Léčba roztroušené sklerózy - Management of multiple sclerosis

Roztroušená skleróza (MS) je a chronický zánětlivé demyelinizační onemocnění který ovlivňuje centrální nervový systém (CNS). Existuje několik terapií, i když neexistuje žádná známá léčba.

Nejběžnějším počátečním průběhem onemocnění je podtyp relapsující-remitující, který je charakterizován nepředvídatelnými útoky (relapsy ) následované obdobím relativní remise bez nových známek aktivity onemocnění. Po několika letech u mnoha lidí, kteří mají tento podtyp, začíná docházet k neurologickému úpadku bez akutních relapsů. Když k tomu dojde, nazývá se to sekundární progresivní roztroušená skleróza. Jiné, méně časté průběhy nemoci jsou primární progresivní (pokles od začátku bez záchvatů) a progresivní-relapsující (stálý neurologický pokles a superponované záchvaty). Různé terapie se používají pro pacienty s akutními záchvaty, pro pacienty, kteří mají podtyp relapsující-remitující, pro pacienty, kteří mají progresivní podtypy, pro pacienty bez diagnózy MS, kteří mají demyelinizační událost, a pro zvládnutí různých důsledků MS.

Primárním cílem terapie je návrat funkce po útoku, prevence nových útoků a prevence zdravotního postižení. Stejně jako u jiných léčebných postupů může mít i léčba při léčbě MS několik nepříznivé účinky a mnoho možných terapií je stále předmětem šetření. Zároveň jiný alternativní léčby jsou sledovány mnoha lidmi, navzdory skutečnosti, že existuje jen málo podpůrných, srovnatelných a replikovaných vědeckých studií. Terapie kmenovými buňkami se studuje.

Tento článek se zaměřuje na terapie pro standardní MS; hraniční formy čs mají zvláštní léčbu, která je vyloučena.

Akutní útoky

Chemická struktura methylprednisolonu. Kortikosteroidy se používají během relapsů akutní roztroušené sklerózy.

Podávání vysokých dávek intravenózní kortikosteroidy, jako methylprednisolon, je rutinní léčba akutních relapsů. Podává se po dobu tří až pěti dnů a je dobře zavedená účinnost při podpoře rychlejšího zotavení z postižení po útoku.[1][2][3] Neexistují však dostatečné důkazy, které by naznačovaly jakýkoli významný dopad na dlouhodobou invaliditu léčby kortikosteroidy.[3][4] Steroidy podávané orálně mají podobný profil účinnosti a bezpečnosti při léčbě symptomů MS jako intravenózní léčba.[5] Důsledky těžkých záchvatů, které nereagují na kortikosteroidy, mohou být léčeny plazmaferéza.[6][7]

Léčba modifikující nemoci

Viz také: Potrubí pro léčbu roztroušené sklerózy
Léčba ovlivňující nemoci je nákladná a většinou vyžaduje časté (až denní) injekce pod kůži nebo do svalu. Novější léčba zahrnuje intravenózní (IV) infuze (viz výše) v intervalech 1 až 3 měsíce.

Od roku 2020, několik regulačních léčebných postupů bylo schváleno regulačními agenturami různých zemí, včetně USA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) a Agentura pro léčiva a zdravotnické prostředky (PMDA) Japonců Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí.

Mezi léky schválené FDA patří: interferony beta-1a a beta-1b,[8] tři monoklonální protilátky: natalizumab,[9] alemtuzumab,[10] ocrelizumab,[11] a pět imunomodulátorů: glatiramer acetát, mitoxantron, fingolimod,[12] teriflunomid,[6][13][14] dimethylfumarát.[15][16][17] Siponimod byl schválen v březnu 2019.[18][19] Kladribin byl schválen v březnu 2019.[19] Ozanimod byl schválen v březnu 2020.[20]

Daklizumab, který byl jednou schválen,[21] byl později stažen.[22]

Léky

V roce 1993 byl interferon beta-1b prvním léčivem, které bylo kdy schváleno pro MS, brzy následované interferonem beta-1a a glatirameracetátem.[23]

Interferon beta-1a se injektuje buď jednou týdně (intramuskulární injekce ) nebo třikrát týdně (subkutánní injekce ) v závislosti na komerčních formulacích,[24][25] zatímco interferon beta-1b je injikován subkutánně každý druhý den.[26] V roce 2014 byla zavedena pegylovaná forma interferonu beta-1a se značkou Plegridy, která je k dispozici jako subkutánní injekce.[27] Tento peginterferon beta 1-a váže polyethylenglykol na molekuly interferonu, což umožňuje dlouhodobější biologické účinky v těle a snižuje frekvenci podávání na jednou za dva týdny.[28] Interferon beta vyrovnává expresi pro- a protizánětlivých látek v mozku a snižuje počet zánětlivých buněk, které procházejí hematoencefalická bariéra.[29] Celkově léčba interferonem beta vede ke snížení zánětu neuronů.[29] Kromě toho se rovněž předpokládá zvýšení produkce nervový růstový faktor a následně zlepšit přežití neuronů.[29]

Glatirameracetát je směs náhodných polymerů čtyř aminokyselin, která je antigenně podobná základní protein myelinu, součást myelinové pochvy nervů, se kterou soutěží o prezentaci T buňkám. Injektuje se subkutánně denně.[30][31][32]

Mitoxantron je imunosupresivum také se používá v chemoterapie rakoviny který byl schválen pro členské státy v roce 2000;[33] zatímco natalizumab je a monoklonální protilátka který byl původně schválen v roce 2004.[34] Oba se podávají intravenózní infuzí v měsíčních intervalech v případě natalizumabu a každé tři měsíce v případě mitoxantronu.[33][35][34]

V roce 2010, fingolimod, a sfingosin-1-fosfátový receptor modulátor, se stal prvním orálním lékem schváleným FDA, následován v roce 2012 teriflunomid, lék, který inhibuje syntézu pyrimidin a narušuje interakci T buněk s buňkou prezentující antigen.[12][13][36][37] Fingolimod a teriflunomid se užívají v jedné denní dávce.[14][38] V roce 2013 jedno další perorální léčivo, dimethylfumarát nebo BG12- (což je vylepšená verze přípravku kyselina fumarová, již existující lék), byl schválen FDA. Dimethylfumarát se užívá dvakrát denně.[15][17][39]

Další orální droga, kladribin, byl schválen v Rusku a Austrálii v roce 2010. Jeho žádost byla v roce 2011 FDA a EMEA zamítnuta z důvodu bezpečnostních obav. To vedlo farmaceutiku k přerušení komercializace a stažení všech marketingových aplikací.[40][potřebuje aktualizaci ]

V březnu 2017 ocrelizumab byl schválen ve Spojených státech pro léčbu primární progresivní roztroušené sklerózy u dospělých.[11][41][19][42][43] Používá se také u dospělých k léčbě recidivujících forem roztroušené sklerózy, aby zahrnoval klinicky izolovaný syndrom, relaps-remitující onemocnění a aktivní sekundární progresivní onemocnění.[41] Ocrelizumab byl schválen pro použití v Evropské unii v lednu 2018.[44]

V roce 2019 siponimod a kladribin byly schváleny ve Spojených státech pro léčbu sekundární progresivní roztroušené sklerózy.[19][45][46][47][48] Siponimod byl schválen pro použití v Evropské unii v lednu 2020 k léčbě dospělých se sekundárně progresivní roztroušenou sklerózou.[49] Kladribin byl schválen pro použití v Evropské unii v srpnu 2017 k léčbě dospělých s relabujícími formami roztroušené sklerózy.[50]

V březnu 2020 ozanimod (Zeposia) byl ve Spojených státech schválen pro léčbu relabující roztroušené sklerózy, aby zahrnoval klinicky izolovaný syndrom, relaps-remitující onemocnění a aktivní sekundární progresivní onemocnění u dospělých.[51][20][52]

V dubnu 2020 monomethylfumarát (Bafiertam) byl ve Spojených státech schválen pro léčbu recidivujících forem roztroušené sklerózy, aby zahrnoval klinicky izolovaný syndrom, relabující-remitující onemocnění a aktivní sekundární progresivní onemocnění u dospělých.[53]

Vedlejší efekty

Injekční léky mohou v místě vpichu způsobit podráždění nebo modřiny. Zobrazená modřina byla vytvořena subkutánní injekcí.
Dráždivá zóna po injekci glatiramer acetátu.

Interferony i glatirameracetát jsou k dispozici pouze v injekčních formách a oba mohou způsobit kožní reakce v místě vpichu, zejména při subkutánním podání.[8][54][55] Kožní reakce se značně liší v klinickém projevu a mohou zahrnovat modřiny, erytém, bolest, svědění, podráždění, otoky a v extrémních případech kožní nekróza.[54][55] Obvykle se objevují během prvního měsíce léčby, i když jejich frekvence a důležitost po šesti měsících užívání klesají.[54] Mírné kožní reakce obvykle nebrání léčbě, zatímco nekrózy se objevují přibližně u 5% pacientů a vedou k přerušení léčby.[54] Také v průběhu času viditelný důlek v místě vpichu v důsledku lokálního zničení tukové tkáně, známý jako lipoatrofie, se může vyvinout.[54]

Interferony, podtřída cytokiny, se produkují v těle během nemocí, jako je chřipka s cílem pomoci v boji proti infekci. Jsou zodpovědní za mnoho příznaků chřipkových infekcí, včetně horečka, Bolest svalů, únava, a bolesti hlavy.[56] Mnoho pacientů uvádí příznaky podobné chřipce několik hodin po užití interferonu-beta, které se obvykle zlepšují do 24 hodin, což jsou příznaky související s dočasným zvýšením cytokinů.[6][54] Tato reakce má tendenci mizet po 3 měsících léčby a její příznaky lze léčit volným prodejem nesteroidní protizánětlivé léky, jako ibuprofen, které snižují horečku a bolest.[54] Dalším běžným přechodným sekundárním účinkem interferonu-beta je funkční zhoršení již existujících příznaků onemocnění.[54] Toto zhoršení je podobné zhoršení způsobenému u pacientů s RS v důsledku horka, horečky nebo stresu (Uhthoffův fenomén ), obvykle se objeví do 24 hodin po léčbě, je častější v prvních měsících léčby a může trvat několik dní.[54] Příznak zvláště citlivý na zhoršení je spasticita.[54] Interferon-beta může také snížit počet bílé krvinky (leukopenie ), lymfocyty (lymfopenie ) a neutrofily (neutropenie ), stejně jako ovlivnit játra funkce.[54] Ve většině případů tyto účinky nejsou nebezpečné a jsou reverzibilní po ukončení nebo snížení léčby.[54] Doporučení však je, aby byli všichni pacienti sledováni laboratorně krevní rozbory, počítaje v to jaterní funkční testy, aby bylo zajištěno bezpečné používání interferonů.[54]

