Obturator znamení - Obturator sign

Obturator znamení
Zadní kyčelní svaly 1. PNG
Vnitřní uzávěr a blízké svaly
Diferenciální diagnostika(podráždění svalu obturator internus) v důsledku apendicitidy

The obturator znamení nebo Copeův obturátorový test je indikátor podráždění do sval obturator internus.[1]

Technika detekce obturátorového znaménka, zvaná test obturátoru, se provádí na každé noze za sebou. Pacient leží na zádech s kyčlí a kolenem ohnutým na devadesát stupňů. Zkoušející drží jednou rukou kotník pacienta a druhou rukou koleno. Zkoušející vnitřně otáčí kyčlí pohybem kotníku pacienta od těla pacienta, přičemž kolenu umožňuje pohybovat se pouze dovnitř. Jedná se o flexi a vnitřní rotaci kyčle.

V klinickém kontextu se provádí, když akutní zánět slepého střeva je podezřelý. V tomto stavu se slepé střevo zapálí a zvětší. Dodatek může přijít do fyzického kontaktu se svalem obturator internus, který se při provádění tohoto manévru na pravé noze natáhne. To způsobuje bolest a je to důkaz na podporu zaníceného slepého střeva.

Principy obturátorového znaménka v diagnostice apendicitidy jsou podobné jako u psoas znamení. Dodatek se běžně nachází v retrocekální nebo pánevní oblasti. Známka obturátoru označuje přítomnost zaníceného pánevního slepého střeva.

Důkazy ukazují, že test obturátoru adekvátně nediagnostikuje apendicitidu, ale může být použit k stanovení diagnózy ve spojení s dalšími příznaky.[2]

To bylo představeno Zachary Cope (1881–1974), anglický chirurg.[3][4]

Viz také

Reference

  1. ^ Allan B Wolfson (2009). Harwood-Nussova klinická praxe urgentní medicíny. Lippincott Williams & Wilkins. str. 1222. ISBN  978-0-7817-8943-1.
  2. ^ McGee, S. (2007). Fyzikální diagnóza založená na důkazech (2. vyd.). Philadelphia: Saunders.
  3. ^ Huang, Ih-Ping; Smith, C Daniel (srpen 2006). „Copeova včasná diagnostika akutního břicha, 21. vydání“. Annals of Surgery. 244 (2): 322. doi:10.1097 / 01.sla.0000230276.84612.b4. PMC  1602170.
  4. ^ Silen, William (revidováno) (2005). Vyrovnejte včasnou diagnózu akutního břicha (21. vydání). Oxford: Oxford University Press. ISBN  0-19-517545-X.

externí odkazy