Úmrtnost - Mortality rate

Nesmí být zaměňována s úmrtnost případů.
Barevně označená mapa hrubá úmrtnost zemí na celém světě, na základě údajů WHO za období 2000–2005, prezentovaných na tisíc osob v populaci ročně.[1][je nutné ověření ]

Úmrtnostnebo úmrtnost,[2]:189,69 je opatření z počtu úmrtí (obecně nebo kvůli konkrétní příčině) v konkrétním populace, zvětšené na velikost této populace, za jednotku času. Míra úmrtnosti se obvykle vyjadřuje v jednotkách úmrtí na 1 000 Jednotlivci za rok; tedy míra úmrtnosti 9,5 (z 1 000) v populaci 1 000 by znamenala 9,5 úmrtí ročně v celé této populaci, nebo 0,95% z celkového počtu. Je to odlišné od „nemocnost ", což je buď prevalence nebo výskyt a choroba, a také z Míra výskytu (počet nově se objevujících případů onemocnění za jednotku času).[2]:189[je nutné ověření ]

Důležitým konkrétním měřítkem míry úmrtnosti je hrubá úmrtnost, který zkoumá úmrtnost ze všech příčin v daném časovém intervalu pro danou populaci. Od roku 2020například CIA odhaduje, že celosvětová hrubá úmrtnost bude 7,7 úmrtí na 1 000 osob v populaci ročně.[3] V obecné formě[2]:189 míry úmrtnosti lze považovat za vypočítané pomocí , kde d představuje úmrtí z jakékoli příčiny zájmu, která je uvedena v daném časovém období, str - představuje velikost populace, ve které dochází k úmrtím (tato populace je však definována nebo omezena), a - je přepočítací faktor z výsledné frakce na jinou jednotku (např. vynásobením získat úmrtnost na 1 000 jedinců).[2]:189

Hrubá úmrtnost, globálně

Hrubá míra úmrtí je definována jako „míra úmrtnosti ze všech příčin úmrtí pro populaci“, vypočítaná jako „[celkový] počet úmrtí během daného časového intervalu“ dělený „[m] id-interval populací“ , na 1 000 nebo 100 000; například populace NÁS. byl ca. 290 810 000 v roce 2003 a v uvedeném roce došlo celkem k přibližně 2 419 900 úmrtím, což představuje hrubou úmrtnost 832 úmrtí na 100 000.[4]:3–20f Od roku 2020, CIA odhaduje, že míra hrubé smrti v USA bude 8,3 na 1 000, zatímco odhaduje, že celosvětová míra bude 7,7 na 1 000.[3]

Podle Světová zdravotnická organizace, deset hlavních příčin úmrtí na celém světě v roce 2016 u obou pohlaví a všech věkových skupin bylo uvedeno v následující tabulce.[5]

Hrubá míra úmrtnosti na 100 000 obyvatel

  1. Ischemická srdeční nemoc, 126
  2. Mrtvice, 77
  3. Chronická obstrukční plicní nemoc, 41
  4. Infekce dolních cest dýchacích, 40
  5. Alzheimerova choroba a další demence, 27
  6. Průdušnice, Průduška, rakoviny plic, 23
  7. Diabetes mellitus, 21
  8. Silniční zranění, 19
  9. Průjmová onemocnění, 19
  10. Tuberkulóza, 17

Míra úmrtnosti se měří také na tisíc. Určuje se podle toho, kolik lidí v určitém věku zemře na tisíc lidí. Pokles úmrtnosti je jedním z důvodů zvyšování populace. Rozvoj lékařské vědy a dalších technologií vedl po několik desetiletí ke snížení úmrtnosti ve všech zemích světa. V roce 1990 byla úmrtnost dětí do 5 let 144 promile, ale v roce 2015 byla míra dětské úmrtnosti 38 promile.

Související míry úmrtnosti

Mezi další konkrétní míry úmrtnosti patří:[4]