Glatirameracetát je obecně dobře snášen.[55] Nejběžnějším sekundárním účinkem glatiramer-acetátu po kožních problémech je reakce po injekci, která se projevuje návalem, těsností na hrudi, srdcem bušení srdce dušnost a úzkost, která obvykle trvá méně než třicet minut a nevyžaduje další léčbu.[55][57]

Léčba mitoxantronem může být spojena s imunosupresivními účinky a poškození jater; jeho nejnebezpečnějším vedlejším účinkem však je závislost na dávce srdeční toxicita. Pečlivé dodržování správy a monitorování pokyny je proto zásadní; to zahrnuje získání echokardiogram a a kompletní krevní obraz před léčbou rozhodnout, zda je léčba pro pacienta vhodná, nebo jsou rizika příliš velká. Doporučuje se vysadit mitoxantron při prvních známkách poškození srdce, infekce nebo jaterní dysfunkce během léčby.[58]Srdeční problémy (hlavně systolická dysfunkce ) se objevují u více než 10% pacientů, zatímco leukémie prevalence je 0,8%.[33]

Brzy po jeho schválení byl natalizumab stažen z trhu jeho výrobcem poté, co byl spojen se třemi případy zvaného vzácného, ​​ale nebezpečného neurologického stavu progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).[34] PML je oportunní infekce s neurologickými progresivními příznaky způsobenými replikací Virus JC v gliové buňky mozku.[34] Všechny 3 počáteční případy užívaly natalizumab v kombinaci s interferon beta-1a. Po přezkoumání bezpečnosti byl lék vrácen na trh v roce 2006 jako monoterapie MS v rámci zvláštního předpisového programu.[34] V květnu 2011 bylo hlášeno více než 130 případů PML, vše u pacientů, kteří užívali natalizumab déle než rok.[34] Zatímco žádný z nich neužíval lék v kombinaci s jinými způsoby léčby modifikujícími onemocnění, předchozí použití léčby MS zvyšuje riziko PML mezi 3 a 4násobkem.[34] Odhadovaný prevalence PML je 1,5 případů na tisíc uživatelů natalizumabu.[34] Přibližně 20% pacientů s MS s PML umírá, zatímco většina zbývajících je významně postižená.[34]

Během klinických studií fingolimod vedl k vedlejším účinkům, jako je hypertenze a bradykardie, makulární edém, zvýšené jaterní enzymy nebo snížení hladiny lymfocitu.[37][12] Teriflunomid je považován za velmi bezpečný lék. Přesto však byly hlášeny případy selhání jater a PML.[37] Je také známo, že teriflunomid je nebezpečné pro plod rozvoj.[37] Nejčastějšími sekundárními účinky dimethylfumarátu během klinických studií byly zrudnutí a gastrointestinální problémy.[15][16][17][37] Tyto problémy byly obvykle mírné a vyskytovaly se častěji během prvního měsíce léčby.[16][17][37] Zatímco dimethylfumarát vede ke snížení počtu bílých krvinek a hladiny by měly být u pacientů sledovány, během klinických studií nebyly hlášeny žádné případy oportunních infekcí.[16][17] Kromě toho se kyselina fumarová také používá k léčbě psoriáza, další autoinmunitní porucha, a existují dlouhodobé údaje o bezpečnosti z více než 14 let používání bez náznaku dalších nebezpečných sekundárních účinků.[37]

Klinicky izolovaný syndrom

Nejčasnějším klinickým projevem RRMS je klinicky izolovaný syndrom (CIS), tj. Jediný záchvat jediného příznaku. Během CIS dochází k subakutnímu útoku naznačujícímu demyelinizace ale pacient nesplňuje kritéria pro diagnostiku roztroušené sklerózy.[59] Včasná léčba může snížit riziko přechodu z prvního útoku na klinicky jednoznačnou roztroušenou sklerózu.[6][60][61][62] Je však obtížné učinit jednoznačné závěry o nejlepší léčbě, zejména pokud jde o dlouhodobý přínos a bezpečnost včasné léčby, vzhledem k nedostatku studií přímo porovnávajících terapii modifikující onemocnění nebo dlouhodobé monitorování výsledků pacientů.[62]

Relaps-remitující MS

Léky jsou mírně účinné při snižování počtu záchvatů v RRMS a při snižování akumulace mozkových lézí, což se měří pomocí gadolinium -vylepšené magnetická rezonance (MRI).[6] Interferony a glatirameracetát jsou zhruba ekvivalentní, snižují relapsy přibližně o 30% a jejich bezpečný profil z nich činí léčbu první linie.[6][8] Ne všichni pacienti však na tyto terapie reagují. Je známo, že 30% pacientů s MS nereaguje na beta interferon.[63] Jedním z faktorů souvisejících s nereagováním je přítomnost vysokých hladin neutralizace interferonu beta protilátky. Terapie interferony a zejména interferon beta-1b indukuje u 5 až 30% léčených pacientů produkci neutralizujících protilátek, obvykle během druhých 6 měsíců léčby.[6][64] Kromě toho podmnožina pacientů s RRMS se speciálně aktivní MS, někdy nazývaná „rychle se zhoršující MS“, obvykle neodpovídá na imunomodulátory a je léčena mitoxantronem nebo natalizumabem.[65]

Natalizumab je považován za vysoce účinný, pokud jde o snížení míry relapsů a zastavení progrese postižení, nicméně je považován za léčbu druhé linie kvůli riziku nežádoucích vedlejších účinků.[34] Natalizumab snižuje riziko relapsů na polovinu ve srovnání s interferony a má celkovou účinnost přes 70%.[34] Mitoxantron je také velmi užitečný ke snížení napadení a invalidity, ale obecně se nepovažuje za dlouhodobou léčbu kvůli jeho závažné srdeční toxicitě.[6][66]

Zatím neexistují žádné oficiální pokyny[když? ] o používání orální léčby modifikující chorobu z důvodu jejího nedávného vývoje.[37] Zatímco někteří věří, že pravděpodobně sníží použití léčby první linie, dlouhodobá bezpečnost interferonů a glatiramer-acetátu tento trend pravděpodobně zpomalí.[37] V tuto chvíli to bylo doporučeno[když? ] orální léčba by měla být nabízena hlavně v případech, kdy pacienti nepoužívají stávající léčbu kvůli fobie z jehly nebo z jiných důvodů, jako je vnímaná neúčinnost interferonů a glatiramer-acetátu.[37] Mohly by být také použity u pacientů užívajících natalizumab, kteří se vyvinuli Virus JC protilátky a jsou proto vystaveni zvýšenému riziku PML.[37] Dimethylfumarát je potenciálně jedním z nejzajímavějších perorálních léčiv kvůli dlouhodobým údajům o použití při psoriáze, které ukazují na velmi dobrý bezpečnostní profil.[37] 2015 Cochrane systematický přehled našel mírné důkazy kvality o snížení počtu lidí s RRMS, u kterých došlo k relapsům během dvouletého období léčby dimethylfumarátem oproti placebu, stejně jako důkazy nízké kvality o snížení zhoršujícího se zdravotního postižení a celková potřeba kvalitnějších studií s delším sledováním.[15][potřebuje aktualizaci ]

Relativní účinnost různých způsobů léčby je nejasná, protože většina z nich byla srovnávána pouze s placebem nebo malým počtem jiných terapií.[67][68] Přímé srovnání interferony a glatiramer acetát naznačují podobné účinky nebo jen malé rozdíly v účincích na míru relapsu, progresi onemocnění a magnetická rezonance opatření.[69] Alemtuzumab, natalizumab a fingolimod mohou být při krátkodobém snižování relapsů u lidí s RRMS účinnější než jiné léky.[68] Natalizumab a interferon beta-1a (Rebif ) může snížit relapsy ve srovnání s placebem i interferon beta-1a (Avonex ) zatímco Interferon beta-1b (Betaseron ), glatiramer acetát, a mitoxantron může také zabránit relapsům.[67] Důkazy o relativní účinnosti při snižování progrese zdravotního postižení jsou nejasné.[67][68] Všechny léky jsou spojeny s nepříznivými účinky, které mohou ovlivnit jejich riziko z hlediska přínosů.[68][67]

I když je zapotřebí více studií o dlouhodobých účincích léků,[6][66][70] speciálně pro nejnovější ošetření,[15][71][34] stávající údaje o účincích interferonů a glatirameracetátu naznačují, že časně zahájená dlouhodobá léčba je bezpečná a souvisí s lepšími výsledky.[70]

Perorální antikoncepční pilulky mají protichůdné výsledky z různých studií týkajících se jakéhokoli účinku snížení míry relapsu u žen s roztroušenou sklerózou.[72] Některé léky na příznaky MS, jako je karbamazepin (používané k léčbě křečí a bolesti) a modafinil (používané k léčbě únavy) mohou snížit účinnost perorálních antikoncepčních pilulek.[72]

Sekundární progresivní MS a progresivní relapsující MS

Chemická struktura mitoxantronu

Mitoxantron vykázal pozitivní účinky u lidí se sekundárními progresivními a progresivními relabujícími kurzy. Je středně účinný při snižování progrese onemocnění a frekvence relapsů u lidí po dvou letech.[73] V roce 2007 to byl jediný lék schválený v USA pro sekundární progresivní i progresivní relapsující roztroušenou sklerózu; ale způsobuje to v závislosti na dávce srdeční toxicita což omezuje jeho dlouhodobé používání. Není také schválen v Evropě. Natalizumab prokázal účinnost a byl schválen pro sekundární progresivní RS s relapsy. Studie o užívání interferonu-beta-1b u sekundárně progresivních a progresivně relabujících MS nepodporují, že zpomaluje progresi onemocnění, i když je účinné při snižování počtu relapsů.[74]

Primární progresivní MS

Léčba primární progresivní roztroušené sklerózy (PPMS) je problematická, protože mnoho pacientů nereaguje na žádnou dostupnou terapii a žádná léčba nebyla schválena konkrétně pro použití v této formě onemocnění. Bylo provedeno několik studií zkoumajících účinnost různých léků na PPMS bez pozitivních výsledků. Od roku 2013, Síťová metaanalýza ze dne 9. imunomodulátor a imunosupresivum agenti navrhli, že neexistují žádné důkazy o tom, že by byly účinné při prevenci progrese postižení u lidí s progresivní RS.[67] Testované léky zahrnují interferon beta, mitoxantron, glatiramer acetát nebo riluzol.[75] Lidé s PPMS byli také zahrnuti do studií s azathioprin, methotrexát, intravenózní imunoglobulin, cyklofosfamid[76] a krvetvorné transplantace kmenových buněk.[77]

V březnu 2017 ocrelizumab byl schválen ve Spojených státech pro léčbu primární progresivní roztroušené sklerózy u dospělých.[19][41] Používá se také k léčbě recidivujících forem roztroušené sklerózy, aby zahrnoval klinicky izolovaný syndrom, relaps-remitující onemocnění a aktivní sekundární progresivní onemocnění u dospělých.[41]

Správa účinků MS

Rehabilitace

Fyzikální terapie

Mezi příznaky MS, které lze zlepšit, patří únava, spasticita, Deprese, dysfunkce močového měchýře a neurologické příznaky. Tyto příznaky lze zlepšit fyzikální terapií a léky. Fyzioterapeuti mohou ukázat posilovací cvičení a způsoby protahování; v konečném důsledku usnadňuje každodenní úkoly a snižuje únavu, zatímco svalová síla se zvyšuje s rostoucí flexibilitou.[78] Cvičební terapii lze bezpečně zakázat bez zvýšeného rizika relapsu,[79] a je nejlépe podporovanou rehabilitační intervencí pro snížení únavy a zlepšení svalové síly, mobility a kvality života podle přehledu Cochraneových systematických přehledů rehabilitace.[80] Léková terapie i neurorehabilitace prokázaly, že zmírňují zátěž některých příznaků, i když ani jeden z nich neovlivňuje progresi onemocnění. U ostatních příznaků je účinnost léčby stále velmi omezená.[81]

Neurorehabilitace

K překonání některých příznaků může být nápomocná fyzikální terapie.

