Syndrom chilaiditi - Chilaiditi syndrome - Wikipedia

Syndrom chilaiditi
Ostatní jménaChilaiditino znamení
Chilaiditi zřejmé.jpg
Rentgen hrudníku ukazující zjevné znamení Chilaiditi nebo přítomnost plynu v pravém kolickém úhlu mezi játry a pravou hemidiafragmou.
SpecialitaVšeobecná chirurgie
PříznakyBolest břicha, dušnost nebo bez příznaků
Diferenciální diagnostikaPneumoperitoneum
Frekvence0,1% dospělých
RTG hrudníku stejného pacienta jako na obrázku výše. Pod pravou částí bránice je vidět malý srpek vzduchu, způsobený Chilaiditiným znamením. Lze jej však snadno zaměnit za volný nitrobřišní vzduch (pneumoperitoneum ), kterou lze mylně připsat perforaci střev.

Syndrom chilaiditi je vzácný stav, kdy dojde k bolesti v důsledku transpozice smyčky tlusté střevo (obvykle příčný tračník ) mezi membrána a játra, viditelný na pláni břišní rentgen nebo rentgen hrudníku.[1]

Normálně to nezpůsobuje žádné příznaky a toto se nazývá Chilaiditiho znamení. Znamení může být trvale přítomné nebo sporadicky. Tento anatomická varianta se někdy mylně považuje za vážnější stav, kdy je vzduch pod bránicí (pneumoperitoneum ), což je obvykle údaj o perforace střev, což může vést k chirurgickým zákrokům.

Syndrom chilaiditi se týká pouze komplikací v přítomnosti znaku Chilaiditi. Tyto zahrnují bolest břicha,[2] torze střeva (příčný tračník) volvulus )[3] nebo dušnost.[4]

Příčiny

Přesná příčina není vždy známa, ale může se objevit u pacientů s dlouhým a pohyblivým tlustým střevem (dolichocolon ), chronické onemocnění plic, jako je emfyzém nebo problémy s játry, jako je cirhóza a ascites. Znamení Chilaiditi obecně není spojeno s příznaky a je nejčastěji náhodným nálezem u normálních jedinců.

Absence nebo laxita vazu pozastavujícího příčný tračník nebo falciformní vaz také se předpokládá, že přispívají k tomuto stavu. Může to být také spojeno s relativní atrofií mediálního segmentu levého laloku jater. V tomto případě je poloha žlučníku také často anomální - je často umístěna před játry, spíše než dozadu.

Epidemiologie

Výskyt (výskyt ) na rentgenovém záření břicha nebo hrudníku je kolem 0,1%, ale může to být až 1% v sérii starší dospělí.[5] Bylo také hlášeno u dětí.[4]

Dějiny

Znamení Chilaiditi je pojmenováno po řeckém radiologovi Dimítriovi Chilaiditi, narozeném v roce 1883, který jej poprvé popsal, když pracoval ve Vídni v roce 1910.[6][7]

Synonyma

Synonyma zahrnují interpositio hepatodiaphragmatica, subphrenic posunutí tlustého střeva, subphrenic interposition syndrom a pseudopneumoperitoneum.

Reference

  1. ^ Sabre AA, Boros MJ (březen 2005). „Chilaiditiho syndrom: co by měl vědět každý chirurg?“. Am Surg. 71 (3): 261–3. PMID  15869145.
  2. ^ Glatter RD, April RS, Miskovitz P, Neistadt LD (2007). „Silná opakující se bolest břicha: anatomická varianta syndromu Chilaiditi“. MedGenMed. 9 (2): 67. PMC  1994890. PMID  17955121.
  3. ^ Plorde JJ, Raker EJ (prosinec 1996). „Transverse colon volvulus and associated Chilaiditi's syndrome: case report and literature review“. Dopoledne. J. Gastroenterol. 91 (12): 2613–6. PMID  8946999.
  4. ^ A b Keles S, Artac H, Reisli I, Alp H, Koc O (červen 2006). „Chilaiditi syndrom jako příčina dýchacích potíží“. Eur. J. Pediatr. 165 (6): 367–9. doi:10.1007 / s00431-005-0077-9. PMID  16489467.
  5. ^ Walsh SD, Cruikshank JG (únor 1977). "Chilaiditi syndrom". Stárnutí věku. 6 (1): 51–7. doi:10.1093 / stárnutí / 6.1.51. PMID  842405.
  6. ^ D. Chilaiditi: Zur Frage der Hepatoptose und Ptose im allgemeinen im Anschluss an drei Fälle von temporärer, partieller Leberverlagerung. Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen, 1910, 16: 173-208.
  7. ^ synd / 2326 v Kdo to pojmenoval?

externí odkazy

Klasifikace