Míra úmrtnosti
názevTypická definice
Perinatální úmrtnost hodnotitSoučet úmrtí plodu (mrtvě narozených) po 22 (nebo 28) dokončených týdnech těhotenství plus počet úmrtí mezi živě narozenými dětmi do 7 dokončených dnů života, děleno počtem narozených.[6]
Mateřská úmrtnost hodnotitPočet úmrtí matek přiřazených k příčinám souvisejícím s těhotenstvím během daného časového intervalu vydělený počtem živě narozených dětí ve stejném časovém intervalu.[4]:3–20
Dětská úmrtnost hodnotitPočet úmrtí dětí <1 rok věku během daného časového intervalu děleno počtem živě narozených dětí ve stejném časovém intervalu.[4]:3–20
Dětská úmrtnost hodnotit
(také známý jako „úmrtnost do pěti let“)		Počet úmrtí dětí mladších 5 let vydělený počtem živě narozených dětí.[7]
Standardizovaný poměr úmrtnosti (SMR)Poměr počtu úmrtí v dané populaci (indexu) k očekávanému počtu úmrtí, forma nepřímo (na rozdíl od přímo) standardizovaných sazeb, kde jsou kategorie obvykle „definovány podle věku, pohlaví a rasy nebo etnického původu“ .[8] Čitatel se počítá jako , kde " je počet osob v kategorii indexové populace a je míra odpovídající konkrétní kategorii událostí ve standardní populaci. “[8] Bylo také popsáno jako úměrný srovnání s počty úmrtí, které by se očekávaly, pokud by populace měla standardní složení z hlediska věku, pohlaví atd.[9][úplná citace nutná ][je nutné ověření ]
Míra úmrtnosti podle věku (ASMR)Celkový počet úmrtí ročně v konkrétním věku vydělený počtem žijících osob v tomto věku (např. Věk 62 let v poslední narozeniny)[4]:3–21
Míra úmrtí podle konkrétních příčinPočet úmrtí přidělených konkrétní osobě způsobit během daného časového intervalu děleno populací ve středním intervalu[4]:3–21
Kumulativní úmrtnostPodíl úmrtí, tj. Podíl [definované] skupiny, která zemře ve stanoveném časovém intervalu,[2]:64 ať už s odkazem na všechna úmrtí v časovém intervalu, na „na úmrtí z konkrétní příčiny nebo příčin“.[2]:64 Také to bylo popsáno jako míra (rostoucího) podílu skupiny, která umírá během stanoveného období (často podle odhadů technikami, které tvoří chybějící data podle statistická cenzura ).[podle koho? ][Citace je zapotřebí ]
Míra úmrtnosti případů (CFR)Podíl diagnostikovaných případů konkrétního zdravotní stav které vedou k smrti.[10]
Míra úmrtnosti na infekci (IFR)Podíl infikovaných případů konkrétního zdravotní stav které vedou k smrti. Podobně jako CFR, ale upraveno pro asymptomatické a nediagnostikované případy.[11]

Pro kteroukoli z nich „míra úmrtnosti specifická pro pohlaví“ označuje „míru úmrtnosti mužů nebo žen“, kde výpočet zahrnuje „čitatele i jmenovatele ... omezeného na jedno pohlaví“.[4]:3–23

Použití v epidemiologii

Ve většině případů existuje jen málo, pokud vůbec nějaký způsob, jak získat přesnou míru úmrtnosti, takže epidemiologové používají odhad k předpovědi správné míry úmrtnosti. Míra úmrtnosti je obvykle obtížné předvídat kvůli jazykovým bariérám, problémům souvisejícím se zdravotní infrastrukturou, konfliktům a dalším důvodům. Úmrtnost matek má další výzvy, zejména pokud jde o ně mrtvě narozené děti, potraty a vícečetná narození. V některých zemích byl během dvacátých let definován mrtvý porod jako „porod v délce nejméně dvaceti týdnů těhotenství, kdy dítě po úplném porodu nevykazuje žádné známky života“. Ve většině zemí však bylo mrtvé dítě definováno jako „narození plodu po 28 týdnech těhotenství, kdy nedochází k plicnímu dýchání“.[12]

Údaje ze sčítání lidu a důležité statistiky

V ideálním případě by veškerý odhad úmrtnosti byl proveden pomocí životně důležitých statistik a údajů ze sčítání lidu. Údaje ze sčítání lidu poskytnou podrobné informace o populaci ohrožené smrtí. Důležité statistiky poskytují informace o živě narozených a zemřelých v populaci.[13] Často nejsou k dispozici ani údaje ze sčítání lidu, ani důležité statistické údaje. To platí zejména v rozvojových zemích, v zemích, které jsou v konfliktu, v oblastech, kde přírodní katastrofy způsobily masové vysídlení, a v dalších oblastech, kde dochází k humanitární krizi [13]

Průzkumy domácností

Dalším způsobem, jak se často hodnotí úmrtnost, jsou průzkumy nebo rozhovory s domácnostmi. Existuje několik metod pro odhad úmrtnosti v různých segmentech populace. Jedním z takových příkladů je metoda sesterství, která zahrnuje výzkumníky odhadující úmrtnost matek kontaktováním žen v populacích zájmu a dotazem, zda mají či nemají sestru, pokud je sestra v plodném věku (obvykle 15) a provádí pohovor nebo písemnou otázky ohledně možných úmrtí mezi sestrami. Metoda sesterství však nefunguje v případech, kdy sestry mohly zemřít před narozením sestry, která byla dotazována.[14]

Průzkumy sirotčinců odhadují úmrtnost dotazováním dětí na otázku úmrtnosti jejich rodičů. Často byla kritizována jako míra úmrtnosti dospělých, která je velmi zaujatá z několika důvodů. Efekt adopce je jedním z takových případů, kdy si sirotci často neuvědomují, že jsou adoptováni. Tazatelé si navíc nemusí uvědomit, že adoptivní nebo pěstoun není biologickým rodičem dítěte. Existuje také problém, že rodiče hlásí více dětí, zatímco někteří dospělí nemají žádné děti, a proto se do odhadů úmrtnosti nezapočítávají.[13]

Průzkumy vdovství odhadují úmrtnost dospělých na základě odpovědí na otázky týkající se zesnulého manžela nebo manželky. Jedno omezení průzkumu vdovství obklopuje otázky rozvodu, kde lidé mohou s větší pravděpodobností hlásit, že jsou ovdovělí v místech, kde existuje velké sociální stigma kolem toho, že jsou rozvedení. Dalším omezením je, že vícečetná manželství zavádějí zaujaté odhady, takže jednotlivci jsou často žádáni o první manželství. Předsudky budou významné, pokud dojde ke spojení smrti mezi manželi, například v zemích s velkou epidemií AIDS.[13]

Vzorkování

Vzorkování označuje výběr podmnožiny zájmové populace, aby bylo možné efektivně získat informace o celé populaci. Vzorky by měly být reprezentativní pro sledovanou populaci. Vzorkování klastru je přístup k nepravděpodobnému odběru vzorků; jedná se o přístup, ve kterém je každý člen populace přiřazen ke skupině (klastru) a poté jsou náhodně vybrány klastry a do vzorku jsou zahrnuti všichni členové vybraných klastrů. Často se kombinuje se stratifikačními technikami (v takovém případě se to nazývá vícestupňové vzorkování ), klastrový odběr vzorků je přístup, který epidemiologové nejčastěji používají. V oblastech nucené migrace je významnější chyba vzorkování. Vzorkování klastrů tedy není ideální volbou.[15]

Statistika úmrtnosti

Celosvětové statistiky viz Seznam suverénních států a závislých území podle míry úmrtnosti.

Příčiny smrti se mezi rozvinutými a méně významnými liší rozvinuté země;[Citace je zapotřebí ] viz také seznam příčin smrti podle míry pro celosvětovou statistiku.

Světová historická a předpokládaná míra úmrtnosti (1950–2050)
OSN, střední varianta, 2012 rev.[16]
LetCDRLetCDR
1950–195519.12000–20058.4
1955–196017.32005–20108.1
1960–196516.22010–20158.1
1965–197012.92015–20208.1
1970–197511.62020–20258.1
1975–198010.62025–20308.3
1980–198510.02030–20358.6
1985–19909.42035–20409.0
1990–19959.12040–20459.4
1995–20008.82045–20509.7

Deset zemí s nejvyšší mírou hrubé úmrtnosti podle roku 2017 CIA World Factbook odhady jsou:[17]

HodnostZeměÚmrtnost
(roční úmrtí / 1 000 osob)
1 Lesotho15.0
2 Litva14.6
3 Bulharsko14.5
4 Lotyšsko14.5
5 Ukrajina14.4
6 Guinea-Bissau13.9
7 Čad13.8
8 Srbsko13.6
9 Rusko13.5
10 Afghánistán13.4
Bodový graf přirozený logaritmus (ln) hrubé míry úmrtnosti proti přirozené logaritmě reálného HDP na obyvatele.[je zapotřebí objasnění ][je třeba uvést měnu. ] Sklon trendové čáry je pružnost hrubé úmrtnosti s ohledem na reálný příjem na obyvatele.[Citace je zapotřebí ] Znamená to, že k datu základního souboru údajů[když? ] zvýšení reálného příjmu na obyvatele bývá spojeno se snížením hrubé míry úmrtnosti.[Citace je zapotřebí ] Zdroj: Ukazatele světového rozvoje.[úplná citace nutná ]

