Index citlivosti tyreotropního hormonu štítné žlázy - Thyrotroph Thyroid Hormone Sensitivity Index

Index citlivosti tyreotropního hormonu štítné žlázy
SynonymaTTSI, Thyrotroph T4 Resistance Index, TT4RI
Referenční rozsah100-150
ZkouškaCitlivost buněk hypofýzy produkujících TSH na hormony štítné žlázy; také značka pro nastavenou hodnotu homeostázy štítné žlázy

The Index citlivosti tyreotropního hormonu štítné žlázy (zkráceně TTSI, označovaný také jako Index odolnosti Thyrotroph T4 nebo TT4RI) je vypočítaný parametr struktury z homeostáza štítné žlázy. Původně byl vyvinut pro rychlou dodávku metody promítání pro odolnost vůči hormonu štítné žlázy.[1][2] Dnes se také používá k získání odhadu pro nastavená hodnota homeostázy štítné žlázy [3], zejména k posouzení dynamické thyrotropní adaptace přední části hypofýza žláza, včetně netyreoidální onemocnění.[4]

Jak určit TTSI

Univerzální forma

TTSI lze vypočítat pomocí

z rovnováhy sérum nebo plazma koncentrace thyrotropin (TSH), zdarma T4 (FT4) a test -specifická horní hranice referenční interval pro koncentraci FT4 (lu).[4]

Referenční rozsahy

ParametrSpodní limitHorní limitJednotka
TTSI100150

Krátká forma

Některé publikace používají jednodušší formu této rovnice, která neopravuje referenční rozsah volného T4. Počítá se s

.

Nevýhodou této neopravené verze je, že její číselné výsledky jsou velmi závislé na použité testy a jejich jednotky měření.[Citace je zapotřebí ]

Biochemické asociace

V případě rezistence na hormon štítné žlázy závisí velikost TTSI na tom, který nukleotid v THRB gen je mutovaný, ale také na genotypu koaktivátorů. Systematické zkoumání u myší prokázalo silnou asociaci TT4RI s genotypy THRB a koaktivátorem steroidních receptorů (SRC-1 ) gen[5].

Klinický význam

TTSI se používá jako screeningový parametr pro rezistenci na hormon štítné žlázy v důsledku mutací v THRB gen, kde je zvýšený.[4] Je také přínosné pro hodnocení závažnosti již potvrzené rezistence na hormony štítné žlázy[6], dokonce i při substituční terapii L-T4[7]a pro monitorování reakce hypofýzy na substituční terapii tyromimetiky (např. TRIAC ) v RTH Beta.[8]

v autoimunitní tyroiditida TTSI je mírně zvýšený.[9]

Velká kohortní studie prokázala, že TTSI je silně ovlivněna genetickými faktory.[10] Ukázalo se, že varianta TTSI, která není korigována na horní hranici referenčního rozmezí FT4, je významně zvýšena u potomků dlouholetých sourozenců ve srovnání s jejich partnery.[11]

Naopak zvýšená nastavená hodnota homeostázy štítné žlázy, kvantifikovaná pomocí TT4RI, je spojena s vyšší prevalencí metabolický syndrom[3] a několik harmonizovaných kritérií Mezinárodní diabetologická federace, počítaje v to triglycerid a HDL koncentrace a krevní tlak[12][13].

V určitých fenotypech syndrom nemoci štítné žlázy, zejména v případech souběžného podávání sepse, TTSI je snížena[14]. To odráží sníženou nastavenou hodnotu homeostázy štítné žlázy, jak bylo také experimentálně předpovězeno na modelech hlodavců zánět a sepse[15][16][17].

Viz také

Reference

  1. ^ Yagi H, Pohlenz J, Hayashi Y, Sakurai A, Refetoff S (1997). „Rezistence na hormon štítné žlázy způsobená dvěma mutantními receptory hormonů štítné žlázy beta, R243Q a R243W, s výrazným poškozením funkce, které nelze vysvětlit změnou vazebné afinity 3,5,3'-trijodtyroininu in vitro“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 82 (5): 1608–14. doi:10.1210 / jcem.82.5.3945. PMID  9141558.
  2. ^ Pohlenz J, Weiss RE, Macchia PE, Pannain S, Lau IT, Ho H, Refetoff S (1999). „Pět nových rodin s rezistencí na hormon štítné žlázy nezpůsobenou mutacemi v genu beta receptoru pro hormon štítné žlázy“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 84 (11): 3919–28. doi:10.1210 / jcem.84.11.6080. PMID  10566629.
  3. ^ A b Laclaustra, M .; Moreno-Franco, B .; Mateo-Gallego, R .; Perez-Calahorra, S .; Lamiquiz-Moneo, I .; Marco-Benedi, V .; Cenarro, A .; Casasnovas, J. A.; Civeira, F. (srpen 2018). „Prevalence metabolického syndromu se zvyšuje se zvyšující se úrovní rezistence vůči hormonům štítné žlázy u subjektů normothyroidních.“ Ateroskleróza. 275: e18. doi:10.1016 / j.atheroskleróza.2018.06.038.
  4. ^ A b C Dietrich, JW; Landgrafe-Mende, G; Wiora, E; Chatzitomaris, A; Klein, HH; Midgley, JE; Hoermann, R (2016). „Vypočítané parametry homeostázy štítné žlázy: vznikající nástroje pro diferenciální diagnostiku a klinický výzkum“. Hranice v endokrinologii. 7: 57. doi:10.3389 / fendo.2016.00057. PMC  4899439. PMID  27375554.
  5. ^ Alonso, Manuela; Goodwin, Charles; Liao, XiaoHui; Ortiga-Carvalho, Tania; Machado, Danielle S .; Wondisford, Fredric E .; Refetoff, Samuel; Weiss, Roy E. (srpen 2009). „Interakce koaktivátoru steroidních receptorů (SRC) -1 a domény aktivační funkce-2 receptoru hormonu štítné žlázy (TR) β u myší TRβ E457A Knock-In a SRC-1 Knockout“. Endokrinologie. 150 (8): 3927–3934. doi:10.1210 / cs.2009-0093. PMC  2717870. PMID  19406944.
  6. ^ Dumitrescu, AM; Refetoff, S; Feingold, KR; Anawalt, B; Boyce, A; Chrousos, G; Dungan, K; Grossman, A; Hershman, JM; Kaltsas, G; Koch, C; Kopp, P; Korbonits, M; McLachlan, R; Morley, JE; Nové, M; Perreault, L; Purnell, J; Rebar, R; Singer, F; Trence, DL; Vinik, A; Wilson, DP (2000). „Zhoršená citlivost na hormony štítné žlázy: poruchy transportu, metabolismu a působení“. PMID  25905294. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  7. ^ Ferrara, Alfonso Massimiliano; Onigata, Kazumichi; Ercan, Oya; Woodhead, Helen; Weiss, Roy E .; Refetoff, Samuel (duben 2012). „Homozygotní receptory β-genů na receptory hormonů štítné žlázy v rezistenci na hormony štítné žlázy: tři nové případy a přehled literatury“. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 97 (4): 1328–1336. doi:10.1210 / jc.2011-2642. PMC  3319181. PMID  22319036.
  8. ^ Chatzitomaris, A; Köditz, R; Höppner, W; Peters, S; Klein, HH; Dietrich, JW (12. března 2015). „Nová mutace de novo v genu receptoru beta pro hormon štítné žlázy“. Experimentální a klinická endokrinologie a cukrovka. 122 (3). doi:10.1055 / s-0035-1547617.
  9. ^ Hoermann, R; Midgley, JEM; Larisch, R; Dietrich, JW (říjen 2018). „Role funkční kapacity štítné žlázy v regulaci zpětné vazby štítné žlázy v hypofýze“. European Journal of Clinical Investigation. 48 (10): e13003. doi:10.1111 / eci.13003. PMID  30022470. S2CID  51698223.
  10. ^ Panicker, V .; Wilson, S. G .; Spector, T. D .; Brown, S. J .; Falchi, M .; Richards, J. B .; Surdulescu, G. L .; Lim, E. M .; Fletcher, S. J .; Walsh, J. P. (duben 2008). „Dědičnost sérového TSH, koncentrací volného T4 a volného T3: studie velké dvojčete ve Velké Británii“. Klinická endokrinologie. 68 (4): 652–659. doi:10.1111 / j.1365-2265.2007.03079.x. PMID  17970774. S2CID  21809978.
  11. ^ Jansen, SW; Akintola, AA; Roelfsema, F; van der Spoel, E; Cobbaert, CM; Ballieux, BE; Egri, P; Kvarta-Papp, Z; Gereben, B; Fekete, C; Slagboom, PE; van der Grond, J; Demeneix, BA; Pijl, H; Westendorp, RG; van Heemst, D (19. června 2015). „Lidská dlouhověkost je charakterizována vysokou sekrecí hormonů stimulujících štítnou žlázu bez změny energetického metabolismu“. Vědecké zprávy. 5: 11525. Bibcode:2015NatSR ... 511525J. doi:10.1038 / srep11525. PMC  4473605. PMID  26089239.
  12. ^ Laclaustra, Martin; Moreno-Franco, Belen; Lou-Bonafonte, Jose Manuel; Mateo-Gallego, Rocio; Casasnovas, Jose Antonio; Guallar-Castillon, Pilar; Cenarro, Ana; Civeira, Fernando (únor 2019). "Zhoršená citlivost na hormony štítné žlázy je spojena s diabetem a metabolickým syndromem". Péče o cukrovku. 42 (2): 303–310. doi:10.2337 / dc18-1410. PMID  30552134. S2CID  54632324.
  13. ^ Guan, Haixia (duben 2019). „Mírná získaná rezistence na hormony štítné žlázy je spojena s morbiditou a mortalitou související s diabetem u obecné populace“. Klinická tyroidologie. 31 (4): 138–140. doi:10.1089 / ct.2019; 31.138-140.
  14. ^ Dietrich, J. W .; Ackermann, A .; Kasippillai, A .; Kanthasamy, Y .; Tharmalingam, T .; Urban, A .; Vasileva, S .; Schildhauer, T. A .; Klein, H. H .; Stachon, A .; Hering, S. (19. září 2019). „Adaptive Veränderungen des Schilddrüsenstoffwechsels als Risikoindikatoren bei Traumata“. Trauma und Berufskrankheit. 21 (4): 260–267. doi:10.1007 / s10039-019-00438-z. S2CID  202673793.
  15. ^ Kondo, K; Harbuz, MS; Levy, A; Lightman, SL (1997). „Inhibice osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza v reakci na lipopolysacharid je nezávislá na změnách v oběhu kortikosteroidů.“ Neuroimunomodulace. 4 (4): 188–94. doi:10.1159/000097337. PMID  9524963.
  16. ^ Pekary, AE; Stevens, SA; Sattin, A (2007). „Lipopolysacharidová modulace hladin hormonu uvolňujícího thyrotropin (TRH) a hladin peptidů podobných TRH v mozku krysy a endokrinních orgánech“. Journal of Molecular Neuroscience. 31 (3): 245–59. doi:10,1385 / jmn: 31: 03: 245 (neaktivní 9. 9. 2020). PMID  17726229.CS1 maint: DOI neaktivní od září 2020 (odkaz)
  17. ^ Fekete, C; Lechan, RM (duben 2014). "Centrální regulace osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza za fyziologických a patofyziologických podmínek". Endokrinní hodnocení. 35 (2): 159–94. doi:10.1210 / er.2013-1087. PMC  3963261. PMID  24423980.