuroanatomie. Thieme. ISBN  978-3-13-142101-2. Citováno 8. listopadu 2010.
  41. ^ Inamasu, J .; Guiot, B. (2006). „Intrakraniální hypotenze s patologií páteře“. The Spine Journal. 6 (5): 591–9. doi:10.1016 / j.spinee.2005.12.026. PMID  16934734.
  42. ^ A b Schievink, W. I .; Maya, M. M .; Moser, F .; Tourje, J .; Torbati, S. (2007). "Frekvence spontánní intrakraniální hypotenze na pohotovostním oddělení". The Journal of Headache and Pain. 8 (6): 325–328. doi:10.1007 / s10194-007-0421-8. PMC  3476164. PMID  18071632.
  43. ^ Schievink, W. I. (2003). „Chybná diagnóza spontánní intrakraniální hypotenze“. Archivy neurologie. 60 (12): 1713–8. doi:10.1001 / archneur.60.12.1713. PMID  14676045.
  44. ^ Schievink, W. I .; Tourje, J. (2007). „Vzpřímená MRI u spontánních úniků mozkomíšního moku a intrakraniální hypotenze“. Bolest hlavy: The Journal of Head and Face Pain. 47 (9): 1345–6. doi:10.1111 / j.1526-4610.2007.00934.x. PMID  17927653. S2CID  19223351.
  45. ^ A b Freeman, MD; Rosa, S; Harshfield, D; Smith, F; Bennett, R; Centeno, C. J .; Kornel, E; Nystrom, A; Heffez, D; Kohles, S. S. (2010). "Případová kontrolní studie cerebelární tonzilární ektopie (Chiari) a poranění hlavy / krku (whiplash)". Poranění mozku. 24 (7–8): 988–94. doi:10.3109/02699052.2010.490512. PMID  20545453. S2CID  9553904.
  46. ^ Wang, Y. -F .; Lirng, J. -F .; Fuh, J. -L .; Hseu, S.-S .; Wang, S. -J. (2009). „Silně T2-vážená MR myelografie vs. CT myelografie při spontánní intrakraniální hypotenzi“. Neurologie. 73 (22): 1892–8. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181c3fd99. PMID  19949036. S2CID  22189395.
  47. ^ Kelley, G (2004). „Hypovolemie mozkomíšního moku vs. intrakraniální hypotenze u“ syndromu spontánní intrakraniální hypotenze"". Neurologie. 62 (8): 1453. doi:10.1212 / týden.62.8.1453. PMID  15111706. S2CID  35100816.
  48. ^ Canas, N; Medeiros, E; Fonseca, AT; Palma-Mira, F (2004). "Ztráta objemu mozkomíšního moku při spontánní intrakraniální hypotenzi". Neurologie. 63 (1): 186–7. doi:10.1212 / 01.wnl.0000132964.07982.cc. PMID  15249640. S2CID  43332925.
  49. ^ Mark S. Greenberg (2006). Příručka neurochirurgie. Thieme. str. 178–. ISBN  978-3-13-110886-9. Citováno 8. listopadu 2010.
  50. ^ Schievink, W. I .; Deline, C. R. (2014). "Bolest hlavy sekundární po nitrolební hypotenzi". Aktuální zprávy o bolesti a bolesti hlavy. 18 (457): 1–9. doi:10.1007 / s11916-014-0457-9. PMID  25255993. S2CID  19577501.
  51. ^ Peng, PW; Farb (2008). „Spontánní únik C1-2 CSF ošetřený vysoko cervikální epidurální krevní náplastí“. Kanadský žurnál neurologických věd. 35 (1): 102–5. doi:10.1017 / s0317167100007654. PMID  18380287.
  52. ^ Grimaldi, D .; Mea, E .; Chiapparini, L .; Ciceri, E .; Nappini, S .; Savoiardo, M .; Castelli, M .; Cortelli, P .; Carriero, M. R.; Leone, M .; Bussone, G. (2004). „Spontánní nízký cerebrospinální tlak: mini recenze“. Neurologické vědy. 25 (S3): S135 – S137. doi:10.1007 / s10072-004-0272-x. PMID  15549523. S2CID  8388459.
  53. ^ Wang, S .; Lirng, J .; Hseu, S .; Chan, K. (2008). „Spontánní intrakraniální hypotenze léčená epidurálními krevními náplastmi“. Acta Anaesthesiologica Taiwanica. 46 (3): 129–133. doi:10.1016 / S1875-4597 (08) 60007-7. PMID  18809524.
  54. ^ Schievink, W. I .; Maya, M. M .; Moser, F. M. (2004). "Léčba spontánní intrakraniální hypotenze s perkutánním umístěním fibrinového tmelu". Journal of Neurosurgery. 100 (6): 1098–1100. doi:10.3171 / jns.2004.100.6.1098. PMID  15200130.
  55. ^ A b C d E Schievink, W. I. (2009). „Nová technika léčby necitlivé spontánní intrakraniální hypotenze: operace bederní redukce duralu“. Bolest hlavy: The Journal of Head and Face Pain. 49 (7): 1047–1051. doi:10.1111 / j.1526-4610.2009.01450.x. PMID  19473279. S2CID  25817793.