Ačkoli existuje relativně málo studií rehabilitace v RS,[82][83] jeho obecná účinnost, když je prováděna týmem specialistů, byla jasně prokázána u jiných onemocnění, jako je mrtvice[84] nebo úraz hlavy.[85] Stejně jako u každého pacienta s neurologickými deficity, a multidisciplinární přístup je klíčem k omezení a překonání zdravotního postižení;[80] při specifikaci „základního týmu“ však existují zvláštní obtíže, protože lidé s RS mohou v určitém okamžiku potřebovat pomoc téměř jakéhokoli zdravotnického povolání nebo služby.[86] Neurologové podílejí se hlavně na diagnostice a průběžné léčbě roztroušené sklerózy a na jakýchkoli exacerbacích. Komplexní rehabilitační proces u pacientů s roztroušenou sklerózou obecně řídí fyziatři. Allied léčby, jako je fyzioterapie,[87][88] logopedická a řečová terapie[89] nebo pracovní lékařství[90] může také pomoci zvládnout některé příznaky a udržovat je kvalita života. Léčba neuropsychiatrické příznaky jako emoční tíseň a klinická deprese by měl zahrnovat duševní zdraví profesionálové jako terapeuti, psychologové, a psychiatři,[91] zatímco neuropsychologové může pomoci vyhodnotit a spravovat kognitivní deficity.[92]

Ukázalo se, že multidisciplinární přístupy jsou účinné při zvyšování úrovně aktivity a účasti na roztroušené skleróze.[93][94] Studie zkoumající poskytování informací na podporu porozumění a účasti pacientů naznačují, že zatímco intervence (písemné informace, pomůcky při rozhodování, koučování, vzdělávací programy) mohou zvyšovat znalosti pacientů, důkazy o vlivu na rozhodování a kvalitu života jsou smíšené a mají nízkou jistotu.[95] Vzhledem k nedostatku randomizovaných kontrolovaných studií existují jen omezené důkazy o celkové účinnosti jednotlivých terapeutických oborů,[96][97] i když existují dobré důkazy, že konkrétní přístupy, jako je cvičení,[80][98][88] zejména psychologické terapie kognitivně behaviorální přístupy[99] a pokyny k úspoře energie[100] jsou efektivní. Konkrétněji se psychologické intervence jeví jako užitečné při léčbě deprese, zatímco důkazy o účinnosti pro další použití, jako je léčba kognitivních poruch nebo odborné poradenství, jsou méně silné.[99][101] Kognitivní trénink, samotný nebo v kombinaci s jinými neuropsychologickými intervencemi, může vykazovat pozitivní účinky na paměť a pozornost, ačkoli pevné závěry nejsou možné vzhledem k malému počtu vzorků, variabilní metodice, intervencím a výsledným opatřením.[102] Účinnost paliativní přístupy kromě standardní péče je nejistá, kvůli nedostatku důkazů.[103] Je obtížné upřesnit, jaké typy rehabilitace budou nejpřínosnější, protože terapie jsou přizpůsobeny konkrétním potřebám jednotlivce.[104]

Pokud jde o pohodu, může být fyzikální terapie zaměřená na trénink chůze zásadní pro maximalizaci účasti pacientů s RS snížením únavy během chůze a činnosti každodenního života (ADL).[105] Většina tréninku chůze se provádí nad zemí (tj. V tělocvičně nebo venku na nerovném terénu), na běžeckých trenažérech nebo méně často pomocí roboticky asistovaných zařízení. Robotická asistence trénink na běžeckém pásu s podporou tělesné hmotnosti může být účinnou terapeutickou možností u pacientů s RS s těžkým poškozením chůze.[106] Naproti tomu trénink chůze po zemi může být nejúčinnější při zlepšování rychlosti chůze u pacientů s RS s méně závažným postižením.[106] Koňské asistované terapie, jako je terapeutická jízda na koni a hipoterapie jsou další ošetření, která mohou pozitivně ovlivnit chůzi,[107] rovnováha a kvalita života lidí s RS.[108]

Historicky byli jedinci s MS doporučováni proti účasti na fyzické aktivitě kvůli zhoršení příznaků.[109] Pod vedením odborníka však může být účast na fyzické aktivitě bezpečná a ukázalo se, že je prospěšná pro osoby s RS.[110] Výzkum podpořil rehabilitační roli fyzické aktivity při zlepšování svalové síly,[111] mobilita,[111] nálada,[112] zdraví střev,[113] všeobecné podmínky a kvalita života.[111] Účinnost intervencí, včetně cvičení, konkrétně pro prevenci pádů u lidí s RS, je nejistá, existují určité důkazy o vlivu na rovnovážnou funkci a mobilitu.[114] V závislosti na osobě mohou aktivity zahrnovat odporový trénink,[115] chůze, plavání, jóga, tai chi a další.[113] Stanovení vhodného a bezpečného cvičebního programu je náročné a musí být pečlivě individualizováno tak, aby každá osoba odpovídala za všechny kontraindikace a preventivní opatření.[110]

Během cvičení byla zaznamenána zvýšená teplota jádra, která vede ke zvýšené prezentaci příznaků, v důsledku kolísání cirkadiánní tělesné teploty po celý den a v důsledku vystavení teplu, včetně teplých teplot, teplých sprch, koupání na slunci atd. Je třeba dbát na to, aby přehřát osobu s MS v průběhu cvičení. Existují určité důkazy o tom, že opatření na ochlazení umožňují vyšší stupeň cvičení: studené sprchy, ponoření končetin studenou vodou, aplikace ledových obkladů a pití studených nápojů. Tyto strategie jsou účinné při pokusu o snížení teploty jádra po cvičení a jako metoda předchlazení před fyzickou aktivitou nebo vystavením teplu.[116]

Léčba příznaků

Další informace: Příznaky a příznaky roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza může způsobit řadu příznaků, včetně změn vnímání (hypoestézie ), svalová slabost, abnormální svalové křeče, poruchy pohybu, potíže s koordinací a rovnováhou, problémy s řečí (známé jako dysartrie ) nebo polykání (dysfagie ), vizuální problémy (nystagmus, optická neuritida nebo diplopie ), únava a akutní nebo chronické bolest syndromy, měchýř a střevo obtíže, kognitivní poruchy nebo emoční příznaky (hlavně Deprese ). Současně pro každý příznak existují různé možnosti léčby.

Další příznaky, jako je ataxie, třes nebo smyslové ztráty, nemáte osvědčenou léčbu.[86] Důkazy o účinku tréninku dýchacích svalů jsou různorodé a nízké kvality, zatímco vliv na důležité výsledky, jako je účinnost kašle, zápal plic a kvalita života, nebyly hodnoceny.[170] Epileptické záchvaty jsou potenciálně vážné komorbidita u lidí s roztroušenou sklerózou, která je neobvyklá, ale přesto se vyskytuje častěji než v běžné populaci, v současné době však chybí důkazy o účinnosti a bezpečnosti antiepileptik, konkrétně u lidí s roztroušenou sklerózou.[171] možná jako sekundární důsledek demyelinizačních lézí, je neobvyklá, ale potenciálně závažná stížnost

Výzkum

Hlavní článek: Výzkum roztroušené sklerózy
Chemická struktura alemtuzumab

Pokyny výzkumu léčby MS zahrnují vyšetřování patogeneze a heterogenity MS; výzkum efektivnějších, pohodlnějších nebo přijatelnějších nových způsobů léčby RRMS; tvorba terapií pro progresivní podtypy; strategie neuroprotekce; a hledání účinné symptomatické léčby.[172]

Advances during the last decades has led to the recent[když? ] approval of several oral drugs. Očekává se, že tyto léky získají na popularitě a frekvenci užívání na úkor dříve existujících terapií.[173] Further oral drugs are still[když? ] under investigation, the most notable example being laquinimod, který byl oznámen v srpnu 2012 jako zaměření třetí fáze III studie po smíšených výsledcích v předchozích.[174][175] Similarly, Other studies are aimed to improve efficacy and ease of use of already existing therapies through the use of novel preparations. Takový je případ PEGylovaný verze interferonu-β-1a, která má delší životnost než normální interferon, a proto se zkoumá, zda má podávání v méně častých dávkách podobnou účinnost jako stávající produkt.[176][177] With the completion of a robust two-year study, it is shown that the PEGylated interferon beta-1a has greater efficacy in decreasing relapse rate and disability progression compared to placebo for MS patients.[178]

Preliminary data have suggested[když? ] že mykofenolát mofetil, anti-odmítnutí imunosupresivní léky, může mít výhody u lidí s roztroušenou sklerózou. Nicméně a systematický přehled zjistili, že dostupné omezené důkazy nejsou dostatečné pro stanovení účinků mykofenolát-mofetilu jako doplňkové léčby interferonu beta-1a u lidí s RRMS.[179]

Monoclonal antibodies, which are drugs of the same family as natalizumab, have also raised high levels of interest and research. Alemtuzumab, daclizumab a CD20 monoklonální protilátky jako např rituximab,[180] ocrelizumab a ofatumumab všichni prokázali určitou výhodu a jsou studováni jako potenciální léčba MS.[39][potřebuje aktualizaci ] Jejich použití však bylo také doprovázeno výskytem potenciálně nebezpečných nežádoucích účinků, především oportunních infekcí.[173] Related to these investigations is the recent[když? ] development of a test against Virus JC protilátky, které by mohly pomoci předpovědět, u kterých pacientů je větší riziko vzniku progresivní multifokální leukoencefalopatie při užívání natalizumabu.[173] Zatímco monoklonální protilátky budou pravděpodobně v budoucnu hrát určitou roli při léčbě onemocnění, předpokládá se, že kvůli rizikům, která s nimi souvisejí, bude malá.[173][potřebuje aktualizaci ]

