Nadýmání - Bloating
![]() | Tento článek má několik problémů. Prosím pomozte vylepši to nebo diskutovat o těchto otázkách na internetu diskusní stránka. (Zjistěte, jak a kdy tyto zprávy ze šablony odebrat) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)
|
Nadýmání | |
---|---|
Specialita | Gastroenterologie ![]() |
Břišní nadýmání je příznak které se mohou objevit v jakémkoli věku, obvykle spojené s funkčními gastrointestinálními poruchami nebo organickými chorobami, ale mohou se objevit také samostatně.[1] Osoba cítí plné a těsné břicho.[2] Ačkoli se tento termín obvykle používá zaměnitelně s břišní distenze, tyto příznaky pravděpodobně mají různé patofyziologické procesy, které nejsou plně pochopeny.[3]
Prvním krokem pro vedení je najít léčbu základních příčin, které ji způsobují, prostřednictvím podrobné anamnézy a fyzického vyšetření. Nepohodlí lze zmírnit užíváním určitých léků a dietními úpravami.[1]
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky spojené s nadýmáním patří pocit, že břicho je plné nebo roztažené. Vzácně může být nadýmání bolestivé nebo způsobit dušnost.
Bolesti způsobené nadýmáním budou ostré a způsobí žaludek křeč. Tyto bolesti se mohou vyskytnout kdekoli v těle a mohou rychle změnit umístění.[4] Jsou tak bolestivé, že jsou někdy mylně považovány za bolesti srdce, když se vyvinou na levé horní části hrudníku. Bolesti na pravé straně jsou často zaměňovány s problémy v slepé střevo nebo žlučník.
Jedním příznakem plynu, který s ním obvykle není spojen, je škytavka. Škytavka je neškodná a sama se zmenší; také pomáhají uvolňovat plyn, který je v zažívací trakt než se přestěhuje dolů do střev a způsobí nadýmání. Mezi důležité, ale neobvyklé příčiny nadýmání v břiše patří ascites a nádory.[5]
Příčiny
Existuje mnoho příčin nadýmání, včetně: stravy, syndrom dráždivého tračníku, laktózová intolerance, reflux, a zácpa.[Citace je zapotřebí ]
Specifické zdravotní stavy jako Crohnova nemoc nebo obstrukce střev může také přispět k míře nadýmání žaludku.
Časté příčiny nadýmání v břiše jsou:
- Přejídání
- Roztažení žaludku
- Laktózová intolerance, nesnášenlivost fruktózy a další nesnášenlivost potravin
- Předmenstruační syndrom
- Alergie na jídlo
- Aerophagia (polykání vzduchu, nervový návyk)
- Syndrom dráždivého tračníku[1]
- Celiakie[6]
- Neceliatická citlivost na lepek[7]
- Částečný obstrukce střev
- Syndrom žaludečního dumpingu nebo rychlé vyprazdňování žaludku
- Potraviny na výrobu plynu
- Zácpa
- Viscerální tuk
- Syndrom splenické flexe
- Menstruace, dysmenorea
- Syndrom polycystických vaječníků a ovariální cysty
- Alvarezův syndrom nadýmání neznámého nebo psychogenního původu bez přebytku plynů v zažívacím traktu
- Masivní zamoření střevní paraziti (např., Ascaris lumbricoides )
- Divertikulóza
- Některé léky, jako např phentermine
- Vyskytuje se u některých kvůli slinné hypersekrece a dehydratace.
- Rakovina vaječníků
Mezi důležité, ale neobvyklé příčiny nadýmání v břiše patří:
- Velké nitrobřišní nádory, jako jsou ty, které vznikají v důsledku rakoviny ovariální, játra, děloha a žaludek
- Megakolon, abnormální dilatace dvojtečka způsobené některými nemocemi, jako např Chagasova choroba, a parazitický infekce
- Kardiopulmonální resuscitace postupy kvůli umělé insuflaci vzduchu z úst do úst.
Mezi příčiny nadýmání v břiše patří:
- Dilatační žaludeční volvulus, stav psů, ke kterému dochází, když je plyn zachycen uvnitř žaludku a žaludeční torze mu brání v úniku [8]
- Bachorová tympanie, stav přežvýkavců, ke kterému dochází, když plyn nemůže uniknout z bachoru.
Vlákno
Většina případů nadýmání žaludku je způsobena nesprávným strava.[nutná lékařská citace ] Plyn se vyskytuje v důsledku bakterií v tlustém střevě a je vedlejším produktem trávení rozpustné vlákniny. Nedostatečný nebo nepravidelný příjem vlákniny a vody způsobí, že člověk pocítí nadýmání nebo zácpu. Mezi nejběžnější přírodní zdroje vlákniny patří ovoce a zelenina a také pšeničné nebo ovesné otruby. Tato vlákna pravděpodobně způsobují nadýmání.[9] Vlákno je vyrobeno rostlinami a není snadno stravitelné lidský gastrointestinální trakt. Existují dva hlavní typy vláknina: rozpustná a nerozpustná vláknina. Rozpustná vláknina je prebiotikum a snadno se fermentuje v tlustém střevě na plyny, zatímco nerozpustná vláknina je metabolicky inertní a absorbuje vodu, když se pohybuje trávicí soustavou, což napomáhá defekaci. Je připojena většina druhů vlákniny (nerozpustná) tělesná voda v střevo a zvýšit objem stolice.
Plyn ze střev
Plyn v gastrointestinálním traktu má pouze dva zdroje. Je to buď spolknutý vzduch, nebo je produkován bakteriemi, které obvykle obývají střeva, především tlusté střevo.[10]
Říhání nebo grgání je univerzální schopnost, která funguje odstraněním plynu ze žaludku ústy. Žaludek se může nafouknout, když během jídla a pití příliš rychle spolknete příliš mnoho vzduchu. Jak žaludek bobtná, říhání odstraňuje plyn a zmírňuje bolest s ním spojenou. Burping lze také použít jako formu úlevy od břišních diskomfortů, kromě příliš velkého množství plynu v žaludku.
Nadýmání nebo prdění poskytuje úlevu stejného druhu jako říhání, ale zahrnuje průchod plynu z těla přes řiť, ne ústa. Bakterie přítomné ve střevním traktu způsobují vylučování plynu z konečníku. Produkují plyn, protože jídlo je tráveno a přemísťováno z tenké střevo. Tento plyn se hromadí a před uvolněním způsobuje otok nebo nadýmání v břišní oblasti.
Zácpa
Běžným gastrointestinálním problémem je zácpa —Neobvyklé pohyby střev, tvrdé stolice nebo napětí během pohybů - což způsobuje vážné případy nadýmání. Vzhledem k tomu, že většina případů zácpy je dočasná, mohou jednoduché změny životního stylu, jako je větší cvičení a zvýšení příjmu vlákniny, dlouhou cestu ke zmírnění zácpy.[11] Některé případy zácpy se budou i nadále zhoršovat a vyžadují nekonvenční metody k uvolnění výkalů a snížení množství nadýmání v žaludku. Krev ve stolici, intenzivní bolest břicha, bolesti konečníku a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti by měly být hlášeny lékaři. Nadýmání neustále doprovází zácpu a bez základní příčiny se nevyvinou.[Citace je zapotřebí ]
Pálení žáhy a kyselý reflux
Bolestivé pocity pálení v hrudníku způsobené gastroezofageálním refluxem jsou známé jako pálení žáhy. Reflux je zpětný tok žaludeční kyselina šťávy ze žaludku do jícen. Pálení žáhy má různé spouštěče, včetně určitých potravin, léků, obezita a stres. Tyto spouštěče se u každého jednotlivce liší. Refluxní choroba jícnu nebo GERD je chronický stav, který může vést k závažnějším komplikacím rakovina jícnu. K léčbě příznaků a stavu jsou k dispozici možnosti léčby, ale na tuto chorobu nelze vyléčit. Mezi příznaky patří říhání, nadýmání břicha a žaludku, bolest a nepohodlí. Je třeba se vyvarovat těžkých jídel, vleže nebo ohýbání po jídle, aby se zabránilo vzniku refluxu. Nafukování žaludku s refluxem je intenzivní a zůstane tak dlouho, dokud jídlo nebude tráveno po celou cestu.
Posmrtné nadýmání se vyskytuje u mrtvol v důsledku tvorby plynů bakteriální akce a hniloba vnitřních tkání břicha a vnitřností střev.
