Dospívající medicína - Adolescent medicine
Dospívající medicína je lékař specializace která se zaměřuje na péči o pacienty, kteří jsou v puberťák období vývoje. Toto období začíná v puberta a trvá, dokud se růst nezastaví,[1][2] kdy dospělost začíná. Pacienti v tomto věkovém rozmezí budou obvykle v posledních letech střední školy až do promoce na vysoké škole (někteří lékaři v této specializaci zacházejí s mladými dospělými, kteří navštěvují vysokou školu na oblastních klinikách, v oblasti zdraví na vysoké škole ). Ve vyspělých zemích se psychosociální období dospívání prodlužuje jak dřívějším začátkem, protože nástup puberty začíná dříve, tak i pozdějším koncem, protože pacienti potřebují více let vzdělání nebo školení, než dosáhnou ekonomické nezávislosti na svých rodičích.[3]
Medicína je často kategorizována nejjednodušší jako pediatrické a dospělí, přičemž pediatrická kategorie zahrnuje děti od dětství až po dětství a dospívání. Taková kategorizace je však dále rozdělena v některých kontextech, takže adolescentní medicína může být konkrétnějším zaměřením v pediatrii a geriatrie může být konkrétnějším zaměřením v medicíně pro dospělé.
Poskytovatelé často řeší problémy s vysokou prevalencí během dospívání. Tyto zahrnují:
- Pohlavně přenášená nemoc (práce se specialisty v dětská endokrinologie, dospívající porodnictví a gynekologie, imunologie infekční choroby, a urologie a reprodukční medicína )
- Neúmyslné těhotenství (práce se specialisty v porodnictví a gynekologii adolescentů, zejména v neonatologie a mateřsko-fetální medicína; mnoho - i když ne všichni - jsou z lékařského hlediska rizikové nebo vysoce rizikové případy nebo pro osoby s psychosociálními, environmentálními a socioekonomickými problémy)
- Antikoncepce (přístup k antikoncepčním metodám na předpis nebo bez předpisu)
- Sexuální aktivita (např masturbace, pohlavní styk a sexuálního zneužívání )
- Zneužívání návykových látek
- Menstruační poruchy (např amenorea, dysmenorea a nefunkční děložní krvácení )
- Akné (práce se specialisty v dermatologie kteří léčí dospívající)
- Poruchy příjmu potravy jako mentální anorexie a bulimie (práce s odborníci na výživu a dietologové, a také specialisté na pediatrické poradenství v oblasti duševního zdraví, klinická psychologie, a dětská psychiatrie, kteří pracují s dospívajícími)
- Některá duševní onemocnění (zejména poruchy osobnosti, úzkostné poruchy, velká deprese a sebevraždy, bipolární porucha a určité typy schizofrenie; ve spolupráci s poradci v oblasti duševního zdraví, klinickými psychology a pediatrickými psychiatry se specializací na zdravotní péči o dospívající)
- Zpožděná nebo předčasná puberta (často práce s odborníky na dospívající dětská endokrinologie, urologie, a andrologie )
Homosexuální, lesbické a bisexuální mladí lidé
Adolescenti, kteří jsou homosexuálové, lesbičky nebo bisexuálové, mají tendenci projevovat více rizikového zdravotního chování a mají horší zdravotní výsledky ve srovnání s heterosexuální mládeží, včetně:[4]
- Zneužívání návykových látek
- Suicidality
- Poruchy stravování a obraz těla
- Sexuální chování, včetně neúmyslného zapojení do těhotenství (Na rozdíl od předpokladů je u homosexuálních, bisexuálních nebo lesbických mladých lidí pravděpodobnější hlášení účasti v těhotenství ve srovnání s jejich heterosexuálními vrstevníky)[5]
- Bezdomovectví, které ovlivňuje zdraví a přístup k péči
Chronické stavy
Rostoucí dominance chronických stavů nad akutními stavy spolu s dramatickým zlepšením střední délky života způsobily, že řízení těchto chronických stavů v dospívání má větší význam: Chronické stavy a vývoj adolescentů se vzájemně ovlivňují.[Citace je zapotřebí ]
Chronické stavy často způsobují zpoždění nástupu puberty a dočasné nebo trvalé překážky růstu; naopak růst a hormonální změny mohou destabilizovat léčbu chronického stavu. Zvýšení nezávislosti může vést k mezerám v samosprávě, například ve snížené léčbě cukrovky.[6]
Přístup mladých lidí ke zdravotní péči
Kromě toho problémy lékařská etika, zvláště související s důvěrnost a právo na souhlas pro lékařskou péči, jsou relevantní pro praxi adolescentního lékařství.[7]
Přístup marginalizovaných mladých lidí je ovlivněn jejich schopností rozpoznat a porozumět zdravotním problémům; znalost služeb a postoje k hledání pomoci; strukturální bariéry; znalosti, dovednosti, postoje odborníků; servisní prostředí a struktury; schopnost orientovat se ve zdravotním systému; účast mládeže; a technologické příležitosti.[8] Cesty marginalizovaných mladých lidí ve zdravotnictví mohou podporovat obhájci, kteří jim pomáhají orientovat se ve zdravotním systému.[9]
Výcvik
Poskytovatelé léčivých přípravků pro dospívající jsou obecně čerpáni ze specialit pediatrie, interní lékařství, med / peds nebo rodinná medicína. The certifikační desky pro tyto různé speciality mají různé požadavky na certifikaci, i když všechny vyžadují úspěšné absolvování a přátelství a úspěšné absolvování certifikační zkoušky. Americká rada pro pediatrii a Americká rada pro interní lékařství vyžadují doklad o vědeckých výsledcích uchazečů o certifikaci specializace, obvykle ve formě původní výzkumné studie.
Ve Spojených státech je certifikace oborových lékařských rad v adolescentní medicíně k dispozici prostřednictvím odborných rad American Board of Internal Medicine, Americká osteopatická rada pro neurologii a psychiatrii, Americká rada pro rodinné lékařství, Americká osteopatická rada rodinných lékařů, Americká rada pro pediatrii a Americká osteopatická rada pro pediatrii.[10]
Seznam adolescentních zdravotních středisek ve Spojených státech
Mnoho subspecialistů praktikuje jako součást obecných specializovaných klinik nebo praktik nebo na středoškolských nebo vysokoškolských klinikách. Kromě toho má mnoho hlavních metropolitních oblastí kliniky, které nabízejí péči specifickou pro dospívající. Částečný seznam obsahuje:[Citace je zapotřebí ]
San Antonio
- Klinika pro dospívající a medicínu mladých dospělých v Fort Sam Houston
Dallas
- Klinika adolescentů a mladých dospělých v Dětské lékařské centrum (Dallas)
- Windhaven Adolescent Medicine Clinic ve společnosti Texas Health Presbyterian Hospital (Plano)
- Zdraví a wellness dívek a žen (North Dallas)
- Zdraví a wellness mladých mužů (North Dallas)
Kansas City, Missouri
- Adolescent Clinic ve společnosti Dětská nemocnice milosrdenství (Kansas City, Missouri)
Indianapolis, Indiana
- Oddělení adolescentní medicíny, Pediatrická klinika, Lékařská fakulta univerzity v Indianě [11]
New York City
- Centrum adolescentního zdraví v Mount Sinai Medical Center (Manhattan)
- Adolescentní klinika v Dětská nemocnice v Montefiore Medical Center (Bronx)
Dayton, Ohio
- Divize adolescentní medicíny mladých dospělých ve společnosti
Rochester, New York
- Klinika adolescentního zdraví v University of Rochester
Los Angeles
- Zdravotní středisko pro mládež a mladé dospělé v Dětská nemocnice v Los Angeles
Oblast San Franciska
- Adolescent Medicine Clinic ve společnosti Dětská nemocnice Lucile Packard na Stanford
- Adolescent Medicine Clinic ve společnosti UCSF
Boston
- Divize adolescentní medicíny v Dětská nemocnice v Bostonu
Philadelphie
- Adolescent Medicine Clinic ve společnosti Nemocnice ve Filadelfii
- Adolescent Medicine ve společnosti St. Christopher's Hospital for Children
- Teen Health Center ve společnosti Dětské lékařské centrum na Temple University
- Teen Health Center ve společnosti Lékařské centrum Alberta Einsteina
Columbus
- Adolescent Health ve společnosti Celostátní dětská nemocnice
Seattle
- Klinika adolescentní medicíny Dětská nemocnice v Seattlu
Cincinnati, Ohio
- Divize adolescentní medicíny v Lékařské centrum dětské nemocnice v Cincinnati
Richmond, Virginie
- Adolescent Medicine ve společnosti Dětská nemocnice v Richmondu
Fayetteville, Severní Karolína
- Adolescent Medicine ve společnosti Womac Army Medical Center
Seznam adolescentních zdravotních středisek v Austrálii
Tyto nemocnice nabízejí péči specifickou pro dospívající:[Citace je zapotřebí ]
Sydney
- Katedra adolescentní medicíny v Brně Dětská nemocnice ve Westmeadu
- Katedra adolescentní medicíny v Brně Nemocnice Westmead
- Youth Consultancy & the Chill, at Nemocnice Royal Prince Alfred
Melbourne
- Centrum pro zdraví adolescentů Královská dětská nemocnice v Melbourne
Profesní organizace
Kromě členství v organizacích pro jejich různé speciality patří poskytovatelé adolescentní medicíny často k The Společnost pro zdraví adolescentů a medicínu a / nebo Severoamerická společnost pro dětskou a dorostovou gynekologii.[Citace je zapotřebí ]
