Celková kapacita vázání železa - Total iron-binding capacity
| Celková kapacita vázání železa | |
|---|---|
 The transferin molekula se váže zdarma žehlička a transportuje to v krvi. | |
| Synonyma | Transferinová kapacita vázání železa |
| MedlinePlus | 003489 |
| LOINC | 2500-7, 14800-7, 35215-3 |
Celková kapacita vázání železa (TIBC) nebo někdy kapacita vazby železa na transferin je lékařský laboratorní test, který měří schopnost krve vázat se žehlička s transferin.[1] Transferrin může vázat dva atomy železité železo (Fe3+) s vysokou afinitou. Znamená to, že transferin má kapacitu přepravit přibližně od 1,40 do 1,49 mg žehlička na gram transferin přítomný v krvi. [2]
Provádí ji čerpání krve a měření maximálního množství železa, které může nést, což nepřímo měří transferin[3] protože transferrin je nejdynamičtější nosič. Pokud jsou známy hodnoty TIBC, lze koncentraci transferinu odhadnout pomocí následujících vzorců [2]:
- Transferin (mg / dl) = 0,8 x TIBC (µg železa / dl) - 43
- Transferrin (mg / dl) = 0,7 x TIBC (µg železa / dl)
Měření TIBC v krvi je levnější než přímé měření transferin.[4][5]
TIBC by neměla být zaměňována s nenasycená kapacita vázání železa nebo UIBC (LOINC 2501-5, 22753-8 & 35216-1 ). UIBC se vypočítá odečtením železa v séru od TIBC.[6]
Výklad
Společně s sérové železo a procenta saturace transferinu kliničtí lékaři obvykle provádějí tento test, pokud mají obavy anémie, nedostatek železa nebo anémie z nedostatku železa. Protože však játra produkuje transferrin, změny ve funkci (např cirhóza, hepatitida nebo selhání jater ) je třeba vzít v úvahu při provádění této zkoušky. Může to být také nepřímý test jaterních funkcí, ale pro tento účel se používá jen zřídka.[7]Užitečným indikátorem může být také procentuální nasycení transferinu (tj. Výsledek vzorce železa v séru / TIBC x 100).
| Stav | Sérové železo (vysoce variabilní) | Transferrin a TIBC | Procento saturace transferinu |
|---|---|---|---|
| Anémie z nedostatku železa | Nízký | Vysoký. The játra produkuje více transferinu, pravděpodobně se snaží maximalizovat využití malého množství železa, které je k dispozici. | Nízká, protože není dostatek železa. |
| Anémie chronických onemocnění | Nízké, protože tělo drží železo intracelulárně feritin. | Nízký. Tělo produkuje méně transferinu (ale více feritinu), pravděpodobně proto, aby udržovalo železo daleko od patogeny které to vyžadují pro svůj metabolismus. To je regulováno hlavně zvýšením hepcidin Výroba. | Normální |
| Těhotenství nebo použití hormonální antikoncepce, ale bez nedostatku železa | Normální | Vysoký. Játra zvyšují produkci transferinu, čímž zvyšují TIBC. | Nízká, protože při normální hladině železa v séru je nadbytek transferinu. |
Tyto příklady ukazují, že k správnému pochopení hodnoty pro TIBC je třeba znát také sérové železo, procento saturace transferinu a individuální klinickou situaci. V moderních laboratorních testech jsou hladiny feritinu v séru obecně přijímány jako spolehlivé jednotlivé indikátory přítomnosti nedostatku železa.
Obvyklé hodnoty
Laboratoře často používají různé jednotky měření a „normální rozsahy“ se mohou lišit podle populace a použitých laboratorních technik. Podívejte se na jednotlivé laboratoře referenční hodnoty interpretovat konkrétní test (například svůj vlastní). Příklady referenčních rozsahů jsou:
- Sérové železo: Muž 65–177 μg / dL (11,6–31,7 μmol / L); Žena 50–170 μg / dL (9,0–30,4 μmol / L)
- TIBC: 250–370 μg / dL (45-66 μmol / L)[8]
- Nasycení transferinu: Muži 20–50%; Ženy 15–50%
- Sérový feritin: Muž 20-250 μg / ml, Žena 15-150 μg / ml[8]
μg / dL = mikrogramy na deciliter; μmol / L = mikromoly na litr.
Reference
- ^ „Lékařská encyklopedie MedlinePlus: Celková kapacita vázání železa“. Citováno 2008-12-31.
- ^ A b „MrLabTest: Normální hladina TIBC v krvi“. Citováno 2020-11-19.
- ^ Yamanishi H, Iyama S, Yamaguchi Y, Kanakura Y, Iwatani Y (leden 2003). „Celková kapacita vázání železa vypočtená z koncentrace sérového transferinu nebo koncentrace železa v séru a nenasycené kapacity vázání železa“. Clin. Chem. 49 (1): 175–8. doi:10.1373/49.1.175. PMID 12507977.
- ^ Kasvosve I, Delanghe J (říjen 2002). „Celková kapacita vázání železa a koncentrace transferinu při hodnocení stavu železa“. Clin. Chem. Laboratoř. Med. 40 (10): 1014–8. doi:10.1515 / CCLM.2002.176. PMID 12476940. S2CID 45447911.[trvalý mrtvý odkaz ]
- ^ Gambino R, Desvarieux E, Orth M a kol. (Prosinec 1997). „Vztah mezi chemicky měřenými koncentracemi celkové kapacity vázání železa a imunologicky měřenými koncentracemi transferinu v lidském séru“. Clin. Chem. 43 (12): 2408–12. doi:10.1093 / clinchem / 43.12.2408. PMID 9439462.
- ^ "Přeprava železa". Citováno 2008-12-31.
- ^ Khare S, Garg VK, Jatav O. "Parametry železa v séru a TIBC u chronických onemocnění jater" (PDF). Citováno 2020-11-19.
- ^ A b Harrisonovy principy interního lékařství. 17. vydání (2008). Str. 2432 (tabulka 351-2)
externí odkazy
- Sytost TIBC, UIBC a transferinu na laboratorních testech online