Související podmínky
Mezi stavy, které souvisejí s nadýmáním, patří zácpa, intolerance laktózy a kyselý reflux choroba.[Citace je zapotřebí ] Všechny tyto stavy sdílejí stejné příznaky a mohou sdílet stejné původce. Mezi tyto příčiny patří nezdravá strava, kouření, konzumace alkoholu, málo pohybu a celkové zdraví. Každá z těchto podmínek může být vnímána jako symptom ostatních a je také příčinou každé z nich. Ve většině případů, kdy je přítomna jedna z podmínek, existuje alespoň jedna, ne-li dvě z ostatních. Léčba každého onemocnění se provádí pomocí stejných léků a doporučených dietních změn, jako je zvýšený příjem vlákniny a snížený příjem tuků. Pokud se podmínky vyvinou v onemocnění, jako je gastroezofageální refluxní choroba nebo chronická zácpa, budou nutné další léky. Nadýmání a plynatost někdy souvisí se zácpou a může být užitečné léčit základní stav.[12]
Léčba
Je jich mnoho volně prodejné (OTC) léky, které lze použít k léčbě nadýmání. Jídlo enzymy lze najít v některých produktech, které pomohou rozložit cukry obsažené v obilí, zelenině a mléčné výrobky. Mohou být užívány před konzumací jídla nebo přidáním do jídla, které způsobuje plyn a nadýmání. Nejběžnější léčba je antacida. Tyto léky nemají žádný účinek na plyn, který se v současné době nachází ve střevech, ale umožňují snadnější uvolňování nahromaděného plynu a snižují tak vznikající nadýmání. Další léčba je Simethikon, perorální odpěňovací prostředek, který pomáhá tělu rychleji vytlačovat plyn. Také kombinace prokinetika, jako domperidon + metoklopramid + difenhydramin (druhý pro prevenci extrapyramidové reakce, zvláště akutní dystonický reakce) + inhibitory protonové pumpy (PPI), mají dramatické účinky zejména na bloaters a belchers.
Viz také
Poznámky
- ^ A b C Seo AY, Kim N, Oh DH (2013). „Břišní nadýmání: patofyziologie a léčba“. J. Neurogastroenterol Motil (Posouzení). 19 (4): 433–53. doi:10,5056 / jnm.2013.19.4.433. PMC 3816178. PMID 24199004.
- ^ Břišní nadýmání, National Institutes of Health, Citováno 7. listopadu 2013
- ^ Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD (2011). „Patofyziologie, hodnocení a léčba nadýmání: naděje, humbuk nebo horký vzduch?“. Gastroenterol Hepatol (N Y) (Posouzení). 7 (11): 729–39. PMC 3264926. PMID 22298969.
- ^ Plyn a plynové bolesti Klinika Mayo. Citováno 2010-01-26
- ^ Břišní nadýmání MedLine Plus. Citováno 2010-01-26
- ^ "Příznaky a příčiny celiakie". NIDDK. Červen 2016. Citováno 15. dubna 2018.
- ^ Czaja-Bulsa G (duben 2015). „Citlivost na celiakický lepek - nová nemoc s nesnášenlivostí lepku“. Clin Nutr (Posouzení). 34 (2): 189–94. doi:10.1016 / j.clnu.2014.08.012. PMID 25245857.
- ^ Nadýmání u psů: příčiny, rizika a léčba Balíček domácích mazlíčků. Citováno 2018-02-05
- ^ Vlákno a zvýšené množství plynu MedicineNet. Citováno 2010-01-19
- ^ Co způsobuje nadýmání[trvalý mrtvý odkaz ] MedicineNet. Citováno 2010-01-19
- ^ Definice zácpy Klinika Mayo Citováno 2010-01-19
- ^ Nadýmání a nadýmání Americká vysoká škola gastroenterologie. Citováno 2010-01-26
Reference
- Částečně na základě Břišní nadýmání. MedlinePlus (americká veřejná doména lékařské encyklopedie). Datum aktualizace: 10. listopadu 2004. Aktualizoval: Christian Stone, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Recenze poskytla síť VeriMed Healthcare Network. Ahmed Shazly.
- Van Vorous, Heather. Stravování pro IBS. 2000. ISBN 1-56924-600-9. Výňatek se svolením autora na Pomoc pro syndrom dráždivého tračníku (viz část IBS Dieta)
externí odkazy
Klasifikace |
---|