Hepatomegalie - Hepatomegaly
Hepatomegalie | |
---|---|
![]() | |
Počítačová tomografie hepatomegalie | |
Specialita | Hepatologie ![]() |
Příznaky | Hubnutí, letargie[1] |
Příčiny | Absces jater (pyogenní absces), malárie[1] |
Diagnostická metoda | Břišní ultrasonografie[2] |
Léčba | Prednison a azathioprin[3] |
Hepatomegalie je podmínkou zvětšení játra.[4] Je to nespecifické lékařské znamení které mají mnoho příčin, které lze obecně rozdělit infekce, jaterní nádory nebo metabolická porucha. Hepatomegalie se často projeví jako břišní hmota. V závislosti na příčině se někdy může vyskytovat společně s žloutenka.[1]
Příznaky a symptomy
Jednotlivec může zaznamenat mnoho příznaků, včetně úbytku hmotnosti, nechutenství a letargie (žloutenka a mohou být také přítomny podlitiny).[1]
Příčiny

Mezi příčiny hepatomegalie patří:
Infekční
- Infekční mononukleóza (Infekční mononukleóza)[1]
- Hepatitida (A, B nebo C)[4]
- Jaterní absces (pyogenní absces)[1]
- Malárie[1]
- Améba infekce[5]
- Hydatidová cysta[6]
- Leptospiróza[7]
- Aktinomykóza[8]
Neoplastický
Žlučové
Metabolické
- Hemochromatóza[1]
- Cholesterylesterová choroba[9]
- Porfyrie[1]
- Wilsonova nemoc[1]
- Niemann Pickova choroba[4]
- Nealkoholické ztučnění jater.[1]
- Nemoc skladování glykogenu (GSD)[4]
Drogy (včetně alkoholu)
Kongenitální
Ostatní
- Hunterův syndrom (Postižena slezina)[10]
- Zellwegerův syndrom[11]
- Nedostatek karnitinpalmitoyltransferázy I.[12]
- Granulomatózní: Sarkoidóza[13]
Mechanismus
Mechanismus hepatomegalie se skládá z cévní otok, zánět (kvůli různým příčinám, které jsou infekční v původu) a depozice (1) nehepatálních buněk nebo (2) zvýšeného obsahu buněk (například v důsledku železa v hemochromatóza nebo hemosideróza a tuk při tukových onemocněních jater).[14]
Diagnóza


Podezření na hepatomegalii naznačuje důkladnost zdravotní historie a vyšetření, přičemž druhý typicky zahrnuje zvýšený rozpětí jater.[Citace je zapotřebí ]
Na břišní ultrasonografie, játra lze měřit pomocí maximální rozměr na sagitální letadlo pohled přes midklavikulární linie, což je u dospělých obvykle až 18 cm.[2] Je také možné měřit kranio-kaudální dimenze, což je u dospělých obvykle až 15 cm.[2] To lze měřit společně s ventro-dorzální dimenze (nebo hloubka), což je obvykle až 13 cm.[2] Také caudate lalok je rozšířen u mnoha nemocí. V axiální rovina, lalok caudate by měl mít normálně průřez menší než 0,55 zbytku jater.[2]
jiný ultrazvuk studie naznačují, že hepatomegalie je definována jako podélná osa> 15,5 cm v jaterní střednici, nebo> 16,0 cm v midklavikulární linie.[16][17]
Vypracovat
Krevní testy by mělo být provedeno, což je důležité řada jaterních funkcí, což poskytne dobrý dojem o širokém metabolickém obrazu pacienta.[nutná lékařská citace ]
Kompletní krevní test může pomoci rozlišit vnitřní onemocnění jater od extrahepatálních obstrukce žlučovodů.[18] An ultrazvuk jater může spolehlivě detekovat rozšířené žlučové potrubí Systém,[19]může také detekovat vlastnosti a cirhotická játra.[20]
Počítačová tomografie (CT) může pomoci získat přesné údaje anatomický informace u jedinců s hepatomegalií za účelem úplné diagnózy.[21]
Léčba