Další výzkumnou strategií je hodnocení kombinovaná účinnost dvou nebo více drog.[181] The main rationale for polytherapy in MS is that the involved treatments target different mechanisms of the disease and therefore their use is not necessarily exclusive.[181] Navíc, synergie, ve kterém léčivo zesiluje účinek jiného, ​​jsou také možné. Mohou se však také objevit důležité nevýhody, jako jsou antagonizující mechanismy působení nebo potenciace škodlivých sekundárních účinků.[181] I když již bylo provedeno několik klinických studií kombinované léčby, žádný neprokázal dostatečně pozitivní účinky, které by si zasloužily zvážení jako životaschopná léčba MS.[181]

Stejně tak neexistuje žádná účinná léčba progresivních variant onemocnění.[potřebuje aktualizaci ] Mnoho z nejnovějších i vyvíjených léčivých přípravků bude pravděpodobně hodnoceno jako terapie PPMS nebo SPMS a jejich zlepšená účinnost ve srovnání s dříve existujícími léky může nakonec vést u těchto skupin pacientů k pozitivnímu výsledku.[173]

Medications that influence voltage-gated sodium ion channels are under investigation as a potential neuroprotective strategy because of hypothesized role of sodium in the pathological process leading to axonal injury and accumulating disability. Currently, there is insufficient evidence of an effect of sodium channel blockers for people with MS.[182]

There is growing developments in the area of medical imaging and MRI, allowing for better reviews and understandings of MS in patients and how to treat each case in a more effective method.[183][184]

Transplantace kmenových buněk

Finally, regarding neuroprotective and specially regenerative treatments, such as terapie kmenovými buňkami Zatímco jejich výzkum je v současnosti považován za velmi důležitý, jsou pouze příslibem budoucích terapeutických přístupů.[185]

A 2018 study found promising results in relapsing-remitting MS but more research is needed.[186]

CCSVI

In 2008, vascular surgeon Paolo Zamboni suggested that MS involves a cévní process he referred to as chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI), in which veins from the brain are constricted. He found CCSVI in all 65 patients with MS in his study.[187] This theory received important attention in the media and among people with MS, specially in Canada.[188] Concern has been raised with Zamboni's research as it was neither blinded nor controlled, and additionally its assumptions about the pathophisiology of the disease may not be backed by known data.[189] Also further studies have either not found a relationship or found a much less strong one.[190] This has raised objections to the hypothesis of CCSVI originating MS.[191] The "liberation procedure" has been criticized for possibly resulting in serious complications and deaths while its benefits have not been proven.[189] V současné době[když? ] it is recommended not to use the proposed treatment unless its effectiveness is confirmed by controlled studies.[192] Research on CCSVI has been fast tracked but researchers have been unable to confirm whether CCSVI has a role in causing MS.[190]

Alternativní léčba

Over 50% of MS patients may use doplňková a alternativní medicína, although numbers vary greatly depending on the definition of alternative medicine used.[193] In the United States, it is estimated that 75% of the MS patient populations use at least one complementary and alternative medicine for treatment and symptomatic control.[194] The evidence for effectiveness for such treatments in most cases is weak or absent.[193][195] Examples of treatments used by patients include dietary supplementation and regimens[193][196] such as vitamin D, calcium, vitamin B12, and antioxidants. The rationale behind the use of Vitamin D supplementation is that studies show an association between vitamin D deficiency and increasing progression of MS, as well as the anti-inflammatory effects of vitamin D.[197] However available evidence suggests vitamin D supplementation, irrespective of the form and dose used, provides no apparent benefit for people with MS for measures such as relapse recurrence of , disability worsening and MRI lesions while effects on health‐related quality of life and fatigue are unclear.[198]

For antioxidant therapy, studies have shown that reactive oxidative species lead to the formation of multiple sclerosis lesions in which antioxidants can help induce neuroprotective and immunomodulatory effects.[199] Probably the most clear disease modifying factor (for worse) is smoking, and therefore to quit smoking should be considered.[200]

Other alternative treatments include relaxační techniky jako jóga,[193] bylinková medicína (including the use of lékařské konopí ),[193][201] hyperbaric oxygenation,[202] self-infection with měchovec (obecně známé jako helminthic therapy ) a terapie včelím jedem, reflexologie nebo akupunktura.[193] Regarding the characteristics of users, they are more frequently women, have had MS for a longer time and tend to be more disabled. Moreover, they also have lower levels of satisfaction with conventional healthcare.[193]

Reference

  1. ^ Sellebjerg F, Barnes D, Filippini G, et al. (Prosinec 2005). "EFNS guideline on treatment of multiple sclerosis relapses: report of an EFNS task force on treatment of multiple sclerosis relapses". European Journal of Neurology. 12 (12): 939–46. doi:10.1111/j.1468-1331.2005.01352.x. PMID  16324087. S2CID  16804437.
  2. ^ Goodin DS, Frohman EM, Garmany GP, et al. (Leden 2002). "Disease modifying therapies in multiple sclerosis: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and the MS Council for Clinical Practice Guidelines". Neurologie. 58 (2): 169–78. doi:10.1212/wnl.58.2.169. PMID  11805241.
  3. ^ A b Filippini G, Brusaferri F, Sibley WA, et al. (2000). "Corticosteroids or ACTH for acute exacerbations in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD001331. doi:10.1002 / 14651858.CD001331. PMID  11034713.
  4. ^ Ciccone A, Beretta S, Brusaferri F, et al. (Leden 2008). "Corticosteroids for the long-term treatment in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD006264. doi:10.1002/14651858.CD006264.pub2. PMID  18254098.
  5. ^ Burton JM, O'Connor PW, Hohol M, et al. (Prosinec 2012). "Oral versus intravenous steroids for treatment of relapses in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD006921. doi:10.1002/14651858.CD006921.pub3. PMID  23235634.
  6. ^ A b C d E F G h i Compston A, Coles A (říjen 2008). "Roztroušená skleróza". Lanceta. 372 (9648): 1502–17. doi:10.1016 / S0140-6736 (08) 61620-7. PMID  18970977. S2CID  195686659.
  7. ^ Koziolek MJ, Kitze B, Mühlhausen J, et al. (Leden 2013). "Immunoadsorption in steroid-refractory multiple sclerosis". Ateroskleróza. Doplňky. 14 (1): 175–8. doi:10.1016/j.atherosclerosissup.2012.10.026. PMID  23357161.
  8. ^ A b C Rice GP, Incorvaia B, Munari L, et al. (2001). "Interferon in relapsing-remitting multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD002002. doi:10.1002/14651858.CD002002. PMC  7017973. PMID  11687131.
  9. ^ Pucci E, Giuliani G, Solari A, et al. (Říjen 2011). "Natalizumab for relapsing remitting multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD007621. doi:10.1002 / 14651858.CD007621.pub2. PMID  21975773.
  10. ^ "FDA Approves Lemtrada". Biogen Idec Press Release. 14. listopadu 2013.
  11. ^ A b "FDA approves new drug to treat multiple sclerosis". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (Tisková zpráva). 29. března 2017. Citováno 26. března 2020. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  12. ^ A b C La Mantia L, Tramacere I, Firwana B, et al. (Duben 2016). "Fingolimod for relapsing-remitting multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD009371. doi:10.1002/14651858.CD009371.pub2. PMID  27091121.
  13. ^ A b "FDA approves first oral drug to reduce MS relapses" (Tisková zpráva). NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 22. září 2010. Citováno 21. ledna 2013. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  14. ^ A b Castillo M (13 September 2012). "FDA approves new multiple sclerosis treatment Aubagio". Zprávy CBS. Citováno 3. dubna 2020.
  15. ^ A b C d E Xu Z, Zhang F, Sun F, et al. (Duben 2015). "Dimethyl fumarate for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD011076. doi:10.1002/14651858.CD011076.pub2. PMID  25900414.
  16. ^ A b C d "Biogen Idec's TECFIDERA™ (Dimethyl Fumarate) Approved in US as a First-Line Oral Treatment for Multiple Sclerosis". Biogen Idec Press Release. 27. března 2013. Archivovány od originál dne 12. května 2013.
  17. ^ A b C d E "NDA 204063 - FDA Approved Labeling Text" (PDF). NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 27. března 2013. Citováno 5. dubna 2013.
    "NDA Approval" (PDF). NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 27. března 2013. Citováno 5. dubna 2013.
  18. ^ "Novartis receives FDA approval for Mayzent (siponimod), the first oral drug to treat secondary progressive MS with active disease". Novartis (Tisková zpráva). 26. března 2019. Citováno 26. března 2020.
  19. ^ A b C d E Faissner S, Gold R (2019). "Progressive multiple sclerosis: latest therapeutic developments and future directions". Terapeutické pokroky v neurologických poruchách. 12: 1756286419878323. doi:10.1177/1756286419878323. PMC  6764045. PMID  31598138.
  20. ^ A b „Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv schvaluje Zeposia (ozanimod) společnosti Bristol Myers Squibb, novou orální léčbu relabujících forem roztroušené sklerózy“. Bristol-Myers Squibb Company (Tisková zpráva). 26. března 2020. Citováno 26. března 2020.
  21. ^ "FDA approves Zinbryta to treat multiple sclerosis". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (Tisková zpráva). 27. května 2016. Citováno 26. března 2020. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  22. ^ "FDA working with manufacturers to withdraw Zinbryta from the market in the United States". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 30. dubna 2018. Citováno 26. března 2020. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  23. ^ Lublin F. (Září 2005). "History of modern multiple sclerosis therapy". Journal of Neurology. 252 Suppl 3: iii3–iii9. doi:10.1007/s00415-005-2010-6. PMID  16170498. S2CID  16933337.
  24. ^ "Interferon Beta-1a Intramuscular Injection". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  25. ^ "Interferon Beta-1a Subcutaneous Injection". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  26. ^ "Interferon Beta-1b Injection". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  27. ^ Plegridy Prescribing Information Biogen Idec Inc. Plegridy Prescribing Information (August 2014). Retrieved on 31 October 2014
  28. ^ Peginterferon beta-1a description National Multiple Sclerosis Society (15 August 2014). Citováno dne 27. října 2014
  29. ^ A b C Kieseier BC (June 2011). "The mechanism of action of interferon-β in relapsing multiple sclerosis". Léky na CNS. 25 (6): 491–502. doi:10.2165/11591110-000000000-00000. PMID  21649449. S2CID  25516515.
  30. ^ Arnon R, Aharoni R (October 2004). „Mechanismus působení glatiramer-acetátu při roztroušené skleróze a jeho potenciál pro vývoj nových aplikací“. Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických. 101 Suppl 2: 14593–8. Bibcode:2004PNAS..10114593A. doi:10.1073 / pnas.0404887101. PMC  521994. PMID  15371592.
  31. ^ "Glatiramer Injection". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  32. ^ Lalive PH, Neuhaus O, Benkhoucha M, et al. (Květen 2011). "Glatiramer acetate in the treatment of multiple sclerosis: emerging concepts regarding its mechanism of action". Léky na CNS. 25 (5): 401–14. doi:10.2165/11588120-000000000-00000. PMC  3963480. PMID  21476611.
  33. ^ A b C Marriott JJ, Miyasaki JM, Gronseth G, et al. (Květen 2010). "Evidence Report: The efficacy and safety of mitoxantrone (Novantrone) in the treatment of multiple sclerosis: Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology". Neurologie. 74 (18): 1463–70. doi:10.1212/WNL.0b013e3181dc1ae0. PMC  2871006. PMID  20439849.
  34. ^ A b C d E F G h i j k l Kappos L, Bates D, Edan G, et al. (Srpen 2011). „Léčba roztroušené sklerózy natalizumabem: aktualizovaná doporučení pro výběr a monitorování pacientů“. Lancet. Neurologie. 10 (8): 745–58. doi:10.1016 / S1474-4422 (11) 70149-1. PMID  21777829. S2CID  15639613.
  35. ^ "Natalizumab Injection". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  36. ^ Zeyda M, Poglitsch M, Geyeregger R, et al. (Září 2005). "Disruption of the interaction of T cells with antigen-presenting cells by the active leflunomide metabolite teriflunomide: involvement of impaired integrin activation and immunologic synapse formation". Artritida a revmatismus. 52 (9): 2730–9. doi:10.1002/art.21255. PMID  16142756.
  37. ^ A b C d E F G h i j k l Killestein J, Rudick RA, Polman CH (November 2011). "Oral treatment for multiple sclerosis". Lancet. Neurologie. 10 (11): 1026–34. doi:10.1016/S1474-4422(11)70228-9. PMID  22014437. S2CID  206160178.
  38. ^ Gylenya medication guide (PDF). Novartis Pharmaceuticals Corporation. Května 2012. str. 2. Archivovány od originál (PDF) dne 28. února 2013. Citováno 21. ledna 2013.
  39. ^ A b Saidha S, Eckstein C, Calabresi PA (leden 2012). "Nové a objevující se choroby modifikující terapie roztroušené sklerózy". Annals of the New York Academy of Sciences. 1247 (1): 117–37. Bibcode:2012NYASA1247..117S. doi:10.1111 / j.1749-6632.2011.06272.x. PMID  22224673. S2CID  10837693.
  40. ^ Comi G, Hartung HP, Kurukulasuriya NC, et al. (Leden 2013). "Cladribine tablets for the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis". Znalecký posudek na farmakoterapii. 14 (1): 123–36. doi:10.1517/14656566.2013.754012. PMID  23256518. S2CID  20767782.
  41. ^ A b C d "Ocrevus- ocrelizumab injection". DailyMed. Genentech. 13. prosince 2019. Citováno 26. března 2020.
  42. ^ "Drug Trials Snapshots: Ocrevus". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 28. března 2017. Citováno 28. března 2020. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  43. ^ "Ocrelizumab Monograph for Professionals". Drugs.com. 25. listopadu 2019. Citováno 28. března 2020.
  44. ^ "Ocrevus EPAR". Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA). 6. ledna 2020. Citováno 26. března 2020.
  45. ^ "Drug Approval Package: Mayzent (siponimod)". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 3. května 2019. Citováno 26. března 2020.
  46. ^ "Drug Approval Package: Mavenclad (cladribine)". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 22. července 2019. Citováno 26. března 2020.
  47. ^ „FDA schvaluje novou orální léčbu roztroušené sklerózy“. NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (Tisková zpráva). 29. března 2019. Citováno 26. března 2020. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  48. ^ "FDA approves new oral drug to treat multiple sclerosis". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (Tisková zpráva). 26. března 2019. Citováno 26. března 2020. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  49. ^ "Mayzent". Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA). 12. listopadu 2019. Citováno 26. března 2020.
  50. ^ "Mavenclad". Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA). 4. března 2020. Citováno 26. března 2020.
  51. ^ "Zeposia: FDA-Approved Drugs". NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Citováno 26. března 2020.
  52. ^ Rasche L, Paul F (December 2018). "Ozanimod for the treatment of relapsing remitting multiple sclerosis". Znalecký posudek na farmakoterapii. 19 (18): 2073–2086. doi:10.1080/14656566.2018.1540592. PMID  30407868. S2CID  53238737.
  53. ^ "Bafiertam (monomethylfumarát) tobolky se zpožděným uvolňováním, pro perorální podání" (PDF). NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Banner Life Sciences. Citováno 29. dubna 2020.
  54. ^ A b C d E F G h i j k l m Walther EU, Hohlfeld R (November 1999). "Multiple sclerosis: side effects of interferon beta therapy and their management". Neurologie. 53 (8): 1622–7. doi:10.1212/wnl.53.8.1622. PMID  10563602. S2CID  30330292.
  55. ^ A b C d Carter NJ, Keating GM (August 2010). "Glatiramer acetate: a review of its use in relapsing-remitting multiple sclerosis and in delaying the onset of clinically definite multiple sclerosis". Drogy. 70 (12): 1545–77. doi:10.2165/11204560-000000000-00000. PMID  20687620. S2CID  25885767.
  56. ^ Eccles R (November 2005). "Understanding the symptoms of the common cold and influenza". Lancet. Infekční choroby. 5 (11): 718–25. doi:10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMC  7185637. PMID  16253889.
  57. ^ La Mantia L, Munari LM, Lovati R (May 2010). Munari LM (ed.). "Glatiramer acetate for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD004678. doi:10.1002/14651858.CD004678.pub2. PMID  20464733.
  58. ^ Fox EJ (April 2006). "Management of worsening multiple sclerosis with mitoxantrone: a review". Klinická terapeutika. 28 (4): 461–74. doi:10.1016/j.clinthera.2006.04.013. PMID  16750460.
  59. ^ Miller D, Barkhof F, Montalban X, et al. (Květen 2005). "Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis". Lancet. Neurologie. 4 (5): 281–8. doi:10.1016/S1474-4422(05)70071-5. PMID  15847841. S2CID  36401666.
  60. ^ Bates D (January 2011). "Treatment effects of immunomodulatory therapies at different stages of multiple sclerosis in short-term trials". Neurologie. 76 (1 Suppl 1): S14-25. doi:10.1212/WNL.0b013e3182050388. PMID  21205678. S2CID  362182.
  61. ^ Clerico M, Faggiano F, Palace J, et al. (Duben 2008). "Recombinant interferon beta or glatiramer acetate for delaying conversion of the first demyelinating event to multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005278. doi:10.1002/14651858.CD005278.pub3. PMID  18425915.
  62. ^ A b Filippini G, Del Giovane C, Clerico M, et al. (Duben 2017). "Treatment with disease-modifying drugs for people with a first clinical attack suggestive of multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD012200. doi:10.1002/14651858.CD012200.pub2. PMC  6478290. PMID  28440858.
  63. ^ Bertolotto A, Gilli F (September 2008). "Interferon-beta responders and non-responders. A biological approach". Neurologické vědy. 29 Suppl 2: S216-7. doi:10.1007/s10072-008-0941-2. PMID  18690496. S2CID  19618597.
  64. ^ Plosker GL (January 2011). "Interferon-β-1b: a review of its use in multiple sclerosis". Léky na CNS. 25 (1): 67–88. doi:10.2165/11206430-000000000-00000. PMID  21128695. S2CID  209157103.
  65. ^ Boster A, Edan G, Frohman E, et al. (Únor 2008). "Intense immunosuppression in patients with rapidly worsening multiple sclerosis: treatment guidelines for the clinician". Lancet. Neurologie. 7 (2): 173–83. doi:10.1016/S1474-4422(08)70020-6. PMID  18207115. S2CID  40367120.
  66. ^ A b Comi G (October 2009). "Treatment of multiple sclerosis: role of natalizumab". Neurologické vědy. 30. 30 Suppl 2 (S2): S155-8. doi:10.1007/s10072-009-0147-2. PMID  19882365. S2CID  25910077.
  67. ^ A b C d E Filippini G, Del Giovane C, Vacchi L, et al. (Červen 2013). "Immunomodulators and immunosuppressants for multiple sclerosis: a network meta-analysis". Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD008933. doi:10.1002/14651858.CD008933.pub2. PMID  23744561.
  68. ^ A b C d Tramacere I, Del Giovane C, Salanti G, et al. (Září 2015). "Immunomodulators and immunosuppressants for relapsing-remitting multiple sclerosis: a network meta-analysis". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD011381. doi:10.1002/14651858.CD011381.pub2. PMID  26384035.
  69. ^ La Mantia L, Di Pietrantonj C, Rovaris M, et al. (Listopad 2016). "Interferons-beta versus glatiramer acetate for relapsing-remitting multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD009333. doi:10.1002/14651858.CD009333.pub3. PMC  6464642. PMID  27880972.
  70. ^ A b Freedman MS (January 2011). "Long-term follow-up of clinical trials of multiple sclerosis therapies". Neurologie. 76 (1 Suppl 1): S26-34. doi:10.1212/WNL.0b013e318205051d. PMID  21205679. S2CID  16929304.
  71. ^ He D, Zhang C, Zhao X, et al. (Březen 2016). "Teriflunomide for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 3: CD009882. doi:10.1002/14651858.CD009882.pub3. PMID  27003123.
  72. ^ A b Neild C (2009). Women's Health and Multiple Sclerosis (PDF). ISBN  978-0-921323-99-0. Společnost pro roztroušenou sklerózu Velké Británie
  73. ^ Martinelli Boneschi F, Vacchi L, Rovaris M, et al. (Květen 2013). "Mitoxantrone for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD002127. doi:10.1002/14651858.CD002127.pub3. hdl:2434/533488. PMID  23728638.
  74. ^ La Mantia L, Vacchi L, Di Pietrantonj C, et al. (Leden 2012). "Interferon beta for secondary progressive multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD005181. doi:10.1002 / 14651858.CD005181.pub3. PMID  22258960.
  75. ^ "Riluzole". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  76. ^ La Mantia L, Milanese C, Mascoli N, et al. (Leden 2007). "Cyclophosphamide for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002819. doi:10.1002/14651858.CD002819.pub2. PMID  17253481.
  77. ^ Leary SM, Thompson AJ (2005). "Primary progressive multiple sclerosis : current and future treatment options". Léky na CNS. 19 (5): 369–76. doi:10.2165/00023210-200519050-00001. hdl:1871/24666. PMID  15907149. S2CID  26021874.
  78. ^ Rietberg MB, Brooks D, Uitdehaag BM, et al. (Leden 2005). "Exercise therapy for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003980. doi:10.1002/14651858.CD003980.pub2. PMC  6485797. PMID  15674920.
  79. ^ Heine M, van de Port I, Rietberg MB, et al. (Září 2015). "Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD009956. doi:10.1002/14651858.CD009956.pub2. PMID  26358158.
  80. ^ A b C Amatya B, Khan F, Galea M (January 2019). "Rehabilitation for people with multiple sclerosis: an overview of Cochrane Reviews". Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD012732. doi:10.1002/14651858.CD012732.pub2. PMC  6353175. PMID  30637728.
  81. ^ Kesselring J, Beer S (October 2005). "Symptomatic therapy and neurorehabilitation in multiple sclerosis". Lancet. Neurologie. 4 (10): 643–52. doi:10.1016/S1474-4422(05)70193-9. PMID  16168933. S2CID  28253186.
  82. ^ Di Fabio RP, Soderberg J, Choi T, et al. (Únor 1998). "Extended outpatient rehabilitation: its influence on symptom frequency, fatigue, and functional status for persons with progressive multiple sclerosis". Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 79 (2): 141–6. doi:10.1016/S0003-9993(98)90290-8. PMID  9473994.
  83. ^ Solari A, Filippini G, Gasco P, et al. (Leden 1999). "Physical rehabilitation has a positive effect on disability in multiple sclerosis patients". Neurologie. 52 (1): 57–62. doi:10.1212/wnl.52.1.57. PMID  9921849. S2CID  43717448.
  84. ^ Langhorne P, Ramachandra S (April 2020). „Organizovaná ústavní péče o mrtvici (jednotka mrtvice): metaanalýza sítě“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4): CD000197. doi:10.1002 / 14651858.CD000197.pub4. PMC  7197653. PMID  32324916.
  85. ^ Turner-Stokes L, Pick A, Nair A, et al. (Prosinec 2015). "Multi-disciplinary rehabilitation for acquired brain injury in adults of working age". Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD004170. doi:10.1002/14651858.CD004170.pub3. PMID  26694853.
  86. ^ A b C d E F The National Collaborating Centre for Chronic Conditions (2004). Multiple sclerosis : national clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care (PDF). London: Royal College of Physicians. ISBN  978-1-86016-182-7. PMID  21290636. Citováno 6. února 2013.
  87. ^ Heesen C, Romberg A, Gold S, et al. (Březen 2006). "Physical exercise in multiple sclerosis: supportive care or a putative disease-modifying treatment". Odborná recenze Neurotherapeutics. 6 (3): 347–55. doi:10.1586/14737175.6.3.347. PMID  16533139. S2CID  10145808.
  88. ^ A b Rietberg MB, Brooks D, Uitdehaag BM, et al. (Leden 2005). Kwakkel G (ed.). "Exercise therapy for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003980. doi:10.1002/14651858.CD003980.pub2. PMC  6485797. PMID  15674920.
  89. ^ A b Merson RM, Rolnick MI (August 1998). "Speech-language pathology and dysphagia in multiple sclerosis". Kliniky fyzikální medicíny a rehabilitace v Severní Americe. 9 (3): 631–41. doi:10.1016/S1047-9651(18)30254-7. PMID  9894114.
  90. ^ Baker NA, Tickle-Degnen L (2001). "The effectiveness of physical, psychological, and functional interventions in treating clients with multiple sclerosis: a meta-analysis". The American Journal of Occupational Therapy. 55 (3): 324–31. doi:10.5014/ajot.55.3.324. PMID  11723974.
  91. ^ Ghaffar O, Feinstein A (May 2007). "The neuropsychiatry of multiple sclerosis: a review of recent developments". Aktuální názor na psychiatrii. 20 (3): 278–85. doi:10.1097/YCO.0b013e3280eb10d7. PMID  17415083. S2CID  25175562.
  92. ^ Benedict RH, Bobholz JH (February 2007). "Roztroušená skleróza". Semináře z neurologie. 27 (1): 78–85. doi:10.1055/s-2006-956758. PMID  17226744.
  93. ^ Khan F, Turner-Stokes L, Ng L, et al. (Únor 2008). "Multidisciplinary rehabilitation for adults with multiple sclerosis". Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 79 (2): 114. doi:10.1136/jnnp.2007.127563. PMID  18202203.
  94. ^ Khan F, Turner-Stokes L, Ng L, et al. (Duben 2007). Khan F (ed.). "Multidisciplinary rehabilitation for adults with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD006036. doi:10.1002/14651858.CD006036.pub2. PMID  17443610.
  95. ^ Köpke S, Solari A, Rahn A, et al. (Říjen 2018). "Information provision for people with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD008757. doi:10.1002/14651858.CD008757.pub3. PMC  6517040. PMID  30317542.
  96. ^ Steultjens EM, Dekker J, Bouter LM, et al. (Květen 2005). "Evidence of the efficacy of occupational therapy in different conditions: an overview of systematic reviews" (PDF). Klinická rehabilitace. 19 (3): 247–54. doi:10.1191/0269215505cr870oa. hdl:1871/26505. PMID  15859525. S2CID  18785849.
  97. ^ Steultjens EM, Dekker J, Bouter LM, et al. (2003). Steultjens EE (ed.). "Occupational therapy for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD003608. doi:10.1002/14651858.CD003608. PMID  12917976.
  98. ^ Gallien P, Nicolas B, Robineau S, et al. (Červenec 2007). "Physical training and multiple sclerosis". Annales de Réadaptation et de Médecine Physique. 50 (6): 373–6, 369–72. doi:10.1016/j.annrmp.2007.04.004. PMID  17482708.
  99. ^ A b C Thomas PW, Thomas S, Hillier C, et al. (Leden 2006). "Psychological interventions for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD004431. doi:10.1002/14651858.CD004431.pub2. PMID  16437487.
  100. ^ Mathiowetz V, Matuska KM, Murphy ME (April 2001). "Efficacy of an energy conservation course for persons with multiple sclerosis". Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 82 (4): 449–56. doi:10.1053/apmr.2001.22192. PMID  11295003.
  101. ^ Khan F, Ng L, Turner-Stokes L (January 2009). Khan F (ed.). "Effectiveness of vocational rehabilitation intervention on the return to work and employment of persons with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD007256. doi:10.1002/14651858.CD007256.pub2. PMID  19160331.