Podle Jean Ziegler (dále jen Zvláštní zpravodaj OSN o právu na výživu na roky 2000 až březen 2008), úmrtnost na podvýživa se na celkové úmrtnosti v roce 2006 podílelo 58%: „Na světě každoročně umírá přibližně 62 milionů lidí, všechny příčiny úmrtí. V roce 2006 zemřelo více než 36 milionů lidí na hlad nebo nemoci kvůli nedostatkům mikroživiny ".[18]

Ze zhruba 150 000 lidí, kteří každý den zemřou po celém světě,[19][20][21] asi dvě třetiny - 100 000 denně - zemřou na příčiny související s věkem.[22] V průmyslových zemích je tento podíl mnohem vyšší a dosahuje 90%.[22]

Ekonomika

Vědci uvedli, že existuje významný vztah mezi nízkou životní úrovní, která je výsledkem nízkého příjmu; a zvýšenou úmrtnost. Nízká životní úroveň má pravděpodobně za následek podvýživu, která může zvýšit náchylnost lidí k nemocem a vyšší pravděpodobnost úmrtí na tyto nemoci. Nižší životní úroveň může vést k nedostatečné hygieně a hygieně, zvýšené expozici a šíření nemocí a nedostatečnému přístupu k řádné lékařské péči a zařízením. Špatné zdraví může zase přispět k nízkým a sníženým příjmům, což může vytvořit smyčku známou jako past na zdraví a chudobu.[23] Indický ekonom a filozof Amartya Sen uvedl, že úmrtnost může sloužit jako indikátor ekonomického úspěchu a neúspěchu.[24][25]:27, 32

Historicky byla úmrtnost nepříznivě ovlivněna krátkodobým zvyšováním cen. Studie prokázaly, že úmrtnost roste souběžně s nárůstem úmrtnosti ceny potravin. Tyto účinky mají větší dopad na zranitelné populace s nižšími příjmy než na populace s vyšší životní úrovní.[25]:35–36, 70

V novější době byla vyšší úmrtnost méně vázána na socioekonomickou úroveň v dané společnosti, ale mezi zeměmi s nízkými a vysokými příjmy se více lišila. Nyní se zjistilo, že národní příjem, který přímo souvisí s životní úrovní v zemi, je největším faktorem vyšší míry úmrtnosti v zemích s nízkými příjmy.[26]

Tyto sazby jsou zvláště výrazné u dětí mladších 5 let, zejména v rozvojových zemích s nižšími příjmy. Tyto děti mají mnohem větší šanci na úmrtí na nemoci, kterým se v částech světa s vyššími příjmy velmi předcházelo. Více dětí umírá na malárii, infekce dýchacích cest, průjem, perinatální stavy a spalničky v rozvojových zemích. Data ukazují, že po dosažení věku 5 let se tyto preventabilní příčiny vyrovnávají mezi zeměmi s vysokými a nízkými příjmy.

Viz také

Reference

  1. ^ „Perspektivy světové populace, revize roku 2010“. 26. září 2011. Archivovány od originál dne 26. 9. 2011.
  2. ^ A b C d E F Porta, M, ed. (2014). "Úmrtnost, úmrtnost; úmrtnost; kumulativní úmrtnost; úmrtnost na případy". Slovník epidemiologie (5. vydání). Oxford: Oxford University Press. 189, 69, 64, 36. ISBN  978-0-19-939005-2.
  3. ^ A b Zaměstnanci CIA (2020). „Lidé a společnost“. CIA World Factbook. Citováno 31. ledna 2020.
  4. ^ A b C d E F G Tabulkové definice pro Míra hrubé úmrtnosti, Míra specifické úmrtnosti podle příčin, Poměrná úmrtnost, Poměr úmrtí k případu, Míra novorozenecké úmrtnosti, Míra postneonatální úmrtnosti, Míra kojenecké úmrtnosti a Míra mateřské úmrtnosti (s příklady výpočtů pro několik) viz Dicker, Richard C .; Coronado, Fátima; Koo, Denise; Parrish II, Roy Gibson (2012). „Lekce třetí: Míra rizika, § Míra úmrtnosti“ (PDF). Principy epidemiologie v praxi veřejného zdraví: Úvod do aplikované epidemiologie a biostatistiky. Atlanta, GA: americké ministerstvo zahraničí HHS, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). str. 3–20 až 3–38. Citováno 31. ledna 2020.
  5. ^ Zaměstnanci WHO (2018). „Údaje Světové zdravotnické observatoře (GHO): 10 nejčastějších příčin úmrtí“. Ženeva, CH: Světová zdravotnická organizace. Citováno 31. ledna 2020.
  6. ^ Mezinárodní encyklopedie veřejného zdraví. ISBN  978-0123739605.[stránka potřebná ]
  7. ^ „Data Globálního zdravotnického observatoře (GHO) - úmrtnost dětí do 5 let“. Citováno 2020-03-30.
  8. ^ A b Gail, Mitchell; Benichou, Jacques (2000). „Standardized mortality ratio (SMR)“ (PDF). Encyklopedie epidemiologických metod. Wiley Reference Series v biostatistice. New York: John Wiley & Sons. str. 884. ISBN  9780471866411. Citováno 31. ledna 2020.
  9. ^ Everitt, BS Statistický slovník Cambridge. Cambridge, Velká Británie: Cambridge University Press. ISBN  052181099X.[úplná citace nutná ]
  10. ^ „Principy epidemiologie - lekce 3: Míra rizika Část 3: Míra četnosti úmrtnosti“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. 18. února 2019. Citováno 25. března 2020.
  11. ^ „Míra úmrtnosti infekce“. DocCheck Medical Services GmbH. Citováno 25. března 2020.
  12. ^ Loudon, Irvine (1992). Úmrtí při porodu: Mezinárodní studie péče o matku a úmrtnosti matek 1800–1950. Oxford University Press. doi:10.1093 / acprof: oso / 9780198229971.001.0001. ISBN  978-0191678950.
  13. ^ A b C d Timæus, Ian M. (1991). „Měření úmrtnosti dospělých v méně rozvinutých zemích: srovnávací přehled“. Populační index. 57 (4): 552–568. doi:10.2307/3644262. JSTOR  3644262.
  14. ^ Graham, W .; Brass, W .; Snow, R. W. (květen 1989). „Odhad mateřské úmrtnosti: metoda sesterství“. Studie v oblasti plánování rodiny. 20 (3): 125–135. doi:10.2307/1966567. ISSN  0039-3665. JSTOR  1966567. PMID  2734809.
  15. ^ Migration, National Research Council (US) Roundtable on the Demography of Forced (2002). Odhad míry úmrtnosti. National Academies Press (USA).
  16. ^ „Data UN - rekordní pohled - Hrubá míra úmrtnosti (úmrtí na 1 000 obyvatel)“. data.un.org.
  17. ^ „The World Factbook - Central Intelligence Agency - Country Porovnání: Míra úmrtí“. www.cia.gov.
  18. ^ Jean Ziegler, L'Empire de la honte, Fayard, 2007 ISBN  978-2-253-12115-2, s. 130.
  19. ^ „Civilní registrace: proč je důležité počítat narození a úmrtí“. www.who.int. Citováno 2020-06-11.
  20. ^ „Globální úmrtí: Takto se COVID-19 srovnává s jinými nemocemi“. Světové ekonomické fórum. Citováno 2020-06-11.
  21. ^ Ross, Jenna (2020-05-15). „Kolik lidí umírá každý den?“. Vizuální kapitalista. Citováno 2020-06-11.
  22. ^ A b Aubrey D.N.J, de Gray (2007). „Výzkum prodloužení životnosti a veřejná debata: společenské úvahy“ (PDF). Studium etiky, práva a technologie. 1 (1, článek 5). CiteSeerX  10.1.1.395.745. doi:10.2202/1941-6008.1011. Archivovány od originál (PDF) 13. října 2016. Citováno 7. srpna 2011.
  23. ^ „Zdraví, příjmy a chudoba: Kde jsme a co by mohlo pomoci“. 4. října 2018. doi:10,1377 / hpb20180817,901935. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  24. ^ Sen, Amartya (1998). „Úmrtnost jako indikátor ekonomického úspěchu a neúspěchu“. Ekonomický deník. 108 (446): 1–25. doi:10.1111/1468-0297.00270. ISSN  0013-0133. JSTOR  2565734.
  25. ^ A b Bengtsson, Tommy; Campbell, Cameron; Lee, James Z. (2004). Život pod tlakem: úmrtnost a životní úroveň v Evropě a Asii, 1700–1900. Cambridge, MA: MIT. ISBN  978-0262268097. OCLC  57141654.
  26. ^ Preston, Samuel H. (06.06.2007). „Měnící se vztah mezi úmrtností a úrovní ekonomického rozvoje“. International Journal of Epidemiology. 36 (3): 484–490. doi:10.1093 / ije / dym075. ISSN  0300-5771. PMC  2572360. PMID  17550952.

Zdroje

externí odkazy