Léčba hepatomegalie se bude lišit v závislosti na příčině zvětšení jater, a proto je primárním zájmem přesná diagnóza. V případě autoimunitního onemocnění jater prednison a azathioprin lze použít k léčbě.[3]
V případě lymfomu zahrnují možnosti léčby monoterapii (nebo multiagent) chemoterapie a regionální radioterapie, v konkrétních situacích může být také chirurgický zákrok. Meningokokový konjugát skupiny C. vakcína v některých případech se také používají.[22]
Při primární biliární cirhóze kyselina ursodeoxycholová pomáhá krevnímu oběhu odstranit žluč, což může u některých postižených jedinců zvýšit přežití.[23]
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s "Hepatomegalie. Přečtěte si o hepatomegalii (zvětšená játra) | Pacient". Trpěliví. Citováno 2016-02-27.
- ^ A b C d E F Christoph F. Dietrich, Carla Serra, Maciej Jedrzejczyk (28. 7. 2010). "Ultrazvuk jater - EFSUMB - Evropská učebnice" (PDF). Evropská federace společností pro ultrazvuk v medicíně a biologii (EFSUMB). Archivovány od originál (PDF) dne 12. 8. 2017. Citováno 2017-12-21.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b „Cirhóza: Základy praxe, přehled, epidemiologie“. 2018-10-31. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ A b C d E F G h i „Hepatomegalie: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. www.nlm.nih.gov. Citováno 2016-02-27.
- ^ Lang, Florian (2009-03-19). Encyklopedie molekulárních mechanismů nemoci: s 213 tabulkami. Springer Science & Business Media. p. 824. ISBN 9783540671367.
- ^ Prevence, CDC - Centra pro kontrolu nemocí a. „CDC - Echinokokóza - Zdroje pro zdravotníky“. www.cdc.gov. Citováno 2016-03-11.
- ^ "Leptospiróza (Weilova nemoc) | Lékař | Pacient". Trpěliví. Citováno 2016-03-11.
- ^ Banfalvi, Gašpar (16. 10. 2013). Homeostáza - Nádor - Metastáza. Springer Science & Business Media. p. 145. ISBN 9789400773356.
- ^ „Cholesteryl Ester Storage Disease - NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy)“. NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy). Citováno 2016-03-11.
- ^ "Hunterův syndrom. Informace o MPS II; příznaky | Pacient". Trpěliví. Citováno 2016-03-11.
- ^ "OMIM Entry - # 214100 - PEROXISOME BIOGENESIS DISORDER 1A (ZELLWEGER); PBD1A". www.omim.org. Archivovány od originál dne 2015-02-14. Citováno 2016-03-11.
- ^ „Nedostatek CPT I“. Genetická domácí reference. 2016-03-07. Citováno 2016-03-11.
- ^ "Sarkoidóza | Lékař | Pacient". Trpěliví. Citováno 2016-03-11.
- ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (01.01.2012). Mechanismy klinických příznaků. Elsevier Austrálie. p. 469. ISBN 9780729540759.
- ^ Rocha, Silvia Maria Sucena da; Ferrer, Ana Paula Scoleze; Oliveira, Ilka Regina Souza de; Widman, Azzo; Chammas, Maria Cristina; Oliveira, Luiz Antonio Nunes de; Cerri, Giovanni Guido (2009). „Determinação do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos, por ultrassonografia“. Radiologia Brasileira. 42 (1): 7–13. doi:10.1590 / S0100-39842009000100004. ISSN 0100-3984.
- ^ Gosink, BB; Leymaster, CE (leden 1981). "Ultrazvukové stanovení hepatomegalie". Journal of Clinical Ultrasound. 9 (1): 37–44. doi:10.1002 / jcu.1870090110. PMID 6792230. S2CID 22827636.
- ^ Kratzer, W; Fritz, V; Mason, RA; Haenle, MM; Kaechele, V; Roemerstein Study, Group. (Listopad 2003). „Faktory ovlivňující velikost jater: sonografický průzkum u 2080 subjektů“. Journal of Ultrasound in Medicine. 22 (11): 1155–61. doi:10.7863 / jum.2003.22.11.1155. PMID 14620885. S2CID 29904060.
- ^ Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (2015-04-21). Goldman-Cecil Medicine. Elsevier Health Sciences. p. 991. ISBN 9780323322850.
- ^ Meacock, L M; Sellars, ME; Sidhu, PS (01.07.2010). „Hodnocení onemocnění žlučníku a žlučových cest pomocí ultrazvuku se zvýšeným kontrastem mikrobublinek“. British Journal of Radiology. 83 (991): 615–627. doi:10.1259 / bjr / 60619911. ISSN 0007-1285. PMC 3473688. PMID 20603412.
- ^ Murray, Karen F .; Horslen, Simon (11. 12. 2013). Nemoci jater u dětí: hodnocení a léčba. Springer Science & Business Media. p. 199. ISBN 9781461490050.
- ^ Mirvis, Stuart E .; Soto, Jorge A .; Shanmuganathan, Kathirkamanathan; Yu, Joseph; Kubal, Wayne S. (2014-08-19). Řešení problémů v nouzové radiologii. Elsevier Health Sciences. p. 442. ISBN 9781455758395.
- ^ "Non-Hodgkinův lymfom | Doktor | Pacient". Trpěliví. Citováno 2016-03-11.
- ^ „Primární biliární cirhóza: Lékařská encyklopedie MedlinePlus“. www.nlm.nih.gov. Citováno 2016-03-12.
Další čtení
- Hoffmann, Georg F .; Zschocke, Johannes; Nyhan, William L. (2009-11-21). Dědičné metabolické nemoci: klinický přístup. Springer Science & Business Media. ISBN 9783540747239.
- Kim, Sun Bean; Kim, Do Kyung; Byun, Sun Jeong; Park, Ji Hye; Choi, Jin Young; Park, Young Nyun; Kim, Do Young (01.12.2015). „Peliosis hepatis s masivní hepatomegalií u pacienta s idiopatickou trombocytopenickou purpurou“. Klinická a molekulární hepatologie. 21 (4): 387–392. doi:10,3350 / cmh.2015.21.4.387. ISSN 2287-2728. PMC 4712167. PMID 26770928.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |
![]() | Scholia má téma profil pro Hepatomegalie. |