  102. ^ Rosti-Otajärvi EM, Hämäläinen PI (February 2014). "Neuropsychologická rehabilitace pro roztroušenou sklerózu". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD009131. doi:10.1002 / 14651858.CD009131.pub3. PMID  24515630.
  103. ^ Latorraca CO, Martimbianco AL, Pachito DV, et al. (Říjen 2019). "Palliative care interventions for people with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD012936. doi:10.1002/14651858.CD012936.pub2. PMC  6803560. PMID  31637711.
  104. ^ IN-DEEP project. "Multidisciplinary Rehabilitation for MS". Making Sense of MS Research. Archivovány od originál dne 8. dubna 2013. Citováno 8. listopadu 2012.
  105. ^ Sacco R, Bussman R, Oesch P, et al. (Květen 2011). "Assessment of gait parameters and fatigue in MS patients during inpatient rehabilitation: a pilot trial". Journal of Neurology. 258 (5): 889–94. doi:10.1007/s00415-010-5821-z. PMID  21076978. S2CID  11668614.
  106. ^ A b Vaney C, Gattlen B, Lugon-Moulin V, et al. (2012). "Robotic-assisted step training (lokomat) not superior to equal intensity of over-ground rehabilitation in patients with multiple sclerosis". Neurorehabilitation and Neural Repair. 26 (3): 212–21. doi:10.1177/1545968311425923. PMID  22140197.
  107. ^ Muñoz-Lasa S, Ferriero G, Valero R, et al. (2011). "Effect of therapeutic horseback riding on balance and gait of people with multiple sclerosis". Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia. 33 (4): 462–7. PMID  22452106.
  108. ^ Bronson C, Brewerton K, Ong J, et al. (Září 2010). "Does hippotherapy improve balance in persons with multiple sclerosis: a systematic review". European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 46 (3): 347–53. PMID  20927000.
  109. ^ Smith C, Hale L, Olson K, et al. (2009). "How does exercise influence fatigue in people with multiple sclerosis?". Postižení a rehabilitace. 31 (9): 685–92. doi:10.1080/09638280802273473. PMID  18841515. S2CID  25912279.
  110. ^ A b O'Sullivan S (2007). Fyzická rehabilitace Páté vydání. Philadelphia: F.A. Davis Company. str. 136–146. ISBN  978-0-8036-1247-1.
  111. ^ A b C Stroud NM, Minahan CL (July 2009). "The impact of regular physical activity on fatigue, depression and quality of life in persons with multiple sclerosis". Health and Quality of Life Outcomes. 7: 68. doi:10.1186/1477-7525-7-68. PMC  2717927. PMID  19619337. otevřený přístup
  112. ^ Rietberg MB, Brooks D, Uitdehaag BM, et al. (Leden 2005). Kwakkel G (ed.). "Exercise therapy for multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. CD003980 (1): CD003980. doi:10.1002/14651858.CD003980.pub2. PMC  6485797. PMID  15674920.
  113. ^ A b "Multiple sclerosis: its effects on you and those you love" (PDF). Multiple Sclerosis Society of Canada. 2008. Citováno 11. května 2011.
  114. ^ Hayes S, Galvin R, Kennedy C, et al. (Listopad 2019). "Interventions for preventing falls in people with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD012475. doi:10.1002/14651858.CD012475.pub2. PMC  6953359. PMID  31778221.
  115. ^ Dalgas U, Stenager E, Jakobsen J, et al. (Listopad 2009). "Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis". Neurologie. 73 (18): 1478–84. doi:10.1212/WNL.0b013e3181bf98b4. PMID  19884575. S2CID  40794861.
  116. ^ Davis SL, Wilson TE, White AT, et al. (Listopad 2010). "Thermoregulation in multiple sclerosis". Journal of Applied Physiology. 109 (5): 1531–7. doi:10.1152/japplphysiol.00460.2010. PMC  2980380. PMID  20671034.
  117. ^ A b C d E F G h i j k l m The National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK) (2004). "Diagnosis and treatment of specific impairments" (PDF). Multiple sclerosis: national clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. NICE Clinical Guidelines. 8. London: Royal College of Physicians (UK). pp. 87–132. ISBN  978-1-86016-182-7. PMID  21290636. Citováno 6. února 2013.
  118. ^ Bosma R, Wynia K, Havlíková E, et al. (Červenec 2005). "Efficacy of desmopressin in patients with multiple sclerosis suffering from bladder dysfunction: a meta-analysis" (PDF). Acta Neurologica Scandinavica. 112 (1): 1–5. doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00431.x. PMID  15932348. S2CID  46673620.
  119. ^ Frances M Dyro (1 February 2012). "Urologic Management in Neurologic Disease". Robert A Egan (chief editor). WebMD LLC. Citováno 24. dubna 2013.
  120. ^ DasGupta R, Fowler CJ (2003). "Bladder, bowel and sexual dysfunction in multiple sclerosis: management strategies". Drogy. 63 (2): 153–66. doi:10.2165/00003495-200363020-00003. PMID  12515563. S2CID  46351374.
  121. ^ Berrios GE, Quemada JI (1990). "Andre G. Ombredane and the psychiatry of multiple sclerosis: a conceptual and statistical history". Komplexní psychiatrie. 31 (5): 438–46. doi:10.1016/0010-440x(90)90029-r. PMID  2225803.
  122. ^ Diaz-Olavarrieta C, Cummings JL, Velazquez J, et al. (1999). "Neuropsychiatric manifestations of multiple sclerosis". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 11 (1): 51–7. doi:10.1176/jnp.11.1.51. PMID  9990556.
  123. ^ Koch MW, Glazenborg A, Uyttenboogaart M, et al. (Únor 2011). "Pharmacologic treatment of depression in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD007295. doi:10.1002/14651858.CD007295.pub2. PMID  21328292.
  124. ^ A b C Lovera J, Kovner B (October 2012). "Cognitive impairment in multiple sclerosis". Aktuální zprávy o neurologii a neurovědě. 12 (5): 618–27. doi:10.1007/s11910-012-0294-3. PMC  4581520. PMID  22791241.
  125. ^ "Donepezil". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  126. ^ He D, Zhang Y, Dong S, et al. (Prosinec 2013). "Pharmacological treatment for memory disorder in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD008876. doi:10.1002/14651858.CD008876.pub3. PMID  24343792.
  127. ^ A b Patti F (November 2012). "Treatment of cognitive impairment in patients with multiple sclerosis". Znalecký posudek na vyšetřované léky. 21 (11): 1679–99. doi:10.1517/13543784.2012.716036. PMID  22876911. S2CID  40703216.
  128. ^ das Nair R, Martin KJ, Lincoln NB (March 2016). "Memory rehabilitation for people with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 3: CD008754. doi:10.1002/14651858.CD008754.pub3. PMID  27004596.
  129. ^ Minden SL, Feinstein A, Kalb RC, et al. (Leden 2014). "Evidence-based guideline: assessment and management of psychiatric disorders in individuals with MS: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology". Neurologie. 82 (2): 174–81. doi:10.1212/wnl.0000000000000013. PMC  3897434. PMID  24376275.
  130. ^ Xiao Y, Wang J, Luo H (April 2012). "Sildenafil citrate for erectile dysfunction in patients with multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4): CD009427. doi:10.1002/14651858.CD009427.pub2. PMID  22513975.
  131. ^ Urciuoli R, Cantisani TA, Carlini M, et al. (2004). "Prostaglandin E1 for treatment of erectile dysfunction". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD001784. doi:10.1002/14651858.CD001784.pub2. PMID  15106162.
  132. ^ Bakshi R (June 2003). "Fatigue associated with multiple sclerosis: diagnosis, impact and management". Roztroušená skleróza. 9 (3): 219–27. doi:10.1191/1352458503ms904oa. PMID  12814166. S2CID  40931716.
  133. ^ Mohr DC, Hart SL, Goldberg A (2003). "Effects of treatment for depression on fatigue in multiple sclerosis". Psychosomatická medicína. 65 (4): 542–7. CiteSeerX  10.1.1.318.5928. doi:10.1097/01.PSY.0000074757.11682.96. PMID  12883103. S2CID  16239318.
  134. ^ A b Pucci E, Branãs P, D'Amico R, et al. (Leden 2007). Pucci E (ed.). "Amantadine for fatigue in multiple sclerosis". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002818. doi:10.1002/14651858.CD002818.pub2. PMC  6991937. PMID  17253480.
  135. ^ "Amantadine". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  136. ^ Weinshenker BG, Penman M, Bass B a kol. (Srpen 1992). „Dvojitě zaslepená, randomizovaná, zkřížená studie pemolinu při únavě spojené s roztroušenou sklerózou“. Neurologie. 42 (8): 1468–71. doi:10.1212 / týden 42.8.1468. PMID  1641137. S2CID  41990406.
  137. ^ Brañas P, Jordan R, Fry-Smith A a kol. (Říjen 2000). „Léčba únavy u roztroušené sklerózy: rychlý a systematický přehled“. Hodnocení zdravotnických technologií. 4 (27): 1–61. doi:10,3310 / hta4270. PMID  11074395.
  138. ^ Brown JN, Howard CA, Kemp DW (červen 2010). „Modafinil pro léčbu únavy spojené s roztroušenou sklerózou“. Annals of Pharmacotherapy. 44 (6): 1098–103. doi:10,1345 / aph. 1M705. PMID  20442351. S2CID  207263842.
  139. ^ Hyland HJ (3. května 2013). „Drogy fungují: můj život na mozkových stimulátorech“. Opatrovník. Londýn.
  140. ^ Rammohan KW, Rosenberg JH, Lynn DJ a kol. (Únor 2002). „Účinnost a bezpečnost modafinilu (Provigil) pro léčbu únavy u roztroušené sklerózy: studie prováděná ve dvou fázích fáze 2“. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 72 (2): 179–83. doi:10.1136 / jnnp.72.2.179. PMC  1737733. PMID  11796766.
  141. ^ Mathiowetz VG, Finlayson ML, Matuska KM a kol. (Říjen 2005). "Randomizovaná kontrolovaná studie kurzu úspory energie pro osoby s roztroušenou sklerózou". Roztroušená skleróza. 11 (5): 592–601. doi:10.1191 / 1352458505ms1198oa. PMID  16193899. S2CID  33902095.
  142. ^ Matuska K, Mathiowetz V, Finlayson M (2007). „Využití a vnímaná účinnost strategií pro zachování energie při zvládání únavy z roztroušené sklerózy“. The American Journal of Occupational Therapy. 61 (1): 62–9. doi:10,5014 / ajot.61.1.62. PMID  17302106.
  143. ^ Kerns RD, Kassirer M, Otis J (2002). „Bolest při roztroušené skleróze: biopsychosociální perspektiva“. Journal of Rehabilitation Research and Development. 39 (2): 225–32. PMID  12051466.
  144. ^ "Karbamazepin". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  145. ^ "Fenytoin". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  146. ^ Brisman R (duben 1987). "Neuralgie trigeminu a roztroušená skleróza". Archivy neurologie. 44 (4): 379–81. doi:10.1001 / archneur.1987.00520160021008. PMID  3493757.
  147. ^ Bayer DB, Stenger TG (listopad 1979). "Neuralgie trigeminu: přehled". Orální chirurgie, orální medicína a orální patologie. 48 (5): 393–9. doi:10.1016/0030-4220(79)90064-1. PMID  226915.
  148. ^ „Clonazepam“. MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  149. ^ "Amitriptylin". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  150. ^ Moulin DE, Foley KM, Ebers GC (prosinec 1988). "Bolestivé syndromy u roztroušené sklerózy". Neurologie. 38 (12): 1830–4. doi:10.1212 / wnl.38.12.1830. PMID  2973568. S2CID  647138.
  151. ^ Iskedjian M, Bereza B, Gordon A a kol. (Leden 2007). "Metaanalýza léčby konopí u neuropatických bolestí a bolesti spojené s roztroušenou sklerózou". Současný lékařský výzkum a názory. 23 (1): 17–24. doi:10.1185 / 030079906X158066. PMID  17257464. S2CID  43728847.
  152. ^ Perras C (září 2005). "Sativex pro léčbu příznaků roztroušené sklerózy". Problémy v rozvíjejících se zdravotnických technologiích (72): 1–4. PMID  16317825.