Společnost byla založena v roce 1987 Mezinárodní asociace pro zdraví adolescentů (IAAH) je multidisciplinární nevládní organizace se širokým zaměřením na zdraví mládeže.[12]
Publikace
- Journal of Adolescent Health (vydané Společností pro adolescentní medicínu)
- Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (vydané Severoamerickou společností pro dětskou a dorostovou gynekologii)
- Adolescent Medicine: State of the Art Reviews (vydané Americkou pediatrickou akademií)
Viz také
- Onkologie u dospívajících a mladých dospělých
- Zdraví adolescentů
- Sexualita adolescentů
- Těhotenství dospívajících
- Zdraví mládeže
Reference
- ^ Behaviorální medicína: průvodce pro klinickou praxi. Feldman, Mitchell D. ,, Christensen, John F. (čtvrté vydání). New York. 07.08.2014. ISBN 9780071767705. OCLC 897078390.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ Rieder S, Alderman EM, Cohen, MI (únor 2011). „Adolescent Medicine: Vznik nové specializace“. AMA Journal of Ethics. doi:10.1001 / virtualmentor.2005.7.3.msoc1-0503. Citováno 20 zář 2020. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ „Zdraví dětí a dospívajících, encyklopedie kréda“. Citováno 27. říjen 2013.
- ^ Coker, TR; Austin, SB; Schuster, MA (2010). „Zdraví a zdravotní péče u lesbických, gayů a bisexuálních adolescentů“. Výroční revize veřejného zdraví. 31: 457–477. doi:10.1146 / annurev.publhealth.012809.103636. PMID 20070195.
- ^ Saewyc, EM; Poon, CS; Homma, Y; et al. (2008). „Řízení stigmatu? Vazby mezi přijatými stigmatickými trendy a trendy těhotenství dospívajících mezi homosexuály, lesbičkami a bisexuálními studenty v Britské Kolumbii“. Může J Hum Sex. 17.
- ^ Michaud, PA; Suris, JC; Viner, R (2007). „Adolescent s chronickým stavem: epidemiologie, vývojové problémy a poskytování zdravotní péče“ (PDF). Světová zdravotnická organizace.
- ^ „Péče o zdraví dospívajících, důvěrnost“. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno 24 zář 2020.
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Usherwood, Tim; Sanci, Lena (2018). „Jak marginalizovaní mladí lidé přistupují k systémům zdravotní péče v digitálním věku, pracují s nimi a pohybují se v nich: Systematický přehled“. Journal of Adolescent Health. 62 (4): 365–381. doi:10.1016 / j.jadohealth.2017.10.018. PMID 29429819.
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Tolley, Kate; Hawke, Catherine; Sanci, Lena; Usherwood, Tim (2018). „Marginalizované cesty mladých lidí do zdravotnictví: perspektivy profesionálů“. Health Education Journal. 77 (6): 692–704. doi:10.1177/0017896917752965. S2CID 79580047.
- ^ „Specialities & Subspecialties“. Americká osteopatická asociace. Archivovány od originál dne 2015-08-13. Citováno 25. září 2012.
- ^ „Adolescentní medicína - pediatrie - Lékařská fakulta IU“. iu.edu. Citováno 9. dubna 2018.
- ^ "Dějiny". Mezinárodní asociace pro zdraví adolescentů. Citováno 10. května 2020.
8. https://web.archive.org/web/20170813230803/https://ukgynecomastia.co.uk/
externí odkazy
- Office of Adolescent, americké ministerstvo zdravotnictví, zdravotnictví a sociálních služeb
- Adolescent Medicine: State of the Art Reviews
- Společnost pro zdraví adolescentů a medicínu
- Mezinárodní asociace pro zdraví adolescentů
- Severoamerická společnost pro dětskou a dorostovou gynekologii
- Americká rada pro pediatrii
- Americká rada pro interní lékařství
- Americká rada pro rodinné lékařství[trvalý mrtvý odkaz ]
- American College Health Association
- Domovská stránka dospívajících, Nadace Nemours