  56. ^ A b Kitchel, SH; Eismont, FJ; Green, BA (1989). "Uzavřená subarachnoidální drenáž pro řízení úniku mozkomíšního moku po operaci páteře". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 71 (7): 984–7. doi:10.2106/00004623-198971070-00004. PMID  2760094.
  57. ^ A b Roosendaal, C. M .; Coppes, M. H .; Vroomen, P. C. A. J. (2009). „Paradox intrakraniální hypotenze dobře reagující na odtok mozkomíšního moku“. European Journal of Neurology. 16 (12): e178–9. doi:10.1111 / j.1468-1331.2009.02803.x. PMID  19863649. S2CID  6165146.
  58. ^ Schievink, W. I .; Maya, M. M .; Riedinger, M. (2003). „Opakované spontánní úniky mozkomíšního moku a intrakraniální hypotenze: prospektivní studie“. Journal of Neurosurgery. 99 (5): 840–842. doi:10.3171 / jns.2003.99.5.0840. PMID  14609162.
  59. ^ Schievink, W. I .; Morreale, V. M .; Atkinson, J. L. D .; Meyer, F. B .; Piepgras, D. G .; Ebersold, M. J. (1998). „Chirurgická léčba spontánních úniků mozkomíšního moku z míchy“. Journal of Neurosurgery. 88 (2): 243–246. doi:10.3171 / jns.1998.88.2.0243. PMID  9452231.
  60. ^ Ferrante, E .; Wetzl, R .; Savino, A .; Citterio, A .; Protti, A. (2004). „Spontánní syndrom úniku mozkomíšního moku: hlášení o 18 případech“. Neurologické vědy. 25. Suppl 3 (S3): S293 – S295. doi:10.1007 / s10072-004-0315-3. PMID  15549566. S2CID  19720469.
  61. ^ Schievink, W .; Maya, M .; Pikul, B .; Louy, C. (2009). „Spontánní spinální mozkomíšní mok prosakuje jako příčina subdurálních hematomů u starších pacientů na antikoagulaci“. Journal of Neurosurgery. 112 (2): 295–299. doi:10.3171 / 2008.10.JNS08428. PMID  19199465.
  62. ^ Larrosa, D; Vázquez, J; Mateo, já; Infante, J (2009). "Familiární spontánní intrakraniální hypotenze". Neurologia (Barcelona, ​​Španělsko). 24 (7): 485–7. PMID  19921558.
  63. ^ Schaltenbrand, G (1953). "Normální a patologická fyziologie oběhu mozkomíšního moku". Lanceta. 1 (6765): 805–8. doi:10.1016 / S0140-6736 (53) 91948-5. PMID  13036182.
  64. ^ A b Mokri, B (2000). „Vyčerpání objemu mozkomíšního moku a jeho objevující se klinické / zobrazovací syndromy“. Neurochirurgické zaostření. 9 (1): 1–7. doi:10,3171 / foc.2000.9.1.6. PMID  16859267.
  65. ^ Rupp, S. M .; Wilson, C. B. (1989). "Léčba spontánního úniku mozkomíšního moku pomocí epidurální krevní náplasti". Journal of Neurosurgery. 70 (5): 808–10. doi:10,3171 / jns.1989,70.5.0808. PMID  2709124.
  66. ^ Carter, B .; Pasupuleti, R. (2000). „Použití intravenózního cosyntropinu při léčbě postdurální punkční bolesti hlavy“. Anesteziologie. 92 (1): 272–274. doi:10.1097/00000542-200001000-00043. PMID  10638928.
  67. ^ Cánovas, L; Barros, C; Gómez, A; Castro, M; Castro, A (2002). „Použití intravenózního tetrakosaktinu při léčbě postdurální punkční bolesti hlavy: naše zkušenosti ve čtyřiceti případech“. Anestezie a analgezie. 94 (5): 1369. doi:10.1097/00000539-200205000-00069. PMID  11973227.
  68. ^ Rouaud, T .; Lallement, F .; Choui, R .; Madigand, M. (2009). „Traitement de l'hypotension spontanée du liquide cérébrospinal par perfusion épidurale de sérum salé isotonique“. Revue Neurologique. 165 (2): 201–5. doi:10.1016 / j.neurol.2008.05.006. PMID  19010507.
  69. ^ Binder, DK; Dillon, WP; Fishman, RA; Schmidt, MH (2002). „Intratekální infuze solného roztoku při léčbě obtundace spojené se spontánní intrakraniální hypotenzí: technická zpráva o případu“. Neurochirurgie. 51 (3): 830–6, diskuse 836–7. doi:10.1097/00006123-200209000-00045. PMID  12188967. S2CID  9552160.
  70. ^ Schrijver, I .; Schievink, W. I .; Godfrey, M .; Meyer, F. B .; Francke, U. (2002). „Spontánní úniky mozkomíšního moku z mozku a drobné kosterní rysy Marfanova syndromu: mikrofibrillopatie“. Journal of Neurosurgery. 96 (3): 483–9. doi:10.3171 / jns.2002.96.3.0483. PMID  11883832.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje