Cytomegalovirus kolitida - Cytomegalovirus colitis

Cytomegalovirus kolitida
Ostatní jména	CMV kolitida
Mikrograf kolitidy CMV. H&E skvrna.
Specialita	Infekční nemoc

Cytomegalovirus kolitida, také známý jako CMV kolitida, je zánět dvojtečka.

Příčiny

Infekce se šíří slinami, močí, kapkami dýchacích cest, sexuálním kontaktem a transfuzí krve. Většina lidí je viru vystavena během svého života, ale u zdravých lidí obvykle vyvolává mírné nebo žádné příznaky.

U lidí se sníženou imunitou se však mohou objevit závažné infekce CMV. Patří sem pacienti podstupující chemoterapii rakoviny a pacienti užívající léky potlačující imunitu po transplantaci orgánu.

Ve vzácných případech byla u lidí se zdravým imunitním systémem hlášena závažnější infekce CMV zahrnující GI trakt.

Rizikové faktory

Systémové použití kortikosteroidy v kontextu zánětlivé onemocnění střev.^[1]

Diagnóza

Diagnóza CMV kolitidy je založena na sérologie, CMV antigen testování a kolonoskopie s biopsie U pacientů s oslabenou imunitou je třeba vzbudit klinické podezření, ale u imunokompetentních pacientů je mnohem vzácnější. I když je známo, že kolitida CMV je téměř vždy způsobena reaktivací latentní infekce CMV u pacientů s oslabenou imunitou, novou infekcí CMV nebo reinfekcí různých kmen CMV může u imunokompetentních hostitelů způsobit kolitidu. Protože asymptomatická CMV virémie a virurie jsou běžné a přibližně 1/3 symptomatické CMV infekce je způsobena reinfekcí různých kmenů CMV, vyžaduje diagnóza CMV kolitidy přímější kauzalitu. Toho je prakticky dosaženo kolonoskopickým nebo sigmoidoskopickým odběrem tkáně a patologickým důkazem CMV infekce pod mikroskopem. Pozitivní IgM CMV nemusí nutně znamenat, že se jedná o reaktivaci latentní infekce kvůli možnosti reinfekce různých kmenů.

Léčba

Obvyklá léčba je antivirotika, konkrétně ganciklovir nebo valganciklovir.^[1] Těžká kolitida CMV může vést a kolektomie.^[2]

Viz také

• Crohnova nemoc

Reference

externí odkazy