Cévní kroužek - Vascular ring

Cévní kroužek
SpecialitaCévní systém

A cévní kroužek je vrozená vada, při které dochází k abnormální tvorbě aorta a / nebo jeho okolí cévy. The průdušnice a jícen jsou zcela obklopeny a někdy stlačeny „prstencem“ tvořeným těmito cévami, což může vést k dýchacím a zažívacím potížím.

Nejčastěji je to kvůli přetrvávání dvojitý aortální oblouk po druhém měsíci života plodu.

Prezentace

Dva oblouky obklopují jícn a průdušnici, které, pokud jsou dostatečně zúžené, mohou navzdory léčebným postupům způsobovat potíže s dýcháním nebo polykáním.

Méně častý prsten je přítomen s pravým aortálním obloukem místo obvyklého levostranného aortálního oblouku. Tím se stlačí jícn a průdušnice z důvodu přetrvávání duktálního vazu (z fetální oběh ), které se mohou spojit mezi aortou na přední straně a levá podklíčková tepna dozadu směřující k levé paži.

Diagnóza

Kojenci s cévními kroužky mají obvykle před 12 měsíci respirační nebo jícnové příznaky, jako jsou stridor, sípání, kašel, dysfagie nebo potíže s krmením. Stridor se zlepšuje s prodloužením krku, odlišuje se od laryngomalacie kterému se uleví na břiše nebo ve svislé poloze a na rozdíl od kortikosteroidů nebo epinefrinu se mu ulevit nebude, na rozdíl od záď. Diagnóza vyžaduje vysoký stupeň klinického podezření a lze ji potvrdit pomocí bariumkontrastního esofagogramu u pacientů se symptomy jícnu, bronchoskopií nebo CT nebo MRI.[1]

Léčba

Někdy se léčí chirurgicky.[2]

Reference

  1. ^ Shah R, Mora B, Bacha E, Sena L, Buonomo C, Del Nido P, Rahbar R (říjen 2006). "Prezentace a management cévních kruhů: otolaryngologická perspektiva". Int. J. Pediatr. Otorinolaryngol. 71 (1): 57–62. doi:10.1016 / j.ijporl.2006.08.025. PMID  17034866.
  2. ^ Bonnard A, Auber F, Fourcade L, Marchac V, Emond S, Révillon Y (duben 2003). "Abnormality cévního kruhu: retrospektivní studie 62 případů". J. Pediatr. Surg. 38 (4): 539–43. doi:10.1053 / jpsu.2003.50117. PMID  12677561.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje