Ischemická hepatitida - Ischemic hepatitis

Ischemická hepatitida
Ostatní jménaIschemická hepatopatie , Šokovaná játra
Játra 01 animation1.gif
Játra(anatomický řez)
PříznakyDuševní zmatek[1]
PříčinySrdeční selhání, infekce[2]
Diagnostická metodaDopplerův ultrazvuk, krevní test[2]
LéčbaResuscitace (akutní), Stabilizace podtržení nemoci (chronická)[3]

Ischemická hepatitida, také známý jako šoková játra, je stav definovaný jako akutní poškození jater způsobené nedostatečným průtokem krve (a následně nedostatečným přísunem kyslíku) do játra.[4] Snížený průtok krve (prokrvení ) do jater je obvykle způsoben šokovat nebo nízký krevní tlak. Místní příčiny zahrnující jaterní tepna který dodává kyslík do jater, jako je a krevní sraženina v jaterní tepně, může také způsobit ischemickou hepatitidu.[nutná lékařská citace ]

Příznaky a symptomy

Lidé, u kterých se rozvine ischemická hepatitida, mohou mít slabost, únavu, duševní zmatenost a nízkou tvorbu moči (oligurie ). Může se vyvinout malé procento postižených lidí jaterní kóma. Žluté zbarvení kůže Může se objevit (žloutenka), ale je vzácná a dočasná, stejně jako skutečná ztráta funkce jater.[1]

Způsobit

Arytmie (ventrikulární fibrilace)

Ischemická hepatitida může být způsobena řadou důvodů (které vedou k nízký krevní tlak ) počítaje v to:[2]

Mechanismus

Mechanismus ischemické hepatitidy závisí na etiopatogenetickém původu, ať už je to a kardiomyopatie, srdeční tamponáda, trauma nebo krvácení.[5] Ischemická hepatitida se obvykle projeví po hypotenzní příhodě se zvýšenou hladinou aminotransferáz.[6] Z tohoto důvodu je hypotenze považována za jednu z primárních urážek vedoucích k ischemické hepatitidě.[7]

Diagnóza

Městnavá hepatopatie

Krevní testy obvykle ukazují vysokou hladinu jaterní transamináza enzymy, AST a ALT, které mohou překročit 10 000 U / l.[8] Bylo zjištěno, že i ti, kteří trpí ischemickou hepatitidou, měli významné srdeční onemocnění.[9]

Jako preventivní opatření paracetamol úrovně a toxikologický screening by měl být dokončen, aby bylo možné vyhodnotit možné poškození způsobené toxiny; je rovněž nutné vyloučit možnost akutní virové hepatitidy.[10]

Související podmínky

Ischemická hepatitida souvisí s dalším stavem zvaným městnavá hepatopatie. Kongestivní hepatopatie zahrnuje řadu poruch jater, ke kterým dochází při pravostranném srdečním selhání. Používá se lékařský termín městnavá hepatopatie, nicméně pojem srdeční cirhóza je běžný. Tyto dvě entity mohou u postiženého jedince koexistovat.[11]

Léčba

Léčba ischemické hepatitidy je následující:[12]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Játra: Kompletní kniha o onemocněních jater a slinivky biliární. Elsevier Indie. 2009-01-01. ISBN  9788131216743.
  2. ^ A b C "Hepatic ischemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Citováno 2015-08-24.
  3. ^ Ferri, Fred F. (2017). E-kniha Ferriho klinického poradce 2018: 5 knih v 1. Elsevier Health Sciences. p. 726. ISBN  9780323529570. Citováno 2. ledna 2018.
  4. ^ Dancygier, Henryk (10. 11. 2009). Klinická hepatologie: Principy a praxe hepatobiliárních onemocnění. Springer Science & Business Media. ISBN  9783642045196.
  5. ^ Sibal, Anupam; Gopalan, Sarath (2015-04-30). Učebnice dětské gastroenterologie, hepatologie a výživy. JP Medical Ltd. ISBN  9789351527404.
  6. ^ Lang, Florian (2009-03-19). Encyklopedie molekulárních mechanismů nemoci: s 213 tabulkami. Springer Science & Business Media. ISBN  9783540671367.
  7. ^ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S .; Brandt, Lawrence J. (2010-05-03). Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: patofyziologie, diagnostika, management, edice Expert Consult Premium - vylepšené online funkce. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-1437727678.
  8. ^ Raurich JM, Pérez O, Llompart-Pou JA, Ibáñez J, Ayestarán I, Pérez-Bárcena J (červenec 2009). „Incidence a výsledek ischemické hepatitidy komplikující septický šok“. Hepatol. Res. 39 (7): 700–5. doi:10.1111 / j.1872-034X.2009.00501.x. PMID  19473435.
  9. ^ Boyer, Thomas D .; Manns, Michael Peter; Sanyal, Arun J .; Zakim, David (01.01.2012). Zakim a Boyerova hepatologie: Učebnice onemocnění jater. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-1437708813.
  10. ^ Plevris, John; Howden, Colin (05.04.2012). Problémový přístup k gastroenterologii a hepatologii. John Wiley & Sons. ISBN  9781444346367.
  11. ^ „Srdeční cirhóza a městnavá hepatopatie: pozadí, patofyziologie, epidemiologie“. 2018-06-28. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  12. ^ Wilson, William C .; Grande, Christopher M .; Hoyt, David B. (02.02.2007). Trauma: Kritická péče. CRC Press. ISBN  9781420016840.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje