Testy funkce štítné žlázy - Thyroid function tests

Testy funkce štítné žlázy
PletivoD013960
MedlinePlus003444

Testy funkce štítné žlázy (TFT) je souhrnný termín pro krevní testy slouží ke kontrole funkce Štítná žláza.[1]

TFT mohou být požadovány, pokud se má za to, že pacient trpí hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza) nebo hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza) nebo sledovat účinnost buď suprese štítné žlázy, nebo hormonální substituční léčby. Rovněž je běžně vyžadován za podmínek souvisejících s onemocněním štítné žlázy, jako je fibrilace síní a úzkostná porucha.

TFT panel obvykle zahrnuje hormony štítné žlázy jako hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) a tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3) v závislosti na zásadách místní laboratoře.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je obecně zvýšený u hypotyreózy a snížený u hypertyreózy,[2] což je nejdůležitější test pro včasné odhalení obou těchto stavů.[3][4] Výsledek toho test naznačuje přítomnost a příčinu onemocnění štítné žlázy, protože měření zvýšeného TSH obecně naznačuje hypotyreóza, zatímco měření s nízkým TSH obecně naznačuje hypertyreóza.[2] Pokud se však TSH měří sám, může vést k zavádějícím výsledkům, proto je nutné pro přesnou diagnózu porovnat další testy funkce štítné žlázy s výsledkem tohoto testu.[4][5][6]

TSH se vyrábí v hypofýza. Produkce TSH je řízena hormon uvolňující thyrotropin (TRH), který se vyrábí v hypotalamus. Hladiny TSH mohou být potlačeny přebytkem volného T3 (fT3) nebo volného T4 (fT4) v krvi.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

Testy TSH první generace byly provedeny radioimunoanalýza a byly představeny v roce 1965.[3] Po radioimunoanalýze TSH došlo k různým změnám a vylepšením, ale jejich použití kleslo, protože v polovině 80. let byla k dispozici nová technika imunometrického stanovení.[3][4] Nové techniky byly přesnější a vedly k druhé, třetí a dokonce čtvrté generaci testu TSH, přičemž každá generace měla desetkrát vyšší funkční citlivost než ta předchozí.[7] Metody imunometrické analýzy třetí generace jsou obvykle automatizované.[3] Pro použití ve výzkumu byla vyvinuta imunometrická zkouška TSH čtvrté generace.[4]

Aktuální stav

Test TSH třetí generace je současným požadavkem na moderní standardy péče. V současné době se testování TSH ve Spojených státech obvykle provádí pomocí automatizovaných platforem s využitím pokročilých forem imunometrického testu.[3] V současné době však neexistuje žádný mezinárodní standard pro měření hormonu stimulujícího štítnou žlázu.[4]

Výklad

Přesná interpretace zohledňuje celou řadu faktorů, jako jsou hormony štítné žlázy, tj. tyroxin (T.4) a trijodtyronin (T.3), aktuální zdravotní stav (například těhotenství)[3]),[4] některé léky jako propylthiouracil,[4] časové účinky včetně cirkadiánní rytmus[8] a hystereze,[9] a další minulost zdravotní historie.[10]

Hormony štítné žlázy

Celkový tyroxin

Celkový tyroxin se měří zřídka, protože byl do značné míry nahrazen bezplatnými testy na tyroxin. Celkový tyroxin (Celkem T4) je obecně zvýšena v hypertyreóza a snížil se v hypotyreóza.[2] V těhotenství je obvykle mírně zvýšená sekundárně po zvýšené hladině globulin vázající štítnou žlázu (TBG).[2]

Měří se celkový T4, aby se zjistily vázané a nevázané hladiny T4. Celkový T4 je méně užitečný v případech, kdy by mohlo dojít k proteinovým abnormalitám. Celkový T4 je méně přesný kvůli velkému množství T4, které je vázáno. Celkový T3 se měří v klinické praxi, protože T3 má snížené množství, které je vázáno ve srovnání s T4.

Referenční rozmezí závisí na metodě analýzy. Výsledky by měly být vždy interpretovány pomocí rozsahu od laboratoře, která provedla test. Ukázkové hodnoty jsou:

Spodní limitHorní limitJednotka
4,[11] 5.5[12]11,[11] 12.3[12]μg / dl
60[11][13]140,[11] 160[13]nmol / l

Volný tyroxin

Volný, uvolnit tyroxin (fT4) je obecně zvýšena v hypertyreóza a snížil se v hypotyreóza.[2]

Referenční rozsahy závisí na metodě analýzy. Výsledky by měly být vždy interpretovány pomocí rozsahu od laboratoře, která provedla test. Ukázkové hodnoty jsou:

Typ pacientaSpodní limitHorní limitJednotka
Normální dospělý0.7,[14] 0.8[12]1.4,[14] 1.5,[12] 1.8[15]ng / dL
9,[16][17] 10,[11] 12 [13]18,[16][17] 23[13]pmol / l
Dítě 0–3 d2.0[14]5.0[14]ng / dL
26[17]65[17]pmol / l
Dítě 3–30 d0.9[14]2.2[14]ng / dL
12[17]30[17]pmol / l
Dítě / dospívající
31 d - 18 let		0.8[14]2.0[14]ng / dL
10[17]26[17]pmol / l
Těhotná0.5[14]1.0[14]ng / dL
6.5[17]13[17]pmol / l

Celkový trijodtyronin

Celkový trijodtyronin (Celkem T3) je zřídka měřen, protože byl do značné míry nahrazen bezplatnými testy T3. Celkový T3 je obecně zvýšený u hypertyreózy a snížený u hypotyreózy.[2]

Referenční rozsahy závisí na metodě analýzy. Výsledky by měly být vždy interpretovány pomocí rozsahu od laboratoře, která provedla test. Ukázkové hodnoty jsou:

TestSpodní limitHorní limitJednotka
Celkový trijodtyronin60,[12] 75[11]175,[11] 181[12]ng / dL
0.9,[16] 1.1[11]2.5,[16] 2.7[11]nmol / l

Volný trijodtyronin

Volný, uvolnit trijodtyronin (fT3) je obecně zvýšený u hypertyreózy a snížený u hypotyreózy.[2]

Referenční rozsahy závisí na metodě analýzy. Výsledky by měly být vždy interpretovány pomocí rozsahu od laboratoře, která provedla test. Ukázkové hodnoty jsou:

Typ pacientaSpodní limitHorní limitJednotka
Normální dospělý3.0[11]7.0[11]pg / ml
3.1[18]7.7[18]pmol / l
Děti 2–16 let3.0[19]7.0[19]pg / ml
1.5[18]15.2[18]pmol / l

Nosné proteiny

Globulin vázající tyroxin

Zvýšená globulin vázající tyroxin vede ke zvýšení celkového tyroxinu a celkového trijodtyroninu bez skutečného zvýšení hormonální aktivity hormonů štítné žlázy.

Referenční rozsahy:

Spodní limitHorní limitJednotka
12[12]30[12]mg / l

Thyroglobulin

Referenční rozsahy:

Spodní limitHorní limitJednotka
1.5[11]30[11]pmol / l
1[11]20 [11]μg / l

Jiné vazebné hormony

Funkce vázání bílkovin

Příjem hormonů štítné žlázy

Příjem hormonů štítné žlázy (T.absorpce nebo T3 absorpce) je míra nevázaného globuliny vázající tyroxin v krvi, tj. TBG, který je nenasycený hormonem štítné žlázy.[2] Nenasycené TBG se zvyšuje se sníženou hladinou hormonů štítné žlázy. Navzdory jménu T přímo nesouvisí s trijodtyroninem3 absorpce.[2]

Referenční rozsahy:

Typ pacientaSpodní limitHorní limitJednotka
Ženy25[2]35[2]%
V těhotenství15[2]25[2]%
Muži25[2]35[2]%

Další testy vázání bílkovin

Smíšené parametry

Zdarma index tyroxinu

Index volného tyroxinu (FTI nebo T7) se získá vynásobením celkového T4 s T3 absorpce.[2] FTI je považován za spolehlivější indikátor stavu štítné žlázy v přítomnosti abnormalit ve vazbě na plazmatické bílkoviny.[2] Tento test se nyní používá jen zřídka, protože jsou běžně k dispozici spolehlivé testy na volný tyroxin a volný trijodtyronin.

FTI je zvýšena u hypertyreózy a snížena u hypotyreózy.[2]

Typ pacientaSpodní limitHorní limitJednotka
Ženy1.8[2]5.0[2]
Muži1.3[2]4.2[2]

Parametry struktury

Odvozený parametry struktury které popisují konstantní vlastnosti celku systém zpětné vazby může přidat užitečné informace pro speciální účely, např. v diagnostice syndrom bez štítné žlázy nebo centrální hypotyreóza.[20][21][22][23]

Sekreční kapacita (GT)

Sekreční kapacita štítné žlázy (GT, také označované jako SPINA-GT) je maximální stimulované množství tyroxinu, které může štítná žláza vyprodukovat za jednu sekundu.[24] GT je zvýšený u hypertyreózy a snížený u hypotyreózy.[25]

GT se počítá s

nebo

: Faktor ředění pro T4 (převrácený objem distribučního objemu, 0,1 l−1)
: Exponent vůle pro T4 (1,1e-6 s−1)
K.41: Disociační konstanta T4-TBG (2e10 l / mol)
K.42: Disociační konstanta T4-TBPA (2e8 l / mol)
DT: EC50 pro TSH (2,75 mU / l)[24]

Spodní limitHorní limitJednotka
1.41[24]8.67[24]pmol / s

Souhrnná aktivita periferních jodináz (GD)

The souhrnná aktivita periferních jodináz (GD, označovaný také jako SPINA-GD) je snížen u netyroidních onemocnění hypodejodací.[21][22][26]

GD se získá s

nebo

: Faktor ředění pro T3 (převrácená hodnota zdánlivého distribučního objemu, 0,026 l−1)
: Exponent vůle pro T3 (8e-6 s−1)
K.M1: Disociační konstanta deodinázy typu 1 (5e-7 mol / l)
K.30: Disociační konstanta T3-TBG (2e9 l / mol)[24]

Spodní limitHorní limitJednotka
20[24]40[24]nmol / s

TSH index

Jostelův index TSH (JTI nebo TSHI) pomáhá určit tyreotropní funkci přední části hypofýza na kvantitativní úrovni.[27] Snižuje se při tyreotropní nedostatečnosti[27] a v určitých případech syndromu onemocnění bez štítné žlázy.[26]

Počítá se s

.

Standardizovanou formu indexu TSH lze navíc vypočítat pomocí

.[27]

ParametrSpodní limitHorní limitJednotka
TSHI1.3[27]4.1[27]
sTSHI-2[27]2[27]

TTSI

The Index citlivosti tyreotropního hormonu štítné žlázy (TTSI, označovaný také jako Index odolnosti Thyrotroph T4 nebo TT4RI) byl vyvinut, aby umožnil rychlý screening na odolnost vůči hormonu štítné žlázy.[28][29] Poněkud podobný indexu TSH se počítá z rovnovážných hodnot pro TSH a FT4, avšak s jinou rovnicí.

Spodní limitHorní limitJednotka
100150

TFQI

The Zpětná vazba štítné žlázy Index založený na kvantilech (TFQI) je dalším parametrem pro thyrotopickou funkci hypofýzy. Bylo definováno, že je odolnější vůči zkresleným datům než JTI a TTSI. Počítá se s

z kvantilů koncentrace FT4 a TSH (stanovené na základě kumulativní distribuční funkce )[30]. Podle definice má TFQI a znamenat 0 a a standardní odchylka 0,37 v referenční populaci[30]. Vyšší hodnoty TFQI jsou spojeny s obezita, metabolický syndrom, cukrovka a související s cukrovkou úmrtnost[30][31][32][33][34][35]. Výsledky TFQI jsou také zvýšené v syndrom Takotsubo[36], potenciálně odrážející typ 2 alostatické zatížení v situaci psychosociální stres.

