Leukoaraiosis - Leukoaraiosis



Leukoaraiosis je zvláštní abnormální změna vzhledu bílá hmota blízko boční komory. Často se vyskytuje u starších jedinců, ale někdy u mladých dospělých.[1][2] Na MRI, změny leukoariózy se objevují jako bílá hmota hyperintensities (WMHs).[3][4] Na CT, leukoaraiosis se jeví jako hypodense periventrikulární léze bílé hmoty.[5]
Termín "leukoarioóza" byl vytvořen v roce 1986[6][7] podle Hachinski, Potter a Merskey jako popisný výraz pro vzácnost ("araiosis") bílé hmoty, projevující se jako snížená hustota na CT a zvýšená intenzita signálu na T2 / FLAIR sekvencích (hyperintenzity bílé hmoty) prováděných jako součást MRI skenů mozku.
Tyto změny bílé hmoty se také běžně označují jako periventrikulární onemocnění bílé hmoty nebo hyperintensity bílé hmoty (WMH), kvůli jejich jasně bílému vzhledu na T2 MRI skenuje. Mnoho pacientů může mít leukoariózu bez jakékoli související klinické abnormality. Předpokládá se však, že příčinou zobrazovacích nálezů jsou základní vaskulární mechanismy. Hypertenze kouření, cukrovka,[3] hyperhomocysteinémie a srdeční choroby jsou všechny rizikové faktory pro leukoariózu.
Uvádí se, že leukoaraióza je počáteční fází Binswangerova nemoc ale k tomuto vývoji nedochází vždy.
Příčiny

Hyperintenzity bílé hmoty mohou být způsobeny řadou faktorů, včetně ischemie, mikro-krvácení, glióza, poškození stěn malých krevních cév, porušení bariéry mezi mozkomíšní mok a mozek, nebo ztráta a deformace myelinová vrstva.[8] Vícečetné infarkty malých cév v subkortikální bílé hmotě mohou tento stav způsobit, často následkem chronické hypertenze vedoucí k lipohyalinóza malých plavidel. U pacientů se může vyvinout syndrom subkortikální demence.[9]
Speciální případy
- Ischemická leukoaraióza byla definována jako leukoarióza přítomná po a mrtvice.[10]
- Cukrovka byla hlášena související leukoarióza[11]
- CuRRL syndrom: zvýšený Cup: Disc Ratio, Rkonečné ředění GanglionCell Complex, RRedukce hustoty peripapilární kapilární sítě a Leukoaraiosis[2]
- CADASIL je dědičná cerebrovaskulární porucha spojená s T2-hyperintenzivními lézemi bílé hmoty, které mají větší rozsah a dřívější věk nástupu než leukoarióza související s věkem.
Viz také
Reference
- ^ Putaala J., Kurkinen M., Tarvos V., Salonen O., Kaste M., Tatlisumak T. (2009). „Tiché mozkové infarkty a leukoarióza u mladých dospělých s vůbec první ischemickou cévní mozkovou příhodou“. Neurologie. 72 (21): 1823–1829. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181a711df. PMID 19470964.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b Aik Kah, Tan (2018). "CuRRL syndrom: řada případů" (PDF). Vědecká oftalmologie Acta. 1 (3): 9–13.
- ^ A b Habes M, Erus G, Toledo JB, Zhang T, Bryan N, Launer LJ, Rosseel Y, Janowitz D, Doshi J, Van der Auwera S, von Sarnowski B, Hegenscheid K, Hosten N, Homuth G, Völzke H, Schminke U , Hoffmann W, Grabe H, Davatzikos C (2016). „Hyperintenzity bílé hmoty a zobrazovací vzorce stárnutí mozku u běžné populace“. Mozek. 139 (Pt 4): 1164–79. doi:10.1093 / mozek / aww008. PMC 5006227. PMID 26912649.
- ^ Yan, Shenqiang; Wan, Jinping; Zhang, Xuting; Tong, Lusha; Zhao, Song; Sun, Jianzhong; Lin, Yuehan; Shen, Chunhong; Lou, Min (2014). „Zvýšená viditelnost hlubokých dřeňových žil u leukoaraiózy: 3-T MRI studie“. Frontiers in Aging Neuroscience. 6: 144. doi:10.3389 / fnagi.2014.00144. PMC 4074703. PMID 25071553.
- ^ Kobari M, Meyer JS, Ichijo M, Oravez WT (1990). "Leukoaraiosis: korelace nálezů MR a CT s průtokem krve, atrofií a poznáváním". AJNR Am J Neuroradiol. 11 (2): 273–81. PMID 2107711.
- ^ Hachinski, VC; Potter, P; Merskey, H (1986). „Leukoaraióza: starodávný termín pro nový problém“. Kanadský žurnál neurologických věd. 13 (4 doplňky): 533–34. doi:10.1017 / S0317167100037264. PMID 3791068.
- ^ Hachinski, V. C .; Potter, P .; Merskey, H. (1987). „Leuko-araiosis“. Archivy neurologie. 44 (1): 21–23. doi:10.1001 / archneur.1987.00520130013009. PMID 3800716.
- ^ Raz N, Yang Y, Dahle CL, Land S (2012). „Objem hyperintenzit bílé hmoty u zdravých dospělých: příspěvek věku, vaskulární rizikové faktory a genetické varianty související se zánětem“. Biochimica et Biophysica Acta. 1822 (3): 361–69. doi:10.1016 / j.bbadis.2011.08.007. PMC 3245802. PMID 21889590.
- ^ Fauci, Anthony S .; Braunwald, Eugene; Weiner, Charles; Kasper, Dennis L .; Hauser, Stephen L .; Longo, Dan L .; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph (2008). Harrisonovy principy interního lékařství (17. vydání). New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-149619-3.[stránka potřebná ]
- ^ O'Sullivan M, Morris RG, Huckstep B, Jones DK, Williams SCR, Markus HS (2004). „Difúzní tenzorové MRI koreluje s výkonnou dysfunkcí u pacientů s ischemickou leukoaraiózou“. J Neurol Neurosurg Psychiatrie. 75 (3): 441–47. doi:10.1136 / jnnp.2003.014910. PMC 1738975. PMID 14966162.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Maldjian JA, Whitlow CT, Saha BN, Kota G, Vandergriff C, Davenport EM, Divers J, Freedman BI, Bowden DW. "Automatizovaná segmentace celkového objemu lézí u bílé hmoty u diabetu". AJNR Am J Neuroradiol. 2013 18. července
Další čtení
- Pantoni, L .; Garcia, J. H. (1995). „Význam abnormalit bílé hmoty mozku 100 let po zprávě Binswangera: recenze“. Mrtvice. 26 (7): 1293–301. doi:10.1161 / 01.STR.26.7.1293. PMID 7604429.
- Pantoni, L; Inzitari, D (1998). „Nový klinický význam leukoariózy. Evropská pracovní skupina pro změny bílé hmoty související s věkem“ (PDF). Mrtvice. 29 (2): 543. doi:10.1161 / 01.str.29.2.543. PMID 9472903.
- Werder, SF (2010). „Nedostatek kobalaminu, hyperhomocysteinemie a demence“. Neuropsychiatrická nemoc a léčba. 6: 159–95. doi:10,2147 / ndt.s6564. PMC 2874340. PMID 20505848.