  153. ^ Wade DT, Makela PM, House H a kol. (Říjen 2006). „Dlouhodobé užívání léku na bázi konopí při léčbě spasticity a dalších příznaků roztroušené sklerózy“. Roztroušená skleróza. 12 (5): 639–45. doi:10.1177/1352458505070618. PMID  17086911. S2CID  16175440.
  154. ^ Amatya B, Young J, Khan F (prosinec 2018). „Nefarmakologické intervence pro chronickou bolest při roztroušené skleróze. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD012622. doi:10.1002 / 14651858.CD012622.pub2. PMC  6516893. PMID  30567012.
  155. ^ Cardini RG, Crippa AC, Cattaneo D (květen 2000). "Aktualizace rehabilitace roztroušené sklerózy". Journal of Neurovirology. 6 Suppl 2: S179-85. PMID  10871810.
  156. ^ Pryce G, Baker D (2015). „Endokanabinoidy u roztroušené sklerózy a amyotrofické laterální sklerózy“. Příručka experimentální farmakologie. 231: 213–31. doi:10.1007/978-3-319-20825-1_7. ISBN  978-3-319-20824-4. PMID  26408162.
  157. ^ „Baklofen“. MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  158. ^ "Dantrolen". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  159. ^ "Diazepam". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  160. ^ "Tizanidin". MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 28. března 2020.
  161. ^ Beard S, Hunn A, Wight J (2003). „Léčba spasticity a bolesti u roztroušené sklerózy: systematický přehled“. Hodnocení zdravotnických technologií. 7 (40): iii, ix – x, 1–111. doi:10,3310 / hta7400. PMID  14636486.
  162. ^ Paisley S, Beard S, Hunn A a kol. (Srpen 2002). „Klinická účinnost léčby spasticity u roztroušené sklerózy orálně: systematický přehled“. Roztroušená skleróza. 8 (4): 319–29. doi:10.1191 / 1352458502ms795rr. PMID  12166503. S2CID  1641319.
  163. ^ Becker WJ, Harris CJ, Long ML a kol. (Srpen 1995). „Dlouhodobá intratekální léčba baklofenem u pacientů s neléčitelnou spasticitou“. Kanadský žurnál neurologických věd. 22 (3): 208–17. doi:10.1017 / S031716710003986X. PMID  8529173.
  164. ^ A b Amatya B, Khan F, La Mantia L a kol. (Únor 2013). „Nefarmakologické intervence pro spasticitu u roztroušené sklerózy“. Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD009974. doi:10.1002 / 14651858.CD009974.pub2. PMID  23450612.
  165. ^ Leigh RJ, Averbuch-Heller L, Tomsak RL a kol. (Srpen 1994). „Léčba abnormálních pohybů očí, které zhoršují vidění: strategie založené na současných koncepcích fyziologie a farmakologie“. Annals of Neurology. 36 (2): 129–41. doi:10,1002 / analog. 410360204. PMID  8053648. S2CID  23670958.
  166. ^ Starck M, Albrecht H, Pöllmann W a kol. (Leden 1997). "Léková terapie pro získaný pendulární nystagmus u roztroušené sklerózy". Journal of Neurology. 244 (1): 9–16. doi:10.1007 / PL00007728. PMID  9007739. S2CID  12333107.
  167. ^ Menon GJ, Thaller VT (listopad 2002). „Terapeutická externí oftalmoplegie s bilaterálním retrobulbárním botulotoxinem - účinná léčba získaného nystagmu s oscilopsií“. Oko. 16 (6): 804–6. doi:10.1038 / sj.eye.6700167. PMID  12439689.
  168. ^ Jain S, Proudlock F, Constantinescu CS a kol. (Listopad 2002). "Kombinovaný farmakologický a chirurgický přístup k získanému nystagmu v důsledku roztroušené sklerózy". American Journal of Ophthalmology. 134 (5): 780–2. doi:10.1016 / S0002-9394 (02) 01629-X. PMID  12429265.
  169. ^ Pikoulas TE, Fuller MA (červenec – srpen 2012). „Dalfampridin: lék ke zlepšení chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou“. Annals of Pharmacotherapy. 46 (7–8): 1010–5. doi:10,1345 / aph. 1Q714. PMID  22764324. S2CID  13091151.
  170. ^ Rietberg MB, Veerbeek JM, Gosselink R a kol. (Prosinec 2017). „Trénink dýchacích svalů pro roztroušenou sklerózu“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD009424. doi:10.1002 / 14651858.CD009424.pub2. PMC  6486138. PMID  29267988.
  171. ^ Koch MW, Polman SK, Uyttenboogaart M, et al. (Červenec 2009). „Léčba záchvatů u roztroušené sklerózy“. Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD007150. doi:10.1002 / 14651858.CD007150.pub2. PMC  7390358. PMID  19588420.
  172. ^ Cohen JA (červenec 2009). „Rozvíjející se terapie relabující roztroušené sklerózy“. Archivy neurologie. 66 (7): 821–8. doi:10.1001 / archneurol.2009.104. PMID  19597083.
  173. ^ A b C d E Miller AE (2011). „Roztroušená skleróza: kde budeme v roce 2020?“. The Mount Sinai Journal of Medicine, New York. 78 (2): 268–79. doi:10,1002 / msj.20242. PMID  21425270.
  174. ^ Jeffrey S (9. srpna 2012). „CONCERTO: Třetí zkouška fáze 3 pro laquinimod v MS“. Medscape Medical News. Citováno 21. května 2013.
  175. ^ He D, Han K, Gao X a kol. (Srpen 2013). Chu L (ed.). "Laquinimod pro roztroušenou sklerózu". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD010475. doi:10.1002 / 14651858.CD010475.pub2. PMID  23922214.
  176. ^ Kieseier BC, Calabresi PA (březen 2012). „PEGylace interferonu-β-1a: slibná strategie u roztroušené sklerózy“. Léky na CNS. 26 (3): 205–14. doi:10.2165/11596970-000000000-00000. PMID  22201341. S2CID  34290702.
  177. ^ Biogen Idec (24. ledna 2013). „Biogen Idec oznamuje pozitivní špičkové výsledky studie fáze 3 peginterferonu Beta-1a u roztroušené sklerózy - tisková zpráva“. Archivovány od originál dne 4. října 2013. Citováno 21. května 2013.
  178. ^ Biogen Idec (15. srpna 2014). „Plegridy společnosti Biogen Idec schválené v USA pro léčbu roztroušené sklerózy“ (Tisková zpráva). Archivovány od originál dne 2. listopadu 2014. Citováno 1. listopadu 2014.
  179. ^ Xiao Y, Huang J, Luo H a kol. (Únor 2014). „Mykofenolát mofetil pro relaps-remitující roztroušenou sklerózu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD010242. doi:10.1002 / 14651858.CD010242.pub2. PMID  24505016.
  180. ^ He D, Guo R, Zhang F a kol. (Prosinec 2013). „Rituximab pro relaps-remitující roztroušenou sklerózu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD009130. doi:10.1002 / 14651858.CD009130.pub3. PMID  24310855.
  181. ^ A b C d Milo R, Panitch H (únor 2011). "Kombinovaná léčba roztroušené sklerózy". Journal of Neuroimmunology. 231 (1–2): 23–31. doi:10.1016 / j.jneuroim.2010.10.021. PMID  21111490. S2CID  31753224.
  182. ^ Yang C, Hao Z, Zhang L a kol. (Říjen 2015). "Blokátory sodíkových kanálů pro neuroprotekci u roztroušené sklerózy". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD010422. doi:10.1002 / 14651858.CD010422.pub2. PMID  26486929.
  183. ^ Rudie JD, Mattay RR, Schindler M a kol. (Září 2019). „Iniciativa ke snížení zbytečného kontrastu na bázi gadolinia u pacientů s roztroušenou sklerózou“. Journal of the American College of Radiology. 16 (9 Pt A): 1158–1164. doi:10.1016 / j.jacr.2019.04.005. PMC  6732018. PMID  31092348.
  184. ^ Filippi M, Agosta F (duben 2010). "Zobrazovací biomarkery u roztroušené sklerózy". Journal of Magnetic Resonance Imaging. 31 (4): 770–88. doi:10.1002 / jmri.22102. PMID  20373420. S2CID  15893040.
  185. ^ Luessi F, Siffrin V, Zipp F (září 2012). „Neurodegenerace u roztroušené sklerózy: nové strategie léčby“. Odborná recenze Neurotherapeutics. 12 (9): 1061–76, kvíz 1077. doi:10.1586 / ern.12.59. PMID  23039386.
  186. ^ Walsh F (18. března 2018). „Transplantace kmenových buněk,„ měnič hry “pro pacienty s MS“. BBC novinky. Citováno 21. března 2018.
  187. ^ Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E a kol. (Duben 2009). „Chronická cerebrospinální žilní nedostatečnost u pacientů s roztroušenou sklerózou“. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 80 (4): 392–9. doi:10.1136 / jnnp.2008.157164. PMC  2647682. PMID  19060024.
  188. ^ Pullman D, Zarzeczny A, Picard A (únor 2013). „Média, politika a vědecká politika: členské státy a důkazy z příkopů CCSVI“. Lékařská etika BMC. 14: 6. doi:10.1186/1472-6939-14-6. PMC  3575396. PMID  23402260.
  189. ^ A b Qiu J (květen 2010). „Žilní abnormality a roztroušená skleróza: další průlomové tvrzení?“. Lancet. Neurologie. 9 (5): 464–5. doi:10.1016 / S1474-4422 (10) 70098-3. PMID  20398855. S2CID  206159378.
  190. ^ A b Ghezzi A, Comi G, Federico A (únor 2011). „Chronická cerebro-spinální žilní nedostatečnost (CCSVI) a roztroušená skleróza“. Neurologické vědy. 32 (1): 17–21. doi:10.1007 / s10072-010-0458-3. PMID  21161309. S2CID  27687609.
  191. ^ Dorne H, Zaidat OO, Fiorella D a kol. (Prosinec 2010). „Chronická cerebrospinální žilní nedostatečnost a pochybný příslib endovaskulární léčby roztroušené sklerózy“. Journal of Neurointerventional Surgery. 2 (4): 309–11. doi:10.1136 / jnis.2010.003947. PMID  21990639.
  192. ^ Khan O, Filippi M, Freedman MS a kol. (Březen 2010). "Chronická cerebrospinální žilní nedostatečnost a roztroušená skleróza". Annals of Neurology. 67 (3): 286–90. CiteSeerX  10.1.1.606.8269. doi:10.1002 / ana.22001. PMID  20373339. S2CID  16580847.
  193. ^ A b C d E F G Huntley A (leden 2006). „Přehled důkazů o účinnosti doplňkových a alternativních léčiv u RS“. Mezinárodní MS Journal. 13 (1): 5–12, 4. PMID  16420779.
  194. ^ Přehled CAM pro správu MS Přehled léčby a léčby roztroušené sklerózy (Healthline) (28. července 2014). Citováno dne 30. října 2014
  195. ^ Olsen SA (2009). „Přehled doplňkové a alternativní medicíny (CAM) u lidí s roztroušenou sklerózou“. Ergoterapie mezinárodní. 16 (1): 57–70. doi:10.1002 / oti.266. PMID  19222053.
  196. ^ Parks NE, Jackson-Tarlton CS, Vacchi L a kol. (Květen 2020). „Dietní intervence pro výsledky spojené s roztroušenou sklerózou“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD004192. doi:10.1002 / 14651858.CD004192.pub4. PMC  7388136. PMID  32428983.
  197. ^ Pierrot-Deseilligny C, Souberbielle JC (březen 2013). „Příspěvek nedostatečnosti vitaminu D k patogenezi roztroušené sklerózy“. Terapeutické pokroky v neurologických poruchách. 6 (2): 81–116. doi:10.1177/1756285612473513. PMC  3582312. PMID  23483715.
  198. ^ Jagannath VA, Filippini G, Di Pietrantonj C a kol. (Září 2018). "Vitamin D pro léčbu roztroušené sklerózy". Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD008422. doi:10.1002 / 14651858.CD008422.pub3. PMC  6513642. PMID  30246874.
  199. ^ Yadav V, Shinto L, Bourdette D (květen 2010). „Doplňková a alternativní medicína k léčbě roztroušené sklerózy“. Odborná recenze z klinické imunologie. 6 (3): 381–95. doi:10.1586 / eci.10.12. PMC  2901236. PMID  20441425.
  200. ^ Ben-Zacharia A (duben 2016). „Vliv modifikovatelných rizikových faktorů na progresi roztroušené sklerózy“. Neurologie. 86 (16 dodatek): 387.
  201. ^ Chong MS, Wolff K, Wise K a kol. (Říjen 2006). „Užívání konopí u pacientů s roztroušenou sklerózou“. Roztroušená skleróza. 12 (5): 646–51. doi:10.1177/1352458506070947. PMID  17086912. S2CID  34692470.
  202. ^ Bennett M, Heard R (2004). „Hyperbarická kyslíková terapie pro roztroušenou sklerózu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003057. doi:10.1002 / 14651858.CD003057.pub2. PMID  14974004.

Další čtení

Klinické pokyny: klinické pokyny jsou dokumenty s cílem řídit rozhodnutí a kritéria v konkrétních oblastech zdravotní péče, jak je definováno autoritativním zkoumáním současných důkazů (medicína založená na důkazech ).