Spodní limitHorní limitJednotka
–0,74+0.74

Účinky léků

Léky mohou hluboce ovlivnit testy funkce štítné žlázy. Níže je uveden výběr důležitých efektů.

Účinky některých léků na testy funkce štítné žlázy[37][23][38]
ZpůsobitLékVliv na koncentrace hormonůVliv na parametry struktury
Inhibovaná sekrece TSHDopamin, L-DOPA, glukokortikoidy, somatostatin↓ T4; ↓ T3; ↓ TSH↔ SPINA-GT; ↓ JTI
Inhibovaná syntéza nebo uvolňování hormonu štítné žlázyJód, lithium↓ T4; ↓ T3; ↑ TSH↓ SPINA-GT; ↔ JTI
Inhibovaná konverze T4 do T3 (Step-up hypodeiodination)Amiodaron, glukokortikoidy, propranolol, propylthiouracil, rentgenové kontrastní látky↓ T3; ↑ rT3; ↓, ↔, ↑ T4 a fT4; ↔, ↑ TSH↓ SPINA-GD
Inhibovaná vazba T4/ T3 na sérové ​​proteinySalicyláty, fenytoin, karbamazepin, furosemid, nesteroidní protizánětlivé látky, heparin (účinek in vitro)↓ T4; ↓ T3; ↓ fT4E, ↔, ↑ fT4; ↔ TSH↓ Poměr T4 / fT4
Stimulovaný metabolismus jodotyroninůFenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin↓ T4; ↓ fT4; ↔ TSH
Inhibovaná absorpce požitého T4Hydroxid hlinitý, síran železnatý, cholestyramin, colestipol, žehlička sukralfát, sója přípravky, kayexalát↓ T4; ↓ fT4; ↑ TSH
Zvýšení koncentrace T4vázající proteinyEstrogen, klofibrát, opiáty (heroin, metadon ), 5-fluorouracil, perfenazin↑ T4; ↑ T3; ↔fT4; ↔ TSH↔ SPINA-GT; ↔ SPINA-GD; ↔ JTI; ↑ Poměr T4 / fT4
Snížení koncentrace proteinů vázajících T4Androgeny, glukokortikoidy↓ T4; ↓ T3; ↔fT4; ↔ TSH↔ SPINA-GT; ↔ SPINA-GD; ↔ JTI; ↓ Poměr T4 / fT4

↓: snížená koncentrace v séru nebo parametr struktury; ↑: zvýšená sérová koncentrace nebo parametr struktury; ↔: beze změny; TSH: Hormon stimulující štítnou žlázu; T3: Celkový trijodtyronin; T4: Celkový tyroxin; fT4: Volný tyroxin; fT3: Volný trijodtyronin; rT3: Reverzní trijodtyronin

Viz také

Referenční rozmezí pro krevní testy, seřazené podle hmotnosti a molární koncentrace, s testy funkce štítné žlázy vyznačenými v fialové krabice v levé polovině diagramu.

Reference

  1. ^ Dayan CM (únor 2001). „Interpretace testů funkce štítné žlázy“. Lanceta. 357 (9256): 619–24. doi:10.1016 / S0140-6736 (00) 04060-5. PMID  11558500. S2CID  3278073.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti Vojenský porodnictví a gynekologie> Testy funkce štítné žlázy Dále uvádí: Operational Medicine 2001, Health Care in Military Settings, NAVMED P-5139, 1. května 2001, Bureau of Medicine and Surgery, Department of the Navy, 2300 E Street NW, Washington, DC, 20372-5300 „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 25. prosince 2011. Citováno 2011-12-25.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  3. ^ A b C d E F Spencer, Carole (1. ledna 2013). „Stanovení hormonů štítné žlázy a příbuzných látek“. Správce onemocnění štítné žlázy. PMID  25905337. Citováno 5. listopadu 2013. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  4. ^ A b C d E F G Toft, Anthony; Beckett, Geoffrey (2005). Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental & Clinical Text (9. vydání). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 329–344. ISBN  978-0-7817-5047-9.
  5. ^ Hoermann, Rudolf; Midgley, John E. M .; Larisch, Rolf; Dietrich, Johannes W. (22. prosince 2017). „Nedávné pokroky v regulaci hormonů štítné žlázy: Směrem k novému paradigmatu pro optimální diagnostiku a léčbu“. Hranice v endokrinologii. 8: 364. doi:10.3389 / fendo.2017.00364. PMC  5763098. PMID  29375474.
  6. ^ Midgley, JEM; Toft, AD; Larisch, R; Dietrich, JW; Hoermann, R (18. dubna 2019). „Čas na přehodnocení léčby hypotyreózy“. BMC endokrinní poruchy. 19 (1): 37. doi:10.1186 / s12902-019-0365-4. PMC  6471951. PMID  30999905.
  7. ^ Spencer, Carole; Takeuchi, Michael; Kazarosyan, Margarita (1996). „Aktuální stav a výkonnostní cíle pro stanovení sérového thyrotropinu (TSH)“. Klinická chemie. 42 (1): 141–145. PMID  8565217. Citováno 5. listopadu 2013.
  8. ^ Hoermann, Rudolf; Midgley, John E. M .; Larisch, Rolf; Dietrich, Johannes W. (2015). „Homeostatická kontrola osy štítné žlázy a hypofýzy: perspektivy pro diagnostiku a léčbu“. Hranice v endokrinologii. 6: 177. doi:10.3389 / fendo.2015.00177. PMC  4653296. PMID  26635726.
  9. ^ Leow, Melvin Khee-Shing (2016). „Přehled fenoménu hystereze v ose hypotalamus – hypofýza – štítná žláza“. Hranice v endokrinologii. 7: 64. doi:10.3389 / fendo.2016.00064. PMC  4905968. PMID  27379016.
  10. ^ Dayan, Colin (24. února 2001). „Interpretace testů funkce štítné žlázy“ (PDF). Lancet. 357 (9256): 619–624. doi:10.1016 / s0140-6736 (00) 04060-5. PMID  11558500. S2CID  3278073. Citováno 5. listopadu 2013.
  11. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó Tabulka 4: Typická referenční rozmezí pro stanovení séra Archivováno 1. července 2011 na adrese Wayback Machine - Správce onemocnění štítné žlázy
  12. ^ A b C d E F G h Tabulka normálního referenčního rozsahu Archivováno 2011-12-25 na Wayback Machine z University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu. Používá se v interaktivní případové studii jako doprovod k patologickému základu nemoci.
  13. ^ A b C d van der Watt G, Haarburger D, Berman P (červenec 2008). „Pacient s euthyroidem se zvýšeným obsahem séra bez tyroxinu“. Clin. Chem. 54 (7): 1239–41. doi:10.1373 / clinchem.2007.101428. PMID  18593963.
  14. ^ A b C d E F G h i j Zdarma T4; Thyroxin, zdarma; T4, zdarma Archivováno 2010-12-22 na Wayback Machine Systém zdravotní péče UNC
  15. ^ Odvozeno od molárních hodnot pomocí molární hmotnosti 776,87 g / mol
  16. ^ A b C d Seznam referenčních rozsahů od Univerzitní nemocnice v Uppsale ("Laborationslista"). Artnr 40284 Sj74a. Vydáno 22. dubna 2008
  17. ^ A b C d E F G h i j Odvozeno z hmotnostních hodnot pomocí molární hmotnosti 776,87 g / mol
  18. ^ A b C d Odvozeno z hmotnostních hodnot pomocí molární hmotnosti 650,98 g / mol
  19. ^ A b Cioffi M, Gazzerro P, Vietri MT a kol. (2001). "Sérová koncentrace volného T3, volného T4 a TSH u zdravých dětí". J. Pediatr. Endokrinol. Metab. 14 (9): 1635–9. doi:10.1515 / JPEM.2001.14.9.1635. PMID  11795654. S2CID  34910563.
  20. ^ Dietrich JW, Stachon A, Antic B, Klein HH, Hering S (2008). „Studie AQUA-FONTIS: protokol multidisciplinární, průřezové a prospektivní longitudinální studie pro vývoj standardizované diagnostiky a klasifikace syndromu onemocnění bez štítné žlázy“. BMC Endocr Disord. 8: 13. doi:10.1186/1472-6823-8-13. PMC  2576461. PMID  18851740.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  21. ^ A b Rosolowska-Huszcz D, Kozlowska L, Rydzewski A (srpen 2005). „Vliv stravy s nízkým obsahem bílkovin na syndrom onemocnění štítné žlázy při chronickém selhání ledvin“. Endokrinní. 27 (3): 283–8. doi:10,1385 / ENDO: 27: 3: 283. PMID  16230785. S2CID  25630198.
  22. ^ A b Liu S, Ren J, Zhao Y, Han G, Hong Z, Yan D, Chen J, Gu G, Wang G, Wang X, Fan C, Li J (2012). „Syndrom nemoci štítné žlázy: Je to daleko od Crohnovy nemoci?“. J Clin Gastroenterol. 47 (2): 153–9. doi:10.1097 / MCG.0b013e318254ea8a. PMID  22874844. S2CID  35344744.
  23. ^ A b Dietrich, Johannes W .; Landgrafe-Mende, Gabi; Wiora, Evelin; Chatzitomaris, Apostolos; Klein, Harald H .; Midgley, John E. M .; Hoermann, Rudolf (9. června 2016). „Vypočítané parametry homeostázy štítné žlázy: vznikající nástroje pro diferenciální diagnostiku a klinický výzkum“. Hranice v endokrinologii. 7: 57. doi:10.3389 / fendo.2016.00057. PMC  4899439. PMID  27375554.
  24. ^ A b C d E F G Dietrich, J. W. (2002). Der Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreis. Berlín, Německo: Logos-Verlag Berlin. ISBN  978-3-89722-850-4. OCLC  50451543. OL  24586469M. 3897228505.
  25. ^ Dietrich, J., M. Fischer, J. Jauch, E. Pantke, R. Gärtner a C. R. Pickardt (1999). „SPINA-THYR: Nový systémový teoretický přístup k určení kapacity sekrece štítné žlázy.“ European Journal of Internal Medicine 10, Suppl. 1 (5/1999): S34.
  26. ^ A b Ventilátor, S; Ni, X; Wang, J; Zhang, Y; Tao, S; Chen, M; Li, Y; Li, J (únor 2016). „Nízký trijodtyroninový syndrom u pacientů s radiační enteritidou: rizikové faktory a klinické výsledky observační studie“. Lék. 95 (6): e2640. doi:10.1097 / MD.0000000000002640. PMC  4753882. PMID  26871787.
  27. ^ A b C d E F G Jostel A, Ryder WD, Shalet SM (říjen 2009). „Využití funkčních testů štítné žlázy v diagnostice hypopituitarismu: definice a vyhodnocení indexu TSH“. Clin. Endokrinol. 71 (4): 529–34. doi:10.1111 / j.1365-2265.2009.03534.x. PMID  19226261. S2CID  10827131.
  28. ^ Yagi H, Pohlenz J, Hayashi Y, Sakurai A, Refetoff S (1997). „Rezistence na hormon štítné žlázy způsobená dvěma mutantními receptory hormonů štítné žlázy beta, R243Q a R243W, s výrazným poškozením funkce, které nelze vysvětlit změnou vazebné afinity 3,5,3'-trijodtyroininu in vitro“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 82 (5): 1608–14. doi:10.1210 / jcem.82.5.3945. PMID  9141558.
  29. ^ Pohlenz J, Weiss RE, Macchia PE, Pannain S, Lau IT, Ho H, Refetoff S (1999). „Pět nových rodin s rezistencí na hormon štítné žlázy nezpůsobenou mutacemi genu beta receptoru pro hormon štítné žlázy“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 84 (11): 3919–28. doi:10.1210 / jcem.84.11.6080. PMID  10566629.
  30. ^ A b C Laclaustra, M; Moreno-Franco, B; Lou-Bonafonte, JM; Mateo-Gallego, R; Casasnovas, JA; Guallar-Castillon, P; Cenarro, A; Civeira, F (únor 2019). „Zhoršená citlivost na hormony štítné žlázy je spojena s diabetem a metabolickým syndromem“. Péče o cukrovku. 42 (2): 303–310. doi:10.2337 / dc18-1410. PMID  30552134.
  31. ^ „Schilddrüsenhormonresistenz und Risiko für Diabetes und metabolisches Syndrom“. Diabetologie a Stoffwechsel. 14 (2): 78. 16. dubna 2019. doi:10.1055 / a-0758-5718.
  32. ^ Paschou, Stavroula A .; Alexandrides, Theodoros (19. října 2019). „A year in type 2 diabetes mellitus: 2018 review based on the Endorama lecture“. Hormony. 18 (4): 401–408. doi:10.1007 / s42000-019-00139-z. PMID  31630372. S2CID  204786351.
  33. ^ Guan, Haixia (duben 2019). „Mírná získaná rezistence na hormony štítné žlázy je spojena s morbiditou a mortalitou související s diabetem u obecné populace“. Klinická tyroidologie. 31 (4): 138–140. doi:10.1089 / ct.2019; 31.138-140.
  34. ^ Lou-Bonafonte, José Manuel; Civeira, Fernando; Laclaustra, Martín (20. února 2020). "Kvantifikace rezistence hormonů štítné žlázy k obezitě". Chirurgie obezity. 30 (6): 2411–2412. doi:10.1007 / s11695-020-04491-7. PMID  32078724. S2CID  211217245.
  35. ^ „甲状腺素 抵抗 与 糖尿病 和 代谢 综合征 有关？ 看 TFQI 怎么 说“. www.medinfo-sanofi.cn. Citováno 14. dubna 2020.
  36. ^ Aweimer, A; El-Battrawy, I; Akin, I; Borggrefe, M; Mügge, A; Patsalis, PC; Urban, A; Kummer, M; Vasileva, S; Stachon, A; Hering, S; Dietrich, JW (12. listopadu 2020). „Abnormální funkce štítné žlázy je u takotsubo syndromu běžná a závisí na dvou odlišných mechanismech: výsledky multicentrické observační studie“. Journal of Internal Medicine. doi:10.1111 / joim.13189. PMID  33179374.
  37. ^ Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (2012). Učebnice Tietz klinické chemie a molekulární diagnostiky, 5. vydání. Elsevier Saunders. p. 1920. ISBN  978-1-4160-6164-9.
  38. ^ Chatzitomaris, Apostolos; Hoermann, Rudolf; Midgley, John E .; Hering, Steffen; Urban, Aline; Dietrich, Barbara; Abood, Assjana; Klein, Harald H .; Dietrich, Johannes W. (20. července 2017). „Allostáza štítné žlázy - adaptivní reakce kontroly tyreotropní zpětné vazby na podmínky napětí, stresu a vývojového programování“. Hranice v endokrinologii. 8: 163. doi:10.3389 / fendo.2017.00163. PMC  5517413. PMID  28775711.

Další čtení

externí odkazy

Příručky laboratorních postupů CDC

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí vydala následující příručky laboratorních postupů pro měření hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

Návody k postupu Beckman Coulter

Beckman Coulter poskytuje vybavení a činidla použitá v příručkách CDC 2009–2011 a pro provedení postupu vydala následující příručky: