Břišní distenze - Abdominal distension

Břišní distenze
Hepaticfailure.jpg
Masivní břišní distenze způsobená jaterní cirhóza vedoucí k hromadění tekutin.
SpecialitaGastroenterologie
Příčinyrůzné příčiny; nejčastěji kvůli nahromadění plyn v žaludek, tenké střevo nebo dvojtečka

Břišní distenze nastává, když se v břiše hromadí látky, jako je vzduch (plyn) nebo tekutina, které způsobují jeho expanzi.[1] Je to obvykle symptom základního onemocnění nebo dysfunkce v těle, spíše než nemoc sama o sobě. Lidé trpící tímto stavem to často popisují jako „pocit nafouklý Utrpení často zažívají pocit plnosti, tlaku v břiše a někdy nevolnost, bolest, nebo křeče. V nejextrémnějších případech je tlak na membrána a plíce může také způsobit dušnost. Prostřednictvím různých příčin (viz níže) je nadýmání nejčastěji způsobeno nahromaděním plyn v žaludek, tenké střevo nebo dvojtečka. Pocit tlaku je často zmírněn, nebo alespoň snížen, říháním nebo plynatostí. Léky, které usazují plyn v žaludku a střevách, se také běžně používají k léčbě nepohodlí a zmenšení břišní distenze.

Příčiny

Odborníci věří[SZO? ] že hlavní příčinou abnormálního nadýmání je nadměrné stravování a vzduch polykání, známý jako aerofagie. Mezi další příčiny nadýmání a roztažení patří zánětlivá onemocnění střev jako Crohnova nemoc[2][3] a ulcerózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, cukrovka, funkční dyspepsie nebo přechodné zácpa. Ve vzácných případech se může objevit nadýmání u jedinců trpících intolerancí mléka (laktózová intolerance ), parazit infekce jako Giardia, otrava jídlem (bakterie ), celiakie, těžké peptický vřed choroba, obstrukce střev nebo po určitých typech břišní chirurgie.[Citace je zapotřebí ]

Srdeční selhání a cirhóza jsou také častou příčinou distenze. U obou těchto poruch se tekutina hromadí v břiše a vytváří pocit plnosti. Břišní distenze může být také příznakem rakovina vaječníků. Ženy jsou náchylnější k nadýmání a často tyto příznaky identifikují během menstruace.[4] Někteří jedinci, u kterých se rozvine distenze, mohou mít buď chudé pohyblivost Jejich střeva nebo možná hypersenzitivní na střevní vjemy.[5] Některé léky, jako např antidepresiva a antispasmodika, může přispět ke snížení motilita střev. Studie prokázaly, že polykání vzduchu během jídla nebo opožděné vyprazdňování žaludku z překyselení vede k nadýmání po jídle. Jedinci, kteří mají zácpu, si také stěžují na nadýmání. U některých jedinců, kteří jsou přecitlivělí, může být jakýkoli objem vzduchu vnímán jako plnost a nemusí existovat skutečná břišní distenze.[Citace je zapotřebí ]

Břišní distenze (nebo „rozšířené břicho“) může být známkou mnoha dalších stavů, včetně:

Trvalé nebo opakované nadýmání může být způsobeno střevními parazity, jinými infekcemi nebo jinými zdravotními potížemi.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Prvním krokem v diagnostice je stanovení etiologie břišní distenze. Po provedení diferenciální diagnostika distenze břicha, je důležité pečlivě zaznamenat anamnézu.

Zde jsou nejčastější příčiny břišní distenze klasifikované jako základní příčina a jako sekundární onemocnění.

Jako základní příčina nemoci:

  • Zácpa
  • Intolerance laktosy a jiné intolerance potravin
  • Přejídání (v důsledku nadprodukce plynů v procesu trávení)

Jako sekundární příčina nemoci:

  • Celiakie
  • GERD (gastroezofageální refluxní choroba)
  • Peptická vředová choroba
  • Akumulace tekutiny v peritoneální dutině (např. ascites )

Léčba

Nadýmání není život ohrožující. Ve většině případů lze nadýmání řešit jednoduchými domácími léky a změnami životního stylu.[Citace je zapotřebí ]

Potraviny

Je známo, že některé potraviny zhoršují nadýmání. Špatně strávené složky mnoha potravin se vylučují do tlusté střevo kde jsou degradovány bakteriemi a produkují přebytečný plyn. V závislosti na nestrávené složce to může ovlivnit zápach a objem vytvořeného plynu.[Citace je zapotřebí ]

Přebytek vláknina příjem je známou příčinou říhání, plynatosti a nadýmání. Je známo, že mnoho druhů zeleniny způsobuje nadýmání kvůli vysoké hladině vlákniny a nestravitelných cukrů, jako je rafinóza (např. fazole, zelí, brokolice).[6]

Existuje mnoho jedinců, kteří nejsou schopni tolerovat mléčné výrobky kvůli laktózová intolerance. Pokud se objeví příznaky, měly by být takové potraviny ze stravy vyloučeny.

Léky

U některých lidí zhoršující se příznaky distenze zhoršují kvalitu jejich života, a proto se mnozí uchylují k doplňkům výživy nebo lékům. Doplňky stravy obsahující různé enzymy, například Beano, jsou formulovány tak, aby pomohly rozebrat komplex sacharidy a zelenina za účelem snížení množství látek ve střevě, které způsobují bakteriální přerůstání a následné nadýmání. Ačkoli tyto enzymy mohou pomoci snížit plyn a říhání, nemusí vždy snižovat nadýmání.[Citace je zapotřebí ]

Mezi další receptury doporučené pro nadýmání patří simethikon a aktivováno dřevěné uhlí. Probiotika se také používají k léčbě nadýmání na základě teorie, že zlepšená střevní flóra zlepší trávení a sníží tvorbu plynu.

Viz také

Reference

  1. ^ „Střevní plyn, říhání, nadýmání a plynatost“. MedicineNet. 2010-01-27.
  2. ^ Götz, Vera Nina (prosinec 2013). „Crohnova choroba - co potřebuje vědět lékařský registrátor a akutní lékař!“. Journal of Acute Medicine. 3 (4): 132–137. doi:10.1016 / j.jacme.2013.10.001.
  3. ^ Nóbrega, Viviane Gomes; Silva, Isaac Neri de Novais; Brito, Beatriz Silva; Silva, Juliana; Silva, Maria Carolina Martins da; Santana, Genoile Oliveira (září 2018). „Začátek klinických projevů u pacientů se zánětlivým onemocněním střev“. Arquivos de Gastroenterologia. 55 (3): 290–295. doi:10.1590 / S0004-2803.201800000-73. PMID  30540094.
  4. ^ Americká vysoká škola gastroenterologie. „Říhání, nadýmání a plynatost“ 2010-01-27.
  5. ^ Goldfinger, MUDr. Stephen E. „Přehled plynů a nadýmání“ 2010-01-27.
  6. ^ „Plyn v zažívacím traktu - národní informační středisko zažívacích chorob“. Digestive.niddk.nih.gov. Archivovány od originál dne 11.10.2014. Citováno 2014-01-22.

externí odkazy

Klasifikace